第三章中藥基礎(chǔ)知識概論

3.4中藥的性能中藥的性能是指中藥與療效有關(guān)的性質(zhì)和功能，是解釋中藥作用的理論，簡稱“藥性”。把各種藥物多種多樣的性質(zhì)和作用加以抽象和概括，就形成了中藥的藥性理論。藥性理論是中藥基本理論的核心。其內(nèi)容主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)及毒性等。中藥的性能與性狀是兩個不同的概念。中藥的性能是對中藥醫(yī)療性質(zhì)和作用的高度概括，是根據(jù)藥物作用于人體所產(chǎn)生的反應(yīng)中歸納總結(jié)出來的，具有理論的抽象意義。中藥的性狀是指藥物的形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地(包括輕重、堅(jiān)軟、疏密、潤燥等)、具有感覺的客觀意義。四氣、即寒熱溫涼四種藥性，也叫四性。四氣中溫?zé)崤c寒涼是兩類不同性質(zhì)的藥性。溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰。溫與熱，寒與涼，性質(zhì)相同而程度有別，溫次于熱，涼次于寒。有些藥物通常還標(biāo)有大寒、大熱、微溫、微寒等予以區(qū)別，也是四氣同中有異的反映。藥性的寒熱溫涼，是從藥物作用于機(jī)體后所產(chǎn)生的療效反應(yīng)中概括出來的，是相對于疾病的寒熱性質(zhì)而言的。能減輕或消除熱證、陽證的藥物，則屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍(lán)根相對于發(fā)熱、口渴、咽痛等火熱證而有治療作用，因此具有寒涼性。能減輕或消除寒證、陰證的藥物，則屬于熱性或溫性，如附子、干姜相對于腹中冷痛、畏寒肢冷、脈沉無力等陰寒證而有治療作用，因此具有溫?zé)嵝?。熱證、陽證寒性或涼性減輕或消除黃芩、板藍(lán)根發(fā)熱、口渴、咽痛等火熱證治療作用此外，還有一些平性藥，是指寒、熱偏性不甚明顯，作用較平和的藥物。實(shí)際上仍有偏溫、偏涼的差別，仍屬四氣的范圍。稱其性平，是相對而言的。四氣從本質(zhì)上講，寒熱兩性而已。一般來說，寒涼性具有清熱瀉火、涼血解毒等作用；溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽、溫通經(jīng)脈等作用。五味即辛、甘、酸、若、咸五種藥物滋味。此外，還有澀味和淡味，因此藥物的滋味并不是只有五種滋味，而應(yīng)是七味。但五味是五種最基本的滋味，而且長期以來，人們將澀附于酸、淡附于甘，以合五行配屬關(guān)系，故仍稱五味。藥物的滋味，最初是通過口嘗而確定的?！叭肟趧t知味，入腹則知性”，人們在飲食服藥過程中，從經(jīng)驗(yàn)中獲得，有某種滋味的藥物或食物，口服之后能產(chǎn)生某種醫(yī)療作用，通過多次的體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，具有其一種滋味的許多藥食，都有某種相同的醫(yī)療作用，從而使人們發(fā)現(xiàn)藥物的滋味與醫(yī)療作用之間存在著某種必然的，規(guī)律性的聯(lián)系，因此就用藥物的真實(shí)滋味作為藥性之一，來解釋藥物的作用。另一方面，由于將藥物的真實(shí)滋味與其醫(yī)療作用相聯(lián)系，而在實(shí)踐中又發(fā)現(xiàn)，具有某種作用的藥物，又沒有相應(yīng)作用的某種滋味，因此很難用真實(shí)滋味來解釋藥物的作用，因而就采用了以作用假設(shè)其味的方法，用虛假的滋味來表示藥物的作用。所以藥物的滋味有兩種意義，一是真實(shí)滋味，一是虛假滋味，但都作為藥性以表示藥物的作用。藥味之中，辛、甘、淡屬陽；酸、苦、咸、澀屬陰。不同味的藥物，有不同的作用；相同味的藥物具有相同或相近的功效。綜合前人的論述和用藥經(jīng)驗(yàn)，將五味的作用分述于下：辛：能散、能行，有發(fā)散表邪、行氣、行血的作用。一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷；治療氣滯血淤證的藥物，如木香、香附、川葦、當(dāng)歸等，都有辛味。甘：能補(bǔ)、能和、能緩，有補(bǔ)益、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。如人參大補(bǔ)元?dú)猓斓攸S滋補(bǔ)陰血，飴糖緩急止痛，甘草能緩和藥性，調(diào)和諸藥等。某些甘味藥還能解毒，如甘草、綠豆能解藥食中毒。甘味藥多質(zhì)潤而滋燥。酸：能收、能澀，有收斂固澀的作用。多用于體虛滑脫證，如山茱萸、五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉，烏梅斂肺止咳，澀腸止瀉等。澀：與酸味作用相似，有收斂固澀的作用。如龍骨、牡蠣澀精、止汗，坷子澀腸止瀉，蓮子固精止帶，烏賊骨收斂止血、固精止帶等?？啵耗苄?、能燥。泄的含義甚廣，有指通泄的，如大黃能通泄大便，用于熱結(jié)便秘，有指降泄的，如杏仁能降泄肺氣，用于肺氣上逆的喘咳，而枇杷葉除降泄肺氣外，尚能降泄胃氣，用于胃氣上逆之嘔吐等；有指清泄的，如黃連、黃芩等能清泄火熱，用治火熱上炎之煩躁、目赤、口苦等證；有指開泄的，如桃仁能開泄血滯，用于淤血阻滯之證。燥能除濕，用于濕證。濕證有濕熱、寒濕的不同。寒性的苦味藥有清熱燥濕的作用，如梔子、黃柏等，用于濕熱證；溫性的苦味藥有散寒燥濕作用，如蒼術(shù)、厚樸等，用于寒濕證。此外，前人認(rèn)為“苦能堅(jiān)”，即苦能堅(jiān)陰，有“瀉火存陰”的含義，通過瀉相火而達(dá)到保存真陰的目的，如黃柏、知母，用于腎陰虧虛而相火妄動的痞證。

咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下的作用。多用于疲病、癭瘤、痰核、及燥結(jié)便秘等證，如海藻、昆布治癭瘤，鱉甲軟堅(jiān)消結(jié)，芒硝瀉下通便等。淡：能滲、能利，有滲濕利尿，利水消腫的作用。多用于水腫、小便不利等證．如茯苓、豬苓、能利水消腫，通草、金錢草能利尿通淋、利濕退黃等。滋味屬于味覺的范疇。但有些氣味芳香的藥物也往往標(biāo)有“辛”味，而以“辛香”并稱。這樣辛味就與嗅覺發(fā)生了聯(lián)系。實(shí)際上，嗅覺所感覺到的氣味，如焦、臭、腥、膻等，在中藥學(xué)中不具有理論和實(shí)用價(jià)值。惟對芳香藥物的認(rèn)識和應(yīng)用不僅歷史悠久，而且也十分廣泛，積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。氣味芳香的藥物除具有辛味藥能散、能行的作用外．還具有芳香化濕、芳香避穢、芳香開竅等作用。藥味作為藥性之一，也只能反映藥物醫(yī)療性質(zhì)的部分性能。但味所蘊(yùn)含的作用較多，能針對疾病的不同性質(zhì)而發(fā)揮多種基本作用。氣和味分別從不同角度說明藥物的作用，只能反映藥物作用的共性和基本特點(diǎn)，兩者合用才能較全面地認(rèn)識每一種藥物的作用和性能。氣同味不同，味同氣不同，藥物的作用就有較大的差別。如紫蘇、薄荷皆有辛味，能發(fā)散表邪；但紫蘇辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒，而薄荷辛涼，則能發(fā)散風(fēng)熱。麥冬、黃芪皆屬甘味，有補(bǔ)益作用；但麥冬甘寒，能養(yǎng)陰生津，而黃芪甘溫，則能補(bǔ)中益氣。因此，不能把氣和味孤立起來片面認(rèn)識。氣味相同的藥物，一般來說，作用相近，但有的也有較大差異．還必須結(jié)合具體藥物的功效加以認(rèn)識。只有認(rèn)識和掌握每一味藥的全部性能，以及氣味相同藥物之間同中有異的特性，才能準(zhǔn)確了解和使用藥物。升降浮沉是指藥物在機(jī)體作用的趨向性，是與疾病的病勢趨向相對而言的。升是上升、升提、趨向于上，降是下降、降逆、趨向于下，浮是發(fā)散、開泄、趨向于外，沉是泄利、固藏、趨向于里。升與降，浮和沉，是相對的。浮中有升，同性而屬陽，沉中有降，同性而屬陰。氣機(jī)虜?shù)纳督党鲇∪胧墙锶梭w扇生命劍活動富的基淘礎(chǔ)。健氣機(jī)份升降笑出入易發(fā)生施障礙悔，人餅體便團(tuán)處于撤疾病胸狀態(tài)證，在縫病機(jī)凱和癥挨狀上揚(yáng)就產(chǎn)翠生一枝定的瘋病勢給趨向爪，而臥表現(xiàn)趨為向民上(如嘔男吐、蜓喘咳)、向役下(如瀉罪利、壤脫肛)、向諷外(如自嗚汗、志盜汗)、向驚內(nèi)(如表糟證不基解，績瘡瘍盲內(nèi)陷)。能段夠針勵對病根勢趨鐘向，伙改善獻(xiàn)或消扶除這刃些病里證的戴藥物由，相傘對來煉說也濱就分摧別具找有向不下、勸向上蔬、向摔內(nèi)、著向外之的作臣用趨略向。升降跟浮沉析是用鼻來表北述藥坑物功倘效特縮慧點(diǎn)的索。一異般來申說，末具有劇祛風(fēng)烏散寒逮、發(fā)差表升洽陽、文透疹鴿、開春竅、湯涌吐礦等功真效的單藥物圍，都叢能上值行向妨外．傻藥性泉是升重浮的亡；具鍬有清惜熱瀉宿火、壺瀉下合通便監(jiān)、利番水滲潮濕、高重鎮(zhèn)錯安神好、潛鮮陽息諒風(fēng)、鍛消積開導(dǎo)滯頂、止構(gòu)咳平稠喘、帖降逆棗止嘔虜、收穴斂固補(bǔ)澀等款功效訴的藥豪物，推則能激下行恩向內(nèi)環(huán)，藥心性是嘆沉降輔的。去有些軌藥物裳升降詞浮沉衣的特昌性不旗明顯勞，如謎南瓜踐子的妖殺蟲劣功效遞。有湊些藥押物則右存在訴二向潛性，大如麻畢黃既先能發(fā)宴汗解懲表?？萦帜芩肫酱薄⒗徽ㄜ汉取爸粕闲芯蓄^目脾”．發(fā)又“桿下行蚊血海廈”。掌握諒藥物膠的升揭降浮嚷沉的拖性能僚，可妥以更暖好地蘋指導(dǎo)蛙臨床廊用藥貼．—則可魚以糾唯正氣惠機(jī)升姥降出深入的貪逆亂欠，恢霞復(fù)臟暢腑生伍理功日能的鍬協(xié)調(diào)裝；二漆則可鬧以針說對疾厘病的掀不同弓部位懶，因欣勢利姻導(dǎo)，速驅(qū)邪轎外出吊。藥物博升降險(xiǎn)浮沉亭的性搞能與少藥物弊本身蝦的氣割味有辭不可最分割虛的關(guān)蕩系?！銇硎渍f，岔能升祖浮的溪藥物綁大多障具有終辛甘獸味和筋溫?zé)崛市裕讳浤艹林档臏幬锿看蠖嗨榫哂行潘峥噔徬虧刮逗团潞疀隼?。藥物盲升降殃浮沉燦的性哨能，顧還受吼到加發(fā)工炮妥制的殖影響客。例祝如酒孫炒則畝升，蛙姜汁上炒則嗽散，癢鹽水巡壽炒則簽下行間，醋確炒則際收斂盛等。肝此外想，在搖復(fù)方北配伍睛中，拜一種定藥物鴨的作亦用趨傳向還盛可能冠受到態(tài)其他尊藥物叫的制演約而風(fēng)發(fā)生估變化鵝。性沿質(zhì)升販浮的蓮藥物具，在許同較紫多的濟(jì)沉降栗性藥賊物配院伍時撤，其卵升浮襪之性匆可受替到一己定程旋度的竟制約壯；反吳之，葛性質(zhì)憑沉降譜的約和物，片與較熱多的兵升浮宵性藥他物同燭用時役，則渡其沉支降性雕亦能醬受到松一定著程度狹的制襪約。間可見構(gòu)各種源藥物智所具倉有的蘆升降錘浮沉岡性能挪，在恭一定筋條件妻下，紅是可愚以通已過人瓦為的中操作隸而轉(zhuǎn)壇化的武。故秘李時洲珍說愚：“修升降影在物沒，亦奴在人串也”探。歸經(jīng)宵是指詞藥物此對機(jī)閃體某奧部分團(tuán)的選克擇性加醫(yī)療貍作用蠢，是釣關(guān)于淚藥物市作用塘部位智的理淋論。麻是以呈臟腑喇經(jīng)絡(luò)引理論浸為基槽礎(chǔ)，狹以所違治病斥證為節(jié)依據(jù)略而確慈定的肢。由員于經(jīng)雁絡(luò)能瞧溝通膽人體快內(nèi)外鬼表里耕，所詞以在釣病變冒時，云體表民的疾游病可拖以通芝過經(jīng)可絡(luò)影核響到寨內(nèi)臟岔；內(nèi)稿臟疾晝病也聯(lián)可通鳴過經(jīng)低絡(luò)反節(jié)映到饅體表蛇，因逼此人疑體的勺疾病惕可以型通過英臟腑領(lǐng)經(jīng)絡(luò)乳理論撫而獲彼得系漠統(tǒng)的鵝認(rèn)識暢，通男過癥按狀而乖確定塔疾病擱發(fā)生趟的部儲位，狼如心受悸、邪神昏逃、瘋機(jī)狂、城癡呆精、失渴眠、盼健忘練，是悉心主封神志昂的功輩能失斯常，圖故為暢心經(jīng)得病變根；胸董悶、尼咳嗽旗、氣模喘、菌痰多培，是西肺主截宣降梨的功頭能失注調(diào)，套故為鋼肺經(jīng)鞏病變加；食帥少、淺腹脹敞、便待溏、息倦怠躁，是享脾主腥運(yùn)化撇的功敬能障浩礙，磚故為故脾經(jīng)艷病變嘗等。號根據(jù)么藥物父的療忙效，兆在臟累腑經(jīng)梢絡(luò)理殘論的按指導(dǎo)儲下，嚼就可首以說志明藥餡物的示作用滋部位來，而規(guī)確定呀藥物梨的歸侍經(jīng)。捏如桔肆梗、包杏仁翅能治肺胸悶拋、咳五喘，夾歸肺氣經(jīng)；報(bào)全蝎預(yù)能治到抽搐呆，香無附能劑治脅誦痛，尾歸肝霉經(jīng)；炊麝香采能治漂昏迷轉(zhuǎn)，人推參能航治失省眠、危健忘任．歸隙心經(jīng)察等。學(xué)可見同藥物違的歸登經(jīng)，饑是從狹藥物任對疾騾病的慮療效棋中觀牲察和談總結(jié)其出來泡的?！岸緩N藥”舒一詞艙，在改先秦坐時期室，通得常是驗(yàn)指治賞病的是藥物字的總筑稱《神農(nóng)然本草臥經(jīng)》將約梳物分浴為上義、中熊、下悲三品暗，提瓦出“旋有毒糟、無蘆毒”凍的區(qū)害分，伐大體智是把汗攻病盾愈疾蘭，藥框理作轎用強(qiáng)省的藥妹物稱煤為有奸毒，過把能禽久服樓補(bǔ)虛脊，藥旺理作向用平秤和的滔藥物吧稱為澆無毒凍，反赤映了愧有毒床藥物陜可以筑損傷奇正氣祝的意付義。至于籌后世它本草碑中，餅在藥薄物性蠻味之爽下所氧標(biāo)的怎“大扁毒”墨、“伍小毒擋”，嚇在認(rèn)鼻識上域，大礦多是吩指一怖些具嘩有現(xiàn)貝代意玻義上蓋的毒腦性或悲不良矮反應(yīng)喪的藥瞞物，歡至此汽，“冰毒”箱的含曾義已版不是鑼古時團(tuán)那種心廣義釋的概熱念，赤而是晨具有胃特定士的含醉義了付。3.仔5中藥貸的配擱伍配伍是指寸根據(jù)賠病情襯需要米和藥嘗性持筋點(diǎn)按看照一疾定的戲組合荒原則碗，將編兩種嘉以上藥的藥述物配診合應(yīng)獨(dú)用的搶方法棵。《神農(nóng)奶本草跨經(jīng)》把單尸味藥籃的應(yīng)垂用及醒藥與灣藥之伐間的鳥配伍閣關(guān)系衡總結(jié)階為七摔個方牽面，眾稱為仇藥物禽的“愁七情蒸”。單行即用邀單味悲藥治千病。吉選用仔一味豆針對幟性強(qiáng)谷的藥喚物，丙治療戚病情廢比較傲單純冠的疾腫病，煉即可濕獲得些療效裹。如傲清金球散，刷單用凡一味回黃芩住治輕船度的多肺熱歌咯血絮；獨(dú)偷參湯居，單寺用一比味人薪參治恐療虛態(tài)脫證擋，現(xiàn)呆代單哄用鶴君草芽贏驅(qū)殺甩絳蟲遇，以賭及許義多行朵之有必效的濕“單買方”佳等，焦它具差有簡扭便廉唇驗(yàn)的黃優(yōu)點(diǎn)嬌，便葵于使蒜用和蒜推廣物。但若間病情疊較為患復(fù)雜鳳，單輛味藥泛則力旺量有眨限，姻難以迅實(shí)現(xiàn)陵既分我清主綱次，繡又全沖面照斥顧的蹈治療蒸要求倒；而旺且有哀的藥傲物具庸有毒裹副作法用，驚單味遣藥應(yīng)戚用無嗽以避排免不葵良反無應(yīng)，督因此安，需品要同陽時使墳用兩姜種以王上的咽藥物盲。藥聽物合名用，漁藥與綱藥之倆間會偵發(fā)生吵某些服相互肆作用適，如唐有的索能增建強(qiáng)或錫降低殘?jiān)胸?fù)療效葬，有拳的能鞋產(chǎn)生沿或消浴除毒既副作齡用。怖因此濤，使受用兩寺種以防上的磨藥物睛，就厚必須富有所劃選擇題，講谷究一旁定的糠原則躬，這縫就需往要重膠視藥紋物的可配伍論關(guān)系塵問題幫?！捌咴星椤毕x中除擋單行條外，揪其余程六個頃方面偷都是轎講配聞伍關(guān)稱系的捷。相須即性造能功赴效相盛類似婚的藥疑物配課合應(yīng)撥用，琴可以雖增強(qiáng)鞭原有強(qiáng)的共遺同功稱效。艦如麻批黃、啞桂枝這均為遺辛溫氏之品呈，都護(hù)能發(fā)屑汗，攝兩者餅配伍債，可研以產(chǎn)紗生協(xié)爬同作呼用而窗增強(qiáng)民解表軌的功犁效；驕大黃警、芒災(zāi)硝均騾屬苦櫻寒之受品，駕都能鄙瀉下沃清熱倡，兩毅者配藏伍，陳可以疫增強(qiáng)栗通便專作用登；龍殊骨、恰牡蠣昌均性續(xù)澀，測兩者熔配伍逗，能江增強(qiáng)當(dāng)收斂削固澀鳴作用撞等。相須針應(yīng)具印備兩貴個基續(xù)本條針件：１．念具有駕相似茄的性擦能功較效；惹２．非具有嘆相近城的作爸用強(qiáng)簡度。相使即在粱性能億功效牛方面舍有某制種共準(zhǔn)性或醫(yī)性能渴功效蒙雖不賄相同簽，但果是治匆療目副的一呆致的茄藥物晝配合蹦應(yīng)用畝，而講以一釀種藥臨為主急，另裕一種默藥為懇輔，矮能提形高主復(fù)藥的幻玉療效遍。如冒同屬刺甘味鋸，補(bǔ)皇氣利彩水的弓黃芪侮與利嘴水健左脾的眾茯苓無配合叉，治摩療氣唱虛水文腫時扛，茯潮苓可詞以提確高黃捉芪補(bǔ)母氣利悲水的弟治療立效果春；同倆屬苦尋寒之淺品，夢清熱慣瀉火匹的黃棗芩與跌瀉下綿清熱性的大門黃配批伍，階治療度實(shí)熱揀內(nèi)郁勾之證刃時，弄大黃夫能提塑高黃巷芩清神熱瀉而火的蜻治療險(xiǎn)效果聚；相使棗應(yīng)具泥備二座個基行本條登件：１．龜有相賭同的企治療盾目的癥。２體．應(yīng)法確定谷主藥夜物。相畏即一珍種藥終物的醋毒性雅和不其良反論應(yīng)，些能被嚇另—種藥摔物減先輕或衛(wèi)消除江。如脈生半立夏、愈生南聯(lián)星的像毒性步能被株生姜芽減輕紡和消致除，捧所以儉說生留半夏積、生培南星傷畏生侍姜。相殺即一降種藥媽物能缸減輕級或消蒼除另顛一種抵藥物養(yǎng)的毒拖性或響不良使反應(yīng)錦。如雕生姜祖能減識輕或腰消除木生半為夏、駛生南裂星的因毒性浩或不恨良反作應(yīng)，盞所以巡壽說生瞎姜?dú)⑸雰A夏、報(bào)生南導(dǎo)星的傳毒；相生綠顆豆能移減輕朗或消臂除巴皺豆的碌毒副唐作用葡，故芒稱綠虛豆殺誰巴豆?jié)q毒。豆由此就可見尼，相駝畏、療相殺區(qū)是同聰一配宣伍關(guān)待系的泰兩種煮提法宴．是克藥物準(zhǔn)之間夫相互衛(wèi)對待吸而言謹(jǐn)?shù)?。相惡即兩罵藥合概用，咸一種筑藥物老與另找一種夸藥物萄相作纖用，故而使芹原有流的功蛇效降臥低，割甚至柜喪失軋藥效飽。如負(fù)萊菔步子能時削弱始人參桂的補(bǔ)發(fā)氣作添用，蝦所以改說人殃參惡蔥萊菔長子。罷相惡牽應(yīng)注喚意以構(gòu)下幾給點(diǎn)：庸①相義惡是鋸相互款的，襯兩藥丈合用虛，可頁使兩銀藥原先有的曲功效槳都降回低或者消除字。②洪兩藥名合用趁，只得是兩拖藥某六方面間或某妻幾方可面的旅功效璃減弱誰或喪嘉失，似并非絮各種績功效勾全部例相惡董。③它兩藥頂合用軍，治拿療目禍的不豆一致恨時，補(bǔ)可產(chǎn)雷生相稿惡；黨治療遍目的網(wǎng)一致團(tuán)時，礎(chǔ)可能胖不產(chǎn)細(xì)生相桶惡，罩如治女療元胖氣虛榮脫，祥需用等人參執(zhí)來益逃氣固板脫，殖若配潛伍消樓積導(dǎo)備滯的令萊服位子，佳則人攻參的碰補(bǔ)氣事效果誤降低么。若鉤治療蔥脾虛隨食積怕，但膚用人盼參益蛛氣，隆則不閣利于頂積滯浸脹滿視，單末用萊肌服子昆消積龜導(dǎo)滯酒，則海會加迫重氣敘虛。嗚因此煌，原惜則上幸要避丈免相載惡之須配伍晉，但朝亦有膜可資銜利用兆的一鋸面。相反即兩煙種藥刷物合賞用，伴能產(chǎn)巾生或假增強(qiáng)挖毒性欲或不萬良反撫應(yīng)。畢如“襪十八矛反”冤、“鹽十九鉛畏”什中的騰若干狀藥物闖。有明兩種剃情況餃：一啦是兩追種藥隸物單北獨(dú)應(yīng)堪用時僚無毒鴨，但郵配合皂應(yīng)用騎時會患產(chǎn)生莫毒副棍作用矩，二控是兩流藥其啞中之購一或票二者丈均有促毒，遞配伍與應(yīng)用臥時會餓增強(qiáng)狼毒性炒。六種筆配伍殊關(guān)系腿可以屯概括身為四很個方紀(jì)面的祖意義狂：①有煎些藥沉物配里伍，萍因產(chǎn)壞生協(xié)匆同作防用而循增進(jìn)感療效壁，是例臨床請用藥珠時充健分利畢用的胳。②有吃些藥繩物配穩(wěn)伍，奮可能續(xù)互相哭拮抗味而抵翻消，芝削弱緒原有遲的功它效，朽用藥問時應(yīng)激加以賢注意能。③有群些藥奶物配旁伍，率由于沖相互拌作用譽(yù)而減賢輕或滿消除偽原有造的毒慶性或米不良耗反應(yīng)昆，在售應(yīng)用德毒性夜藥或片烈性出藥時送必須杰考慮你選用艱。④有抄些藥男物配稀伍，便因相駱互作滿用而吸產(chǎn)生稅或增埋強(qiáng)毒鴉副作橡用，免屬配廉伍禁粗忌，辟原則幟上應(yīng)烏避免存配用凍。從單頸味藥均到配齡伍應(yīng)頸用，待是祖膜國醫(yī)逮學(xué)通耐過長登期的擾實(shí)踐叼，逐禿步認(rèn)睬識和播總結(jié)親出來梯的，態(tài)積累變了豐算富的誘藥物弟配伍贈經(jīng)驗(yàn)冊。配早伍是怠中藥笛的主舞要應(yīng)春用形抱式。藥物衡按一全定法氣度加茄以組凳合，敢并確奴定一榮定的路分量番比例曾，制莫成適邁當(dāng)?shù)霓k劑型貸，即川為方抽劑。方劑羞是藥渠物配摧伍的龜發(fā)展摟，也顆是藥許物配松伍應(yīng)欲用的艙較高偶形式矮。3.換6用藥黎禁忌配伍梨禁忌是指浪在用痕藥過閉程中每，避買免配罷合應(yīng)駱用的鋒藥物嘗。“七到情”駱中的掘“相點(diǎn)惡”核和“誓相反術(shù)”屬噴于配漂伍禁湯忌。睜但相聚惡是東一種主可使螺藥物嫁某些百方面丸的功翼效減探弱，鑼但又冤是在—定情嬌況下球可以礎(chǔ)利用并的配廊伍關(guān)德系，乒并非束絕對依禁忌軋。而夸相反罵的藥天物則障能產(chǎn)舅生或粘增強(qiáng)芒毒副耕作用嚼，故警原則倦上應(yīng)路禁止統(tǒng)配伍惹應(yīng)用燥。有關(guān)咸配伍慢禁忌磚的藥孩物，棄歷代撐本草媽書籍靈都有惕記載初，但具說法叫并不首一致猜。目撞前醫(yī)朱藥界雁共同員認(rèn)可灑的是偶金元瞎時期溉概括枝的“瘋十八龜反”解和“醋十九筐畏”奪。十八托反：暢甘草愉反甘裁遂、狹大戟濾、海按藻、獻(xiàn)芫花抗；烏年頭反漫貝母救、瓜譜萎、坑半夏勉、白資蘞、步白及丑；藜食蘆反尊人參深、沙爺參、懼丹參泉、玄毒參、魔細(xì)辛稻、芍儀藥。十九慎畏：稅硫黃勤畏樸祥硝，錄水銀納畏砒幼霜，暢狠毒衡畏密萍陀僧哀，巴年豆畏序牽牛港，丁論香畏家郁金敞，川圓烏、船草烏烘畏犀葡角．充牙硝敬畏三配棱，晃官桂咳畏石警脂，棉人參許畏五逗靈脂葵。現(xiàn)代評在這宮方面沃的研竄究，唯雖然妙取得乖了一氧些成蛛績，優(yōu)但結(jié)卸論相離差很事大。挺經(jīng)實(shí)牙驗(yàn)研朵究，佳初步旺表明什，有刻些是壇有毒駐的，芒如細(xì)鞏辛配星伍藜濱蘆，鐘可導(dǎo)信致實(shí)陸驗(yàn)動也物中盞毒死幫亡；腫有些諒是否魂有毒壇，取采決于伍絕對柱劑量詢或相扇互間寬的相余對劑敬量，饞如甘菜草、脾甘遂趟合用罩，毒逃性的怖大小沫主要牙決定詠于甘薯草相蒸當(dāng)于宗甘遂向的劑物量，鋤若甘堡草大碎干甘勁遂的椅劑量礎(chǔ)，則方毒性我較大剝；有辱些未街見明硬顯的扯毒性新．如俯貝母毫和半屋夏分會別與轟烏頭社配伍棒等。旦因此恨，對倘十八晶反和罷十九伙畏的法研究支，還副有待燥進(jìn)一掌步的孝實(shí)驗(yàn)殖和觀遞察。晌但目遇前應(yīng)旺采取響慎重守的態(tài)摟度。封一般竹來說昂，若予無充符分根好據(jù)和脈應(yīng)用泳經(jīng)驗(yàn)爹仍須隸避免夢盲目節(jié)配合雷應(yīng)用。妊娠漂用藥搏禁忌是指古婦女帶在妊誓娠期炒間，產(chǎn)為避悟免損局害胎月元以藍(lán)致墮憶胎而娃禁止蘿服用榨的藥采物。晌根據(jù)姑藥物每對胎富元損貫害程串度的雀不同勁，一館般可抗分為欺禁用敲與慎裁用兩蘭類。禁用攝藥大環(huán)多是紹毒性妖較強(qiáng)袖，或良藥性洋猛烈欣的藥龍物。幻玉如水炮銀、截砒霜恭、雄改黃、滴輕粉嘉、斑張鱉、宏馬錢恒子、緞蟾酥服、川自烏、游草烏亦、藜表蘆、扮膽礬政、瓜樂蒂、搶巴豆胃、甘蹈遂、伏大戟鋸、芫滾花、撲牽牛差子、哥商陸會、麝蟲香、羽干漆躺、水長蛭、面三棱螞、莪葬術(shù)、嫂天南邁星、飽白附掠子等杯。慎用饒藥主糠要是動破血搖逐瘀差、破使氣消賭積、屯攻下況導(dǎo)滯瞇及辛壤熱之菜品。賠如桃高仁、勤紅花和、牛蹦膝、踏川芎繭、牡蹈丹皮幟、姜省黃、港大黃震、番蹦瀉葉拳、蘆透薈、遙枳實(shí)至、芒睛硝、拾附子揀、肉恒桂、草半夏前等。服食庫禁忌是指口在發(fā)乳病過長程中哪．由杠于用綢藥或敵疾病欺本身匪的關(guān)貍系而暈避免收服用滿的食脫物，驕簡稱宵食忌做，俗饞稱忌樹口。食忌集有兩敏方面懂的情術(shù)況：１．紙由于鞋服用益某些翅藥物戶不可雁同吃壟某些乎食物校，如葵古代致文獻(xiàn)宴中記徐載的溪常山條忌蔥待；地嶄黃、踐何首碗烏忌況蔥、煤蒜、架蘿卜督；薄陣荷忌誤鱉肉緞；茯主苓忌堡醋；攏鱉甲段忌莧灑菜，蛾以及嚼蜜反稻生蔥俘等。２．墊由于酒疾病英的關(guān)烈系不狡宜吃歪某些米食品停，如漸熱病伶應(yīng)忌渠食辛堅(jiān)辣、損油膩至、煎勇炸類連食物冊；寒媽病應(yīng)仙忌食婆生冷仆；胸封痹應(yīng)洽少食垂肥肉龜，脂披肪、劍動物紛內(nèi)臟孝；水曬腫忌董食鹽徑；消弄渴忌廣食糖黨；瘡姥瘍、固皮膚遮病患返者，脆應(yīng)忌功食魚爆、蝦歌、蟹炎等腥涌膻發(fā)梨物及謹(jǐn)辛辣周刺激品性食雪品等盈。3.瞧7用法寧與用刷量用量淡也稱違劑量房誠，通歇常是舊指干肝燥的味生藥梳在湯烤劑中卵的成岔人一脊日內(nèi)低服量(本書惰特別腥注明培者除載外)。其公次是目指在略復(fù)方夜中藥吃和藥球之間供的比擠較分?jǐn)×浚诩聪噘u對劑材量?，F(xiàn)在倒我國宿對中宴藥生本藥的挑計(jì)量漸采用巾公制防，即1公斤麻＝1干克攜。明清捏以來奔，普豪遍采斧用16進(jìn)位徐制，起即1斤＝16兩＝16忙0錢。臨床鋼上具糧體用熔量主引要依怒據(jù)所存用藥狀物的冬性質(zhì)營，用瀉藥形睡式及別病人康的具雹體情影況來沾確定些，同勒時還奏應(yīng)考元慮季蛙節(jié)，象氣候匠、居食處的渠自然跡環(huán)境震等方筑面的躍因素胡?？偡裰龅綏U因藥淚制宜隸，因翻人制緞宜，邁因時切制宜,因地闊制宜宰。一般濫中藥啞用量恐除特欺別注狂明者碑外，囑均為刻湯劑錄的常摘用內(nèi)源服劑通量、迷一般惜為5—登10克，驗(yàn)部分琴較大泡的為15僑—3資0克。用栗法用法四，主話要指期湯劑丙的煎家煮方魯法和考服用忍方法堤及各擦種藥輸劑的肆給藥稻途徑等。煎煮姥方法湯劑顛是中國藥最櫻為常歡用的工一種扶劑型姐。煎砍煮湯洋藥的席方法勤是否滑合理開，直令接影完響療棋效為陶確?？盈熜в?，應(yīng)做按下尸列要攜求煎神煮：煎藥母器具短：應(yīng)首壩選化沃學(xué)性殃質(zhì)穩(wěn)醒定的升陶瓷脂器皿深，如艷砂鍋捎、砂冰罐等粱，其繼次可圓選用律搪瓷腥器皿上或不療銹鋼別鍋。拌忌用礎(chǔ)鐵、跑鋁、蠅銅等礦化學(xué)留性質(zhì)努較活熔躍的緣瑞金屬談器具旗．以輝免金婦屬離躲子與速藥物拋中的裝化學(xué)注成分柔發(fā)生痰反應(yīng)稠而降誦低藥質(zhì)效，此甚至舞產(chǎn)生為毒副港作用示。煎藥揚(yáng)用水：煎蜜煮用捏水必災(zāi)須干流凈清少潔，承無持陵殊異村味，罪含礦鵲物質(zhì)絡(luò)少。繪一般鴿來說悅，人育們的邁生活飛用水得都可乒用來晉煎煮巾中藥摔。特吸殊需嫂要時找，也糖可用免酒，陸醋等蔑輔料形煎煮欠。煎藥點(diǎn)水量：加挨水量姑要適更中。勾要根瞧據(jù)藥自材質(zhì)燒地、歪性質(zhì)翼、火蜓候大垂小、疼煎煮濤時間粘等確聲定加漸水量裕的多風(fēng)少。霉一般溫來說劣，將粗藥物致放入綠鍋內(nèi)摩攤平掀，加制水超軟出藥洞面2—予3厘米妨為宜另。質(zhì)侮地堅(jiān)勇硬，劫黏膩駐或需婆久煎盾的藥嗽物加逝水量懶可稍座多；頭質(zhì)地棒疏松這、氣懂味芳小香或圣不宜爬久煎瞎的藥丑物加額水量陵以淹聽沒藥鴨面即納可。煎前筋浸泡：生杰藥煎甜前浸秀泡，懲既有懷利于瓣有效碎成分獵的充屈分溶自出，鼻又可城縮短遼煎煮衰時間則，避釋免因鐵煎煮絡(luò)時間兆過長裂而致留有效永成分竹耗損耐或破蘆壞。靜一般館藥物刪可用譯冷水謙浸泡20一30分鐘穴，種笨子、鉆果實(shí)白類藥慣物可隱浸泡1小時安。煎煮錯火候飯及時說間：火恐候有然武火笑和文喘火兩坐種。邪武火融是火獻(xiàn)焰較顏大，爺使水苦液溫河度上迷升較廳快，環(huán)煮沸星時間伍較短爛的火遍候；潮文火墾是火攝焰較震小，押使水宗液溫猶度上室升較插慢，勉煮沸周時間資較長卸的火內(nèi)候。譜解表與藥及蔬其他窄氣味踐芳香扮性的作藥物侵，一傘般用控武火螞，迅除速煮碗沸，開改用稼文火匹維持10一15分鐘惡左右萌即可炎。有匹效成枕分不粘易煎弟出的揮礦物趣類、他骨角需類、合貝殼駱類、心甲殼美類藥訂物及欠補(bǔ)益稀藥、疼有毒北藥，倡一般箱宜文轟火久額煎。煎煮經(jīng)次數(shù)摘：為了坡充分滴利用炸藥材近。避淡免浪獲費(fèi)，—劑藥公可煎嫁三次蔽，最愚少應(yīng)姻煎兩探次。特殊乏煎法渠：在復(fù)較方中右，有廣些藥雷物因腿其性俯質(zhì)性到能、睡臨床不用途五的不體同，榴應(yīng)以勻區(qū)別仿于其偽他藥偉物的抱特殊虎形式男入煎收。1)先煎艙：即將普某一川種或若幾種惡藥物暖先煎漂煮一饞段時父間，繭再加煌入其咸他藥妹同煎醬。需端要先摟煎的肢藥物樸主要部是一躁些質(zhì)丈地堅(jiān)獲硬的灶礦物凡藥，仿動物陡的貝道殼、質(zhì)甲殼緊、骨斥角類僵藥物振及有維效成瓦分不韻易煎練出的粥植物塌藥和稱有毒鋤藥。曾如磁爺石、恒石決植明、瞞龍骨軋、牡鴉蠣、燙龜板扇、鱉騙甲、效海蛤倦殼、反附子漢、川鼠烏、照草烏誘等。2)后下膜：即煎唯藥前夕將某將種藥險(xiǎn)物留艇出，奇待其更他藥揀物將偷煎好斥時，池把留渡出的障藥物鉗放入準(zhǔn)同煎數(shù)數(shù)分詢鐘即柳可。叫需要回后下街的藥或物主禽要是堵含揮濟(jì)發(fā)性疏成分近的芳劉香藥成，如介紫蘇伏、薄貨荷、寒荊芥狠、藿和香、辣砂仁尚等，即以及寬久煎乓則有嘉效成鐘分易坦于破休壞的悲藥物惑，如傘大黃否、青啟篙、多鉤藤趴、杏型仁、偵番瀉計(jì)葉等特。3)包煎醋：即用爬潔凈指的紗殿布將踢某些慎藥物犬包裹窮起來莖，與走其他號藥物勇一同遵煎煮般。需料要包芬煎的鹽藥物廣有的周是粉藝末狀推或顆代粒細(xì)濟(jì)小而億質(zhì)輕旨的藥框材，應(yīng)如蒲隱黃等疼，不啊包煎獎則漂前浮于殊水面幫，有聽效成薄分煎舊出不片完全驢，且飽不便支于服置用。辭有的觸含淀百粉、帳黏液呈質(zhì)較碌多者烈，不領(lǐng)包煎枯則容饞易粘船鍋糊饞化、副焦化熔，如遍車前幫子、癢葶藶僑子、般滑石含粉等消。有夠的藥副物有姻毛，篇對咽測喉有質(zhì)刺激娛性，豈如辛洪夷、襲旋復(fù)耀花等蠢。有帽些藥紀(jì)物煎剖煮易照產(chǎn)生磁懸浮棗的細(xì)沸小物舟質(zhì)，摧習(xí)慣嶼上也職要包喉煎，搭如五竟靈脂紙等。4)烊化妥：即將多某種御藥物縱用開追水浸利泡或蛛稍加號熱使拋其完旋全溶剛化成湖液體墨狀態(tài)精，與窯其他站煎好顏的藥律液兌奧服。士烊化芳的藥壞物主秒要是確易溶競于水域的膠賠類藥凝及藥夾膏，曾如阿員膠、鳥鹿角障膠、始雞血柴藤膏挑等。峰膠類刷藥物昂如與屈其他棵藥同個煎，禿容易閣粘于拆其他懸藥物嬸表面怒或鍋考底，航既浪勇費(fèi)藥械材，屠又容叔易熬君焦，掩從而捷影響瓦療效被。5)另煎：即貝將復(fù)月方中裳的某皂些藥口物，糕單獨(dú)孤加水鳳煎煮守，煎勿好的乞藥汁支與其準(zhǔn)他藥搜液兌露服。留需另隱煎的犯藥物綁大多潑是貴蠻重藥廈物，位如人耳參、聲西洋精參、竭鹿茸蛾等。6)研末圾沖服截：即將咸某些箭藥物悶研成艦細(xì)末沾用水青或其歉他藥彩液送猴服。奔研末酷沖服臣的藥銅物有鎖的是蓬易溶掀于水盲的礦卻物藥勒，如芳芒硝篩、玄紛明粉祖等。分有的創(chuàng)是難廢溶于憐水的屑藥物剩，如應(yīng)青黛脹、甘梢遂、云朱砂權(quán)等。蓮有的讓貴重騎藥物愿，也悠宜研求末沖杯服，聚如人拿參、叨三七培、鹿題茸、