臨床醫(yī)學概論期末考試重點 遵義醫(yī)科大學

臨床醫(yī)學概論期末考試重點遵義醫(yī)科大學臨床醫(yī)學概論期末考試重點遵義醫(yī)科大學《臨床醫(yī)學概論》復習重點內(nèi)科學部分一、名詞說明：產(chǎn)熱多于散熱，以致體溫超出正常范疇的現(xiàn)象；三凹征：吸氣性呼吸困難，伴有吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷；致在靜息狀態(tài)下亦不能維護有效的氣體交換，伴有（(各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情形下心律失常：心臟興奮起源部位、興奮的頻率和節(jié)律、興奮傳導的速度與次序中任何一項的反常；惡性高血壓：病情急驟進展，舒張壓連續(xù)≥130mmHg，腎臟損害突出，急進型高血壓眼底有出血、滲出，如伴有視神經(jīng)乳頭水腫就為惡性高血壓擴張型心肌病：有充血性心力衰竭；腹瀉：排便次數(shù)明顯超過平日的頻率，糞質淡薄，水分增加，200g，或伴有未消化食物或膿血、黏液上消化道大1000ml20%以無尿：尿量≤100ml/d或12h內(nèi)完全無尿；少尿：成人尿量≤400ml/d或每小時連續(xù)少于17ml；蛋白通透性高，大量血漿白蛋白自尿中丟失而顯現(xiàn)的臨床綜合征；轉逐步下降的功能診斷，是慢性腎臟病的嚴峻階段，又稱尿毒癥；生的貧血；謝反常的臨床綜合征：二、簡答題：呼吸衰竭的病因：1、氣道堵塞性疾??；2、肺實質浸潤性疾??；3、肺血管疾?。?、胸廓運動障礙性及胸膜疾病；5、呼吸中樞、神經(jīng)傳導及呼吸肌疾?。?2346加重或并發(fā)其他疾?。盒墓δ芊旨墸篒級：體力活動不受限制：日常活動不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀：II級：體力活動受輕度限制：休息時無癥狀，日?；顒蛹纯梢穑籌I級：體力活動明顯受限；休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引起上述癥狀：IV級：不能從事任何體力活動；休息時亦有癥狀，體力活動后加重：室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：可引起上述癥狀；加重：室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：1、332、通常突發(fā)突止，心室率常為100-250次/min,心率基本規(guī)章；3、P波與QRS波群無固定關系；4、可有心室奪獲與室性融合波；后者的存在時確診室速的最重要的依據(jù)1.提前顯現(xiàn)的QRS-T波群；無PPQRS-T0.12s；心房跳動的治療原就：1234心絞痛的臨床癥狀的特點：1.癥狀：a5及牙齒b者被迫停止正在進行的活動；c誘因常由體力活動或心情興奮、飽餐、冰冷、吸煙、休克等誘發(fā)；d連續(xù)時間3-5min可一日數(shù)次；f緩解方式2瓣關閉不全，顯現(xiàn)臨時性的心尖部收縮期雜音；心肌梗塞(死)的臨床癥狀特點：1.2.全身癥狀：發(fā)熱，通常在3834.心律失常：一1-26.心力衰竭：主要為左心衰竭；心肌梗死的并發(fā)癥：.1.2.3.45肌梗死后綜合征；腎病綜合征的診斷標準：124h3.5g/1.73m°(小兒24h0.1g/kg)24據(jù)：123、影像學診斷4、輸尿管腎鏡或逆行1.2.有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)3.<8.95umol/L50ug/dL]，>64.44umol/L[360ug/dL]<0.15.5.<15%6>0.9umol/L50ug/L]，>0.96umol/[60ug/L]，或FEP/Hb>4.5ug/gHb7.血清鐵蛋白<12ug/L8.血清可溶性運鐵蛋白受>26.5nmol/L[2.25mg/L]12-91.2.促甲狀腺激素(TSH3.13114.TSH受體(TRAb1.大血管病變23.感染4足三、論述題：呼吸衰竭的治療原就：1建立通暢的呼吸道2合理氧療3改善通氣4掌握感染5訂正酸6療原就：應快速、積極、多項搶救措施同時進行；四肢；訂正缺氧：高壓、高流量氧氣吸入；冷靜：可選用嗎啡；快速利尿：可選用呋塞米；血管擴張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明；增加心肌收縮力：可賜予毛花甙丙；7.解除支氣管痙攣：選用氨茶堿；8.其他：應用地塞米松；原發(fā)性高血壓的診斷應包括哪些：1、確定血壓水平；2、判定高血壓的緣由，排除繼發(fā)性高血壓；3、評估患者有無其他心血管危急因素；4、明確患者有無靶器官損耗及相關的臨床情形最終依據(jù)上述指標對患者的高血壓進行分類及危急度分層上消化道大出血的治療原因；12-32、積極補充血容量：立刻配血，盡快補充血容量：應及早輸入足量全血，以復原血容量及有效循環(huán)；肝硬化患者可誘發(fā)肝性腦病，宜輸鮮血；老年人最好依據(jù)中心靜脈壓調劑輸液量；3d腎功能不全加重的誘因：1.血容量不足感染，常見呼吸道、消化道和尿路感染尿路梗阻，如尿路結石慢性心力衰竭和嚴峻心率失常等腎毒性藥物，如氨基苷和X射線造影劑急性應激狀態(tài)，如嚴峻創(chuàng)傷、大手術等血壓波動過劇，如血壓急劇上升或降低高鈣血癥、高磷血癥或轉移性鈣化FAB內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷和方法(一)功能診斷123HLA鑒定糖尿病的治療原就書153234診斷學部分試驗診斷1.紅細胞和血紅蛋白參考值：A象，糖尿病酮癥酸中毒B、紅細胞形狀學轉變、大小反常：.(詳見書52)3.白細胞計數(shù)、分類及血小板臨床意義(詳見書53)(主要考慮嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、血小板增多、削減方面)二、肝、腎功能、血糖、電解質、血脂1.p53--542p54)3.血清鉀參考值及臨床意義(詳見書p54)三、臨床免疫學乙型肝炎病毒(p55)血清標志物(p55)<150mg/24h臨床意義：尿蛋白增高見于猛烈運動、發(fā)熱、發(fā)寒、精神緊急引起斑狼瘡性腎炎)糞顏色：黃色或黃綠色：混有膿液；紅色或棕紅色：混有d性肺炎：物理診斷p17)分成三類：不能看出但能觸及者為123[p26肝臟觸診(p252視觸叩聽的定義：1、視診：醫(yī)生用眼睛觀看患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法；2、觸診：醫(yī)師通過手接觸被檢查部位的感覺并以此進行判定的施的壓力有輕有重，而分為淺部觸診法和深部觸診法；3分五