營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對終末期腎病維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響

營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對終末期腎病維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響

【Summary】目的：評價(jià)對終末期腎病維持性血液透析患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取我院終末期腎病維持性血液透析患者100例，分為兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理，對比組間患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：通過對終末期腎病維持性血液透析患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理，能夠提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度?！綤eys】終末期腎病維持性血液透析；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度當(dāng)慢性腎病（腎功能逐漸喪失）達(dá)到晚期時(shí)，則出現(xiàn)終末期腎病，也稱之為終末期腎臟疾病或腎功能衰竭。在終末期腎病中，腎臟不再以滿足身體需要而正常工作，患者腎臟從血液中過濾廢物和多余的液體，然后通過尿液排出。當(dāng)腎臟失去過濾能力時(shí)，體內(nèi)會積聚危險(xiǎn)水平的積液、電解質(zhì)和廢物?；加薪K末期腎病，需要透析或腎移植來維持生命力，但也可以選擇采取保守治療來控制患者的癥狀。對于腎病患者，早期并不會表現(xiàn)出明顯的臨床表現(xiàn)。當(dāng)慢性腎病發(fā)展為終末期腎病時(shí)，體征和癥狀可能包括：惡心，嘔吐，食欲不振，疲勞和虛弱，排尿量變化，如果心內(nèi)膜周圍有積液，則會出現(xiàn)胸部疼痛，如果肺部有積液，則會出現(xiàn)氣短，腳和腳踝腫脹，難以控制的高血壓，頭痛，入睡困難，頭腦不那么清醒，肌肉抽搐和痙攣，持續(xù)性瘙癢等。導(dǎo)致慢性腎病的原因主要包括1型或2型糖尿病，高血壓，腎小球腎炎是腎臟的過濾單位（腎小球）發(fā)炎，間質(zhì)性腎炎，多囊腎病或其他遺傳性腎病，由前列腺腫大、腎結(jié)石和某些癌癥等狀況引起的尿路梗阻，膀胱輸尿管反流是一種導(dǎo)致尿液回流到腎臟的疾病反復(fù)腎感染等。本文對終末期腎病維持性血液透析患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，旨在探究其對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1.1一般資料選取2021年04月至2022年07月終末期腎病維持性血液透析患者100例，分為兩組，對照組患者50例，平均年齡（57.42±5.37）歲，觀察組患者50例，平均年齡（57.12±5.47）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者生命體征正常；②不存在其他合并癥；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡低于50周歲；②患者及家屬不配合研究者。1.2方法對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理，具體內(nèi)容為：在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者交流溝通，并對患者營養(yǎng)情況進(jìn)行評估。對患者進(jìn)行基本的體征檢測和生化指標(biāo)檢測，評估患者是否存在營養(yǎng)不良的狀況，并根據(jù)檢查結(jié)果安排合適的護(hù)理營養(yǎng)師為患者制定合理的飲食計(jì)劃，保證患者每日攝入足夠的維生素，蛋白質(zhì)和其它生活所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。定期對患者進(jìn)行健康知識宣教，為患者講解血液透析的原因和血液透析的不良事件。護(hù)理人員應(yīng)每日記錄患者的日常飲食包括種類，名稱，攝入量，蛋白質(zhì)，維生素，攝入量，烹飪方法以及鼓勵(lì)患者多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，例如雞蛋，牛奶，瘦肉等鼓勵(lì)患者多吃水果，蔬菜等富含膳食纖維的食物。應(yīng)確?；颊呙咳諗z入蛋白質(zhì)不低于1.2g/kg攝入的糖類量不低于5g/kg，脂肪不低于1.3g/kg。1.3研究指標(biāo)對比組間患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果由SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)完成，若組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異顯著P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組患者的生活質(zhì)量將兩組患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比，可發(fā)現(xiàn)，觀察組各方面評分均高于對照組，且P<0.05，各項(xiàng)數(shù)據(jù)可以對比。具體見表1。表1

對比組間生活質(zhì)量評分[（x±s）/分]組別例數(shù)認(rèn)知功能軀體功能社會功能角色功能情緒功能對照組5073.48±6.9471.24±8.2870.94±8.6470.25±5.8472.94±3.59觀察組5086.41±6.8984.36±8.0681.84±8.6186.94±5.4784.87±3.18t-10.90310.8267.36917.20020.513P-<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2對比兩組患者的護(hù)理滿意度比較組間患者及其家屬對護(hù)理滿意度，由結(jié)果可知，觀察組的患者對護(hù)理的滿意度高于對照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。表2

對比組間患者對護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)[n(%)]組別例數(shù)滿意較滿意不滿意總滿意數(shù)對照組5023（46.00）19（38.00）8（16.00）42（84.00）觀察組5026（46.00）22（44.00）2（4.00）48（96.00）2----4.000P----<0.053.小結(jié)某增加慢性腎病更快地發(fā)展為終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：血糖控制不佳的糖尿病，影響腎小球（過濾血液中廢物的腎臟結(jié)構(gòu)）的腎臟疾病，多囊腎病，高血壓，煙草使用，黑人、西班牙裔、亞裔、太平洋島民或美洲印第安人血統(tǒng)，有腎臟疾病家族史，年齡較大，經(jīng)常使用可能損害腎臟的藥物等。當(dāng)患者腎臟出現(xiàn)損傷時(shí)，通常表現(xiàn)為多種并發(fā)癥包括：體液潴留導(dǎo)致患者手臂和腿出現(xiàn)腫脹、高血壓或肺部積液（肺水腫），血液中鉀水平突然升高（高血鉀癥）將損害患者的心臟功能并可能危及生命，心臟病，骨脆弱，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，貧血，性欲減退、勃起功能障礙或生育能力下降，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，可能導(dǎo)致注意力不集中、性格改變或癲癇發(fā)作，免疫應(yīng)答降低可使您更易感染，心包炎，即包裹心臟的囊狀膜（心包）發(fā)炎，營養(yǎng)不良等。本文對終末期腎病維持性血液透析患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，觀察組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上，通過對終末期腎病維持性血液透析患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理，能夠提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性，值得推廣。Reference[1]張妍，于珊，王效民.強(qiáng)化營養(yǎng)護(hù)理對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況及鈣磷代謝的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（20）：35-38.[2]佘丹丹.強(qiáng)化營養(yǎng)護(hù)理對維持性血液透析患者的護(hù)理效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（5）：945-946.[3]閆靜，陳文璇，胡建廣，