營口市衛(wèi)生與健康項目發(fā)展環(huán)境

營口市衛(wèi)生與健康項目發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展目標十四五期間，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善衛(wèi)生健康制度體系，促進衛(wèi)生健康事業(yè)全面發(fā)展，不斷滿足人民對美好生活的新期待。到2025年，基本建成全面覆蓋、布局均衡、優(yōu)質(zhì)高效、保障有力、資源配置合理的衛(wèi)生健康服務體系，全市衛(wèi)生健康資源總量適度增加，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革取得階段性成果，三醫(yī)聯(lián)動高效協(xié)同，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力顯著增強，城鄉(xiāng)居民身心健康素質(zhì)顯著提高，健康營口行動成效顯著，以治理體系和治理能力現(xiàn)代化為保障的高質(zhì)量發(fā)展格局基本建立，為廣大人民群眾提供全方位、全周期的健康服務，滿足人民群眾多層次、差異化、個性化的健康需求。人人享有更加公平可及、更高質(zhì)量水平、更加系統(tǒng)連續(xù)、更加經(jīng)濟有效的衛(wèi)生健康服務。城鄉(xiāng)居民健康指標達到省內(nèi)先進水平，為2035年建成健康遼寧目標筑牢堅實基礎。到2025年實現(xiàn)以下目標。（一）人民健康水平得到新提高健康文明生活方式全面普及，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。心理健康和精神衛(wèi)生服務體系日益完善，傳染病、地方病、職業(yè)病危害得到有效控制，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制。全市人均預期壽命80歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率持續(xù)保持較低水平，居民健康主要指標位居全省前列，重大慢性病過早死亡率上升趨勢減緩，健康素養(yǎng)不斷提升，居民健康素養(yǎng)水平提高到30%以上。（二）公共衛(wèi)生防控救治能力顯著增強全面提升疾病預防控制體系現(xiàn)代化水平，建立早期監(jiān)測、智能預警、快速反應、高效處置的疫情防控機制，有效應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，基本建成強大的公共衛(wèi)生服務體系，重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力顯著增強。（三）衛(wèi)生健康資源配置形成新格局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域布局、城鄉(xiāng)分布更加優(yōu)化，分級診療制度有效落實。以市級醫(yī)院為引領，縣級醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為支撐，急慢分治、上下聯(lián)動、分工協(xié)作的整合型醫(yī)療服務體系基本建立，縣域醫(yī)療服務能力全面提升，全市醫(yī)療服務能力和質(zhì)量大幅提高。老年健康支撐體系更加完善。（四）中醫(yī)藥健康服務能力和特色優(yōu)勢進一步彰顯中醫(yī)藥健康服務可及性和覆蓋率顯著提升，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系更趨完善，中醫(yī)藥在防病治病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文化交流、產(chǎn)業(yè)振興等方面發(fā)揮更大作用，中醫(yī)藥強省建設取得突破性進展。（五）衛(wèi)生健康行業(yè)治理現(xiàn)代化水平達到新高度衛(wèi)生健康行業(yè)管理法治化、標準化、智慧化水平進一步提升，覆蓋全行業(yè)、全要素、全流程的智能化監(jiān)管體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生服務整體效能明顯提高，適應行業(yè)特點的醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)體系更加完善，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強。結(jié)合健康中國行動（2019—2030年）和我市實際，提出健康水平和健康保障、醫(yī)療服務體系等6類30個發(fā)展關(guān)鍵指標。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢（一）衛(wèi)配合理化農(nóng)村衛(wèi)生資源絕對匱乏，城市衛(wèi)生資源相對過剩是當前我國衛(wèi)生資源配置的不合理現(xiàn)象的重要表現(xiàn)。國家計委、財政部、衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導意見》后衛(wèi)生資源將實行跨地區(qū)、跨所有制的變革，以消除投人不足與重復投人、供大于求與供不應求務不到位與過利用的現(xiàn)象，逐步實現(xiàn)我國衛(wèi)生資源合理化的配置。（二）醫(yī)療衛(wèi)生保障普及化醫(yī)療保障制度改革是一項政策性強普及面廣、難度較大的改革，是構(gòu)筑社會主義市場經(jīng)濟體制及社會保障體系的重要組成部分，我國過去的醫(yī)療保障制度曾一度作為社會主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，產(chǎn)生過統(tǒng)籌醫(yī)療、勞保醫(yī)療、公費醫(yī)療等多種形式的醫(yī)療保障體制．但其所暴露出來的弊端日益顯現(xiàn)，國家、體已不堪負，高、待、新產(chǎn)品和技術(shù)的應用將會減少，低水平、廣覆蓋將是今后一個時期醫(yī)改的重要原則，這將有效地遏制部分人的醫(yī)療消費需求。同時，它又給更多的群體帶來醫(yī)療消費保障，在一定的程度上縮小了醫(yī)療消費差異，擴大了醫(yī)療消費人群的范圍，提高了醫(yī)療保障的普及率。（三）生事業(yè)多化近幾年來，我國的衛(wèi)生事業(yè)投人渠道已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，先前那種單純靠國家投人而-統(tǒng)下的局面正在打企業(yè)醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種形式的醫(yī)療機構(gòu)正在蓬勃發(fā)展。衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局、財政部、國家計委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》和衛(wèi)生部外貿(mào)部《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》出臺后，將會進一步拓寬衛(wèi)生事業(yè)投人渠道，吸引眾多的資金投人我國的衛(wèi)生事業(yè)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，支持衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)向社會提供良好的公共衛(wèi)生服務我國衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出多元化的投人形式既是當今的現(xiàn)實，又將是今后一個時期的發(fā)展趨勢。（四）衛(wèi)生經(jīng)濟管理企業(yè)化衛(wèi)生經(jīng)濟管理既不是單純的行政管理，又不同于一般的事業(yè)單位管理，而較多地趨向于企業(yè)化管理。因此，在衛(wèi)生經(jīng)濟管理中既要用行政手段同時要輔之以事業(yè)單位管理方式，但又不能不講投人產(chǎn)出關(guān)系，不講成本核算，相反，必須在講究社會效益第一的前提下，從衛(wèi)生經(jīng)濟管理工作的實際出發(fā)，認真學習和借鑒成功企業(yè)的管理經(jīng)驗和作法，大膽運用企業(yè)化的管理方法進行衛(wèi)生經(jīng)濟管理。引人企業(yè)化的衛(wèi)生經(jīng)濟管理方式是今后衛(wèi)生事業(yè)管理改革的一個趨勢，也是市場經(jīng)濟發(fā)展對新時期衛(wèi)生經(jīng)濟管理影響的必然結(jié)果。（五）衛(wèi)生監(jiān)督管理行業(yè)化隨著市場經(jīng)濟體制的建立和依法治國方略的確定現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)管體制已不適應當前形勢發(fā)展的需要，迫切需要建立新的衛(wèi)生監(jiān)管體系，從先前的辦衛(wèi)生轉(zhuǎn)變?yōu)榻窈蟪浞诌\用法律、法規(guī)等手段衛(wèi)生，實現(xiàn)政事分開，打破醫(yī)療機構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，逐步實行衛(wèi)生工作行業(yè)化管理，這是我國衛(wèi)生行政管理的必然趨勢。衛(wèi)生與健康發(fā)展面臨的問題和挑戰(zhàn)十三五時期雖然我市衛(wèi)生健康工作取得了重大成績，但是當前我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展仍面臨諸多風險挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情防控常態(tài)化，對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來深刻影響。全市醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)綜合實力不強，服務能力薄弱，服務質(zhì)量不高。全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏，我市市區(qū)內(nèi)僅1所三級甲等綜合醫(yī)院，缺少三級中醫(yī)醫(yī)院，東、西、南部均缺少2級綜合醫(yī)院，基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)較少，無法構(gòu)建高效協(xié)作的分級診療網(wǎng)絡，導致各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務功能定位不明晰。從結(jié)構(gòu)上看，我市?？漆t(yī)療機構(gòu)發(fā)展相對緩慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復、老年護理機構(gòu)仍然偏少，從發(fā)展水平上看，綜合醫(yī)院不夠強、?？漆t(yī)院不夠?qū)＃咚缴鐣k醫(yī)療機構(gòu)較少，全市整體醫(yī)療水平仍有較大的提升空間。十四五時期是全市經(jīng)濟發(fā)展的加速期、轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵期，也是建設更高水平健康營口、加快實現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的關(guān)鍵期。要充分認識新時期衛(wèi)生健康改革發(fā)展面臨的新形勢新要求，搶抓重大機遇、強弱項補短板、提升供給質(zhì)量、強化治理能力，始終保持戰(zhàn)略定力，堅持底線思維，堅持系統(tǒng)謀劃，堅持整體推進。為服務營口市經(jīng)濟社會全面發(fā)展提供堅強的健康保障。衛(wèi)生與健康的關(guān)系（一）身體衛(wèi)生與健康的關(guān)系日常生活中，個人的衛(wèi)生清潔十分重要，而且個人的衛(wèi)生習慣與自身的健康也是息息相關(guān)的。當一個人不注意他自身的衛(wèi)生時，他可能就會因此沾上了病菌，使他的健康受到影響。在生活中，不僅僅只是洗手聯(lián)系著人們的健康，不刷牙，不洗臉，不剪指甲等不良習慣也會使自身健康受到威脅?？梢?，個人的衛(wèi)生與健康的關(guān)系是密切的。而小學生的個人衛(wèi)生也不容忽視，特別在學校里每天接觸到大量的人和物。在人數(shù)眾多的課室里，不注意自己的個人衛(wèi)生不但給危害自己的健康，而且很容易會影響到別人。1、學生的衛(wèi)生觀念薄弱，很多是一種強迫心理或從眾心理在學校里，為了使自己那班能成為文明班，被迫規(guī)規(guī)矩矩地把垃圾扔到應該扔到的地方去。但是，一走出學校門口，就隨便扔垃圾。因為沒有了學校的規(guī)矩，所以就有這樣的心態(tài):在街上扔垃圾不用罰，用不著這么規(guī)矩了。還有的學生自以為別人看不見:在學校里，不是每一個學生都是這么守規(guī)矩的，但是也不想被抓到，就把垃圾扔在一些不顯眼的地方，就以為能逃出別人的法眼。2、對健康常識了解不多如學生認為早餐前洗手沒必要:每天在學校都是上完了第一節(jié)課再吃早餐的。那么手就會沾到很多的細菌。但是，到吃早餐的時候，又沒有一個人會去洗手。這是為什么呢?因為學生認為特意為了吃一頓早餐而去洗手不方便、沒有必要。這樣的話，學生們每天就會把許許多多的細菌吃進肚子里，那樣就很容易導致疾病的發(fā)生，影響了健康。3、在家的衛(wèi)生習慣也不好自小沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，貪圖方便。如學生以為飯盒不洗也沒關(guān)系:有時候?qū)W生會將飯盒帶到學校，但是，有一些同學吃完后拿去隨便洗洗就了事了。難道真的是這么簡單嗎?既然要回家，為什么不回家用洗潔精認真地沖洗一次，然后再放進消毒柜里消毒呢?個人的衛(wèi)生與健康息息相關(guān)，可能有的時候一不小心就會遭受細菌了。這樣的情況的發(fā)生，有一大部分是因為人們的意識不強引發(fā)的。在此基礎上還要強化環(huán)境衛(wèi)生和體育運動對健康的作用。在日常生活中健康的三要素是:日光、空氣、水。保持環(huán)境衛(wèi)生的重要，保護環(huán)境的美化，愛護益蟲、益鳥和花草。創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，教室、家庭居室的采光和通風。勞逸結(jié)合，安排好一天的學習，鍛煉與休息時間，以及怎樣有意義的度過休假日。（二）心理衛(wèi)生與健康的關(guān)系小學生心理健康教育是根據(jù)小學生生理、心理發(fā)展的規(guī)律和特點，運用心理學的教育方法和手段，培養(yǎng)小學生良好的心理素質(zhì)，促進小學生身心全面和諧地發(fā)展和整體素質(zhì)全面提高的教育。教育部1999年13號文件《關(guān)于加強中小學心理健康教育的若干意見》中指出:良好的心理素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中的重要組成部分，是未來人才素質(zhì)中的一項十分重要的內(nèi)容。新課程比過去的教育教學更關(guān)注每一位學生的情緒生活和情感體驗，更關(guān)注人的道德生活和人格養(yǎng)成。這意味著，今后對老師的要求不僅是要完成傳道、授業(yè)、解惑的任務，而且應當成為一個合格的心理輔導員，承擔起開展心理健康教育的新任務。因此，在課程改革中科學、有效地開展心理健康教育顯得尤為重要。衛(wèi)生與健康發(fā)展基本原則（一）堅持國家全面領導衛(wèi)生與健康發(fā)展堅持和加強國家對衛(wèi)生健康工作的全面領導，牢牢把握衛(wèi)生健康工作的業(yè)務屬性，把國家決策部署落實到衛(wèi)生健康工作各方面和全過程，不斷提高判斷力、領悟力、執(zhí)行力，以高質(zhì)量國家建工作引領十四五時期衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（二）堅持生命至上，健康優(yōu)先始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性、公平性、可及性，把保障好維護好發(fā)展好群眾的健康權(quán)益作為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的根本出發(fā)點，把促進健康的理念融入所有公共政策，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。（三）堅持預防為主工作方針堅持關(guān)口前移、防治結(jié)合，強化重大疾病防控，優(yōu)化防治策略，促進醫(yī)療服務由以治病為主向以健康為主轉(zhuǎn)變，最大程度減少人群患病。面向全人群提供全方位全周期的健康服務，持續(xù)提高居民健康水平。（四）堅持衛(wèi)生與健康發(fā)展強基層惠民生牢固堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性定位，以發(fā)展適宜能力為目標，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，為群眾提供安全有效方便經(jīng)濟的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。鞏固拓展健康扶貧成果，促進健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。（五）堅持統(tǒng)籌兼顧，均衡發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)著力解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務和健康保障水平差異，促進健康公平，積極應對人口老齡化。堅持中西醫(yī)并重，促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀（一）人數(shù)多目前，我國接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者數(shù)、死亡數(shù)及新發(fā)病人數(shù)，均居世界首位。職業(yè)病危害以粉塵為主，職業(yè)病患者中塵肺病占71%，中毒占20%。每年因職業(yè)病產(chǎn)生的直接和間接經(jīng)濟損失合計達3000億元，所造成的社會影響也很大。（二）我國人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足與經(jīng)濟發(fā)展水平極不適應。傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生。我國已經(jīng)形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務網(wǎng)絡，但存在專業(yè)技術(shù)人員比例較低以及后備力量不足等問題，疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)也不健全。（三）一些用人單位無視勞動者健康權(quán)益職業(yè)病危害問題突出，勞動者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護，勞動者自身也缺乏健康權(quán)益和自我保護意識。同時，地方保護主義問題依然存在，職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移嚴重。（四）職業(yè)衛(wèi)生工作涉及多個部門協(xié)同工作機制尚未充分建立，職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)貫徹執(zhí)行及職業(yè)病防治知識宣傳力度不夠。衛(wèi)生與健康發(fā)展指導思想堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，以改革創(chuàng)新為根本動力，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以打造優(yōu)質(zhì)高效全人群全生命周期健康服務體系為主線，大力發(fā)展數(shù)字健康和智慧醫(yī)療，強化體制機制建設和協(xié)調(diào)統(tǒng)籌發(fā)展，更加注重預防為主和風險防范，更加注重資源下沉和整合協(xié)作，更加注重提高質(zhì)量和促進均衡，實現(xiàn)服務方式從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?、服務體系從數(shù)量規(guī)模增長型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、人民群眾由被動應對健康問題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃盂`行健康生活方式，推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，顯著提高人民健康水平、促進人口長期均衡發(fā)展，為實現(xiàn)二〇三五年遠景目標奠定堅實健康基礎。中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式（一）需要協(xié)調(diào)好中西醫(yī)關(guān)系深化和完善中西醫(yī)并重的基本方針。這一方針來之不易，對我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作做出了重大貢獻，然而，在醫(yī)療實踐中也還存在著不協(xié)調(diào)、不充分的矛盾和問題。中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)的繁榮發(fā)展，必須進一步協(xié)調(diào)好、發(fā)揮好中醫(yī)和西醫(yī)這兩個生力軍的作用，并在實現(xiàn)健康中國目標的歷史進程中不斷促進二者的結(jié)合與融合。誠然，中西醫(yī)屬于不同的醫(yī)學體系，二者的結(jié)合與融合絕不能是簡單相加，需要在國家政策的強力支撐下，找尋其基于健康賦能醫(yī)學本質(zhì)的邏輯共同性，從而在實踐中實現(xiàn)醫(yī)學精神與人文情懷、健康理念與方法的真正融合、統(tǒng)一，相向而行。（二）需要傳承精華，守正創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢持續(xù)打造和完善中