第九章中藥清熱藥演示文稿

第九章中藥清熱藥演示文稿當(dāng)前1頁，總共163頁。概述含義：凡以清解里熱、治療里熱證為主的藥物，稱為清熱藥。藥性特點(diǎn)：藥性寒涼，沉降入里，通過清熱瀉火、涼血、解毒及清虛熱等不同作用，使里熱得以清解。即內(nèi)經(jīng)所謂“熱者寒之”，《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂“療熱以寒藥”的意思。適應(yīng)證：溫?zé)岵「邿釤┛省駸釣a痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等里熱證。當(dāng)前2頁，總共163頁。概述分類：1.清熱瀉火藥2.清熱燥濕藥3.清熱涼血藥4.清熱解毒藥5.清虛熱藥當(dāng)前3頁，總共163頁。概述選藥及配伍：1.使用清熱藥時(shí)，應(yīng)辨明熱證的虛實(shí)。實(shí)熱證有氣分熱、營血分熱及氣血兩燔之別，應(yīng)分別予以清熱瀉火、清營涼血、氣血兩清；虛熱證又有邪熱傷陰、陰虛發(fā)熱及肝腎陰虛、陰虛內(nèi)熱之異，則須清熱養(yǎng)陰透熱或滋陰涼血除蒸。2.若里熱兼有表證，治宜先解表后清里，或配解表藥用，以達(dá)到表里雙解；3.若里熱兼積滯，宜配通里瀉下藥用。當(dāng)前4頁，總共163頁。概述【使用注意】本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用；清熱藥禁用于陰盛格陽或真寒假熱之證。當(dāng)前5頁，總共163頁。第一節(jié)清熱瀉火藥當(dāng)前6頁，總共163頁?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．清熱瀉火藥掌握：石膏、知母、梔子、夏枯草熟悉：天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子參考：寒水石、竹葉、鴨跖草、谷精草、密蒙花、青葙子當(dāng)前7頁，總共163頁。概說含義：本類藥性多苦寒或甘寒，具有較強(qiáng)的清熱力，能清熱瀉火，用于治療火熱較盛的病證。適應(yīng)證：本類藥以清泄氣分邪熱為主，主要適用于熱病邪入氣分出現(xiàn)的高熱、口渴、汗出、煩躁，甚至神昏譫語、舌紅苔黃、脈洪實(shí)數(shù)。此外，因各藥歸經(jīng)不同，這些藥還適用于肺熱、胃熱、心火、肝火等引起的臟腑火熱證。配伍：若里熱熾盛而正氣虛者，可配伍補(bǔ)虛藥，以扶正祛邪。當(dāng)前8頁，總共163頁。石膏

《本經(jīng)》[來源]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。當(dāng)前9頁，總共163頁。石膏的藥性【藥性】甘、辛，大寒。肺、胃?！竟πА可茫呵鍩釣a火除煩止渴煅用：斂瘡生肌收濕止血當(dāng)前10頁，總共163頁。石膏1溫?zé)岵夥?肺熱喘咳證實(shí)熱證3胃火牙痛、頭痛，實(shí)熱消渴4潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血當(dāng)前11頁，總共163頁。石膏的應(yīng)用1溫?zé)岵夥謱?shí)熱證辛甘大寒，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱，除煩渴，為治療氣分實(shí)熱證的要藥。①氣分實(shí)熱證（四大癥，白虎湯）+知母（相須）②溫病氣血兩燔證+玄參等③暑傷氣陰、熱病后期余熱未盡，氣津兩傷者。+麥冬人參2肺熱喘咳證清胃經(jīng)實(shí)熱配伍麻黃、杏仁3胃火牙痛、頭痛，實(shí)熱消渴4潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血煅石膏外用有斂瘡生肌、收濕、止血的作用。瘡瘍潰而不斂，可配伍升藥如九一散（九一丹）；濕疹配伍枯礬；水火燙傷，配伍青黛，如牡蠣散。當(dāng)前12頁，總共163頁。石膏【用法用量】生石膏入煎劑，15-60g，先煎。內(nèi)服宜生用；煅石膏外用適量，研末撒敷患處?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵㈥幪搩?nèi)熱——忌服當(dāng)前13頁，總共163頁。知母《本經(jīng)》[來源]為百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的干燥根莖。當(dāng)前14頁，總共163頁。知母【藥性】苦、甘，寒。肺、胃、腎?！竟πА壳鍩釣a火生津潤燥（清潤兼?zhèn)?，針對肺、胃、腎三臟。）當(dāng)前15頁，總共163頁。知母1.熱病煩渴。2.肺熱燥咳。3.骨蒸潮熱4.內(nèi)熱消渴。5.腸燥便秘。當(dāng)前16頁，總共163頁。知母的應(yīng)用1熱病煩渴+石膏（相須）2肺熱燥咳 既清肺熱，又潤肺燥，清潤兼?zhèn)洌湮榇ㄘ惸?，治療肺熱燥咳；配伍杏仁，治療肺燥久咳氣急?骨蒸潮熱入腎經(jīng)能滋腎陰，瀉相（腎）火，退骨蒸，治療陰虛火旺所致的骨蒸潮熱、盜汗、心煩，配伍黃柏、生地黃等。4內(nèi)熱消渴甘寒質(zhì)潤，清肺火、養(yǎng)肺陰，瀉胃火、滋胃陰，瀉腎火、滋腎陰，治療陰虛內(nèi)熱的消渴證，配伍天花粉、葛根等。5腸燥便秘滋陰潤燥，治療腸燥便秘，+生地黃、玄參、麥冬?！居梅ㄓ昧俊咳爰鍎?，6-12g?！臼褂米⒁狻啃院|(zhì)潤，滑腸，脾虛便溏——不宜。當(dāng)前17頁，總共163頁。蘆根《神農(nóng)本草經(jīng)》為禾本科植物蘆葦PhragmitescommunisTrin.的新鮮或干燥根莖。全國各地均有分布。全年均可采挖，除去芽、須根及膜狀葉。鮮用，或切后曬干用。當(dāng)前18頁，總共163頁。蘆根當(dāng)前19頁，總共163頁。蘆根【藥性】甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。【功效】清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。當(dāng)前20頁，總共163頁。蘆根的應(yīng)用1．熱病煩渴。2．胃熱嘔噦。3．肺熱咳嗽，肺癰吐膿。4．熱淋澀痛。當(dāng)前21頁，總共163頁。蘆根【用法用量】煎服，干品15—30g；鮮品加倍，或搗汁用。【使用注意】脾胃虛寒者忌服。【鑒別用藥】蘆根為蘆葦?shù)母o，葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自同一種植物，功效相近。但蘆根長于生津止渴，葦莖長于清透肺熱，略有側(cè)重。當(dāng)前22頁，總共163頁。天花粉《神農(nóng)本草經(jīng)》為葫蘆科植物栝樓TrichosantheskirilowiiMaxim.或雙邊栝樓T.rosthorniiHarms的干燥根。全國南北各地均產(chǎn)，以河南安陽一帶產(chǎn)者質(zhì)量較好。秋、冬二季采挖，洗凈，除去外皮，切厚片。鮮用或干燥用。當(dāng)前23頁，總共163頁。天花粉【藥性】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩釣a火，生津止渴，消腫排膿。當(dāng)前24頁，總共163頁。天花粉1．熱病煩渴。2．肺熱燥咳。3．內(nèi)熱消渴。4．瘡瘍腫毒。當(dāng)前25頁，總共163頁。天花粉【用法用量】煎服，10-15g。【使用注意】不宜于烏頭類藥材同用。當(dāng)前26頁，總共163頁。淡竹葉《神農(nóng)本草經(jīng)》為禾本科植物淡竹葉LophatherumgracileBrongn.的干燥莖葉。主產(chǎn)于長江流域至華南各地。夏季末抽花穗前采割，曬干切段，生用。當(dāng)前27頁，總共163頁。淡竹葉【藥性】甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)?！竟πА壳鍩釣a火，除煩，利尿。1．熱病煩渴。2．口瘡尿赤、熱淋澀痛。用治心、胃火盛，口舌生瘡及移熱小腸熱淋澀痛【用法用量】煎服，6—9g。當(dāng)前28頁，總共163頁。梔子

《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)前29頁，總共163頁。梔子[來源]為茜草科植物梔子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果實(shí)。當(dāng)前30頁，總共163頁。梔子【藥性】苦，寒。心、肺、三焦?！竟πА繛a火除煩，清熱利濕，涼血解毒。

焦梔子：涼血止血當(dāng)前31頁，總共163頁。梔子【應(yīng)用】

1熱病心煩2濕熱黃疸 3血淋澀痛4血熱吐衄5目赤腫痛6火毒瘡瘍當(dāng)前32頁，總共163頁。梔子的應(yīng)用1熱病心煩①藥性苦寒清降，能清瀉三焦火熱之邪，瀉心火除煩，治療熱病心煩，躁擾不寧，+淡豆豉。②火毒熾盛，三焦俱熱配伍黃芩、黃連、黃柏，組成《黃連解毒湯》2濕熱黃疸能清利肝膽濕熱，治療肝膽濕熱郁蒸所致的黃疸，+大黃、茵陳等。3血淋澀痛能清利下焦?jié)駸崂蛲?，清熱涼血止血，治療血淋、熱淋，配伍木通、車前子、滑石等?血熱吐衄清熱涼血，治療血熱的出血。5目赤腫痛能清瀉三焦火熱之邪，治療肝膽火熱上攻的目赤腫痛。6火毒瘡瘍能清熱瀉火，涼血解毒，治療火毒瘡瘍、紅腫熱痛，配伍金銀花、蒲公英、連翹等。當(dāng)前33頁，總共163頁。梔子【用法用量】入煎劑，5-10g。外用生品適量，研末調(diào)敷?！臼褂米⒁狻靠嗪畟福⑻摫沅纭灰??！捐b別用藥】梔子的入藥。梔子皮——偏于達(dá)表而去肌膚之熱；梔子仁——偏于走里而清內(nèi)熱。生梔子走氣分而瀉火；焦梔子入血分而涼血止血。當(dāng)前34頁，總共163頁。夏枯草

《本經(jīng)》當(dāng)前35頁，總共163頁。夏枯草[來源]為唇形科植物夏枯草PrunellavulgarisL.的干燥果穗。當(dāng)前36頁，總共163頁。夏枯草【藥性】辛、苦，寒。肝、膽。【功效】清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。當(dāng)前37頁，總共163頁。夏枯草

1.目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠夜痛。2.瘰疬、癭瘤。3.乳癰腫痛。當(dāng)前38頁，總共163頁。夏枯草的應(yīng)用

1目赤腫痛，頭痛眩暈，目珠夜痛

2瘰疬，癭瘤苦寒泄熱，味辛散結(jié)，治療肝郁化火，痰火凝聚的瘰疬，配伍貝母、香附等；治療癭瘤，配伍海藻、昆布等。3乳癰腫痛既能清泄肝火，又能散郁結(jié)，治療乳癰腫痛?！居梅ㄓ昧俊咳爰鍎?，9-15g?；蚣甯喾??！臼褂米⒁狻科⑽柑撊跽呱饔?。當(dāng)前39頁，總共163頁。決明子《神農(nóng)本草經(jīng)》為豆科植物決明CassiaobtusifoliaL.或小決明C.toraL.的干燥成熟種子。全國南北各地均有栽培，主產(chǎn)于安徽、廣西、四川、浙江、廣東等地，秋季采收成熟果實(shí)，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。生用，或炒用。當(dāng)前40頁，總共163頁。決明子《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)前41頁，總共163頁。決明子【藥性】甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。【功效】清熱明目，潤腸通便。當(dāng)前42頁，總共163頁。決明子

1．目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明。2．頭痛、眩暈。3．腸燥便秘。當(dāng)前43頁，總共163頁。決明子【用法用量】煎服，10～15克；用于潤腸通便，不宜久煎?！臼褂米⒁狻繗馓摫沅缯卟灰擞?。當(dāng)前44頁，總共163頁。第二節(jié)清熱燥濕藥當(dāng)前45頁，總共163頁?！窘虒W(xué)內(nèi)容】2．清熱燥濕藥掌握：黃芩、黃連、黃柏熟悉：龍膽、苦參了解：秦皮、白鮮皮當(dāng)前46頁，總共163頁。概述含義：本類藥物藥性苦寒，清熱之中，燥濕力強(qiáng)，稱為清熱燥濕藥。適應(yīng)證：①主要適用濕熱證。②部分藥還兼有清熱瀉火的作用，還可用于臟腑火熱證。濕熱證：濕溫或暑溫挾濕，濕熱壅滯，氣機(jī)不暢，癥見身熱不揚(yáng)，胸脘痞悶，小便短赤，舌苔黃膩。濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，升降失常，癥見脘腹脹痛，嘔吐，瀉??；濕熱壅滯大腸，傳導(dǎo)失職，癥見泄瀉、痢疾、痔瘡腫痛等；濕熱熏蒸肝膽，癥見黃疸、尿赤、脅肋脹痛、耳中流膿；濕熱下注，癥見帶下色黃，或熱淋灼痛；濕熱流注關(guān)節(jié)，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，濕熱浸淫肌膚，癥見濕疹、濕瘡。使用注意：本類藥物藥性苦寒，燥濕力強(qiáng)，過服易伐胃陰，用量不宜過大。脾胃虛寒、津傷陰損者慎用。當(dāng)前47頁，總共163頁。黃芩

《本經(jīng)》當(dāng)前48頁，總共163頁。黃芩[來源]為唇形科植物黃苓ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。當(dāng)前49頁，總共163頁。黃芩【藥性】苦，寒。肺、膽、脾、胃、大腸、小腸?！竟πА壳鍩嵩餄駷a火解毒止血安胎當(dāng)前50頁，總共163頁。黃芩的應(yīng)用1濕溫，暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，黃疸瀉痢2肺熱咳嗽，高熱煩渴3血熱吐衄4癰腫瘡毒5胎動(dòng)不安

當(dāng)前51頁，總共163頁。黃芩【應(yīng)用】1濕溫，暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，黃疸瀉痢性味苦寒，清熱燥濕，善于清肺、胃、膽、大腸濕熱，長于清中上焦?jié)駸?。①濕溫、暑濕證。+滑石、白豆蔻、通草②濕熱中阻。+黃連、干姜、半夏（半夏瀉心湯）③濕熱瀉痢。+葛根、黃連④濕熱黃疸。+茵陳、梔子

當(dāng)前52頁，總共163頁。黃芩2肺熱咳嗽，高熱煩渴入肺經(jīng)，善于清肺火及上焦實(shí)熱。肺熱咳嗽痰黃而稠，可以單用一味藥，如清金丸；亦可配伍苦杏仁、桑白皮、蘇子等；肺熱咳嗽痰多者，配伍法半夏。其藥性苦寒，清熱瀉火力強(qiáng)，配伍薄荷、梔子、大黃等，治療外感熱病，中上焦熱盛所致的高熱煩渴、面赤唇焦、尿赤便秘、苔黃脈數(shù)，（涼膈散）。當(dāng)前53頁，總共163頁。黃芩3血熱吐衄清熱瀉火以涼血止血，治療火毒熾盛迫血妄行的出血。4癰腫瘡毒清熱瀉火解毒，治療火毒熾盛之癰腫瘡毒，5胎動(dòng)不安能清熱安胎，治療血熱胎動(dòng)不安，配伍生地、黃柏；氣虛血熱者，賠五白術(shù)；腎虛有熱者，配伍熟地黃、人參、續(xù)斷配伍柴胡治療少陽證。當(dāng)前54頁，總共163頁。黃芩【用法用量】入煎劑，3-10g。清熱——生用；安胎——炒用；清上焦熱——酒炙；止血——炒炭。【使用注意】苦寒傷胃，脾胃虛寒——不宜。【鑒別藥物】黃芩：枯芩——生長年久的宿根，中空而枯，體輕主浮善清上焦肺火，主治肺熱咳嗽痰黃；子芩——生長年少的子根，體實(shí)而堅(jiān)，質(zhì)重主降，善瀉大腸濕熱，主治濕熱瀉痢腹痛。當(dāng)前55頁，總共163頁。黃連

《本經(jīng)》當(dāng)前56頁，總共163頁。黃連[來源]為毛茛科多年生草本植物黃連CoptischinensisFranch、三角葉黃連C.deltoideaC.Y.ChengetHsiao或云連C.teetaWall.的干燥根莖。當(dāng)前57頁，總共163頁。黃連【藥性】苦，寒。心、脾、胃、膽、大腸?！竟πА壳鍩嵩餄駷a火解毒當(dāng)前58頁，總共163頁。黃連1濕熱痞滿，嘔吐吞酸2濕熱瀉痢

3高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄4癰腫癤瘡，目赤牙痛5消渴6外治濕疹、濕瘡、耳道流膿當(dāng)前59頁，總共163頁。黃連【應(yīng)用】1濕熱痞滿，嘔吐吞酸大苦大寒，清熱燥濕力強(qiáng)（大于黃芩、黃柏），善于清中焦?jié)駸帷＂贊駸嶂凶?。配伍蘇葉或半夏、黃芩、干姜②胃熱嘔吐。配伍石膏、竹茹。③肝火犯胃的脅肋脹痛、嘔吐吞酸。+吳茱萸（左金丸）④脾胃虛寒，嘔吐酸水。+參、術(shù)、姜2濕熱瀉痢 善于清胃腸濕熱，為治療瀉痢的要藥?？蓡挝端帒?yīng)用。濕熱瀉痢，里急后重，配伍木香；濕熱瀉痢兼有表證者，可配伍葛根、黃芩；濕熱下痢膿血者，配伍烏梅當(dāng)前60頁，總共163頁。黃連3高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄瀉火解毒之中，善于清瀉心經(jīng)實(shí)火，用于治療心火亢盛所致的神昏、煩躁。三焦熱盛，高熱煩躁，配伍黃柏、黃芩、梔子（黃連解毒湯）高熱神昏，配伍石膏、知母、牡丹皮等熱盛傷陰，心煩不寐，配伍黃芩、白芍、阿膠心火亢盛，心腎不交的怔忡、不寐，配伍肉桂邪火內(nèi)熾，迫血妄行的吐衄，配伍大黃等當(dāng)前61頁，總共163頁。黃連4癰腫癤瘡，目赤牙痛既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，善于治療疔毒。癰腫疔毒，配伍黃芩、黃連、梔子目赤腫痛，赤脈胬肉，+淡竹葉胃火牙痛，+升麻、生地黃、丹皮5消渴善于清胃火。治療胃火熾盛，消谷善饑的消渴證，配伍麥冬、黃柏；用治腎陰不足，心胃火旺者，配伍生地黃等6外治濕疹、濕瘡、耳道流膿外用當(dāng)前62頁，總共163頁。黃連【用法用量】入煎劑，2-5g。外用適量?！臼褂米⒁狻竣俅罂啻蠛?，過服久服傷脾胃，脾胃虛寒——忌用。②苦燥易傷陰津，陰虛津傷——慎用。【鑒別藥物】酒黃連——上焦火熱，用于目赤腫痛、口瘡；姜黃連——清胃熱和胃止嘔，用于寒熱互結(jié)，濕熱中阻，痞滿嘔吐；萸黃連——疏肝和胃止嘔，用于肝胃不和的嘔吐吞酸。當(dāng)前63頁，總共163頁。黃柏

《本經(jīng)》當(dāng)前64頁，總共163頁。黃柏[來源]為蕓香科喬木植物黃檗PhellodendronamurenseRupr.或黃皮樹PchinenseSchneid.除去栓皮的干燥樹皮。當(dāng)前65頁，總共163頁。黃柏【藥性】苦，寒。腎、膀胱、大腸。【功效】清熱燥濕瀉火除蒸解毒療瘡當(dāng)前66頁，總共163頁。黃柏1濕熱帶下，熱淋澀痛

2濕熱瀉痢，黃疸 3濕熱腳氣，痿證4骨蒸勞熱，盜汗，遺精5瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢

當(dāng)前67頁，總共163頁。黃柏【應(yīng)用】1濕熱帶下，熱淋澀痛

苦寒沉降，善于清下焦?jié)駸帷駸嵯伦⒌膸曼S濁穢臭，配伍芡實(shí)、車前子、山藥濕熱下注膀胱的小便短赤熱痛，配伍車前子、茯苓、滑石、萆薢。2濕熱瀉痢，黃疸 善于清大腸濕熱，治療黃連、白頭翁等

濕熱黃疸，配伍梔子3濕熱腳氣，痿證善于清泄下焦?jié)駸?，治療濕熱下注所致的腳氣腫痛、痿證，配伍蒼術(shù)、牛膝等當(dāng)前68頁，總共163頁。黃柏

4骨蒸勞熱，盜汗，遺精

入腎經(jīng)，善于瀉相火、退骨蒸，治療陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精，配伍知母（相須）生地黃等（知柏地黃丸）；或配伍熟地黃、龜甲等（大補(bǔ)陰丸）。5瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，治療瘡瘍腫毒，內(nèi)服外用均可，內(nèi)服配伍黃芩、黃連、梔子等；外用，配伍大黃，共為細(xì)末，醋調(diào)外敷。治療濕疹、濕瘡，配伍苦參、白鮮皮等，煎湯服用或外洗；亦可配煅石膏為末，外撒或油調(diào)擦患處。當(dāng)前69頁，總共163頁。黃柏【用法用量】入煎劑，3-12g。外用適量?！臼褂米⒁狻靠嗪畟?，脾胃虛寒——忌用。當(dāng)前70頁，總共163頁。黃芩、黃連、黃柏【鑒別藥物】三黃性味皆苦寒，黃連為苦寒之最。三藥皆具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證，常相須為用。但黃芩偏于清上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃連偏于瀉中焦胃火，并長于瀉心火，中焦?jié)駸帷⑵M嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；黃柏偏于瀉下焦相火、除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。當(dāng)前71頁，總共163頁。龍膽《本經(jīng)》為龍膽科植物條葉龍膽GentianamanshuricaKitag.、龍膽G.scabraBge.、三葉龍膽G.trifloraPall.或堅(jiān)龍膽G.rigescensFranch.的干燥根及根莖。前三種習(xí)稱“龍膽”，后一種習(xí)稱“堅(jiān)龍膽”。各地均有分布。以東北產(chǎn)量最大，故習(xí)稱“關(guān)龍膽”。春、秋二季采挖，洗凈，曬干，切段。生用。當(dāng)前72頁，總共163頁。龍膽《本經(jīng)》【藥性】苦，寒。肝膽?！竟πА壳鍩嵩餄駷a肝膽火【應(yīng)用】1濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢苦寒，清熱燥濕，善于清下焦?jié)駸?，治療下焦?jié)駸嶂T證。治療濕熱黃疸，配伍梔子、大黃等；治療陰腫陰癢、濕疹、帶下黃臭，配伍澤瀉、車前子等。2肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦苦寒沉降，善于瀉肝膽實(shí)火，配伍柴胡、梔子等。3驚風(fēng)抽搐瀉肝膽實(shí)火，治療肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)出現(xiàn)的高熱、神昏，抽搐，配伍牛黃、黃連等【用法用量】入煎劑，3-6g。【使用注意】苦寒傷胃，脾胃虛寒——不宜，陰虛津傷者慎用當(dāng)前73頁，總共163頁。秦皮《本經(jīng)》【藥性】苦、澀，寒。肝、膽、大腸?！竟πА壳鍩嵩餄袷諠沽≈箮髂俊九R床應(yīng)用】1濕熱瀉痢，帶下陰癢苦寒收澀，治療濕熱瀉痢，里急后重配伍黃連、黃柏、白頭翁；治療濕熱帶下，配伍黃柏等。2肝熱目赤腫痛，目生翳膜清熱之中，能瀉肝火，名目退翳，治療肝經(jīng)郁火所致的目赤腫痛，目生翳膜，配伍梔子、淡竹葉等?！居梅ㄓ昧俊咳爰鍎?，6-12g。外用適量，煎洗患處?！臼褂米⒁狻靠嗪畟福⑽柑摵捎?。當(dāng)前74頁，總共163頁?？鄥ⅰ侗窘?jīng)》為豆科植物苦參SophoraflavescensAit.的干燥根。我國各地均產(chǎn)。春、秋二季采挖，除去根頭及小須根，洗凈，干燥；或趁鮮切片，干燥。生用。當(dāng)前75頁，總共163頁?？鄥ⅰ侗窘?jīng)》【藥性】苦，寒。心、肝、胃、大腸、膀胱?！竟πА壳鍩嵩餄駳⑾x利尿【應(yīng)用】1濕熱瀉痢，便血，黃疸苦寒、入胃、大腸，清熱燥濕，治療胃腸濕熱而致的泄瀉、痢疾，配伍木香；濕熱便血、痔漏出血，配伍生地黃；濕熱黃疸，配伍龍膽等。2濕熱帶下，陰腫陰癢，濕疹濕瘡，皮膚瘙癢，疥癬清熱燥濕，并能止癢，為治療濕熱所致的帶下證以及皮膚病的常用藥。濕熱帶下，陰腫陰癢，配伍蛇床子、鶴虱等；濕疹濕瘡，可單用一味藥外洗；皮膚瘙癢，可配伍皂角、荊芥；治療疥癬，配伍花椒煎湯外洗等。3濕熱小便不利能清熱利尿，治療濕熱蘊(yùn)結(jié)的小便不利，配伍車前子、石韋等?！居梅ㄓ昧俊咳爰鍎?，5-10g。外用適量。【使用注意】①脾胃虛寒忌用。②反藜蘆。當(dāng)前76頁，總共163頁。白鮮皮《本經(jīng)》【藥性】苦，寒。脾、胃、膀胱?！竟πА壳鍩嵩餄耢铒L(fēng)解毒【應(yīng)用】1濕熱瘡毒，濕疹，疥癬苦寒，清熱燥濕，祛風(fēng)解毒，止癢，治療濕熱瘡毒、肌膚潰爛、黃水淋漓，配伍蒼術(shù)、苦參、連翹等。濕疹、風(fēng)疹、疥癬，可外洗，配伍苦參、地膚子、防風(fēng)等2濕熱黃疸，風(fēng)濕熱痹【用法用量】入煎劑，5-10g。外用適量【使用注意】苦寒傷胃，脾胃虛寒——慎用。當(dāng)前77頁，總共163頁。第三節(jié)清熱解毒藥當(dāng)前78頁，總共163頁?！窘虒W(xué)內(nèi)容】掌握：金銀花（附忍冬藤）、連翹、板藍(lán)根、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁熟悉：大青葉、青黛、貫眾、野菊花、白花蛇舌草、山豆根（附北豆根）、穿心蓮、土茯苓、熊膽了解：蚤休、紫花地丁、敗醬草（附墓頭回）、大血藤（紅藤）當(dāng)前79頁，總共163頁。[教學(xué)內(nèi)容]參考：馬勃、青果、錦燈籠、金果欖、木蝴蝶、馬齒莧、鴉膽子、拳參、白蘞、漏蘆、千里光、山慈菇、四季青、半邊蓮、金蕎麥、地錦草、委陵菜、翻白草、綠豆（附綠豆衣）當(dāng)前80頁，總共163頁。概述含義：本類藥性寒涼，清熱之中更長于解毒，具有清解火熱毒邪的作用。適應(yīng)范圍：主要適用于癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病等。選藥及配伍：熱毒在血分，可配伍清熱涼血藥；火熱熾盛，可配伍清熱瀉火藥；夾有濕邪，可配伍利濕、燥濕、化濕藥；瘡癰腫毒、咽喉腫痛，可配伍活血消腫藥或軟堅(jiān)散結(jié)藥；熱毒血痢、里急后重，可配伍活血行氣藥等。當(dāng)前81頁，總共163頁。概述使用注意：本類藥物易傷脾胃，中病即止，不可過服。當(dāng)前82頁，總共163頁。金銀花

《新修本草》當(dāng)前83頁，總共163頁。金銀花[來源]為忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThumb.、紅腺忍冬LonicerahypoglaucaMiq.、山銀花LoniceraconfusaDC.或毛花柱忍冬LoniceradasytylaRehd.的干燥花蕾或帶初開的花。當(dāng)前84頁，總共163頁。性能【藥性】甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，疏散風(fēng)熱。當(dāng)前85頁，總共163頁?！具m應(yīng)證】1．癰腫疔瘡。2．外感風(fēng)熱，溫病初起。3．熱毒血痢。當(dāng)前86頁，總共163頁。金銀花【用法用量】煎服，6～15g。疏散風(fēng)熱、清泄里熱以生品為佳；炒炭宜用于熱毒血痢；露劑多用于暑熱煩渴?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵皻馓摨彲兡撉逭呒捎?。當(dāng)前87頁，總共163頁。連翹《本經(jīng)》當(dāng)前88頁，總共163頁。連翹[來源]為木犀科植物連翹Forsythiasuspensa(Thunb.)Vahl的干燥果實(shí)。當(dāng)前89頁，總共163頁。藥性【藥性】苦，微寒，歸肺、心、小腸經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。當(dāng)前90頁，總共163頁。【適應(yīng)證】1．癰腫瘡毒，瘰疬痰核。2．風(fēng)熱外感，溫病初起。3．熱淋澀痛。當(dāng)前91頁，總共163頁。連翹【用法用量】煎服，6～15g。【使用注意】脾胃虛寒及氣虛膿清者不宜用。當(dāng)前92頁，總共163頁。板藍(lán)根《本經(jīng)》[來源]為十字花科植物菘藍(lán)IsatisindigoticaFort.的干燥根。當(dāng)前93頁，總共163頁。藥性【藥性】苦，寒。歸心、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血，利咽。當(dāng)前94頁，總共163頁?！具m應(yīng)范圍】1．外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛。2．溫毒發(fā)斑，痄腮，丹毒，癰腫瘡毒。當(dāng)前95頁，總共163頁。板藍(lán)根【用法用量】煎服，9～15g?！臼褂米⒁狻矿w虛而無實(shí)火熱毒者忌服，脾胃虛寒者慎用。當(dāng)前96頁，總共163頁。大青葉《名醫(yī)別錄》為十字花科植物菘藍(lán)1satisindigoticaFort．的干燥葉片。主產(chǎn)于江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。冬季栽培，夏、秋二季分2~3次采收，略洗，切碎，鮮用或曬干生用。當(dāng)前97頁，總共163頁。大青葉《名醫(yī)別錄》【藥性】苦、寒。歸心、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血消斑?！緫?yīng)用】1．熱入營血，溫毒發(fā)斑。2．喉痹口瘡，痄腮丹毒。【用法用量】煎服，9～15g，鮮品30～60g。外用適量?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵呒捎谩．?dāng)前98頁，總共163頁。青黛《藥性論》為爵床科植物馬藍(lán)Baphicacanthuscusia(Nees)Bremek、蓼科植物蓼藍(lán)PolygonumtinctoriumAit或十字花科植物菘藍(lán)1satisindigoticaFort．的葉或莖葉經(jīng)加工制得的干燥粉末或團(tuán)塊。當(dāng)前99頁，總共163頁。青黛《藥性論》【藥性】咸，寒。歸肝、肺經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血消斑，清肝瀉火，定驚?！緫?yīng)用】1．溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。2．咽痛口瘡，火毒瘡瘍。3．咳嗽胸痛，痰中帶血。4．暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。【用法用量】內(nèi)服1．5～3g，本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。外用適量?！臼褂米⒁狻课负呱饔?。當(dāng)前100頁，總共163頁。魚腥草《本經(jīng)》當(dāng)前101頁，總共163頁。魚腥草《本經(jīng)》[來源]為三白草科植物蕺菜HouttuyniacordataThunb.的干燥地上部分。當(dāng)前102頁，總共163頁。藥性【藥性】辛，微寒。歸肺經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，消癰排膿，利尿通淋。當(dāng)前103頁，總共163頁?！具m應(yīng)證】1．肺癰吐膿，肺熱咳嗽。2．熱毒瘡毒。3．濕熱淋證。當(dāng)前104頁，總共163頁。魚腥草【用法用量】煎服，15～25g。鮮品用量加倍，水煎或搗汁服。外用適量，搗敷或煎湯熏洗患處。【使用注意】本品含揮發(fā)油，不宜久煎。虛寒證及陰性瘡瘍忌服。當(dāng)前105頁，總共163頁。紫花地丁《本草綱目》當(dāng)前106頁，總共163頁。紫花地丁《本草綱目》為堇菜科植物紫花地丁ViolayedoensisMakino的干燥全草。產(chǎn)于我國長江下游至南部各省。春秋二季采收，除去雜質(zhì)，洗凈，切碎，鮮用或干燥生用。當(dāng)前107頁，總共163頁。紫花地丁《本草綱目》【性能】苦、辛，寒。歸心、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血消腫。【應(yīng)用】1.疔瘡腫毒，乳癰腸癰。2.毒蛇咬傷。【用法用量】煎服，15～30g。外用鮮品適量，搗爛敷患處?！臼褂米⒁狻矿w質(zhì)虛寒者忌服。當(dāng)前108頁，總共163頁。大血藤《本草圖經(jīng)》為木通科植物大血藤Sargentodoxacuneata（oliv.）Rehd．etwi1s.的干燥藤莖。又稱紅藤。主產(chǎn)江西、湖北、湖南、江蘇、河南、浙江、安徽、廣東、福建等地區(qū)。秋、冬二季采收，除去側(cè)枝，截段，干燥。切厚片，生用。當(dāng)前109頁，總共163頁。大血藤《本草圖經(jīng)》【性能】苦，平。歸大腸、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，活血，祛風(fēng)，止痛?！緫?yīng)用】1．腸癰腹痛，熱毒瘡瘍。2．跌打損傷，經(jīng)閉痛經(jīng)。3．風(fēng)濕痹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，9～15g。外用適量?！臼褂米⒁狻吭袐D慎服。當(dāng)前110頁，總共163頁。敗醬草《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)前111頁，總共163頁。敗醬草《神農(nóng)本草經(jīng)》為敗醬科植物黃花敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.exLink.、白花敗醬P.villoseJuss．的干燥全草。全國大部分地區(qū)均有分布，主產(chǎn)于四川、河北、河南、東北三省等地。夏、秋季采收，全株拔起，除去泥沙，洗凈，陰干或曬干。切段，生用?！拘阅堋啃?、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經(jīng)。【功效】清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。當(dāng)前112頁，總共163頁。敗醬草《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】1．腸癰肺癰，癰腫瘡毒。2．產(chǎn)后瘀阻腹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6～15g。外用適量?！臼褂米⒁狻科⑽柑撊?，食少泄瀉者忌服。當(dāng)前113頁，總共163頁。蒲公英《新修本草》為菊科植物蒲公英TaraxacummongolicumHand.–Mazz.、堿地蒲公英T.sinicumKitag.或同屬數(shù)種植物的干燥全草。全國各地均有分布。夏至秋季花初開時(shí)采挖，除去雜質(zhì)，洗凈，切段，曬干。鮮用或生用。當(dāng)前114頁，總共163頁。蒲公英《新修本草》【性能】苦、甘，寒。歸肝、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆[散結(jié)，利濕通淋?！緫?yīng)用】1．癰腫疔毒，乳癰內(nèi)癰。2．熱淋澀痛，濕熱黃疸?！居梅ㄓ昧俊考宸?，9~15g。外用鮮品適量搗敷或煎湯熏洗患處。【使用注意】用量過大，可致緩瀉。當(dāng)前115頁，總共163頁。射干《本經(jīng)》[來源]為鳶尾科植物射干Belamcandachinensis(L.)DC.的干燥根莖。當(dāng)前116頁，總共163頁。射干《本經(jīng)》【藥性】苦，寒。歸肺經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，消痰，利咽。當(dāng)前117頁，總共163頁?！具m應(yīng)證】1．咽喉腫痛。2．痰盛咳喘。當(dāng)前118頁，總共163頁。射干【用法用量】煎服，3～9g。【使用注意】本品苦寒，脾虛便溏者不宜使用。孕婦忌用或慎用。當(dāng)前119頁，總共163頁。白頭翁《名醫(yī)別錄》當(dāng)前120頁，總共163頁。白頭翁[來源]為毛茛科植物白頭翁Pulsatillachinensis(Bge.)Regel的干燥根。當(dāng)前121頁，總共163頁。藥性【藥性】苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血止痢。當(dāng)前122頁，總共163頁?！具m應(yīng)證】1．熱毒血痢。2．瘡癰腫毒。當(dāng)前123頁，總共163頁。白頭翁【用法用量】煎服，9～15g，鮮品15~30g。外用適量。【使用注意】虛寒泄痢忌服。當(dāng)前124頁，總共163頁。山豆根《開寶本草》為豆科植物越南槐SophoratonkinensisGapnep．的干燥根及根莖。本品又名廣豆根。主產(chǎn)于廣西、廣東、江西、貴州等地。全年可采，以秋季采挖者為佳。除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。切片生用。當(dāng)前125頁，總共163頁。山豆根《開寶本草》【性能】苦，寒。有毒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆氏[。當(dāng)前126頁，總共163頁。山豆根《開寶本草》【應(yīng)用】1．咽喉腫痛。2．牙齦腫痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?～6g。外用適量。【使用注意】本品有毒，過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等副作用，故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用。當(dāng)前127頁，總共163頁。第四節(jié)清熱涼血藥當(dāng)前128頁，總共163頁?！窘虒W(xué)內(nèi)容】4．清熱涼血藥掌握：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍熟悉：紫草（附紫草茸）、水牛角當(dāng)前129頁，總共163頁。概述含義：具有清熱涼血的作用，用于治療營血分熱為主要作用的藥物，稱為清熱涼血藥。藥性特點(diǎn)：本類藥性多苦寒或咸寒，入血分，多歸肝經(jīng)、心經(jīng)，具有清解營分、血分熱邪的作用。治療營分、血分實(shí)熱證。適應(yīng)證：本類藥以清熱涼血為主，主要適用于營分、血分實(shí)熱證。溫?zé)岵崛霠I分，熱灼營陰，心神被擾，出現(xiàn)舌絳、身熱夜甚、心煩不寐、脈細(xì)數(shù)、甚至神昏譫語、斑疹隱隱；若熱陷心包，則出現(xiàn)神昏譫語、舌謇肢厥、舌紅絳；熱盛迫血妄行，吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁擾不寧、甚或昏狂，舌色深絳。其他疾病引起的血熱出血證。配伍：若為氣血兩燔者，可配伍清熱瀉火藥，以氣血兩清。當(dāng)前130頁，總共163頁。生地黃《本經(jīng)》[來源]為玄參科多年生草本植物地黃RehmanniaglutinosaLibosch.的新鮮或干燥的塊根。當(dāng)前131頁，總共163頁。生地黃【性能】甘、苦，寒。心、肝、腎。【功效】清熱涼血養(yǎng)陰生津當(dāng)前132頁，總共163頁。生地黃【應(yīng)用】1熱入營血，舌絳煩渴，斑疹吐衄2陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱3津傷口渴，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘[用法用量]入煎劑，10-15g。鮮品加倍，或以鮮品搗汁入藥。[使用注意]脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者——不宜。當(dāng)前133頁，總共163頁。玄參《本經(jīng)》[來源]為玄參科植物玄參ScrophularianingpoensisHemsl.的干燥根。當(dāng)前134頁，總共163頁。玄參【性能】甘、苦、咸，微寒。肺、胃、腎。【功效】清熱涼血瀉火解毒滋陰當(dāng)前135頁，總共163頁。玄參【應(yīng)用】1溫邪入營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑2熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽3目赤腫痛，瘰疬，白喉，癰腫瘡毒[用法用量]入煎劑，10-15g。[使用注意]①脾胃虛寒，食少便溏者——不宜。②反藜蘆。當(dāng)前136頁，總共163頁。牡丹皮《本經(jīng)》當(dāng)前137頁，總共163頁。牡丹皮[來源]為毛茛科植物牡丹PaeoniasuffruticosaAndr.的干燥根皮。當(dāng)前138頁，總共163頁。牡丹皮【性能】甘、苦，微寒。心、肝、腎?！竟πА壳鍩釠鲅钛铕霎?dāng)前139頁，總共163頁。牡丹皮【應(yīng)用】1溫毒發(fā)斑，血熱吐衄2溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼、無汗骨蒸3血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，跌打傷痛4癰腫瘡毒[用法用量]入煎劑，6-12g。生用——清熱涼血；酒炙——活血祛瘀。[使用注意]血虛有寒、月經(jīng)過多、孕婦——不宜。當(dāng)前140頁，總共163頁。赤芍《開寶本草》[來源]為毛茛科植物芍藥PaeonialactifloraPall.或川赤芍PaeoniaveitchiiLynch的干燥根。當(dāng)前141頁，總共163頁。赤芍當(dāng)前142頁，總共163頁。赤芍【性能】苦，微寒。肝?！竟πА壳鍩釠鲅鲋雇串?dāng)前143頁，總共163頁。赤芍【應(yīng)用】1溫毒發(fā)斑，血熱吐衄2目赤腫痛，癰腫瘡瘍3肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌打損傷[用法用量]入煎劑，6-12g。[使用注意]①血寒經(jīng)閉者——不宜。