腫瘤標志物檢查

腫瘤標志物檢查第一頁，共二十二頁，2022年，8月28日

什么是腫瘤標志物？通常是指那些與惡性腫瘤有關的、能用生物化學或免疫學方法進行定量測定的、并能在臨床腫瘤學方面提供有關診斷、預后或治療監(jiān)測信息的一類物質。第二頁，共二十二頁，2022年，8月28日

使用標準在惡性腫瘤患者血中有明顯的異常存在具有高敏感性（sensitivity）低慣性高特異性（specificity）實用性第三頁，共二十二頁，2022年，8月28日

真陰性例數(shù)

Specificity=

真陰性例數(shù)＋假陽性例數(shù)

真陽性例數(shù)

Sensitivity=

真陽性例數(shù)＋假陰性例數(shù)第四頁，共二十二頁，2022年，8月28日

臨床價值篩選診斷病情及治療跟蹤第五頁，共二十二頁，2022年，8月28日TumourMarker由于其Specificity及Sensitivity

的限制，許多都不能用于MalignantTumour的早期診斷和無癥狀人群的腫瘤篩選檢查。但是由于與腫瘤的病情發(fā)展（惡化或好轉）之間存在著良好的相關性，因此其重要的臨床價值還主要在于跟蹤觀察治療效果及對MalignantTumour的復發(fā)或轉移作出早期診斷。第六頁，共二十二頁，2022年，8月28日主要的TumourMarker（1）Alphalfataprotein（AFP，甲種胎兒球蛋白）Carcinoembryonicantigen（CEA，癌胚抗原）第七頁，共二十二頁，2022年，8月28日Sensitivities(%)ofCEAinTumourTumourSensitibityTumourSensitibityColorectalcarcinoma40~50CarcinomaofCervixuteriSquameouscellcancer30~50Gallblabbercancer31~80Adenocarcinoma19~86Gastriccarcinoma20~30Lungcancer27MalignantTumoursoftheOralcavity、HeadandNeck24~51Squamosus18Breastcancer60Adenocarcinoma40Ovariancancer7~19Largecellcarcinoma31Carcinomaofendomebrium13~31Smallcellcarcinoma18第八頁，共二十二頁，2022年，8月28日主要的TumourMarker（2）Carbohydrateantigen19-9（CA19-9，糖鏈抗原19-9）Tumour-associatedglycoprotein72（TAG72，腫瘤相關糖蛋白72）Cancerantigen125（CA125，癌抗原125）Cancerantigen15-3（CA15-3，癌抗原15-3）Tissuepolypeptideantigen（TPA，組織多肽抗原）第九頁，共二十二頁，2022年，8月28日主要的TumourMarker（3）Tissuepolypeptidespecificantigen（TPS，組織多肽特異抗原）Squamouscellcarcinomaantigen（SCC，鱗狀細胞癌抗原）Prostatespecificantigen（PSA，前列腺特異抗原）Cyrokeratin-19-Fragment（CYFRA21-1，細胞角蛋白19片斷）第十頁，共二十二頁，2022年，8月28日Sensitivity(%)ofCYFRA21-1

inTumours

TumorSen.TumorSen.TumorSen.Lungcancer47Gastriccarcinoma22CancerofthePancreas34TumoroftheProstateGland8MalignanttumorsoftheLiver16Ovariancancer36Breastcancer26Colorectalcarcinoma21MalignantTumorsoftheHeadandNeck37第十一頁，共二十二頁，2022年，8月28日主要的TumourMarker（4）Neuronspecificenolase（NSE，神經(jīng)原特異烯醇化酶）Prostaticacidphosphatase（PAP，前列腺酸性磷酸酶）第十二頁，共二十二頁，2022年，8月28日TumorMarker的臨床應用(1)MalignanttumorsofLiver（肝癌）：對Hcc首選的標志物是AFP，對于Ccc，最敏感的標志物為CA19-9第十三頁，共二十二頁，2022年，8月28日TumorMarker的臨床應用(2)GallbladderandBileductCancer（膽囊癌和膽管癌）：膽囊癌（GBC）和膽管癌（BDC）的首選標志物是CA19-9，GBC和BDC的第二標志物為CEA第十四頁，共二十二頁，2022年，8月28日TumorMarker的臨床應用(3)CancerofPancreas（胰癌）：胰癌的主要標志物為CA19-9、CEA和TAG72。CEA對胰癌的Sensitivity約為50％左右，但若與CA19-9及TPA同時測定，則可將對胰癌的檢測Sensitivity提高到將近100％。第十五頁，共二十二頁，2022年，8月28日TumorMarker的臨床應用(4)Gastriccarcinoma（胃癌）：對胃癌來說，TAG72和CA19-9是最敏感的標志物。Sensitivity(%)inrelationtotumorstageStageTAG72(>6u/L)CA19-9(>37u/mL)CEA(>5ng/mL)Ⅰ7.128.67.1Ⅱ12.512.512.5Ⅲ52.830.619.5Ⅳ64.346.432.3Total42.631.920.2第十六頁，共二十二頁，2022年，8月28日TumorMarker的臨床應用(5)Colorectalcarcinoma（結腸直腸癌）：作為結腸直腸癌的標志物，最被廣泛認可的是CEA。RecurrencerateaccordingtopreoperativeCEAlevelCEA（ng/mL）CurativeResectionsRecurrencesN%<2.56713192.6~5.0399235.1~10.02063010.1~20.0141071>2011546第十七頁，共二十二頁，2022年，8月28日TumorMarker的臨床應用(6)EsophagealTumors（食道癌）：對食道鱗狀上皮細胞癌最敏感的標志物是Scc，其余依次為CEA、CA19-9。CorrelationbetweenstageandserumScclevelinpatientswithsquamouscellcarcinomaoftheesophagusStageScc(>2.6ng/mL)Sccx±

SDⅠ29%(5/17)2.2±0.3Ⅱ53%(9/17)3.1±1.6Ⅲ89%(8/9)5.3±3.6第十八頁，共二十二頁，2022年，8月28日TumorMarker的臨床應用(7)Lungcancer（肺癌）：肺癌的TumorMarker主要有NSE、CYFRA21-1、CEA和Scc。Breastcancer（乳癌）：乳癌的標志物很多，公認的為CA15-3。Ovariancancer（卵巢癌）：對于原發(fā)性和復發(fā)性的卵巢癌，最敏感的標志物是CA125、TPS和TAG72。第十九頁，共二十二頁，2022年，8月28日TumorMarker的臨床應用(8)Tumorsoftheprostategland（前列腺癌）：與前列腺有關的TumorMarker主要有PSA和PAP。SensitivityofPSAandPAPindifferentstagesofprostatecancerMarkerStageSensitivity(%)PSAAandB40~50CandD70~95PAPAandB10~30CandD40~80第二十頁，共二十二頁，2022年，8月28日TumorM