2022年中國抗生素人均消費(fèi)量是美國十倍

中國抗生素人均消費(fèi)量是美國十倍在中國，幾乎人人都吃過抗生素。人們習(xí)慣性地稱它為“消炎藥”，有點(diǎn)兒頭痛發(fā)熱，許多人就自己吃上幾片。日前，一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，2022年，我國抗生素產(chǎn)量合計(jì)14.7萬噸，其中2.47萬噸用于出口，產(chǎn)量和出口量均位居世界第一。這個(gè)數(shù)字可謂喜憂參半。

人均消費(fèi)量是美國十倍

我國何以成為抗生素生產(chǎn)大國？北京高校臨床藥理討論所副所長肖永紅和衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家孫忠實(shí)教授對此分析道，我國的抗生素產(chǎn)業(yè)更多集中于低端的原料藥，在全球擁有肯定優(yōu)勢。此外，原料價(jià)格的下滑以及銷售價(jià)格的節(jié)節(jié)高升，讓藥廠一擁而上，紛紛投產(chǎn)抗生素。但更重要的緣由是，中國也是抗生素使用大國。在我國全部藥品的消費(fèi)前十位中，抗生素幾乎占去半壁江山。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國抗生素人均年消費(fèi)量在138克左右———這一數(shù)字是美國的10倍。

中國算是全球抗生素濫用最嚴(yán)峻的國家。調(diào)查發(fā)覺，在中國住院患者中，抗生素的使用率達(dá)到70%，是歐美國家的兩倍。其實(shí)，真正需要使用抗生素的病人數(shù)還不到20%。如此嚴(yán)峻的濫用藥物，不僅造成資源鋪張，還可能在無形中埋下了抗藥性的“禍根”。肖永紅等專家調(diào)查發(fā)覺，在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率（11.7%）比一般感染的病死率（5.4%）高出一倍多。也就是說，假如你感染上耐藥菌，病死的幾率就增大了一倍。

抗生素濫用三大源頭

兩位專家認(rèn)為抗生素之所以會被濫用，主要有三方面緣由：

老百姓把抗生素當(dāng)作了萬能藥。有些人一感冒就吃抗生素，或是直接把抗生素當(dāng)退燒藥、消炎藥來用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)也難辭其咎。許多時(shí)候，不該用抗生素的疾病，卻由于醫(yī)生的誤診甚至背后的利益訴求讓患者使用抗生素。許多醫(yī)生即使對于感冒等一般疾病也要開上一大堆抗生素，這種做法無異于“大炮打蚊子”，一些醫(yī)生“偏愛”某種抗生素，1個(gè)月開出的處方就在1萬片以上。

有關(guān)部門的監(jiān)管力度不夠。政府早2022年就頒布實(shí)施了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，并首次在國內(nèi)建立系統(tǒng)的“細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)”，但目前來看，執(zhí)行力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，以致醫(yī)生可以沒有限制地開具抗生素處方，而患者甚至在規(guī)定必需憑處方購買抗生素的藥店，也可以不憑處方輕易買到。

能用低級的就別用高級的，能吃藥就別打針

孫忠實(shí)指出，老百姓用藥時(shí)應(yīng)遵循以下原則：能用窄譜的就不用廣譜；能用低級的就不用高級的；用一種就不用兩種；能吃藥就別打針，能打針就別輸液；輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。

不要頻繁換藥。大多數(shù)抗生素在使用48—72小時(shí)后才發(fā)揮療效，有些患者用藥一天后沒看到療效，就立刻換用別的抗生素。這種“打一槍就跑”的治療，更使得細(xì)菌產(chǎn)生對多種抗生素的耐藥性。

對單純感冒來說，除非有并發(fā)的細(xì)菌感染，絕大多數(shù)感冒都是病毒性感染，根本不需要抗生素。日常生活中，常常發(fā)生的局部軟組織淤血、紅腫、痛苦、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎以及病毒引起的炎癥等，也都不宜使用抗生素。

最終，在使用