醫(yī)療質(zhì)量安全聯(lián)查制度2-4-16

醫(yī)療質(zhì)量安全聯(lián)查制度一、目的二、適用范圍檢查小組成員：人員名單略檢查方法：1-2三、工作程序醫(yī)務(wù)科制定各科室醫(yī)療質(zhì)量項(xiàng)目指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核小組每周定期對各相關(guān)科室進(jìn)行一次全面檢查考核，并檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理小組的活動(dòng)情況。檢查考核結(jié)果評(píng)定與總結(jié)對質(zhì)量檢查中出現(xiàn)的問題，要認(rèn)真進(jìn)行研究，并根據(jù)具（附件一（附件二）對當(dāng)事人進(jìn)行處罰。1

醫(yī)療質(zhì)量安全巡檢督導(dǎo)單被質(zhì)控科室：科室負(fù)責(zé)人：督查意見：被質(zhì)控科室簽收：年 月日質(zhì)控負(fù)責(zé)人簽字：年月日備注：2

醫(yī)療質(zhì)量安全檢查處罰條例一、醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量安全檢查處罰項(xiàng)：124每份扣50元。2、入院記錄無病史確認(rèn)者簽字（患者或代理人。每份扣50元。3、首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成。每份扣50元。448505、死亡患者無死亡病例討論記錄。每份扣50元。6、拒絕重要檢查、治療無相關(guān)記錄。每份扣50元。7、無搶救記錄或搶救記錄、搶救醫(yī)囑未在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成。每份扣50元。8、圍手術(shù)期管理不規(guī)范。每份扣50元。9、手術(shù)、麻醉、輸血、有創(chuàng)操作、臨床路徑等無患者簽名的知情同意書。每份扣50元。10、放棄搶救無患者或委托人簽署意見并簽名的醫(yī)療文書。每份扣50元。11病程記錄中大量拷貝復(fù)制(相似度95每份扣10元。12、病歷中無中醫(yī)四診信息，或四診信息與辨證分型不符。每份扣50元。13、中藥飲片使用無辯證。每份扣10元。14、無輸血記錄，或輸血記錄不規(guī)范。每份扣10元。15、危急值登記本有空項(xiàng)。每份扣10元。16、每月少于一次疑難病例討論記錄。每次扣10元。17、交班記錄本漏登記。每次扣10元。18、每月少于一次科室質(zhì)控活動(dòng)。每次扣10元。二、護(hù)理部醫(yī)療質(zhì)量安全檢查處罰項(xiàng)：1、口頭醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范一次扣50元。2、輸血護(hù)理安全記錄單一項(xiàng)不合格扣10元。3、出現(xiàn)過期物品、藥品一次扣50元。4、醫(yī)囑簽字不及時(shí)一次扣10元。三、藥劑科醫(yī)療質(zhì)量安全檢查處罰項(xiàng)：1、檢查高危藥品、急救藥品、備用藥品的使用與保存。若102、檢查麻醉藥品的使用與管理。若檢查中發(fā)現(xiàn)麻醉藥品使103、不合理用藥：檢查藥品使用的合理性，對不合理用藥的2四、醫(yī)保辦醫(yī)療質(zhì)量安全檢查處罰項(xiàng)：1、未集中保管住院參保患者相關(guān)證件