膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。膽脂瘤MicrosoftPowerPoint演示文稿膽脂瘤MicrosoftPowerPoint演示文稿21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。膽脂瘤MicrosoftPowerPoint演示文稿膽脂瘤一概述膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫,是起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫癯,可為多發(fā),無明顯性別差異,任何年齡均可發(fā)病,高峰年齡均在40歲。膽脂瘤是一種慢性生長、具有包膜的炎性腫塊,也是慢性化膿性中耳炎常見的并發(fā)癥。不同部位的膽脂瘤,臨床癥狀也不盡相同。對于膽脂瘤的治療應(yīng)首先選擇手術(shù)治療,特別是岀現(xiàn)視力障礙等癥狀的膽脂瘤患者;值得留意的是,手術(shù)切除盡管是根除術(shù),但是對于膽脂瘤則不建議行完全切除術(shù),以免導(dǎo)致殘廢或是死亡。小腦橋腦角、鞍旁為其好發(fā)部位。也見于第四腦室,側(cè)腦室、大腦、小腦和腦干。發(fā)生在顱骨板障和脊柱者約占25%幾何概念是幾何學(xué)的基礎(chǔ)知識，初中幾何概念在整個初中教學(xué)過程中至關(guān)重要，幾何概念的初步教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)及邏輯思維能力和空間觀念的重要一環(huán)。所以幾何教學(xué)尤其是初中的幾何教學(xué)對于教師來說是一個難教的課題，對于學(xué)生來說也是一塊難學(xué)的內(nèi)容。在教學(xué)實(shí)踐中，有幾點(diǎn)體會與大家分享。一、抓住幾何的基本概念，揭示本質(zhì)，幫助學(xué)生理解在幾何概念的教學(xué)中，僅僅講解實(shí)質(zhì)意義是不夠的，還應(yīng)從事物的本質(zhì)、內(nèi)在聯(lián)系出發(fā)，對概念進(jìn)行全面分析，提示其本質(zhì)，只有這樣才能幫助學(xué)生切實(shí)理解概念的內(nèi)涵。因為幾何學(xué)的特點(diǎn)是：概念多、術(shù)語新，難掌握，易混淆，因此概念教學(xué)的成敗，極大地影響著幾何能否入門。例如：學(xué)生在學(xué)習(xí)三角形全等判定時往往有缺陷，只想到兩組邊相等，一組角相等，沒有緊抓住“對應(yīng)”兩個字。所以在教學(xué)中先通過實(shí)踐，分析，畫出正確的圖形，再對比，，重點(diǎn)講解“對應(yīng)”兩字的涵義，然后用彩色粉筆把“對應(yīng)”兩字圈出來。學(xué)生學(xué)習(xí)一個新的幾何學(xué)概念，一般有三個階段，那就是：直觀形象――圖象抽象――本質(zhì)抽象這樣引導(dǎo)學(xué)生從應(yīng)的觀點(diǎn)去認(rèn)識，讓學(xué)生認(rèn)識到對應(yīng)的重要性。抓住這個本質(zhì)。二、采用直觀形象教學(xué)引入概念，幫助學(xué)生建立概念幾何概念大多比較抽象，因?qū)W生年齡、認(rèn)知水平的局限，其思維處在以具體思維為主的階段，如果我們老師在教學(xué)中單純進(jìn)行概念教學(xué)，那么教學(xué)效果肯定不好。所以我們在建立一個新概念時，應(yīng)注意采用直觀教學(xué)手段，如借助多媒體的動畫效果，及實(shí)物模型等使學(xué)生對概念所描述的對象有豐富的感知。例如：在講解軸對稱和中心對稱時都可以借助多媒體教學(xué)手段。以軸對稱為例，先出示一些生活中的圖片，讓學(xué)生有一個初步的印象，再給出定義：把一個圖形沿著某一條直線折疊，如果直線兩旁的部分能夠互相重合，那么稱這個圖形是軸對稱圖形。然后繼續(xù)列舉一些學(xué)生所熟悉的例子引導(dǎo)學(xué)生分析，使學(xué)生對軸對稱圖形的概念有清晰的、明確的認(rèn)識。這種從現(xiàn)實(shí)情境中抽象出幾何模型（即建模），又從實(shí)物和模型中揭示概念本質(zhì)屬性的教學(xué)，既順理成章，水到渠成，學(xué)生容易接受，而且能真正地理解概念的本質(zhì)屬性。三、采用分析比較法，鞏固概念數(shù)學(xué)教學(xué)特別是平面幾何概念的教學(xué)，用比較法來區(qū)別各個概念的異同，找出共性和特性，常常收到良好效果。通過比較促使學(xué)生積極思考、互相討論，交流，又可以鍛煉學(xué)生從正確與錯誤中判別是非能力，是學(xué)生今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)所必須具備的，而且有比較才能鑒別，概念的本質(zhì)屬性，也只有通過比較，才能更好地揭露，概念才能在學(xué)生的頭腦中根深蒂固，無法磨掉。如在講解直線、射線、線段概念時，注意對直線、射線、線段進(jìn)行比較，區(qū)別它們的異同。不同點(diǎn)是直線沒有端點(diǎn)，兩邊可無限延長；射線有1端有端點(diǎn)，另一端可無限延長線段，有2個端點(diǎn)，不可以延伸，而2個端點(diǎn)間的距離就是這條線段的長度。直線和射線不可以度量；相同點(diǎn)是直線，、射線、線段都是直的線。又如在講全等三角形等和相似三角形概念時進(jìn)行對比。全等三角形指兩個全等的三角形，而該兩個三角形的三條邊及三個角都對應(yīng)地相等的定義。相似三角形是指對應(yīng)角相等，對應(yīng)邊成比例的兩個三角形叫做相似三角形三角形相似的條件：滿足其一1.一個三角形的兩個角與另一個三角形的兩個角對應(yīng)相等2.一個三角形的兩條邊與另一個三角形的兩條邊對應(yīng)成比例，并且這兩條邊的夾角相等3.一個三角形的三條邊與另一個三角形的三條邊對應(yīng)成比例三角形全等的條件：滿足其一1.三組對應(yīng)邊分別相等（SSS邊邊邊）2.有兩邊及其夾角相等（SAS邊角邊）3.有兩角及其夾邊相等（ASA角邊角）4.有兩角及其一角的對應(yīng)邊對應(yīng)相等（AAS角角邊）5.若兩三角形為直角三角形，且斜邊及一直角邊對應(yīng)相等（HL）聯(lián)系：全等三角形一定是相似三角形，相似三角形則不一定是全等三角形。通過這樣類比教學(xué)，使學(xué)生對概念的認(rèn)識有一個升華。能切實(shí)掌握概念，方便解題。四、幾何語言的訓(xùn)練語言是人類交際的工具，是保存、傳授與領(lǐng)會社會歷史經(jīng)驗、交流思想和進(jìn)行智力活動的工具.任何一門學(xué)科，除了使用一般的文字語言外，還需要使用這門學(xué)科的特有的語言.在平面幾何教學(xué)中，正確理解、表述幾何語言對掌握概念、識別圖形、推理論證都有重要的作用。幾何語言按敘述方式可分為文字語言和符號語言；按用途可分為描述性語言、作圖語言、推理語言，這些語言又是相互交錯的。加強(qiáng)學(xué)生幾何語言的訓(xùn)練，要努力提高學(xué)生的說理能力.如要求學(xué)生復(fù)述定義、定理的意義；教師給出圖形，要求學(xué)生“看圖說話”講述意義。語言訓(xùn)練中逐步要求學(xué)生做到語言精練，表述正確，對于學(xué)生模糊不清的口語，要一一加以糾正，毫不放松。對于一些幾何用語、幾何圖形，如“直線l過點(diǎn)O”、“有且只有”、“連接”、“順次連接”等的含義，學(xué)生剛接觸，理解上有一定困難，所以老師要咬文嚼字，一字一句分析說明，同時讓學(xué)生進(jìn)行多說多練，加強(qiáng)應(yīng)用?！霸谕黄矫鎯?nèi)，兩直線的位置關(guān)系是平行和相交”首先要找到關(guān)鍵“在同一平面內(nèi)”，再加以理解。同時對于一些語言方式和習(xí)慣用語，如“連結(jié)××并延長交××于×點(diǎn)”、“延長××到×，使××等于××”等，可以要求學(xué)生熟記，以利于熟練地掌握和正確地使用幾何語言。通過訓(xùn)練使學(xué)生了解文字語言、符號語言與圖形語言之間是相互關(guān)聯(lián)的、統(tǒng)一的，三者之間是可以互譯的。當(dāng)然適當(dāng)?shù)姆蠢虒W(xué)也可以提高學(xué)生使用語言的精確性.如教學(xué)中經(jīng)常讓學(xué)生來辨析諸如下列一類的語句：“到一條線段兩端距離相等的點(diǎn)是線段的中點(diǎn)”，“兩條線段不平行就相交”。這樣學(xué)生能更好理解幾何語言反表達(dá)的意思。概念的學(xué)習(xí)聯(lián)、掌握和應(yīng)用，在數(shù)學(xué)教學(xué)中是必經(jīng)之路。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，重視數(shù)學(xué)概念，特別是幾何教學(xué)中重視幾何概念，是非常關(guān)鍵的。一、高中生英語書面表達(dá)能力的現(xiàn)狀寫作是一種書面表達(dá)形式，能夠?qū)⒄Z言有效輸出，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的豐富性。聽、讀、寫等語言技能能夠充分反映出學(xué)生的語言能力和綜合素質(zhì)。目前，高中學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中，平時不對寫作過多重視，只重視其他部分的訓(xùn)練。在該方式下，不僅影響了學(xué)生英語知識的書面表達(dá)能力，無法利用合適的語言對問題進(jìn)行書寫，也阻礙了學(xué)生信息交流、情感交流的有效形成。在學(xué)生實(shí)際發(fā)展趨勢下，很多學(xué)生都懼怕寫作，在實(shí)際寫作期間，沒有積累更多的知識，不僅在利用期間存在較多的錯誤語法，也無法糾正漢語思維對寫作的影響?；谝陨系姆治隹梢园l(fā)現(xiàn)，這些問題，不僅影響了學(xué)生的整體英語學(xué)習(xí)水平，還制約了高中英語課程的有效開展。二、高中生英語書面表達(dá)能力的影響因素2.教?W方法。受教師教學(xué)方法和重視程度的影響，在高中英語學(xué)習(xí)過程中，教師一般對學(xué)生的聽、說、讀等知識進(jìn)行訓(xùn)練，沒有促進(jìn)學(xué)生寫作訓(xùn)練的形成。在課堂講授期間，大多數(shù)的時間都用來語言知識講解和練習(xí)，學(xué)生接觸的寫作內(nèi)容比較少。并且，對學(xué)生寫作內(nèi)容進(jìn)行批閱期間，會浪費(fèi)學(xué)生大量時間，所以，導(dǎo)致學(xué)生與教師沒有將寫作學(xué)習(xí)放在首位。同時，寫作教學(xué)方式比較單一，無法增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，所以，學(xué)生的寫作能力需要進(jìn)一步提高。3.表達(dá)方式。英語與漢語的表達(dá)方式不同，因為外國人與中國人的思想不同，我國語言與西方人在表達(dá)方式上存在較大差異。如：西方人說話更具有邏輯性，一般會先說出在自己的觀點(diǎn)，然后再給出觀點(diǎn)產(chǎn)生的原因。基于此可以看出，在閱讀與寫作中，大多數(shù)的英語文章都有一個主題段落，其主題貫穿與全文。所以，在寫作學(xué)習(xí)中，需要學(xué)生學(xué)會表達(dá)，在寫作中將主題句、中心句先寫出來，并按照相關(guān)要求寫出文章，以保證文章寫作的順暢性。三、提高高中生英語書面表達(dá)能力的對策為了提高學(xué)生的書面表達(dá)能力，不僅要重視學(xué)生基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練、培養(yǎng)學(xué)生的書面寫作習(xí)慣，還需要加強(qiáng)復(fù)習(xí)階段的訓(xùn)練過程，保證學(xué)生在書面學(xué)習(xí)中，能夠改變學(xué)生的中文思維。根據(jù)多年的經(jīng)驗和教訓(xùn)，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的英語書面表達(dá)存在幾點(diǎn)失分點(diǎn)。主要表現(xiàn)在：學(xué)生對基礎(chǔ)知識掌握不夠，常常出現(xiàn)錯誤用語、混淆句子的現(xiàn)象，甚至在一些簡單的句子使用中缺乏邏輯性。并且，沒有養(yǎng)成良好的寫作習(xí)慣，無法促進(jìn)書面表達(dá)方式的有效練習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生在考試中對寫作內(nèi)容相互拼湊。其次，學(xué)生受母語的影響，在寫作中經(jīng)常會利用中文思維方式，不清楚語言的正確表達(dá)方式，受這種情況的制約，制約著學(xué)生英語成績的有效提高。所以，在本文中，要為學(xué)生提出有效的解決對策，保證學(xué)生綜合能力的提高。1.實(shí)現(xiàn)多樣化訓(xùn)練。在寫作教學(xué)中，要實(shí)現(xiàn)多樣化訓(xùn)練。在教學(xué)過程中，需要為其構(gòu)建和諧的教學(xué)氛圍，保證學(xué)生能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行共享，達(dá)到互相幫助的目的。還要促進(jìn)寫作與閱讀的個性化選擇，引導(dǎo)學(xué)生自己負(fù)責(zé)，因為寫作是一個過程，學(xué)生只有認(rèn)識到該過程，在不斷合作過程中，實(shí)現(xiàn)評價的多樣化發(fā)展，這樣才能實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練的多樣化發(fā)展。在實(shí)際教學(xué)中，并不是只有寫作課才會對學(xué)生的寫作能力起到積極作用，其它課型，如閱讀課、語法課、語言點(diǎn)課等，都可以進(jìn)行句子寫作能力訓(xùn)練。2.加強(qiáng)指導(dǎo)工作。做好積極的引導(dǎo)作用，促進(jìn)其示范性。示范與模仿是一種最基本、有效的訓(xùn)練方式，在各個語言學(xué)習(xí)中，都需要將其作為一定的模仿作用，保證人員都能夠符合語言的這種習(xí)慣。對于范文來說，不僅要有格式，促進(jìn)其內(nèi)容要點(diǎn)、語法修飾，還能在語言習(xí)慣上為其樹立一種榜樣，保證語言表達(dá)形式的多樣性發(fā)展。并且，在批改后，還需要實(shí)現(xiàn)課后批改與面批改結(jié)合方式，保證學(xué)生能相互評價，針對其存在的疑問，通過學(xué)生的相互討論、相互批改，保證在取得一定改正后，教師對其積極引導(dǎo)，在該情況下，不僅能減少教師的工作負(fù)擔(dān)，還能使學(xué)生加深對錯誤的認(rèn)識，保證學(xué)生寫作水平的有效提升。所以說，教師要對其積極總結(jié)，做好一定的普遍性，促進(jìn)其必要性發(fā)展，保證信息的有效反饋。3.加強(qiáng)素材使用。加強(qiáng)素材的有效利用，加強(qiáng)學(xué)生的閱讀與背誦。因為寫作與閱讀相互聯(lián)系，為了促進(jìn)寫作工作的有效發(fā)展，需要將閱讀作為基礎(chǔ)，促進(jìn)寫作知識與技巧的結(jié)合發(fā)性發(fā)展。根據(jù)第二語言的相關(guān)理論，在保證相互輸入方式，使其能夠形成良好的輸入方式。期間，教師需要為教師推薦一些名言警句和報刊，促進(jìn)學(xué)生對其合理瀏覽、有效閱讀，保證學(xué)生能夠開拓視野，及時了解其英語學(xué)習(xí)動態(tài)。四、總結(jié)英語寫作學(xué)習(xí)是學(xué)生英語綜合能力提升的主要形式，提高學(xué)生的寫作能力，是一個長期過程，在對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)過程中，要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際發(fā)展情況，對其有目的、有計劃的有效培訓(xùn)，保證在協(xié)調(diào)發(fā)展基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)水平。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩1膽脂瘤膽脂瘤2一概述膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫,是起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫癯,可為多發(fā),無明顯性別差異,任何年齡均可發(fā)病,高峰年齡均在40歲。膽脂瘤是一種慢性生長、具有包膜的炎性腫塊,也是慢性化膿性中耳炎常見的并發(fā)癥。不同部位的膽脂瘤,臨床癥狀也不盡相同。對于膽脂瘤的治療應(yīng)首先選擇手術(shù)治療,特別是岀現(xiàn)視力障礙等癥狀的膽脂瘤患者;值得留意的是,手術(shù)切除盡管是根除術(shù),但是對于膽脂瘤則不建議行完全切除術(shù),以免導(dǎo)致殘廢或是死亡。小腦橋腦角、鞍旁為其好發(fā)部位。也見于第四腦室,側(cè)腦室、大腦、小腦和腦干。發(fā)生在顱骨板障和脊柱者約占25%一概述3二發(fā)病原因總體來看,膽脂癯分為先天性和后天性兩種。前者被認(rèn)為起源于胚源性殘留上皮,常見于巖尖、乳突和中耳。后天性膽脂瘤則分為兩種:繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎稱后天繼發(fā)性膽脂瘤,繼發(fā)于中耳滲液者稱為后天原發(fā)性膽脂瘤。而顱內(nèi)膽脂瘤目前認(rèn)為系胚胎期(妊娠3-5周)神經(jīng)管閉合時混入了外胚層成分所導(dǎo)致。外傷也被認(rèn)為是膽脂瘤起源的原因之二發(fā)病原因4今三臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)腦積水,因腫瘤對周圍組織破壞較強(qiáng),也有炎癥作用,引起無菌性腦膜炎,或第四腦室腫瘤均表現(xiàn)為腦積水:約50%患者常有癲癇發(fā)作,依腫瘤部位不同,臨床表現(xiàn)亦相應(yīng)不同。1;小腦橋腦角膽脂瘤常以三叉神經(jīng)痛起病(70%),往往有患側(cè)耳鳴、耳聾晩期出現(xiàn)小腦橋腦角綜合癥,表現(xiàn)為面部感覺減退,面肌力弱,聽力下降,共濟(jì)失調(diào)等2;鞍區(qū)膽脂瘤常以視力減退,視野缺損為早期的主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者可有內(nèi)分泌障礙,表現(xiàn)為性功能減退,多飲、多尿等垂體功能不足及下丘腦損害癥。今三臨床表現(xiàn)53;腦實(shí)質(zhì)內(nèi)膽脂瘤大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作,精神癥狀,以及輕偏癱,小腦腫瘤多出現(xiàn)眼震、共濟(jì)失調(diào)等。4;腦室內(nèi)膽脂瘤阻塞腦脊液循環(huán)引起顱內(nèi)壓增高癥狀5;顱骨膽脂瘤:常偶然發(fā)現(xiàn)顱骨表現(xiàn)隆起多年,觸之橡膠感,無壓痛,可移動或固定。6;顱中窩表皮樣囊腫:主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹癥狀,如面部感覺減退,咀嚼肌無力等,有時亦岀現(xiàn)視力、視野障礙及眼球運(yùn)動障礙等。50%可形成騎跨于顱中窩、顱后窩型7;松果體區(qū)表皮樣囊腫晩期主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和雙眼上視困難、瞳孔對光反射消失、調(diào)節(jié)反射存在等Parinaud綜合征。3;腦實(shí)質(zhì)內(nèi)膽脂瘤6四診斷患者的臨床表現(xiàn)由于腫瘤的位置不同而變化極大,故病史及查體往往對于定位診斷有更大的意義。在定性診斷方面,往往需要客觀的輔助檢査來最終確認(rèn)(1)腰穿檢查多數(shù)患者腦脊液化驗正常(2)頭顱X線平片基本已為臨床淘汰,少數(shù)小腦橋腦角或中顱窩的膽脂瘤可見巖骨尖或巖骨嵴的破壞或鈣化。而板障內(nèi)膽脂瘤的顱骨典型表現(xiàn)為溶骨性病變,邊緣銳利硬化,周邊可有骨髓炎四診斷7(3)頭顱CT(1)呈均勻或不均勻的低密度改變,CT值0-15HU,邊緣清楚。(2)有兩種形態(tài)①扁平型:形態(tài)不規(guī)則,腫瘤沿蛛網(wǎng)下腔蔓延,“見縫就鉆”為其特點(diǎn)②團(tuán)塊型:多位于硬膜外,呈球形,為混雜密度。(3)腫瘤可有鈣化,但不常見,多位于囊壁上,亦可在囊內(nèi)(4)腦橋小腦角池、環(huán)池、四疊體池的腫瘤可致腦千受壓、變形;(5)增強(qiáng)掃描時病灶不強(qiáng)化,偶見邊緣輕度弧形増強(qiáng)。(3)頭顱CT8左側(cè)橋腦小腦角區(qū)膽脂瘤左側(cè)橋腦小腦角區(qū)膽脂瘤9(4)頭顱MR①鞍上池或橋小腦角池類圓形或不規(guī)則病變,邊緣銳利。②T1加權(quán)絕大部分為均勻的低信號,少數(shù)由于瘤體內(nèi)含液態(tài)膽固醇或出血而呈高信號影。T2加權(quán)呈明顯的、均勻一致的高信號影,高于腦脊液信號。③腫瘤包膜于T1加權(quán)呈中等信號,T2加權(quán)呈高信號影。④增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化效應(yīng)。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍然為病理檢查結(jié)果。(4)頭顱MR10四腦室區(qū)膽脂瘤四腦室區(qū)膽脂瘤11膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件12膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件13膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件14膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件15膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件16膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件17膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件18膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件19膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件20膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件21膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件22膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件23膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件24膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件25膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件26膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件27膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件28膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件29膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件30膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件31膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件32膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件33膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件34膽脂瘤Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件35謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，3621、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。膽脂瘤MicrosoftPowerPoint演示文稿膽脂瘤MicrosoftPowerPoint演示文稿21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。膽脂瘤MicrosoftPowerPoint演示文稿膽脂瘤一概述膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫,是起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫癯,可為多發(fā),無明顯性別差異,任何年齡均可發(fā)病,高峰年齡均在40歲。膽脂瘤是一種慢性生長、具有包膜的炎性腫塊,也是慢性化膿性中耳炎常見的并發(fā)癥。不同部位的膽脂瘤,臨床癥狀也不盡相同。對于膽脂瘤的治療應(yīng)首先選擇手術(shù)治療,特別是岀現(xiàn)視力障礙等癥狀的膽脂瘤患者;值得留意的是,手術(shù)切除盡管是根除術(shù),但是對于膽脂瘤則不建議行完全切除術(shù),以免導(dǎo)致殘廢或是死亡。小腦橋腦角、鞍旁為其好發(fā)部位。也見于第四腦室,側(cè)腦室、大腦、小腦和腦干。發(fā)生在顱骨板障和脊柱者約占25%幾何概念是幾何學(xué)的基礎(chǔ)知識，初中幾何概念在整個初中教學(xué)過程中至關(guān)重要，幾何概念的初步教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)及邏輯思維能力和空間觀念的重要一環(huán)。所以幾何教學(xué)尤其是初中的幾何教學(xué)對于教師來說是一個難教的課題，對于學(xué)生來說也是一塊難學(xué)的內(nèi)容。在教學(xué)實(shí)踐中，有幾點(diǎn)體會與大家分享。一、抓住幾何的基本概念，揭示本質(zhì)，幫助學(xué)生理解在幾何概念的教學(xué)中，僅僅講解實(shí)質(zhì)意義是不夠的，還應(yīng)從事物的本質(zhì)、內(nèi)在聯(lián)系出發(fā)，對概念進(jìn)行全面分析，提示其本質(zhì)，只有這樣才能幫助學(xué)生切實(shí)理解概念的內(nèi)涵。因為幾何學(xué)的特點(diǎn)是：概念多、術(shù)語新，難掌握，易混淆，因此概念教學(xué)的成敗，極大地影響著幾何能否入門。例如：學(xué)生在學(xué)習(xí)三角形全等判定時往往有缺陷，只想到兩組邊相等，一組角相等，沒有緊抓住“對應(yīng)”兩個字。所以在教學(xué)中先通過實(shí)踐，分析，畫出正確的圖形，再對比，，重點(diǎn)講解“對應(yīng)”兩字的涵義，然后用彩色粉筆把“對應(yīng)”兩字圈出來。學(xué)生學(xué)習(xí)一個新的幾何學(xué)概念，一般有三個階段，那就是：直觀形象――圖象抽象――本質(zhì)抽象這樣引導(dǎo)學(xué)生從應(yīng)的觀點(diǎn)去認(rèn)識，讓學(xué)生認(rèn)識到對應(yīng)的重要性。抓住這個本質(zhì)。二、采用直觀形象教學(xué)引入概念，幫助學(xué)生建立概念幾何概念大多比較抽象，因?qū)W生年齡、認(rèn)知水平的局限，其思維處在以具體思維為主的階段，如果我們老師在教學(xué)中單純進(jìn)行概念教學(xué)，那么教學(xué)效果肯定不好。所以我們在建立一個新概念時，應(yīng)注意采用直觀教學(xué)手段，如借助多媒體的動畫效果，及實(shí)物模型等使學(xué)生對概念所描述的對象有豐富的感知。例如：在講解軸對稱和中心對稱時都可以借助多媒體教學(xué)手段。以軸對稱為例，先出示一些生活中的圖片，讓學(xué)生有一個初步的印象，再給出定義：把一個圖形沿著某一條直線折疊，如果直線兩旁的部分能夠互相重合，那么稱這個圖形是軸對稱圖形。然后繼續(xù)列舉一些學(xué)生所熟悉的例子引導(dǎo)學(xué)生分析，使學(xué)生對軸對稱圖形的概念有清晰的、明確的認(rèn)識。這種從現(xiàn)實(shí)情境中抽象出幾何模型（即建模），又從實(shí)物和模型中揭示概念本質(zhì)屬性的教學(xué)，既順理成章，水到渠成，學(xué)生容易接受，而且能真正地理解概念的本質(zhì)屬性。三、采用分析比較法，鞏固概念數(shù)學(xué)教學(xué)特別是平面幾何概念的教學(xué)，用比較法來區(qū)別各個概念的異同，找出共性和特性，常常收到良好效果。通過比較促使學(xué)生積極思考、互相討論，交流，又可以鍛煉學(xué)生從正確與錯誤中判別是非能力，是學(xué)生今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)所必須具備的，而且有比較才能鑒別，概念的本質(zhì)屬性，也只有通過比較，才能更好地揭露，概念才能在學(xué)生的頭腦中根深蒂固，無法磨掉。如在講解直線、射線、線段概念時，注意對直線、射線、線段進(jìn)行比較，區(qū)別它們的異同。不同點(diǎn)是直線沒有端點(diǎn)，兩邊可無限延長；射線有1端有端點(diǎn)，另一端可無限延長線段，有2個端點(diǎn)，不可以延伸，而2個端點(diǎn)間的距離就是這條線段的長度。直線和射線不可以度量；相同點(diǎn)是直線，、射線、線段都是直的線。又如在講全等三角形等和相似三角形概念時進(jìn)行對比。全等三角形指兩個全等的三角形，而該兩個三角形的三條邊及三個角都對應(yīng)地相等的定義。相似三角形是指對應(yīng)角相等，對應(yīng)邊成比例的兩個三角形叫做相似三角形三角形相似的條件：滿足其一1.一個三角形的兩個角與另一個三角形的兩個角對應(yīng)相等2.一個三角形的兩條邊與另一個三角形的兩條邊對應(yīng)成比例，并且這兩條邊的夾角相等3.一個三角形的三條邊與另一個三角形的三條邊對應(yīng)成比例三角形全等的條件：滿足其一1.三組對應(yīng)邊分別相等（SSS邊邊邊）2.有兩邊及其夾角相等（SAS邊角邊）3.有兩角及其夾邊相等（ASA角邊角）4.有兩角及其一角的對應(yīng)邊對應(yīng)相等（AAS角角邊）5.若兩三角形為直角三角形，且斜邊及一直角邊對應(yīng)相等（HL）聯(lián)系：全等三角形一定是相似三角形，相似三角形則不一定是全等三角形。通過這樣類比教學(xué)，使學(xué)生對概念的認(rèn)識有一個升華。能切實(shí)掌握概念，方便解題。四、幾何語言的訓(xùn)練語言是人類交際的工具，是保存、傳授與領(lǐng)會社會歷史經(jīng)驗、交流思想和進(jìn)行智力活動的工具.任何一門學(xué)科，除了使用一般的文字語言外，還需要使用這門學(xué)科的特有的語言.在平面幾何教學(xué)中，正確理解、表述幾何語言對掌握概念、識別圖形、推理論證都有重要的作用。幾何語言按敘述方式可分為文字語言和符號語言；按用途可分為描述性語言、作圖語言、推理語言，這些語言又是相互交錯的。加強(qiáng)學(xué)生幾何語言的訓(xùn)練，要努力提高學(xué)生的說理能力.如要求學(xué)生復(fù)述定義、定理的意義；教師給出圖形，要求學(xué)生“看圖說話”講述意義。語言訓(xùn)練中逐步要求學(xué)生做到語言精練，表述正確，對于學(xué)生模糊不清的口語，要一一加以糾正，毫不放松。對于一些幾何用語、幾何圖形，如“直線l過點(diǎn)O”、“有且只有”、“連接”、“順次連接”等的含義，學(xué)生剛接觸，理解上有一定困難，所以老師要咬文嚼字，一字一句分析說明，同時讓學(xué)生進(jìn)行多說多練，加強(qiáng)應(yīng)用?！霸谕黄矫鎯?nèi)，兩直線的位置關(guān)系是平行和相交”首先要找到關(guān)鍵“在同一平面內(nèi)”，再加以理解。同時對于一些語言方式和習(xí)慣用語，如“連結(jié)××并延長交××于×點(diǎn)”、“延長××到×，使××等于××”等，可以要求學(xué)生熟記，以利于熟練地掌握和正確地使用幾何語言。通過訓(xùn)練使學(xué)生了解文字語言、符號語言與圖形語言之間是相互關(guān)聯(lián)的、統(tǒng)一的，三者之間是可以互譯的。當(dāng)然適當(dāng)?shù)姆蠢虒W(xué)也可以提高學(xué)生使用語言的精確性.如教學(xué)中經(jīng)常讓學(xué)生來辨析諸如下列一類的語句：“到一條線段兩端距離相等的點(diǎn)是線段的中點(diǎn)”，“兩條線段不平行就相交”。這樣學(xué)生能更好理解幾何語言反表達(dá)的意思。概念的學(xué)習(xí)聯(lián)、掌握和應(yīng)用，在數(shù)學(xué)教學(xué)中是必經(jīng)之路。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，重視數(shù)學(xué)概念，特別是幾何教學(xué)中重視幾何概念，是非常關(guān)鍵的。一、高中生英語書面表達(dá)能力的現(xiàn)狀寫作是一種書面表達(dá)形式，能夠?qū)⒄Z言有效輸出，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的豐富性。聽、讀、寫等語言技能能夠充分反映出學(xué)生的語言能力和綜合素質(zhì)。目前，高中學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中，平時不對寫作過多重視，只重視其他部分的訓(xùn)練。在該方式下，不僅影響了學(xué)生英語知識的書面表達(dá)能力，無法利用合適的語言對問題進(jìn)行書寫，也阻礙了學(xué)生信息交流、情感交流的有效形成。在學(xué)生實(shí)際發(fā)展趨勢下，很多學(xué)生都懼怕寫作，在實(shí)際寫作期間，沒有積累更多的知識，不僅在利用期間存在較多的錯誤語法，也無法糾正漢語思維對寫作的影響?；谝陨系姆治隹梢园l(fā)現(xiàn)，這些問題，不僅影響了學(xué)生的整體英語學(xué)習(xí)水平，還制約了高中英語課程的有效開展。二、高中生英語書面表達(dá)能力的影響因素2.教?W方法。受教師教學(xué)方法和重視程度的影響，在高中英語學(xué)習(xí)過程中，教師一般對學(xué)生的聽、說、讀等知識進(jìn)行訓(xùn)練，沒有促進(jìn)學(xué)生寫作訓(xùn)練的形成。在課堂講授期間，大多數(shù)的時間都用來語言知識講解和練習(xí)，學(xué)生接觸的寫作內(nèi)容比較少。并且，對學(xué)生寫作內(nèi)容進(jìn)行批閱期間，會浪費(fèi)學(xué)生大量時間，所以，導(dǎo)致學(xué)生與教師沒有將寫作學(xué)習(xí)放在首位。同時，寫作教學(xué)方式比較單一，無法增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，所以，學(xué)生的寫作能力需要進(jìn)一步提高。3.表達(dá)方式。英語與漢語的表達(dá)方式不同，因為外國人與中國人的思想不同，我國語言與西方人在表達(dá)方式上存在較大差異。如：西方人說話更具有邏輯性，一般會先說出在自己的觀點(diǎn)，然后再給出觀點(diǎn)產(chǎn)生的原因。基于此可以看出，在閱讀與寫作中，大多數(shù)的英語文章都有一個主題段落，其主題貫穿與全文。所以，在寫作學(xué)習(xí)中，需要學(xué)生學(xué)會表達(dá)，在寫作中將主題句、中心句先寫出來，并按照相關(guān)要求寫出文章，以保證文章寫作的順暢性。三、提高高中生英語書面表達(dá)能力的對策為了提高學(xué)生的書面表達(dá)能力，不僅要重視學(xué)生基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練、培養(yǎng)學(xué)生的書面寫作習(xí)慣，還需要加強(qiáng)復(fù)習(xí)階段的訓(xùn)練過程，保證學(xué)生在書面學(xué)習(xí)中，能夠改變學(xué)生的中文思維。根據(jù)多年的經(jīng)驗和教訓(xùn)，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的英語書面表達(dá)存在幾點(diǎn)失分點(diǎn)。主要表現(xiàn)在：學(xué)生對基礎(chǔ)知識掌握不夠，常常出現(xiàn)錯誤用語、混淆句子的現(xiàn)象，甚至在一些簡單的句子使用中缺乏邏輯性。并且，沒有養(yǎng)成良好的寫作習(xí)慣，無法促進(jìn)書面表達(dá)方式的有效練習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生在考試中對寫作內(nèi)容相互拼湊。其次，學(xué)生受母語的影響，在寫作中經(jīng)常會利用中文思維方式，不清楚語言的正確表達(dá)方式，受這種情況的制約，制約著學(xué)生英語成績的有效提高。所以，在本文中，要為學(xué)生提出有效的解決對策，保證學(xué)生綜合能力的提高。1.實(shí)現(xiàn)多樣化訓(xùn)練。在寫作教學(xué)中，要實(shí)現(xiàn)多樣化訓(xùn)練。在教學(xué)過程中，需要為其構(gòu)建和諧的教學(xué)氛圍，保證學(xué)生能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行共享，達(dá)到互相幫助的目的。還要促進(jìn)寫作與閱讀的個性化選擇，引導(dǎo)學(xué)生自己負(fù)責(zé)，因為寫作是一個過程，學(xué)生只有認(rèn)識到該過程，在不斷合作過程中，實(shí)現(xiàn)評價的多樣化發(fā)展，這樣才能實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練的多樣化發(fā)展。在實(shí)際教學(xué)中，并不是只有寫作課才會對學(xué)生的寫作能力起到積極作用，其它課型，如閱讀課、語法課、語言點(diǎn)課等，都可以進(jìn)行句子寫作能力訓(xùn)練。2.加強(qiáng)指導(dǎo)工作。做好積極的引導(dǎo)作用，促進(jìn)其示范性。示范與模仿是一種最基本、有效的訓(xùn)練方式，在各個語言學(xué)習(xí)中，都需要將其作為一定的模仿作用，保證人員都能夠符合語言的這種習(xí)慣。對于范文來說，不僅要有格式，促進(jìn)其內(nèi)容要點(diǎn)、語法修飾，還能在語言習(xí)慣上為其樹立一種榜樣，保證語言表達(dá)形式的多樣性發(fā)展。并且，在批改后，還需要實(shí)現(xiàn)課后批改與面批改結(jié)合方式，保證學(xué)生能相互評價，針對其存在的疑問，通過學(xué)生的相互討論、相互批改，保證在取得一定改正后，教師對其積極引導(dǎo)，在該情況下，不僅能減少教師的工作負(fù)擔(dān)，還能使學(xué)生加深對錯誤的認(rèn)識，保證學(xué)生寫作水平的有效提升。所以說，教師要對其積極總結(jié)，做好一定的普遍性，促進(jìn)其必要性發(fā)展，保證信息的有效反饋。3.加強(qiáng)素材使用。加強(qiáng)素材的有效利用，加強(qiáng)學(xué)生的閱讀與背誦。因為寫作與閱讀相互聯(lián)系，為了促進(jìn)寫作工作的有效發(fā)展，需要將閱讀作為基礎(chǔ)，促進(jìn)寫作知識與技巧的結(jié)合發(fā)性發(fā)展。根據(jù)第二語言的相關(guān)理論，在保證相互輸入方式，使其能夠形成良好的輸入方式。期間，教師需要為教師推薦一些名言警句和報刊，促進(jìn)學(xué)生對其合理瀏覽、有效閱讀，保證學(xué)生能夠開拓視野，及時了解其英語學(xué)習(xí)動態(tài)。四、總結(jié)英語寫作學(xué)習(xí)是學(xué)生英語綜合能力提升的主要形式，提高學(xué)生的寫作能力，是一個長期過程，在對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)過程中，要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際發(fā)展情況，對其有目的、有計劃的有效培訓(xùn)，保證在協(xié)調(diào)發(fā)展基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)水平。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩37膽脂瘤膽脂瘤38一概述膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫,是起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫癯,可為多發(fā),無明顯性別差異,任何年齡均可發(fā)病,高峰年齡均在40歲。膽脂瘤是一種慢性生長、具有包膜的炎性腫塊,也是慢性化膿性中耳炎常見的并發(fā)癥。不同部位的膽脂瘤,臨床癥狀也不盡相同。對于膽脂瘤的治療應(yīng)首先選擇手術(shù)治療,特別是岀現(xiàn)視力障礙等癥狀的膽脂瘤患者;值得留意的是,手術(shù)切除盡管是根除術(shù),但是對于膽脂瘤則不建議行完全切除術(shù),以免導(dǎo)致殘廢或是死亡。小腦橋腦角、鞍旁為其好發(fā)部位。也見于第四腦室,側(cè)腦室、大腦、小腦和腦干。發(fā)生在顱骨板障和脊柱者約占25%一概述39二發(fā)病原因總體來看,膽脂癯分為先天性和后天性兩種。前者被認(rèn)為起源于胚源性殘留上皮,常見于巖尖、乳突和中耳。后天性膽脂瘤則分為兩種:繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎稱后天繼發(fā)性膽脂瘤,繼發(fā)于中耳滲液者稱為后天原發(fā)性膽脂瘤。而顱內(nèi)膽脂瘤目前認(rèn)為系胚胎期(妊娠3-5周)神經(jīng)管閉合時混入了外胚層成分所導(dǎo)致。外傷也被認(rèn)為是膽脂瘤起源的原因之二發(fā)病原因40今三臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)腦積水,因腫瘤對周圍組織破壞較強(qiáng),也有炎癥作用,引起無菌性腦膜炎,或第四腦室腫瘤均表現(xiàn)為腦積水:約50%患者常有癲癇發(fā)作,依腫瘤部位不同,臨床表現(xiàn)亦相應(yīng)不同。1;小腦橋腦角膽脂瘤常以三叉神經(jīng)痛起病(70%),往往有患側(cè)耳鳴、耳聾晩期出現(xiàn)小腦橋腦角綜合癥,表現(xiàn)為面部感覺減退,面肌力弱,聽力下降,共濟(jì)失調(diào)等2;鞍區(qū)膽脂瘤常以視力減退,視野缺損為早期的主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者可有內(nèi)分泌障礙,表現(xiàn)為性功能減退,多飲、多尿等垂體功能不足及下丘腦損害癥。今三臨床表現(xiàn)413;腦實(shí)質(zhì)內(nèi)膽脂瘤大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作,精神癥狀,以及輕偏癱,小腦腫瘤多出現(xiàn)眼震、共濟(jì)失調(diào)等。4;腦室內(nèi)膽脂瘤阻塞腦脊液循環(huán)引起顱內(nèi)壓增高癥狀5;顱骨膽脂瘤:常偶然發(fā)現(xiàn)顱骨表現(xiàn)隆起多年,觸之橡膠感,無壓痛,可移動或固定。6;顱中窩表皮樣囊腫:主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹癥狀,如面部感覺減退,咀嚼肌無力等,有時亦岀現(xiàn)視力、視野障礙及眼球運(yùn)動障礙等。50%可形成騎跨于顱中窩、顱后窩型7;松果體區(qū)表皮樣囊腫晩期主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和雙眼上視困難、瞳孔對光反射消失、調(diào)節(jié)反射存在等Parinaud綜合征。3;腦實(shí)質(zhì)內(nèi)膽脂瘤42四診斷患者的臨床表現(xiàn)由于腫瘤的位置不同而變化極大,故病史及查體往往對于定位診斷有更大的意義。在定性診斷方面,往往需要客觀的輔助檢査來最終確認(rèn)(1)腰穿檢查多數(shù)患者腦脊液化驗正常(2)頭顱X線平片基本已為臨床淘汰,少數(shù)小腦橋腦角或中顱