神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件

神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診斷和治療濟南軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科曹秉振主要內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診斷神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的治療濟南軍區(qū)是固院種度角科小學低年級的學生正處在生長發(fā)育的重要階段，也是塑造健全人格的重要時期。他們的自制力和理解力相對較差，情緒的變化較大，但是對事物充滿了好奇心和豐富的想象力。因此，在低年級體育技能教學中，我們應(yīng)針對孩子求新、求異、求變的心理，努力為孩子們創(chuàng)設(shè)“四境”，鼓勵他們積極參與活動，學會一些簡單的身體基本活動和生活中所需要的實用性技能，從而培養(yǎng)學生正確的身體姿勢，為今后學習各種體育運動的技術(shù)和技能打下一定的基礎(chǔ)。一、巧設(shè)“導”境——讓學生樂學低年級的學生很容易興奮，但是有意注意的時間比較短，因此，可以創(chuàng)設(shè)一種有效的教學情境和氛圍，采用多種形式導入課的主題和主要內(nèi)容的教學，引發(fā)學生的運動情趣，讓學生盡快地進入學習狀態(tài)。1.形象生動的語言導入——導入語是一場戲的開場白，能起到先聲奪人、引人入勝的效果。特別是對低年級的學生，教師可結(jié)合課的內(nèi)容，用巧設(shè)問題情境、講故事、猜謎語等形式，引起學生的注意，激發(fā)學生的求知欲和學習興趣。如在一年級“前滾翻成坐撐”第一課時的教學中，教師先用語言創(chuàng)設(shè)了一個故事情境：“孩子們，冬天來了，小動物們都忙著準備糧食過冬，今天我們要來幫助小刺猬搬運一些過冬的小果子。知道小刺猬是怎樣搬運果子的嗎？”孩子們一聽，立刻精神抖擻，七嘴八舌，個別興奮的孩子甚至已經(jīng)開始在地上打滾了。于是，教師因勢利導：“要幫小刺猬，首先我們得學會他們的本領(lǐng)，讓我們一起來學學小刺猬的本領(lǐng)——前滾翻，好嗎？”這種故事提問式的導入語設(shè)計，成功地激發(fā)起了孩子們的學習熱情，使孩子立刻就對即將學習的本領(lǐng)和技能產(chǎn)生了濃厚的興趣并躍躍欲試。2.變化多樣的器材設(shè)置導入——整潔舒適的場地、變化多樣的圖形、擺放自如的器材，均能使學生感到新鮮、興奮，從而使學生感受到學習動作技能是一件非常快樂的事情。如在“各種方式的走”這一動作的學習中，教師利用學生上課坐的小凳子做器材，通過語言的提示與引導，充分發(fā)揮學生的想象力和主體作用，利用凳子的不同擺放方法，擺成了獨木橋（將凳子連續(xù)拼成一排），學習在窄道上行走的本領(lǐng)；擺成了小樹林（將凳子間隔一定的距離擺放成一排），學習在障礙物中穿梭行走；提起小凳子，學習負重走；兩人一組抬起小凳子，學習與同伴一起的合作走等等這種利用器材、場地的巧妙變化，將技能動作的學習層層導入，讓學生在“魔術(shù)”般的情境中，不知不覺、輕輕松松地學習了本領(lǐng)，掌握了動作與技能。3.活潑有趣的準備游戲?qū)搿螒蚴堑湍昙壓⒆拥淖類?，而生動活潑、形式多樣、緊扣“題意”的準備性游戲，往往會讓學生產(chǎn)生一種新鮮感，也會讓學生對接下來的動作技能的學習充滿了期待。如在重點學習“前滾翻低頭團身”動作時，教師在準備活動部分安排了一個“狐貍與刺猬”的游戲。刺猬為了不被狐貍抓到，可以用“低頭、團身、抱膝”的方式作自我保護，并等待同伴的救護。孩子們在玩游戲的過程中，不僅輕松地掌握與明白了什么是“低頭、團身、抱膝”，也為接下來學習前滾翻做好了重點動作的鋪墊，并讓學生明白了這樣的動作還可以用來自我保護，真可謂教師教得自然、順暢，學生學得輕松、明白。二、預設(shè)“探”境——讓學生善學低年級的學生好提問，凡事多愛問一個為什么。所以，在低年級的教學中，“被問”是經(jīng)常的、頻繁的。特別是在學生學習新的動作技能時，看到別的孩子動作做得比自己好時，總愛問：老師，為什么我總是扔不遠？為什么我老是翻不過去？為什么……這種迫切地想學又學不會的心情溢于言表。作為老師，首先應(yīng)該肯定孩子的善問，同時，還要預設(shè)問題，啟發(fā)學生用心思考，善于學習。如在二年級的“障礙跑”教學中，為了讓學生學會用跑過、跳過、跨過、鉆過、繞過等方法過障礙，教師要求學生用1個鉆圈架、3塊小墊子做器材，小組合作設(shè)置障礙，并嘗試練習。通過練習學生就發(fā)現(xiàn)了問題：“老師，為什么有的同學過障礙很快，而且不犯規(guī)，而我們組過障礙很慢，而且還經(jīng)常犯規(guī)？”發(fā)現(xiàn)了問題，說明學生在思考，只是苦于找不到答案。于是，教師讓小組與小組之間交換場地進行練習，并留心觀察跑得特別快、特別好的小組的同學。經(jīng)過相互學習與觀摩討論，學生又像發(fā)現(xiàn)了“新大陸”似的告訴我：“老師，我發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該先放鉆圈架，然后再爬，會快一點?！庇谑?，在教師的提示與這位學生的新發(fā)現(xiàn)中，每組同學一起動手，將障礙物重新設(shè)置，并總結(jié)出用“鉆過——爬過——跳（跨）過——繞過”的順序進行練習，是最合理也是最節(jié)省時間的。然而，同樣的障礙設(shè)置，在比賽中還是出現(xiàn)了明顯的差異，有的小組在鉆圈時經(jīng)常出現(xiàn)器材移動位置的現(xiàn)象。于是，教師用語言啟發(fā)學生：想一想，鉆圈時，怎樣的姿勢最安全又節(jié)省時間？于是學生又通過不同的方法對比嘗試練習發(fā)現(xiàn)：高個子學生采用側(cè)身低姿“橫爬”的方法要比正面從頭到腳依次鉆過的方法更便捷。于是，同學們紛紛效仿，練得不亦樂乎。“學習并體會過障礙的不同方法”的技能目標，就在學生發(fā)現(xiàn)問題、探求方法、解決問題、學會方法的過程中達成了。三、創(chuàng)設(shè)“話（畫）”境——讓學生會學平常的課堂中，經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：教師說出一個動作術(shù)語或名稱，學生往往會很茫然地看著老師，并一再表示這個動作沒有學過。然而當教師做出這個動作的示范時，學生就會恍然大悟：哦！原來是這樣的??！因此，在技能教學中，除了要教會學生掌握技能動作以外，還要試著讓學生知道動作的術(shù)語與相關(guān)的一些知識要求。那么對于一二年級的孩子來說，怎樣讓他們開心地記住這些動作的名稱與方法呢？我覺得可以利用下雨天室內(nèi)課的時間來完成這個“溫故而知新”的任務(wù)，可以通過“我說你做”的游戲來進行。即教師用形象的語言或兒歌、口訣來描述一個動作的方法或姿勢，學生做出相應(yīng)的動作，如教師說：“小青蛙，呱呱呱，兩腿一蹬跳起來，輕輕落在荷葉上?！睂W生立即做出“立定跳遠”的動作。也可以通過“我做你說”的游戲來進行，即教師做一個動作，讓學生來說出這個動作的名稱，甚至是動作的要求與方法。這兩個游戲可以采用知識搶答賽的方法來進行，還可以開展組與組之間的積分對抗賽，并請學生代表來當評委，教師做到不扼殺“搶說”的，不指責“誤說”的，不放棄“不說”的。這種類似于電視里搶答賽的互動學習方式，極大地調(diào)動了學生學習技能的積極性，學生們?nèi)巳藚⑴c、敢說敢做、會做能說。往往是老師一做出動作，學生就立刻在大腦中搜索這個動作的名稱和方法，而且這種現(xiàn)象還會遷移到平常的學習中。每每學一個新的動作或技能，學生就會條件反射似的問我：“老師，這個動作叫什么？你能再說一遍嗎？”此外，還可以通過“畫一畫”的游戲來進行。低年級的孩子愛動手，所以可以利用室內(nèi)課的時間讓學生將學過的動作畫在紙上，讓孩子展開想象的翅膀，將他們心目中的體育課描繪在圖畫上。雖然孩子們畫面上的體育課還不是很生動，布局也不夠飽滿，甚至寫出來的動作術(shù)語還夾雜著拼音和洋文，偶爾還有幾個錯別字，但是這種“畫境”的創(chuàng)設(shè)，對于學生學習體育技能無疑是有效的。如今，只要教師說出一個動作的名稱，學生們頓時眉飛色舞，樂不可支地做出各種相應(yīng)的動作，并聲情并茂、連做帶比劃、用低年級孩子特有的神情告訴你：老師，我已經(jīng)學會了。四、營造“贊”境——讓學生想學愛聽表揚，喜歡得到老師的稱贊，這是低年級孩子的一個共性，也是他們充滿童真的表現(xiàn)。因此，在技能學習中，教師看到學生的進步與努力時，要毫不吝嗇地豎起自己的大拇指，并且真誠地、適度地給予評價：“你真是個愛動腦筋的孩子，這么快就學會了動作！”“你的動作真有創(chuàng)意！老師也想來學一學！”這些肯定的語言、鼓勵的手勢、贊美的表情，可以極大地增強孩子對教師的親近感與信任感，也增強了學生學習動作技能的信心。即使孩子在學習技能的過程中出現(xiàn)了畏難情緒或動作找不著“北”的情況，作為教師，也不要批評、諷刺學生，而要用幽默、風趣的語言來“喻”出孩子動作的錯誤，“贊”出孩子的“創(chuàng)意”，讓學生放下包袱、放開手腳，將學習動作技能變成一種樂趣，變“要我學”為“我也想學”。如二年級學生在學習“雙腳連續(xù)跳過低障礙物”的動作時，教師創(chuàng)設(shè)了一個小青蛙連續(xù)跳荷葉的情境。針對個別學生在跳躍中出現(xiàn)的“落地重，沒有屈膝緩沖”的錯誤動作，教師馬上評價：“孩子們，你們的膽子可真大，居然把大象伯伯也請來跳荷葉了。要當心，別掉進池塘里哦！”一個“大象伯伯”的比喻，立刻讓孩子們哈哈大笑起來，在笑聲中，學生明白了要“輕巧落地、屈膝緩沖”的道理。又如，針對學生在連續(xù)跳躍中雙腳沒有同時落地的偷懶現(xiàn)象，教師用幽默的語言“贊嘆”道：“孩子們，我們青蛙部隊的吸引力可真大，居然招了許多‘小馬兒’來參加比賽?！辈⒆龀鰟偛藕⒆觽兊囊槐囊惶膭幼鳌Ｓ谑?，那些“小馬兒”立刻警覺起來，兩只“蹄子”也不敢再一前一后落地，生怕再次露了自己的“馬腳”。這種積極、幽默、充滿鼓勵的“贊嘆”，讓學生放松了緊張、焦慮的心情，保護了學生學習的積極性，營造了一種寬松、愉悅的學習氛圍。在這樣的一種充滿“導境”“探境”“話（畫）境”“贊境”的體育課堂中，我想每個孩子都是有收獲的，他們抑或是收獲了體育的技能技巧，抑或是收獲了一份學習的快樂心情。數(shù)學教師的創(chuàng)新意識是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的首要條件，教育本身就是一個創(chuàng)新的過程，教師必須具有創(chuàng)新意識，改變以知識傳授為中心的教學思路，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和實踐能力為目標，從教學思想到教學方式上，大膽突破，確立創(chuàng)新性教學原則。1.克服對創(chuàng)新認識上的偏差一提到創(chuàng)新教育，往往想到的是脫離教材的活動，如小制作、小發(fā)明等等，或者是借助問題，讓學生任意去想去說，說得離奇，便是創(chuàng)新，走入了另一個極端。其實，每一個合乎情理的新發(fā)現(xiàn)，別出心裁的觀察角度等等都是創(chuàng)新。一個人對于某一問題的解決是否有創(chuàng)新性，不在于這一問題及其解決是否別人提過，而關(guān)鍵在于這一問題及其解決對于這個人來說是否新穎。學生也可以創(chuàng)新，也必須有創(chuàng)新的能力。教師完全能夠通過挖掘教材，高效地駕馭教材，把與時代發(fā)展相適應(yīng)的新知識、新問題引入課堂，與教材內(nèi)容有機結(jié)合，引導學生再去主動探究。2.建立新型的師生關(guān)系，創(chuàng)設(shè)寬松氛圍、競爭合作的班風，營造創(chuàng)造性思維的環(huán)境羅杰斯提出：“有利于創(chuàng)造活動的一般條件是心理的安全和心理的自由”。2.1要使學生積極主動地探求知識，發(fā)揮創(chuàng)造性，必須克服那些課堂上老師是主角，少數(shù)學生是配角，大多學生是觀眾、聽眾的舊地教學模式。因為這種課堂教學往往過多地發(fā)揮教師的主導作用，限制了學生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。教師應(yīng)以訓練學生創(chuàng)新能力為目的。保留學生自己的空間，尊重學生的愛好、個性和人格，以平等、寬容、友善的態(tài)度對待學生，使學生在教育教學過程中能夠與教師一起參與教和學中，做學習的主人，形成一種寬松和諧的教育環(huán)境。只有在這種氛圍中，學生才能充分發(fā)揮自己的聰明才智和創(chuàng)造想象的能力。2.2班集體能集思廣益，有利于學生之間的多向交流，在班集體中，取長補短。課堂教學中有意識地搞好合作教學，使教師、學生的角色處于隨時互換的動態(tài)變化中，設(shè)計集體討論、查缺互補、分組操作等內(nèi)容，鍛煉學生的合作能力。特別是一些不易解決的問題，讓學生在班集體中開展討論，這是營造創(chuàng)新環(huán)境發(fā)揚教學民主環(huán)境的表現(xiàn)在班集體中。學生在輕松環(huán)境下，暢所欲言，各抒己見，學生敢于發(fā)表獨立的見解，或修正他人的想法，或?qū)讉€想法組合為一個更佳的想法，從而在學習過程中，培養(yǎng)學生集體創(chuàng)新能力。值得注意的是，任何合作，都不要讓有的學生處于明顯的從屬地位，都是應(yīng)細心把握，責任確定到每個學生，最大限度調(diào)動學生潛能。3.創(chuàng)新思維與中學數(shù)學教學實施創(chuàng)新教學，創(chuàng)造活力課堂。是時代對教師的召喚。是數(shù)學課堂教學的出發(fā)點和歸宿。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。必須從老師自己做起。因為有創(chuàng)造性的教師才會創(chuàng)造有活力的課堂。才會有創(chuàng)新精神的學生。3.1創(chuàng)設(shè)教學情景，激發(fā)興趣，啟迪思維。創(chuàng)設(shè)教學情景，激發(fā)學生的學習興趣，啟迪思維，這是課堂教學中培養(yǎng)創(chuàng)新能力的前提條件。著名教育家贊科夫指出，“智力活動是在情緒高漲的氣氛里進行的”。有了興趣，才有了探究的動力；只有思維活躍，才可能發(fā)現(xiàn)新的解決問題的方法和途徑。在數(shù)學教學中，創(chuàng)設(shè)情景的方法可以多種多樣，但最常用的是通過設(shè)疑，創(chuàng)設(shè)問題情景。問題情景創(chuàng)設(shè)的難度要適當，應(yīng)使學生“跳一跳，摘得到”，才能激起學習興趣，形成所謂"憤悱"狀態(tài)，使思維活躍起來。3.2重視學法指導，促進學生自主發(fā)展。學生的發(fā)展在很大程度上取決于主體意識的形成和主體參與能力的培養(yǎng)，要注重讓學生自行獲取數(shù)學知識的方法，學習主動參與教學實踐的本領(lǐng)，獲得終身受用的數(shù)學基礎(chǔ)能力和創(chuàng)造才能。"這就要求教師必須更新教學觀念，在課堂教學中重視學法指導。從學法指導入手，注重"發(fā)現(xiàn)"知識的過程，而不是簡單地獲得結(jié)果，注重解決問題的方法和培養(yǎng)探究的精神，促進學生自主發(fā)展，這是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的根本途徑。3.3加強思維訓練，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力。創(chuàng)新能力是在一定的目的和條件下，個體可能產(chǎn)生出某種新穎、獨特的有社會價值或個人價值的產(chǎn)品的能力。創(chuàng)新能力的核心是創(chuàng)造性思維能力，而創(chuàng)造性思維能力又與一般思維能力是緊密相關(guān)的。是它們發(fā)展的更高層次，是一般思維能力的升華。因此，在數(shù)學課堂教學中加強思維訓練，提高學生的抽象思維能力，收斂思維能力與發(fā)散思維能力是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的重要方法。教育部制定《全日制義務(wù)教育數(shù)學課程標準》指出，中學數(shù)學教學活動必須建立在學生的認知發(fā)展水平和已有的知識經(jīng)驗基礎(chǔ)之上，教師應(yīng)激發(fā)學生的學習積極性，向?qū)W生提供充分從事數(shù)學活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的數(shù)學知識和技能、數(shù)學思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學活動經(jīng)驗，培養(yǎng)學生具有初步的創(chuàng)新精神和實踐能力，在情感態(tài)度和一般能力方面都能得到充分發(fā)展。作為中學數(shù)學教師，我們有義務(wù)創(chuàng)造一個充滿活力的課堂，讓學生在一個輕松愉快的情境中掌握數(shù)學知識和技能，獲得數(shù)學思想和方法。神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診1神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診斷和治療濟南軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科曹秉振神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診斷和治療2主要內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診斷神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的治療濟南軍區(qū)是固院種度角科主要內(nèi)容3原發(fā)性血管炎血管炎的分類繼發(fā)性血管炎原發(fā)性血管炎4神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件5原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎小血管炎Churg-Strauss綜合征Wegener'sgranulomatosisCryoglobulinemicvasculitisBehcetsdiseaseMicroscopicpolyangitisSchonlein-Henochpurpura(過敏性紫癜)Cutaneousleukocytoclasticvasculitis原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎6繼發(fā)性血管炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡1、混合型結(jié)締組織病千燥綜合癥風濕性動脈炎乙型肝炎病毒2、感染丿鏈球菌巨細胞病毒組織胞漿菌病麻風繼發(fā)性血管炎7繼發(fā)性血管炎3、結(jié)節(jié)病4、藥物:苯丙胺、丙基硫氧嘧啶5、腫瘤:淋巴瘤、淋巴瘤樣肉芽腫病、副腫瘤性6、放療7、糖尿病繼發(fā)性血管炎8神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件9神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件10神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件11神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件12神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件13神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件14神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件15神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件16神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件17神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件18神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件19神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件20神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件21神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件22神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件23神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件24神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件25神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件26神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件27神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件28神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件29神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件30神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件31神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件32神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件33神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件34神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件35神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件36神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件37神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件38神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件39神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件40神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件41神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件42神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件43神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件44神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件45神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件46神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件47神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件48神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件49神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件50神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件51神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件52神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件53神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件54神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件55神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件56神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件57神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件58神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件59神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件60神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件61神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件62神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件63神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件64神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件65神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件66神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件67神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件68神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件69神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件70神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件71神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件72神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件73神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件74神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件75神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件76神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件77神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件78神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件79神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件80神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件81神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件82神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件83神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件84神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件85神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件86神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件87神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件88神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件89END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓90神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診斷和治療濟南軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科曹秉振主要內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診斷神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的治療濟南軍區(qū)是固院種度角科小學低年級的學生正處在生長發(fā)育的重要階段，也是塑造健全人格的重要時期。他們的自制力和理解力相對較差，情緒的變化較大，但是對事物充滿了好奇心和豐富的想象力。因此，在低年級體育技能教學中，我們應(yīng)針對孩子求新、求異、求變的心理，努力為孩子們創(chuàng)設(shè)“四境”，鼓勵他們積極參與活動，學會一些簡單的身體基本活動和生活中所需要的實用性技能，從而培養(yǎng)學生正確的身體姿勢，為今后學習各種體育運動的技術(shù)和技能打下一定的基礎(chǔ)。一、巧設(shè)“導”境——讓學生樂學低年級的學生很容易興奮，但是有意注意的時間比較短，因此，可以創(chuàng)設(shè)一種有效的教學情境和氛圍，采用多種形式導入課的主題和主要內(nèi)容的教學，引發(fā)學生的運動情趣，讓學生盡快地進入學習狀態(tài)。1.形象生動的語言導入——導入語是一場戲的開場白，能起到先聲奪人、引人入勝的效果。特別是對低年級的學生，教師可結(jié)合課的內(nèi)容，用巧設(shè)問題情境、講故事、猜謎語等形式，引起學生的注意，激發(fā)學生的求知欲和學習興趣。如在一年級“前滾翻成坐撐”第一課時的教學中，教師先用語言創(chuàng)設(shè)了一個故事情境：“孩子們，冬天來了，小動物們都忙著準備糧食過冬，今天我們要來幫助小刺猬搬運一些過冬的小果子。知道小刺猬是怎樣搬運果子的嗎？”孩子們一聽，立刻精神抖擻，七嘴八舌，個別興奮的孩子甚至已經(jīng)開始在地上打滾了。于是，教師因勢利導：“要幫小刺猬，首先我們得學會他們的本領(lǐng)，讓我們一起來學學小刺猬的本領(lǐng)——前滾翻，好嗎？”這種故事提問式的導入語設(shè)計，成功地激發(fā)起了孩子們的學習熱情，使孩子立刻就對即將學習的本領(lǐng)和技能產(chǎn)生了濃厚的興趣并躍躍欲試。2.變化多樣的器材設(shè)置導入——整潔舒適的場地、變化多樣的圖形、擺放自如的器材，均能使學生感到新鮮、興奮，從而使學生感受到學習動作技能是一件非?？鞓返氖虑椤Ｈ缭凇案鞣N方式的走”這一動作的學習中，教師利用學生上課坐的小凳子做器材，通過語言的提示與引導，充分發(fā)揮學生的想象力和主體作用，利用凳子的不同擺放方法，擺成了獨木橋（將凳子連續(xù)拼成一排），學習在窄道上行走的本領(lǐng)；擺成了小樹林（將凳子間隔一定的距離擺放成一排），學習在障礙物中穿梭行走；提起小凳子，學習負重走；兩人一組抬起小凳子，學習與同伴一起的合作走等等這種利用器材、場地的巧妙變化，將技能動作的學習層層導入，讓學生在“魔術(shù)”般的情境中，不知不覺、輕輕松松地學習了本領(lǐng)，掌握了動作與技能。3.活潑有趣的準備游戲?qū)搿螒蚴堑湍昙壓⒆拥淖類?，而生動活潑、形式多樣、緊扣“題意”的準備性游戲，往往會讓學生產(chǎn)生一種新鮮感，也會讓學生對接下來的動作技能的學習充滿了期待。如在重點學習“前滾翻低頭團身”動作時，教師在準備活動部分安排了一個“狐貍與刺猬”的游戲。刺猬為了不被狐貍抓到，可以用“低頭、團身、抱膝”的方式作自我保護，并等待同伴的救護。孩子們在玩游戲的過程中，不僅輕松地掌握與明白了什么是“低頭、團身、抱膝”，也為接下來學習前滾翻做好了重點動作的鋪墊，并讓學生明白了這樣的動作還可以用來自我保護，真可謂教師教得自然、順暢，學生學得輕松、明白。二、預設(shè)“探”境——讓學生善學低年級的學生好提問，凡事多愛問一個為什么。所以，在低年級的教學中，“被問”是經(jīng)常的、頻繁的。特別是在學生學習新的動作技能時，看到別的孩子動作做得比自己好時，總愛問：老師，為什么我總是扔不遠？為什么我老是翻不過去？為什么……這種迫切地想學又學不會的心情溢于言表。作為老師，首先應(yīng)該肯定孩子的善問，同時，還要預設(shè)問題，啟發(fā)學生用心思考，善于學習。如在二年級的“障礙跑”教學中，為了讓學生學會用跑過、跳過、跨過、鉆過、繞過等方法過障礙，教師要求學生用1個鉆圈架、3塊小墊子做器材，小組合作設(shè)置障礙，并嘗試練習。通過練習學生就發(fā)現(xiàn)了問題：“老師，為什么有的同學過障礙很快，而且不犯規(guī)，而我們組過障礙很慢，而且還經(jīng)常犯規(guī)？”發(fā)現(xiàn)了問題，說明學生在思考，只是苦于找不到答案。于是，教師讓小組與小組之間交換場地進行練習，并留心觀察跑得特別快、特別好的小組的同學。經(jīng)過相互學習與觀摩討論，學生又像發(fā)現(xiàn)了“新大陸”似的告訴我：“老師，我發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該先放鉆圈架，然后再爬，會快一點?！庇谑?，在教師的提示與這位學生的新發(fā)現(xiàn)中，每組同學一起動手，將障礙物重新設(shè)置，并總結(jié)出用“鉆過——爬過——跳（跨）過——繞過”的順序進行練習，是最合理也是最節(jié)省時間的。然而，同樣的障礙設(shè)置，在比賽中還是出現(xiàn)了明顯的差異，有的小組在鉆圈時經(jīng)常出現(xiàn)器材移動位置的現(xiàn)象。于是，教師用語言啟發(fā)學生：想一想，鉆圈時，怎樣的姿勢最安全又節(jié)省時間？于是學生又通過不同的方法對比嘗試練習發(fā)現(xiàn)：高個子學生采用側(cè)身低姿“橫爬”的方法要比正面從頭到腳依次鉆過的方法更便捷。于是，同學們紛紛效仿，練得不亦樂乎。“學習并體會過障礙的不同方法”的技能目標，就在學生發(fā)現(xiàn)問題、探求方法、解決問題、學會方法的過程中達成了。三、創(chuàng)設(shè)“話（畫）”境——讓學生會學平常的課堂中，經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：教師說出一個動作術(shù)語或名稱，學生往往會很茫然地看著老師，并一再表示這個動作沒有學過。然而當教師做出這個動作的示范時，學生就會恍然大悟：哦！原來是這樣的??！因此，在技能教學中，除了要教會學生掌握技能動作以外，還要試著讓學生知道動作的術(shù)語與相關(guān)的一些知識要求。那么對于一二年級的孩子來說，怎樣讓他們開心地記住這些動作的名稱與方法呢？我覺得可以利用下雨天室內(nèi)課的時間來完成這個“溫故而知新”的任務(wù)，可以通過“我說你做”的游戲來進行。即教師用形象的語言或兒歌、口訣來描述一個動作的方法或姿勢，學生做出相應(yīng)的動作，如教師說：“小青蛙，呱呱呱，兩腿一蹬跳起來，輕輕落在荷葉上?！睂W生立即做出“立定跳遠”的動作。也可以通過“我做你說”的游戲來進行，即教師做一個動作，讓學生來說出這個動作的名稱，甚至是動作的要求與方法。這兩個游戲可以采用知識搶答賽的方法來進行，還可以開展組與組之間的積分對抗賽，并請學生代表來當評委，教師做到不扼殺“搶說”的，不指責“誤說”的，不放棄“不說”的。這種類似于電視里搶答賽的互動學習方式，極大地調(diào)動了學生學習技能的積極性，學生們?nèi)巳藚⑴c、敢說敢做、會做能說。往往是老師一做出動作，學生就立刻在大腦中搜索這個動作的名稱和方法，而且這種現(xiàn)象還會遷移到平常的學習中。每每學一個新的動作或技能，學生就會條件反射似的問我：“老師，這個動作叫什么？你能再說一遍嗎？”此外，還可以通過“畫一畫”的游戲來進行。低年級的孩子愛動手，所以可以利用室內(nèi)課的時間讓學生將學過的動作畫在紙上，讓孩子展開想象的翅膀，將他們心目中的體育課描繪在圖畫上。雖然孩子們畫面上的體育課還不是很生動，布局也不夠飽滿，甚至寫出來的動作術(shù)語還夾雜著拼音和洋文，偶爾還有幾個錯別字，但是這種“畫境”的創(chuàng)設(shè)，對于學生學習體育技能無疑是有效的。如今，只要教師說出一個動作的名稱，學生們頓時眉飛色舞，樂不可支地做出各種相應(yīng)的動作，并聲情并茂、連做帶比劃、用低年級孩子特有的神情告訴你：老師，我已經(jīng)學會了。四、營造“贊”境——讓學生想學愛聽表揚，喜歡得到老師的稱贊，這是低年級孩子的一個共性，也是他們充滿童真的表現(xiàn)。因此，在技能學習中，教師看到學生的進步與努力時，要毫不吝嗇地豎起自己的大拇指，并且真誠地、適度地給予評價：“你真是個愛動腦筋的孩子，這么快就學會了動作！”“你的動作真有創(chuàng)意！老師也想來學一學！”這些肯定的語言、鼓勵的手勢、贊美的表情，可以極大地增強孩子對教師的親近感與信任感，也增強了學生學習動作技能的信心。即使孩子在學習技能的過程中出現(xiàn)了畏難情緒或動作找不著“北”的情況，作為教師，也不要批評、諷刺學生，而要用幽默、風趣的語言來“喻”出孩子動作的錯誤，“贊”出孩子的“創(chuàng)意”，讓學生放下包袱、放開手腳，將學習動作技能變成一種樂趣，變“要我學”為“我也想學”。如二年級學生在學習“雙腳連續(xù)跳過低障礙物”的動作時，教師創(chuàng)設(shè)了一個小青蛙連續(xù)跳荷葉的情境。針對個別學生在跳躍中出現(xiàn)的“落地重，沒有屈膝緩沖”的錯誤動作，教師馬上評價：“孩子們，你們的膽子可真大，居然把大象伯伯也請來跳荷葉了。要當心，別掉進池塘里哦！”一個“大象伯伯”的比喻，立刻讓孩子們哈哈大笑起來，在笑聲中，學生明白了要“輕巧落地、屈膝緩沖”的道理。又如，針對學生在連續(xù)跳躍中雙腳沒有同時落地的偷懶現(xiàn)象，教師用幽默的語言“贊嘆”道：“孩子們，我們青蛙部隊的吸引力可真大，居然招了許多‘小馬兒’來參加比賽。”并做出剛才孩子們的一蹦一跳的動作。于是，那些“小馬兒”立刻警覺起來，兩只“蹄子”也不敢再一前一后落地，生怕再次露了自己的“馬腳”。這種積極、幽默、充滿鼓勵的“贊嘆”，讓學生放松了緊張、焦慮的心情，保護了學生學習的積極性，營造了一種寬松、愉悅的學習氛圍。在這樣的一種充滿“導境”“探境”“話（畫）境”“贊境”的體育課堂中，我想每個孩子都是有收獲的，他們抑或是收獲了體育的技能技巧，抑或是收獲了一份學習的快樂心情。數(shù)學教師的創(chuàng)新意識是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的首要條件，教育本身就是一個創(chuàng)新的過程，教師必須具有創(chuàng)新意識，改變以知識傳授為中心的教學思路，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和實踐能力為目標，從教學思想到教學方式上，大膽突破，確立創(chuàng)新性教學原則。1.克服對創(chuàng)新認識上的偏差一提到創(chuàng)新教育，往往想到的是脫離教材的活動，如小制作、小發(fā)明等等，或者是借助問題，讓學生任意去想去說，說得離奇，便是創(chuàng)新，走入了另一個極端。其實，每一個合乎情理的新發(fā)現(xiàn)，別出心裁的觀察角度等等都是創(chuàng)新。一個人對于某一問題的解決是否有創(chuàng)新性，不在于這一問題及其解決是否別人提過，而關(guān)鍵在于這一問題及其解決對于這個人來說是否新穎。學生也可以創(chuàng)新，也必須有創(chuàng)新的能力。教師完全能夠通過挖掘教材，高效地駕馭教材，把與時代發(fā)展相適應(yīng)的新知識、新問題引入課堂，與教材內(nèi)容有機結(jié)合，引導學生再去主動探究。2.建立新型的師生關(guān)系，創(chuàng)設(shè)寬松氛圍、競爭合作的班風，營造創(chuàng)造性思維的環(huán)境羅杰斯提出：“有利于創(chuàng)造活動的一般條件是心理的安全和心理的自由”。2.1要使學生積極主動地探求知識，發(fā)揮創(chuàng)造性，必須克服那些課堂上老師是主角，少數(shù)學生是配角，大多學生是觀眾、聽眾的舊地教學模式。因為這種課堂教學往往過多地發(fā)揮教師的主導作用，限制了學生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。教師應(yīng)以訓練學生創(chuàng)新能力為目的。保留學生自己的空間，尊重學生的愛好、個性和人格，以平等、寬容、友善的態(tài)度對待學生，使學生在教育教學過程中能夠與教師一起參與教和學中，做學習的主人，形成一種寬松和諧的教育環(huán)境。只有在這種氛圍中，學生才能充分發(fā)揮自己的聰明才智和創(chuàng)造想象的能力。2.2班集體能集思廣益，有利于學生之間的多向交流，在班集體中，取長補短。課堂教學中有意識地搞好合作教學，使教師、學生的角色處于隨時互換的動態(tài)變化中，設(shè)計集體討論、查缺互補、分組操作等內(nèi)容，鍛煉學生的合作能力。特別是一些不易解決的問題，讓學生在班集體中開展討論，這是營造創(chuàng)新環(huán)境發(fā)揚教學民主環(huán)境的表現(xiàn)在班集體中。學生在輕松環(huán)境下，暢所欲言，各抒己見，學生敢于發(fā)表獨立的見解，或修正他人的想法，或?qū)讉€想法組合為一個更佳的想法，從而在學習過程中，培養(yǎng)學生集體創(chuàng)新能力。值得注意的是，任何合作，都不要讓有的學生處于明顯的從屬地位，都是應(yīng)細心把握，責任確定到每個學生，最大限度調(diào)動學生潛能。3.創(chuàng)新思維與中學數(shù)學教學實施創(chuàng)新教學，創(chuàng)造活力課堂。是時代對教師的召喚。是數(shù)學課堂教學的出發(fā)點和歸宿。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。必須從老師自己做起。因為有創(chuàng)造性的教師才會創(chuàng)造有活力的課堂。才會有創(chuàng)新精神的學生。3.1創(chuàng)設(shè)教學情景，激發(fā)興趣，啟迪思維。創(chuàng)設(shè)教學情景，激發(fā)學生的學習興趣，啟迪思維，這是課堂教學中培養(yǎng)創(chuàng)新能力的前提條件。著名教育家贊科夫指出，“智力活動是在情緒高漲的氣氛里進行的”。有了興趣，才有了探究的動力；只有思維活躍，才可能發(fā)現(xiàn)新的解決問題的方法和途徑。在數(shù)學教學中，創(chuàng)設(shè)情景的方法可以多種多樣，但最常用的是通過設(shè)疑，創(chuàng)設(shè)問題情景。問題情景創(chuàng)設(shè)的難度要適當，應(yīng)使學生“跳一跳，摘得到”，才能激起學習興趣，形成所謂"憤悱"狀態(tài)，使思維活躍起來。3.2重視學法指導，促進學生自主發(fā)展。學生的發(fā)展在很大程度上取決于主體意識的形成和主體參與能力的培養(yǎng)，要注重讓學生自行獲取數(shù)學知識的方法，學習主動參與教學實踐的本領(lǐng)，獲得終身受用的數(shù)學基礎(chǔ)能力和創(chuàng)造才能。"這就要求教師必須更新教學觀念，在課堂教學中重視學法指導。從學法指導入手，注重"發(fā)現(xiàn)"知識的過程，而不是簡單地獲得結(jié)果，注重解決問題的方法和培養(yǎng)探究的精神，促進學生自主發(fā)展，這是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的根本途徑。3.3加強思維訓練，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力。創(chuàng)新能力是在一定的目的和條件下，個體可能產(chǎn)生出某種新穎、獨特的有社會價值或個人價值的產(chǎn)品的能力。創(chuàng)新能力的核心是創(chuàng)造性思維能力，而創(chuàng)造性思維能力又與一般思維能力是緊密相關(guān)的。是它們發(fā)展的更高層次，是一般思維能力的升華。因此，在數(shù)學課堂教學中加強思維訓練，提高學生的抽象思維能力，收斂思維能力與發(fā)散思維能力是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的重要方法。教育部制定《全日制義務(wù)教育數(shù)學課程標準》指出，中學數(shù)學教學活動必須建立在學生的認知發(fā)展水平和已有的知識經(jīng)驗基礎(chǔ)之上，教師應(yīng)激發(fā)學生的學習積極性，向?qū)W生提供充分從事數(shù)學活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的數(shù)學知識和技能、數(shù)學思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學活動經(jīng)驗，培養(yǎng)學生具有初步的創(chuàng)新精神和實踐能力，在情感態(tài)度和一般能力方面都能得到充分發(fā)展。作為中學數(shù)學教師，我們有義務(wù)創(chuàng)造一個充滿活力的課堂，讓學生在一個輕松愉快的情境中掌握數(shù)學知識和技能，獲得數(shù)學思想和方法。神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診91神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診斷和治療濟南軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科曹秉振神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診斷和治療92主要內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的診斷神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的治療濟南軍區(qū)是固院種度角科主要內(nèi)容93原發(fā)性血管炎血管炎的分類繼發(fā)性血管炎原發(fā)性血管炎94神經(jīng)系統(tǒng)血管炎課件95原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎小血管炎Churg-Strauss綜合征Wegener'sgranulomatosisCryoglobulinemicvasculitisBehcetsdiseaseMicroscopicpolyangitisSchonlein-Henochpurpura(過敏性紫癜)Cutaneousleukocytocla