怎么防治尿路結(jié)石課件

怎樣防治尿石惠州市第三人民醫(yī)院泌尿外科DJB什么是尿石（泌尿系結(jié)石）？尿石有哪些癥狀？腎結(jié)石是怎樣形成的？腎結(jié)石的危害有哪些？

如何預防泌尿系結(jié)石？腎小結(jié)石的體位排石法目錄1、疼痛：2、血尿：3、其它癥狀：膿尿惡心嘔吐膀胱刺激征（尿頻尿急尿痛）目錄尿石有哪些癥狀？

二大主要癥狀血尿是上尿路結(jié)石的另一主要癥狀疼痛是上尿路結(jié)石的主要癥狀。

較大的結(jié)石；→引起積水→鈍痛或隱痛，常在活動后加重；較小的結(jié)石：→平滑肌痙攣→絞痛，（絞痛常突然發(fā)生，疼痛劇烈。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐）。輸尿管末端結(jié)石：→尿路刺激癥狀。目錄腰痛或腹部疼痛消化道癥狀，惡心、嘔吐等；膀胱刺激征（尿頻尿急尿痛）；伴感染時，有膿尿、畏寒、發(fā)熱等。無尿目錄其它癥狀：目前認為，尿路結(jié)石的形成因素：自然環(huán)境、種族遺傳、職業(yè)、代謝異常、營養(yǎng)與飲食習慣、泌尿系疾病、感染，某些疾病與用藥。目錄腎結(jié)石的形成原因是什么？

結(jié)石形成過程：核心→晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大。細胞碎屑、血塊、壞死組織、細菌以及體外異物均可作為核心1、長期患有腎結(jié)石→腎盂積水→壓力過大→腎臟血流減少→腎小管變性、壞死，腎萎縮變小→腎功能下降或完全失效→腎臟實質(zhì)性損害。2、腎結(jié)石→梗阻→積水→腎盂擴展→疼痛、排尿困難、排尿突然中斷、尿閉等癥狀。

3、腎結(jié)石→尿路感染。目錄腎結(jié)石的危害北京醫(yī)科大學泌尿外科研究所統(tǒng)計上尿路結(jié)石復發(fā)率：

1年內(nèi)3.3％，5年內(nèi)13％，10年12．5％，15年以上達23．8％；目錄泌尿系結(jié)石怎樣預防

1、首先應準確分析結(jié)石成份，這對提供有效的針對性預防措施，特別是降低復發(fā)率有很大的幫助。2、完全去除結(jié)石，消除成石原因是最好的預防方法，但多數(shù)病人來說原因并不能根除，而且還可能出現(xiàn)新的原因，因此需長期乃至終生注意預防。3、飲食：

→4、防石藥物：

→5、防治效果監(jiān)測：

→目錄關于結(jié)石預防，我們建議：

1.飲水：每日尿量保持在不少于2000毫升。2.食物：●動物蛋白攝人過多則會增加鈣、草酸、尿酸等三種成石危險因素?！駝游飪?nèi)臟和菜花含嘌呤較多，高尿酸者忌用?！裢ǔＲ偈巢げ?、豆類及乳制食品或多吃低鈣食品，少食肉食、多吃蔬菜。3.防石藥物：

●降低飽和度的藥物●增加尿抑制活性●降低促進因素目錄飲食：（1）“結(jié)石不疼痛就不治療”，結(jié)石可以慢慢長大，嚴重者患腎功能喪失。

（2）“結(jié)石不如腫瘤可怕，治不治療無所謂”，有患者帶石數(shù)十年，終為尿毒癥，再治療效果亦差。

（3）腎小結(jié)石由于重力作用，多位于腎下盞，僅靠多飲水活動服藥，排石效果較差。

（4）

結(jié)石治療后就認為萬事大吉而不注意預防，幾年后又有結(jié)石復發(fā)。目錄結(jié)石治療的幾個誤區(qū)●患者取膝胸位，臀部高于頭部，患側(cè)敲擊半小時后