美國超聲醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)新生兒及嬰兒顱腦超聲檢查實(shí)踐指南解讀(全文)

美國超聲醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)新生兒及嬰兒顱腦超聲檢查實(shí)踐指南解讀（全文）會(huì)(AIUM)(ACR)(SPR)、超聲影像醫(yī)生協(xié)會(huì)(SRU)資料保存、質(zhì)量控制的要求不同而有差異，本文不作詳細(xì)介紹。本指南旨適應(yīng)證和禁忌證應(yīng)用于早產(chǎn)或足月出生的新生兒及嬰兒的頭顱超聲檢查適應(yīng)證包括但檢查內(nèi)容冠狀面根據(jù)慣例，患兒的右側(cè)應(yīng)定為超聲圖像的左側(cè)。以前囟作為透聲窗，取冠狀切面從前向后掃查整個(gè)顱腦，標(biāo)準(zhǔn)的冠狀切面顯示的層面及內(nèi)容按MHz)檢查時(shí)可通過側(cè)動(dòng)探頭盡可能獲取更多的大腦淺表結(jié)構(gòu)的超聲影像，常需要采用多個(gè)不同頻率的探頭聯(lián)合應(yīng)用獲取顱內(nèi)影像信息。2.2矢狀面2.2矢狀面根據(jù)慣例，患兒的額部定為超聲圖像的左側(cè)，并在圖像中標(biāo)注受檢側(cè)是左或右。由于側(cè)腦室前角相對(duì)中央部向腦中線側(cè)彎曲，掃查時(shí)需要矯正正中矢狀切面顯示胼胝體，透明隔腔，第三腦室，第四腦室，中腦水管，2.3經(jīng)乳突囟探查經(jīng)乳突囟探查主要用于觀察小腦。在腦干水平橫切面向前依次觀察第三腦室、大腦腳、丘腦、鞍上池；橫切面向后依次顯示第四腦室、小腦后蚓部、小腦半球小葉，小腦幕、小腦延髓池。必要時(shí)后囟、乳突囟、枕骨大孔、任何未閉合的骨縫、顱骨鉆孔、顱骨缺損、顳骨和頂骨的薄弱區(qū)等環(huán)及其主要分支。枕骨區(qū)域、側(cè)腦室后角和小腦的可疑異常病變可通過后囟橫切面和矢狀切面進(jìn)行觀察。對(duì)有腦室引流管的患者，常用的掃查切面不能顯示引流管和管尖或能量多普勒超聲檢查評(píng)估顱內(nèi)血管結(jié)構(gòu)2010版指南檢查內(nèi)容2010版指南[AIUM出版的第1新生兒和嬰兒頭顱超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)切面如下。冠狀面3.2矢狀面3.2矢狀面3.3其他檢查部位3.3其他檢查部位補(bǔ)充觀察。小結(jié)20142010聲檢查內(nèi)容要求更細(xì)化，除經(jīng)前囟行常規(guī)檢查，還增加經(jīng)其他囟門的檢查方法及觀察內(nèi)容；補(bǔ)充蛛網(wǎng)膜下腔淺表區(qū)域的檢查部位及提出多普勒超聲在顱內(nèi)檢查的應(yīng)用。認(rèn)為新版指南對(duì)超聲醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)水平、解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)提2010版指南雖然要求簡(jiǎn)單，但檢查內(nèi)容涵蓋頭顱最基本的主要結(jié)構(gòu)，更容易被初學(xué)者或基層超聲工作者掌握。因此，對(duì)于無特2010版指南要求進(jìn)行篩查；對(duì)于有高危因素、已診斷