內(nèi)科護理學-專業(yè)知識

專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理一、A11、 慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因是A、 久不洗浴B、 尿素及鈣鹽刺激C、 皮膚發(fā)炎D、 汗液鹽多刺激E、 末梢神經(jīng)炎2、 原發(fā)性腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓的原因是A、 血小板增多B、 血管內(nèi)皮易受損C、 組織因子易釋放D、 血液多高凝狀態(tài)E、 紅細胞增多3、 腎病綜合征水腫的主要原因是A、 低鈉血癥B、 低鉀血癥C、 氮質(zhì)血癥D、 低蛋白血癥E、 高膽固醇血癥4、 某病人近日雙眼瞼浮腫，伴BP150/90mmHg,尿呈洗肉水樣，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量紅細胞，大量顆粒管型。其病變在A、 膀胱B、 腎盂C、 腎小球D、 輸尿管1=1、x、刖尿道5、 石先生，56歲，尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為60ml。請問病人的排尿狀況屬于A、 正常B、 無尿C、 少尿D、 尿潴留E、 尿量偏少6、 ③護士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢：雙肺底有濕啰音，可考慮A、 尿毒癥性肺炎B、 尿毒癥性胸膜炎C、 尿毒癥性心包炎D、 尿毒癥引起的心力衰竭E、 尿毒癥所致心律失常7、 ③某慢性腎小球腎炎患者，近幾天見血尿明顯，水腫加重，血壓24.3/14kPa，根據(jù)該患者病情，你如何制定其休息原則A、勞逸結(jié)合B、 保證睡眠C、 適當休息D、 臥床休息E、 增加休息8、 ③慢性腎衰竭的早期癥狀是A、 神情淡漠、嗜睡B、 呼吸深大、咳嗽C、 厭食、惡心、嘔吐D、 皮膚瘙癢、紫瘢E、 口腔氨臭味、腹瀉9、 ③慢性腎衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴重A、 少尿、高血鉀B、 中度貧血C、 乏力、食欲減退D、 水腫、低鈉血癥E、 呼氣有尿臭味10、 ③尿毒癥期的臨床表現(xiàn)應除外A、 厭食、惡心B、 頭暈、記憶力減退、煩躁C、 尿毒癥性肺炎D、 皮膚瘙癢E、 內(nèi)生肌酐清除率在50ml/min以上11、 ③腎性水腫病人需安靜臥床，其主要理由是臥床可A、 增加食欲B、 促進靜脈回流C、 減輕心臟負擔D、 減少感染機會E、 減輕腎臟負擔及利尿12、 ③腎病綜合征患者的飲食應為A、 正常蛋白飲食1.0g/(kg/d)B、 低蛋白飲食0.4g/(kg/d)C、 低蛋白飲食0.2g/(kg/d)D、 多食含飽和脂肪酸的食物E、 高鹽飲食13、 ③慢性腎炎長期優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食還需補充的是A、 球蛋白B、 白蛋白C、 高密度脂蛋白D、 低密度脂蛋白E、 必需氨基酸14、 ③慢性腎炎的錯誤保健指導是A、 長期低鹽飲食B、 不宜妊娠C、 防止受涼D、 避免過度疲勞E、 避免應用對腎有害的藥物15、 ③腎性水腫病人進食蛋白應注意A、 優(yōu)質(zhì)低蛋白B、 高蛋白C、 隨意D、 以植物蛋白為主E、 多飲豆?jié){16、 ③急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時給予保健指導，其中錯誤的是A、 避免勞累B、 低鹽飲食C、 多飲水，勤排尿D、 禁止盆浴E、 保持大便通暢17、 ③慢性腎炎患者飲食應注意的是A、 高蛋白B、 優(yōu)質(zhì)低蛋白C、 低脂D、 高碳水化合物E、 低糖18、 ③預防腎盂腎炎最簡單的措施是A、 保持外陰清潔B、 隔天一次抗生素C、 多飲水，勤排尿D、 每天尿道口消毒E、 每次尿后沖洗膀胱19、 ③腎臟疾病注重飲食護理的主要目的是A、 適當增加營養(yǎng)B、 減少水鈉潴留C、 避免對腎有害的食物D、 控制蛋白質(zhì)E、 減輕腎臟負擔20、 ③慢性腎衰竭病人易出現(xiàn)哪種內(nèi)分泌腺功能亢進A、 垂體B、 腎上腺皮質(zhì)C、 甲狀腺D、 性腺E、 甲狀旁腺二、A3/A41、一個慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa(172/120mmHg)，神清，貧血貌，心、肺檢查無異常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795Mmol/L，血鉀4.0mmol/L。<1>、護理該患者，最重要的是A、 每日測血壓2次B、 每日測體重1次。、每日測體溫1次。、每日記錄出入液量E、檢查每日尿液化驗結(jié)果<2>、此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護理措施錯誤的是A、 勤用肥皂洗澡B、 可用溫水擦洗C、 勤換衣服D、 經(jīng)常更換臥姿E、 按摩受壓部位<3>、該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完時，患者突然手足抽搐，此時首要的搶救措施是A、 吸氧B、 壓舌板插入上、下臼齒之間C、 地西泮肌肉注射D、 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射E、 苯妥英鈉肌肉注射三、B1、A.血尿蛋白尿膿尿乳糜尿脂質(zhì)尿<1>、急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常為A、B、C、D、E、<2>、腎病綜合征最具特征性的尿異常為A、B、C、D、E、<3>、急性腎盂腎炎最具特征性的尿異常為A、B、C、D、E、<4>、慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常為A、B、C、D、E、2、A.臥床休息絕對臥床休息室內(nèi)輕度活動可以正?；顒涌梢跃徒蠈W，避免體育活動<1>、急性腎炎起病兩周內(nèi)應A、B、C、D、E、<2>、腎病綜合征水腫、嚴重高血壓者應A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】本題考查慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)的原因。慢性腎衰竭可以累及全身多個系統(tǒng)，皮膚瘙癢產(chǎn)生的原因主要是腎對磷的排出減少，造成體內(nèi)低鈣高磷，繼發(fā)甲旁亢進，導致鈣在神經(jīng)末梢的異位沉積，刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)出皮膚的瘙癢癥狀。另外，尿素的沉積也有一定的作用。故本題的答案為B尿素和鈣鹽的刺激?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100626924]2、【正確答案】D【答案解析】本題考查原發(fā)性腎病綜合征發(fā)生血栓的原因。腎病綜合征病人多數(shù)血液呈高凝狀態(tài)，?？勺园l(fā)形成血栓，多見于腎靜脈和下肢靜脈?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100626923]3、【正確答案】D【答案解析】本題考查腎性水腫的發(fā)生機制。腎性水腫按照發(fā)生機制的不同可以分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是由于腎小球的濾過率下降，水鈉潴留所致，多見于急、慢性腎炎。腎病性水腫是由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，導致機體的血漿膠體滲透壓降低，水分從血管滲入組織間隙造成的，多見于腎病綜合征。故本題的答案為D?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100626922]4、【正確答案】C【答案解析】本題考查血尿的來源。血尿的來源臨床區(qū)分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。非腎小球源性血尿，包括尿路的感染或損傷造成的，如尿道、膀胱、輸尿管、腎盂的病變。腎小球源性的血尿表現(xiàn)為無痛性、全程血尿，可以是鏡下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根據(jù)病史，患者有眼瞼的浮腫、高血壓、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人為腎小球的疾病，故其血尿來源也應是腎小球源性的。嚴格講，區(qū)分血尿的來源，還應該做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查，如果看到變形紅細胞即提示為腎小球源性血尿；若為均一形態(tài)正常的紅細胞尿則為非腎小球源性。【該題針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100626921]5、【正確答案】B【答案解析】本題考查無尿、少尿的概念。排尿型態(tài)包括排尿正常、多尿、少尿、無尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小時尿量少于100ml符合無尿的定義。結(jié)合其病史和身體評估的信息，考慮患者的尿量減少并非因尿潴留引起，而是腎衰竭造成腎小球濾過率下降，導致尿量減少。故此題的答案為B?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100626920]6、【正確答案】D【答案解析】本題考查尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560235]7、【正確答案】D【答案解析】本題考查慢性腎小球腎炎的護理措施。根據(jù)病史介紹，病人既往有慢性腎炎的病史，此次血尿、水腫和高血壓的癥狀加重，提示患者病情處于急性發(fā)作期。此時，患者必須臥床休息，以增加腎的血流，減輕腎的負擔，要避免勞累。故本題的答案為D?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560234]8、【正確答案】C【答案解析】本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭的早期癥狀多不特異，最早、最常見的癥狀就是消化系統(tǒng)的癥狀，如納差、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀如神情淡漠、嗜睡多于腎衰竭的晚期才出現(xiàn)。呼吸深大多見于慢性腎衰竭酸中毒時，也屬于晚期的癥狀。皮膚瘙癢和口腔的氨臭味也見于慢性腎衰竭的晚期患者。故本題的答案為C?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560233]9、【正確答案】A【答案解析】本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭病人出現(xiàn)少尿、高血鉀的時候，會導致肌肉無力、心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當血鉀高于6.5mmol/L時，已屬于透析指征。所以，當患者出現(xiàn)少尿、高血鉀的時候提示病情嚴重。貧血、食欲減退、水腫、低鈉和呼出尿臭味的氣體等，雖然也屬于慢性腎衰竭晚期的表現(xiàn)，但是均不會危及生命，所以不能提示病情嚴重。故本題的答案為A?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560232]10、【正確答案】E【答案解析】本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭的早期癥狀并不明顯，到晚期尿毒癥期的時候，會出現(xiàn)明顯的累及全身各個系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會表現(xiàn)出納差、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)記憶力障礙、失眠、煩躁等。呼吸系統(tǒng)嚴重者會出現(xiàn)尿毒癥性肺炎。循環(huán)系統(tǒng)會出現(xiàn)尿毒癥性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮膚會出現(xiàn)皮膚的瘙癢、尿素霜的沉積等。所以本題中選項A、B、C、D均為慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。根據(jù)美國國家腎臟病基金會制定的“腎臟病生存質(zhì)量指南”，根據(jù)腎小球的濾過率按腎功能的損害程度分為5期，其中第5期為腎衰竭期，GFR<15ml/min，相當于尿毒癥期。選項E內(nèi)生肌酎清除率>50ml/min，尚處于氮質(zhì)血癥期。故本題的答案為E?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560231]11、【正確答案】E【答案解析】本題考查腎臟疾病病人臥床休息的理由。臥床休息可以增加腎的血流，減輕腎的負擔，腎的血流相對充沛了，其尿液的生成也會相對增加。臥床休息確實可以降低心肌的耗氧量，減輕心臟的負擔，但不是腎病病人臥床的理由。故本題的答案為E?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560230]12、【正確答案】A【答案解析】本題考查腎病綜合征的飲食護理措施。腎病綜合征的病人因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，所以飲食上要保證每日蛋白質(zhì)的攝入，同時又要避免因攝入蛋白質(zhì)過多導致體內(nèi)含氮的廢物產(chǎn)生過多，故應該給予正常蛋白飲食。正常蛋白飲食的標準是蛋白質(zhì)0.8?1.0g/(kg/d)。故本題的答案為A?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560229]13、【正確答案】E【答案解析】本題考查慢性腎炎的飲食護理措施。慢性腎炎當腎功能進展到氮質(zhì)血癥期的時候，就要進行飲食干預。飲食護理措施主要有：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制水、鹽的攝入，保證充足的熱量。當?shù)鞍踪|(zhì)的入量控制在20g/d以下的時候，就要補充必需氨基酸，以保證人體每日蛋白質(zhì)的需要量?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560228]14、【正確答案】A【答案解析】本題考查慢性腎炎的健康指導。慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能的進行性惡化。當其腎功能達到氮質(zhì)血癥期的標準時，要開始進行飲食的干預，在腎功能尚能代償?shù)臅r期不需要進行飲食控制，故長期的低鹽飲食不是慢性腎炎的健康指導項目。多種誘因都可以誘使腎功能進一步惡化，包括高血壓、感染、勞累、妊娠、服用腎毒性的藥物等，因此在對病人進行健康教育的時候要告知病人避免誘因。故本題的答案為A?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560227]15、【正確答案】A【答案解析】本題考查腎性水腫病人的飲食護理。腎性水腫的病人在飲食方面除了要注意限制水、鹽的攝入外，還應該注意控制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎的負擔。在蛋白質(zhì)的攝入方面，應給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。高蛋白飲食會增加體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝廢物的產(chǎn)生，所以選項B錯誤。植物蛋白所含的人體必需氨基酸比例低，增加體內(nèi)含氮的代謝廢物，加重腎的負擔，所以選項D和E錯誤。故本題的答案為A?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560226]16、【正確答案】D【答案解析】本題考查急性腎盂腎炎的健康指導。急性腎盂腎炎痊愈后，應注意休息，避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會陰部清潔。盆浴不是腎盂腎炎的危險因素，可以盆浴。故本題選D?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560225]17、【正確答案】B【答案解析】本題考查慢性腎炎的飲食護理措施。慢性腎炎患者當腎功能進展到氮質(zhì)血癥期的時候，就要進行飲食干預了。主要措施有控制蛋白質(zhì)的攝入，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；控制水鹽的攝入；保證每日的熱量供應，主要由糖和脂肪提供。故本題的答案為B優(yōu)質(zhì)低蛋白?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560224]18、【正確答案】C【答案解析】本題考查腎盂腎炎的健康教育。急性腎盂腎炎痊愈后，應注意休息避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會陰部清潔。其中多飲水、勤排尿是有效而又簡便的預防措施?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560223]19、【正確答案】E【答案解析】本題考查腎臟疾病飲食護理的目的。腎是人體重要的器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代謝廢物，并調(diào)節(jié)體內(nèi)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，另外還有內(nèi)分泌功能。當腎臟疾病發(fā)生后，腎的生理功能受到損害，其對水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力下降，對體內(nèi)的代謝廢物如肌酎、尿素氮等蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物的排泄能力下降，因此，我們要通過對患者進行飲食護理來控制水鈉的潴留和代謝廢物的產(chǎn)生，其最終目的是減輕腎臟的負擔。本題的前面4個選項都只是說明了飲食護理的一個方面，只有減輕腎臟負擔才是飲食護理的最終目的。所以E為本題的答案。【該題針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560222]20、【正確答案】E【答案解析】本題考查慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭病人因腎功能顯著下降，導致體內(nèi)磷的排出障礙，造成體內(nèi)低鈣高磷的情況，機體為了糾正這種鈣磷的失衡，于是甲狀旁腺分泌亢進，破骨細胞功能增強，通過骨鹽溶解和骨質(zhì)重吸收來達到糾正鈣磷失衡的目的。故本題的答案為E甲狀旁腺?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560221]二、A3/A41、<1>、【正確答案】A【答案解析】本題考查慢性腎衰竭病人的護理措施。根據(jù)病史資料，患者目前存在的問題有高血壓、貧血、蛋白尿、腎功能受損。高血壓是腎功能進一步惡化的因素，且病史中并未給出水鈉潴留的相關表現(xiàn)，所以針對該患者，目前最重要的護理措施就是檢測血壓?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100626926]<2>、【正確答案】A【答案解析】本題考查慢性腎衰竭病人的皮膚護理措施。慢性腎衰竭患者會表現(xiàn)出皮膚干燥、瘙癢。溫水擦洗可以緩解皮膚干燥，對患者的皮膚也沒有刺激；勤換衣服、經(jīng)常更換臥姿可以有效地改善患者的舒適程度。患者皮膚瘙癢是由于鈣在神經(jīng)末梢的沉積，刺激神經(jīng)末梢所致，按摩受壓部位可以緩解患者的不適感。肥皂為堿性，會刺激皮膚，造成皮膚干燥，更容易出現(xiàn)瘙癢，故A選項為錯誤的護理措施?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100626927]<3>、【正確答案】D【答案解析】本題考查尿毒癥低鈣的治療。尿毒癥患者本就存在低鈣高磷的紊亂，在糾正酸中毒的過程中很容易出現(xiàn)鈣的繼續(xù)降低。該尿毒癥患者因代謝性酸中毒而滴注5%碳酸氫鈉治療，治療中出現(xiàn)手足搐搦，提示出現(xiàn)了低鈣抽搐，應立即予靜脈注射葡萄糖酸鈣，以迅速提高血液中鈣的濃度。題目中地西泮為鎮(zhèn)靜催眠藥物，苯妥英鈉為抗心律失常和癲癇藥物，對低鈣導致的手足搐搦沒有作用。吸氧同樣無助于糾正低鈣。低鈣的驚厥一般不會出現(xiàn)牙關緊咬等癥狀，所以壓舌板也沒有作用。只有靜脈給予葡萄糖酸鈣可以迅速提高血液中鈣的濃度，緩解手足搐搦的癥狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100626928]三、B1、<1>、【正確答案】A【答案解析】本題考查急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓。幾乎所有的患者都會有血尿，其中40%?70%為肉眼血尿，且常常是第一癥狀。故本題的答案為A?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第五章泌尿