新版護士外出學(xué)習(xí)心得體會

PAGE頁碼5/NUMPAGES總頁數(shù)9新版護士外出學(xué)習(xí)心得體會首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會.通過這次在__省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ).現(xiàn)將一個月進修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、__乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法.只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行.而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度.手術(shù)前的準備階段至關(guān)重要.其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況.術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術(shù)量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛空滿標志）、無菌包、一次_yp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等.通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）.提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題.病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下.可使用核對單以規(guī)范核對內(nèi)容.病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果.同時態(tài)度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼.（但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識.）臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等.術(shù)中注意力集中，仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準備.盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢.圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作.能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作；不要過度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機率.根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注.（一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）.保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復(fù).注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等.co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺.在確定穿刺成功后方可注入co2氣體.手術(shù)過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間.如有皮下氣腫發(fā)生，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對癥處理.可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患.術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留.全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生.最后認真填好記錄單，護送病人出室.接臺手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離.此種方法快捷方便，而且不會因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應(yīng)注意密封保護套口，防止接頭部污染.器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果.在當天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點.所有物品歸放原位方便隨時使用.相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準備較為完備.腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子.一律不穿內(nèi)衣褲，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺時再解開后背綁帶.病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺護士核對后簽字確認.另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性.高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負責，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣.對于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù)，從而縮短手術(shù)時間節(jié)約手術(shù)成本，也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人.手術(shù)室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎(chǔ)上團結(jié)協(xié)作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍.通過這次難得的學(xué)習(xí)機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲.總體實現(xiàn)了既定目標，圓滿完成進修任務(wù)，贏得廣大帶教老師的一致好評.在今后的工作中，我將結(jié)合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結(jié)合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發(fā)揚.建設(shè)性意見1.組織全科護士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識與手術(shù)配合技能.特別注意安全隱患.2.建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實施.3.與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準備與核對制度，建立手術(shù)病人入室核對單，責任護士簽字以責任到人.4.建議嚴格執(zhí)行紗布器械雙清點制度.即術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，雙人點唱.5.建議施行器械物品打包簽字負責制度.誰的包誰簽字，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對責任到人.6.建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納.7.建立特殊項目收費單，由臺下護士登記簽名防止收費遺漏.8.建議補充完善術(shù)后訪視內(nèi)容.9.全面提高科室人員的責任心和服務(wù)意識.建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細則與技巧、__等記錄下來，定期組織護士們相互交流學(xué)習(xí)，共同提高.10.一方面護士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，另一方面加強與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率.PAGE頁碼9/NUMPAGES總頁數(shù)9

新版護士外出學(xué)習(xí)心得體會〈2〉在婦產(chǎn)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位.對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐.在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德.我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際.在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性.以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗.在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護理操作，使我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入學(xué)習(xí)，好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗，一轉(zhuǎn)眼，一個月的婦產(chǎn)科實習(xí)生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道，在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中受益頗多，即將就要轉(zhuǎn)科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的老師都很重視，每周的實習(xí)安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝，尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護士站，聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來，隨著我的帶教老師開始接下來的實習(xí)生活，總之我覺得在這段實習(xí)日子里，我學(xué)到了很多，在這里我要向我的帶教老師及護理老師以及科室的病人說聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長，這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周，雖然我還是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，爭取做一名默默歌唱，努力飛翔的__，在一個科室里待久了，感覺大家有如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而__年__月__日，我們一行__人，踏進了__院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個多月的臨床護理實踐.時至今天，實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸.因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會.臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練.盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要.我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情.剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念.慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作，七雄爭霸.能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存.護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了.的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力.醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性.醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士.這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用.因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè).進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度.到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作.實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力.所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作.同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記.遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合.一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力.按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，__，教學(xué)查房，講小課等，163郵箱登陸，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力.整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三.在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”.在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，cf穿越火線，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方