乳腺癌術中冰凍病理診斷準確性的影響因素分析

乳腺癌術中冰凍病理診斷準確性的影響因素分析〔〕:

摘要：目的分析乳腺癌術中冰凍病理診斷準確性的影響因素。方法選擇我院自2022年8月至2022年8月收治的經(jīng)手術治療的乳腺癌患者50例，所有患者入院后均承受術中冰凍病理診斷，最后對其診斷結果進展觀察，并與術后石蠟病理組織學結果進展比對。結果假設患者具有較高等級的腫瘤組織，冰凍診斷符合率也明顯提升。假設患者具有較大的腫塊直徑且送檢組織充分會提升符合率。另外，快速切片操作程序具有較高的精細度，病灶組織染色資料具有較高的明晰度，X線靶細胞具有較高的鈣化組織會提升符合率。與石蠟病理檢查結果比對，冰凍病理檢查的準確率可達82.0%。結論雖然術中冰凍病理可以對乳腺癌疾病程度予以斷定，但是需與石蠟病理檢查結果相結合，從而提升準確率。另外，對影響術中冰凍病理診斷準確性的主要因素進展總結可以使冰凍病理方案進步，可在臨床上進一步普及。

關鍵詞：乳腺癌；術中冰凍病理診斷；準確性；影響因素

本文引用格式：王婕.乳腺癌術中冰凍病理診斷準確性的影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,18(74):66-67.

0引言

在女性惡性腫瘤中乳腺癌較為常見，其引發(fā)因素與遺傳存在相關性，在絕經(jīng)前后有較高的發(fā)生率。據(jù)有關資料顯示，近年來該疾病的發(fā)生率逐年增加，在一定程度上對女性身心安康造成嚴重威脅。通常情況下，術中施行冰凍病理診斷可以對乳腺癌的病理類型和疾病分級予以明確，從而為臨床后續(xù)手術方案的擬定奠定良好根底【1】。為此，此研究選擇我院近一年〔2022年8月至2022年8月〕收治的經(jīng)手術治療的乳腺癌患者50例，分析乳腺癌術中冰凍病理診斷準確性的影響因素。

1資料與方法

1.1根底資料。

此次研究抽取的乳腺癌患者50例，收治時間為2022年8月至2022年8月。患者為29-70歲，平均〔57.268.04〕歲，患病時間在1個月至1年。為確保本次研究更具真實性和有效性，將所有經(jīng)術后病理確診的原發(fā)乳腺癌患者納入此研究，所有患者的病理資料完好；所有患者均可以參與以下檢查，如：免疫組化檢查、組織分級和TNM分期；所有患者均對該研究知情，自愿參與實驗調(diào)查后均將知情同意書簽署，我院倫理委員會已通過。

1.2詳細流程

1.2.1使用的儀器和試劑：

①免疫組化以抗試劑；抗原修復液；DAB和蘇木素染色液。全自動免疫組化染色機、脫水機和冷凍切片機，同時還包括切片機和顯微鏡。

1.2.2治療方法：

首先對患者的根本情況充分掌握，如：臨床特征、疾病性質(zhì)和疾病分級，之后根據(jù)詳細結果將針對性手術方案予以制定，如：乳腺癌改進根治術和保乳手術等。假設患者的腫瘤組織在3.0cm之上，配合輔助性化療，假設腫瘤組織面積縮小顯著需事先觀察其生命體征，之后施行保乳手術治療。

1.2.3冰凍病理：

首先選取患者的乳腺標本組織，送至病理科室后病理醫(yī)師需利用肉眼對其觀察，在此期間需詳細記錄病灶組織的尺寸信息。在顯微鏡條件下檢查病灶組織體積和病理類型，同時對疾病分級進展觀察。病灶組織分類根據(jù)WHO乳腺腫瘤組織血分類標準進展評估【2】。最后利用Excel表格將患者的信息錄入，主要為：組織分級、X線鉬靶的鈣化組織和腫塊組織面積等。

1.3卡方和T值的檢驗。

將研究中的各項數(shù)據(jù)結果輸入軟件〔SPSS19.0〕進展證實，計數(shù)資料的表現(xiàn)形式以〔%〕為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)〔〕標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P

3討論

在女性惡性腫瘤中乳腺癌較為常見，且該疾病近年來的發(fā)生率逐年增加，在一定程度上對女性患者的身心安康造成嚴重威脅【3】。醫(yī)療診斷技術的日新月異，診斷乳腺癌的技術呈多樣性開展，既往的檢查常選擇穿刺活檢，雖然該方法可以有效明確患者的疾病信息，但是手術者會受到諸多因素的影響，如：操作程度、乳腺組織細胞總數(shù)等提升假陽性發(fā)生率，從而引發(fā)誤診。在臨床治療中手術治療為主要治療方法，乳腺構造中NAC，即乳頭乳暈復合體為極為重要，采用保存NAC乳腺癌改進根治術對乳腺癌進展治療，其乳腺功能完好性可以有效保存，美容效果較好?，F(xiàn)階段，國內(nèi)冰凍病理技術逐漸得到了完善，且憑借諸多優(yōu)勢受到了臨床的高度認可，其精準度較比穿刺活檢更優(yōu)，但是較比石蠟病理方案存在一定的缺乏【4】。由此可見，分析乳腺癌術中冰凍病理診斷準確性的影響因素對診斷符合率的提升具有重要意義【5】。

從此次研究結果可以看出，假設患者具有較高等級的腫瘤組織，冰凍診斷符合率也明顯提升。假設患者具有較大的腫塊直徑且送檢組織充分會提升符合率。另外，快速切片操作程序具有較高的精細度，病灶組織染色資料具有較高的明晰度，X線靶細胞具有較高的鈣化組織會提升符合率。與石蠟病理檢查結果比對，冰凍病理檢查的準確率可達82.0%。

臨床主張，要想提升冰凍病理符合率，在開展手術時需對以下幾項親密注意，如：①對患者乳腺標本組織搜集時，取出需保證充分，同時需防止對正常組織造成損傷，在一定程度上可以有效保證組織面積的充分性，便于日后醫(yī)師的評估，觀察是否出現(xiàn)浸潤性生長。與此同時，對癌細胞成分溢出進展躲避，這樣可以防止癌細胞組織發(fā)生種植生長【6】。②完善切片流程，提升病灶組織染色資料明晰度，這樣可以為醫(yī)師的閱片奠定根底。③假設病理組織結果相對復雜，臨床需與免疫組織化學染色技術相結合，在一定程度上可以有效提升結果準確度。④據(jù)有關資料說明，假設冰凍切片送檢組織相對較小，會提升誤診率和漏診率【7】。臨床初步認為組織過小會破壞修片時的病灶，因此臨床需對送檢組織高度重視。

綜上總結，雖然術中冰凍病理可以對乳腺癌疾病程度予以斷定，但是需與石蠟病理檢查結果相結合，從而提升準確率。另外，對影響術中冰凍病理診斷準確性的主要因素進展總結可以使冰凍病理方案進步，可在臨床上進一步普及。

參考文獻：

【1】汪鋒,宋曉燕,賀慧杰,等.影響乳腺癌術中冰凍診斷準確性的病理與臨床因素分析[J].中國實驗診斷學,2022,15(10):1674-1677.

【2】唐順莉.影響乳腺癌術中冰凍診斷準確性的病理與臨床因素研究[J].黑龍江醫(yī)學,2022,38(4):403-404.

【3】杜媛.乳腺癌術中冰凍病理診斷準確性的影響因素分析[J].中外醫(yī)學研究,2022,14(32):61-62.

【4】王勇炫.影響乳腺癌術中冰凍診斷準確性的病理與臨床因素研究[J].中國當代醫(yī)藥,2022,23(28):19-21,25.

【5】姬國強.影響乳腺癌術中冰凍診斷準確性的病理因素研究[J].中國醫(yī)藥指南,2022(16):148-149.

【6】Sabel,M.S.,Jorns,J.M.,Wu,A.etal.Developmentofanintraoperativepathologyconsultationserviceatafree-standingambulatorysurgicalcenter:Clinicalandeconomicimpactforpatientsundergoingbreastcancersurgery[J].TheAmericanJournalofSurgery,2022,204(1):66-77.

【7】Jorns,J.M.,Visscher,D.,Sabel,M.etal.Intraoperativefrozensectionanalysisofmarginsinbreastconservingsurgerysignificantlydecreasesreoperativerates:One-yeare