留置針的規(guī)范化操作

關(guān)于留置針的規(guī)范化操作第1頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五主要內(nèi)容：輸液工具的應(yīng)用敷貼固定沖封管第2頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五留置針中國發(fā)展歷史90年代中2004年開放式在手術(shù)室應(yīng)用90年代初1996年1999年開放式在兒科應(yīng)用IntimaTM首個(gè)密閉式留置針競瑪TM，為中國護(hù)士設(shè)計(jì)密閉式防針刺傷產(chǎn)品2009年為中國護(hù)士設(shè)計(jì)的無針連接防針刺傷產(chǎn)品飛瑪TM第3頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五BD飛瑪TM第4頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五BD飛瑪TM的操作應(yīng)用第5頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五

選擇合適的靜脈消毒皮膚選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管

1、準(zhǔn)備×第6頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五穿刺導(dǎo)管型號(hào)留置針頭皮針24G22G20G18G16G5號(hào)7號(hào)9號(hào)12號(hào)14號(hào)第7頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五針尖側(cè)孔設(shè)計(jì)

第8頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五萬瓏導(dǎo)管材質(zhì)萬瓏?

FEP第9頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五

扎止血帶持針座，旋轉(zhuǎn)向上拔針帽左右松動(dòng)針芯1、準(zhǔn)備排氣：直接連接輸液器進(jìn)行排氣安全范圍：少于0.5ml/kg第10頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五針尖斜面朝上，以15-30度角，直刺靜脈

進(jìn)針?biāo)俣嚷?、穿刺第11頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五刺破靜脈后壁(角度過大)劃傷血管外膜；導(dǎo)管受損(角度過小)

進(jìn)針角度第12頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五

見回血后降低角度到5-10度角，繼續(xù)進(jìn)針0.2cm

后撤針芯（0.2-0.3cm）持針座及針翼,將導(dǎo)管與針芯一起全部送入血管3、送導(dǎo)管第13頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五松開止血帶打開調(diào)速器完全撤出針芯，直至針尖完全被保護(hù)套覆蓋，保護(hù)套脫離針座4、撤出針芯第14頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五以穿刺點(diǎn)為中心用無菌透明敷帖固定橫型固定延長管U型固定，肝素帽要高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行Y型接口朝外5、固定第15頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五主要內(nèi)容：輸液工具的應(yīng)用敷貼固定沖封管第16頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五第17頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五第18頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五第19頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五第20頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五主要內(nèi)容：輸液工具的應(yīng)用敷貼固定沖封管第21頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五第22頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五第23頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五第24頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五為什么會(huì)堵管？

1、沖管不充分2、沒有正壓封管3、其他原因第25頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五何時(shí)沖管：每一次輸液前，作為評(píng)估導(dǎo)管功能的一個(gè)步驟，應(yīng)該沖洗導(dǎo)管；每一次輸液后，應(yīng)該沖洗導(dǎo)管，以便將輸入的藥物從導(dǎo)管腔內(nèi)清除，防止不相容藥物之間的接觸第26頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五第27頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五第28頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)封管液容器首選使用單劑量小瓶裝&預(yù)充式注射器；成人和兒童患者使用每一次外周靜脈短導(dǎo)管之后，都應(yīng)使用不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液（美國藥典）封管；外周導(dǎo)管：生理鹽水PICC，CVC：0-10u/ml肝素鹽水Port：100u/ml肝素鹽水透析導(dǎo)管：1000u/ml肝素鹽水第29頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)55分，星期五30BD預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器–Flush（福徠喜）幫助臨床降低手工配制沖管液的各種