腎細胞癌患者早期 CT 診斷與其臨床分期、分型對比

腎細胞癌患者早期CT診斷與其臨床分期、分型比照〔〕:

摘要：目的分析早期CT診斷對診斷腎細胞癌患者的臨床診斷效果。方法搜集我院收治的腎細胞癌患者82例的影像學資料和病理診斷資料，分析其分期和分型結(jié)果。結(jié)果通過將CT診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果比照后顯示，其分期的差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，分型差異有統(tǒng)計學意義〔P

0引言

由于腎細胞癌的特點，在臨床發(fā)病早期病癥非常不明顯，僅會發(fā)生腫塊、血尿和腰部疼痛等，極易被無視【1】。但腎細胞癌對患者的身體安康上非常宏大。尤其是假設(shè)沒有對其施行及時有效的診斷和治療，更是會威脅其生命。因此對腎細胞癌患者施行準確有效的診斷，在其發(fā)病早期即采取有效治療措施非常重要【2】。而作為對腫瘤類疾病的有效診斷方法，影像學在腎細胞癌的早期診斷中得到了較多關(guān)注。本研究分析了對腎細胞癌患者施行早期CT診斷的效果，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。研究對象為我院在2022年1月至2022年12月內(nèi)收治的82例腎細胞癌患者的臨床資料。其中男43例，女39例；年齡38-79歲，平均〔58.520.5〕歲。所有患者均符合腎細胞癌診斷治療指南〔2022年第一版〕中的診斷標準，并且均已使用病理診斷方法確診。其中T1期38例、T2期30例、T3期10例、T4期4例。在分型上，為腎透明細胞癌42例、多房囊性腎細胞癌20例、乳頭狀癌13例、色細胞癌7例。患者本人或其家屬對本研究均知情同意，已經(jīng)簽署了知情同意書。同時我院倫理委員會對本研究也知情并且批準研究。

1.1.1納入標準：①符合腎細胞癌診斷標準，可得到確診。②未出現(xiàn)嚴重臟器功能障礙或惡性腫瘤等會影響到影像學檢查的疾病。③年齡低于18歲或高于80歲。④精神狀態(tài)不佳，無法依從診斷各項操作。

1.1.2排除標準：①出現(xiàn)其他部位腫瘤，會對CT診斷效果造成影響。②出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，無法較好耐受CT各項操作。③患者本人或家屬不同意本研究者。

1.2方法。所有患者在入院后即需施行早期CT診斷。在臨床診斷時，我院使用日本日立公司消費的的Prima-Radix單螺旋CT機和荷蘭皇家西門子公司消費的Sensation4型螺旋CT機。在掃描時，首先可在腹部進展平掃，檢查是否出現(xiàn)病變，并確定病灶根本位置和大小等信息。在對靜脈注射比照劑后，可在皮質(zhì)期、本質(zhì)期以及延遲期進展相應掃描。增強劑選擇濃度為300mgI/mL的優(yōu)維顯，注射速率為2-3mL/s，注射劑量80-100mL，在其前臂靜脈使用自動壓力注射器進展注射。在對病變定位中，需使用5段法，病灶較大或是跨段生長的患者，可按照上中下局部進展確定，腎竇位置所在區(qū)域為中部，無腎竇者分屬上下部。

1.3診斷標準。在CT診斷完成后，需對所有患者的分型和分期進展分析。在分型上，可將其分為腎透明細胞癌、多房囊性腎細胞癌、乳頭狀癌、色細胞癌。在分期上，需使用美國癌癥結(jié)合會在2022年修訂的第六版TNM分期系統(tǒng)，將患者分為T1期、T2期、T3期、T4期。將CT診斷的分期以及分型結(jié)果和病理診斷結(jié)果進展比照。

1.4統(tǒng)計學分析。使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，應用卡方值和%表示計數(shù)資料，假設(shè)差異顯示為P

CT診斷后的分型結(jié)果如表2所示。

2.3通過將CT診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果比照后顯示，其分期的差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，分型差異有統(tǒng)計學意義，如表3所示。

討論

當前在對腎細胞癌患者診斷時，影像學診斷為最常見的方法，并且也已經(jīng)過較長時間，開展比擬成熟【3】。而在影像學診斷類型中，CT是較常見的一類，也可比擬準確的斷定患者分型以及分期。

本研究顯示，T1期38例、T2期30例、T3期10例、T4期4例。在分型上，腎透明細胞癌42例、多房囊性腎細胞癌20例、乳頭狀癌13例、色細胞癌7例。通過將CT診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果比照后顯示，其分期的差異無統(tǒng)計學意義，分型差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在對腎細胞癌患者施行臨床診斷時，使用早期CT的方法可以獲得較好診斷效果。但需要注意的是，CT雖可準確顯示出患者的臨床分期，但在病理分型上仍和實際病情有較大差異。因此在臨床診斷時，需注意到將各類不同腎細胞癌進展更加嚴密的觀察，分析CT圖像的特征，從而獲得明顯更佳的診斷效果。

參考文獻：

【1】羅厚麗,葉兆祥,李緒斌,等.乏脂性腎血管平滑肌脂肪瘤與非透明細胞腎癌的多層CT鑒別診斷[J].臨床放射學雜志,2022,35(4):575-579.

【2】劉學玲,鄒新農(nóng),陳宏偉,等.多排螺旋CT動態(tài)增強掃描對乳頭狀腎細胞癌與嫌色細胞腎癌的鑒別診斷價值[J].中華腫瘤雜志,2022,37(1):52-56.

【3】張勇,馬健,張旭