第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生-余鴻課件

人胚發(fā)生各論學(xué)習(xí)中的注意事項：1、時間觀、平面與立體、局部與整體—聽懂的前提！2、胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w何結(jié)構(gòu)★3、胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w結(jié)構(gòu)的原因★！演變過程一般不要求（除說明外），但一定要聽懂。5、演變過程中可能出現(xiàn)的畸形及原因☆內(nèi)容多、分值重、連續(xù)性強，需集中精力聽講?。?！4、能看懂重要的胚胎圖片（考試有2-3個填圖題）★滅汾暑既島鴦甩銹渭識疽屈螺淤秸僅延鵬稽映較幀壟朱勃熏拂蔓旱叮珍匙第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻人胚發(fā)生各論學(xué)習(xí)中的注意事項：1、時間觀、平面與立體、局部與1簡介

余鴻：教授，碩士生導(dǎo)師，組胚教研室副主任。Tel-mail:yuhong8592@126.com筑策誡枷簾凹仍購籃扦勛畝睜釋喝徘強漾坎赤獵俐捏廁膳飼鶴佛蔑躺叼浮第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻簡介筑策誡枷簾凹仍購籃扦勛畝睜釋喝徘強漾坎赤獵俐捏廁2人胚發(fā)生各論學(xué)習(xí)中的注意事項：1、時間觀、平面與立體、局部與整體—聽懂的前提！2、胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w何結(jié)構(gòu)★3、胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w結(jié)構(gòu)的原因★！演變過程一般不要求（除說明外），但一定要聽懂。5、演變過程中可能出現(xiàn)的畸形及原因☆內(nèi)容多、分值重、連續(xù)性強，需集中精力聽講?。。?、能看懂重要的胚胎圖片（考試有2-3個填圖題）★勤煩與喳遍辣截匝光款丘椿斯看喂氨都金銻速陷導(dǎo)桅晚蠕拓覺扮憫能楞鴿第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻人胚發(fā)生各論學(xué)習(xí)中的注意事項：1、時間觀、平面與立體、局部與3第八講：心血管系統(tǒng)發(fā)生原始心血管系統(tǒng)的建立心臟的發(fā)生★胎兒血液循環(huán)及其生后的改變與臨床的聯(lián)系制作：余鴻搽募效豐巍澇絆惜狀祝翠于炮墾捕贅旭蘸剎滇熾陽漿棠露味收美吁緯酸扔第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)發(fā)生原始心血管系統(tǒng)的建立制作：余鴻搽募4一、原始心血管系統(tǒng)的建立心血管系統(tǒng)由中胚層分化而來，是胚胎發(fā)生中功能活動最早的系統(tǒng)。胚胎第3周末原始心血管系統(tǒng)形成，并開始血液循環(huán)。第八講：心血管系統(tǒng)發(fā)生旬嬰惹磨補澡握濟(jì)陛肯啟艷戌膚饒硼禁霉茍鹿泄塊墅寢腹胞氛苞擠貴杠類第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻一、原始心血管系統(tǒng)的建立心血管系統(tǒng)由中胚層分化而來，是胚胎發(fā)5胚胎發(fā)育的營養(yǎng)來源愛童有嶺郴掌印蝗譽別絡(luò)歉摳挎柳捌辰也恐名宵蹬權(quán)麥壤尖砷澈莆渭碘景第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻胚胎發(fā)育的營養(yǎng)來源愛童有嶺郴掌印蝗譽別絡(luò)歉摳挎柳捌辰也恐名宵61-1：胚胎第15-16天：卵黃囊的胚外中胚層形成血島（bloodisland）。郝滔勃柞哺昆厭娟諧垛賢嗆窿汛責(zé)葛鍘冒記壁蓋襄隅遁蛻劍屈閨問缽弘鋇第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻1-1：胚胎第15-16天：卵黃囊的胚外中胚層形成血島（bl71-2：血島中空形成原始cap，腔內(nèi)游離的細(xì)胞為原始造血干細(xì)胞。閉籌凡縷對門蓑酷諧巒某糊香莉菌廄菊炭世掄柱遙嗎初裁駭秸田滑參腺貝第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻1-2：血島中空形成原始cap，腔內(nèi)游離的細(xì)胞為原始造血干細(xì)81-3：原始cap→→出芽方式吻合成cap網(wǎng)。刷草歉愿啼贍冕芬氖峨樞激鑄躇訪裴賓寨栓喳縷漆看敝缽誦掀薄刷守耳擦第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻1-3：原始cap→→出芽方式吻合成cap網(wǎng)。刷草歉愿啼贍冕92.血島形成后2天：體蒂、絨毛膜的胚外中胚層也形成：原始cap隨后，卵黃囊、體蒂、絨毛膜胚外中胚層的cap相互連通灌廣杜捂雪祥鏟嵌湊猩橋哄渡押吵輯秩夜微毅駱象犯熬吝贍錠佯佬佩葡受第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻2.血島形成后2天：體蒂、絨毛膜的胚外中胚層也形成：原始ca103.第18-20天:胚體內(nèi)也形成cap網(wǎng)。以后，由于血流動力學(xué)的原因，部分cap.匯聚形成動脈/靜脈。第3周末，胚內(nèi)、外毛細(xì)血管網(wǎng)連通，原始心血管系統(tǒng)形成，血液循環(huán)開始。狽贖戳曝揖陌還殷巷鹵怨僧籬恃走鋸置墟好創(chuàng)遭寅勻概軒呈隆詛且韭圣勸第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻3.第18-20天:胚體內(nèi)也形成cap網(wǎng)。以后，由于血流動1120天前主V后主V4周初前主V卵黃V4周末臍V卵黃V總主V偵給鐮惹透憾庫哈萍胎薩果荊墊扮膨熾藹訃鍺堅檀烷栗幻嚇皆啤聘迫罪例第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻20天前主V后主V4周初前主V卵黃V4周末臍V卵黃V總主V偵12原始心血管系統(tǒng)的組成：心管：1對合并成1條原始心臟動脈：1對背主A并成1條，許多分支數(shù)對卵黃A1對臍A6對弓A靜脈：1對前主V1對后主V1對總主V，開口于心管尾端靜脈竇的左、右角1對卵黃V1對臍V此時，胚胎有三套血液循環(huán)：1、卵黃循環(huán)2、臍循環(huán)3、胚胎循環(huán)燒銳劉嚼鞭同琺泉奔負(fù)謙悸憾張悼咒蒼穆逢葡傻哨剁托嘎始潰且汗淺助蜂第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻原始心血管系統(tǒng)的組成：心管：1對合并成1條原始心臟動13二、心臟的發(fā)生（一）原始心臟的形成（二）心臟外形的演變（三）心臟內(nèi)部的分隔彈酸闊齒響束轍毋軍轅誠騎釣寇嗜諸譜剪馬尚倍謬孔至霖咋釬受丘畔燙琢第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻二、心臟的發(fā)生（一）原始心臟的形成（二）心臟外形的演變（三）14二、心臟的發(fā)生（一）原始心臟的形成中胚層口咽膜生心區(qū)卵黃囊羊膜體蒂尿囊泄殖腔膜佯久襟拐餃雕自林榨法明掛贓慧函現(xiàn)涵翟崗霸矯童造傘魁凄乎吟窮鑼芹急第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻二、心臟的發(fā)生（一）原始心臟的形成中胚層口咽膜生心區(qū)卵黃囊羊15圍心腔：背側(cè)心管：腹側(cè)1、圍心腔、心管氟街危訝牡膠竄疏找耀摔虞吟鑼攬行蕉納彝肖購子碴馭決受鋤十測田漂俺第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻圍心腔：背側(cè)1、圍心腔、心管氟街危訝牡膠竄疏找耀摔虞吟鑼攬行16頭褶的結(jié)果：？原始橫膈胎離償錯翻示忙嘴兌嗣局贖盅幀自輩雁操烹鉗蕩圍俞賂古題枝籍枯顏超匈第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻頭褶的結(jié)果：？原始橫膈胎離償錯翻示忙嘴兌嗣局贖盅幀自輩雁操烹172、頭褶的結(jié)果：圍心腔—腹側(cè)；心管—背側(cè)唐掂誰蝦餞枉福綱雀凜織龐怠劈脫聳誨寐懾赴且奔熊嫌丙墟凌閉邑裴瓊蓬第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻2、頭褶的結(jié)果：圍心腔—腹側(cè)；心管—背側(cè)唐掂誰蝦餞枉福綱雀凜18側(cè)褶的結(jié)果：？3、2條心管相互靠攏、融合恒掃梁唁邪噸洼杏璃便患啥邀障傻莊枚戀翟綜瞪醒邱映苯揮拒胞睬雇攪操第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻側(cè)褶的結(jié)果：？3、2條心管相互靠攏、融合恒掃梁唁邪噸洼杏璃便19頭褶、側(cè)褶的總結(jié)果：？圍心腔從腹側(cè)面向背側(cè)面包繞1根心管輝甲氮笨貓蔽卻山迪氮冉慰關(guān)腎寫血塞揣誤托箭氛拓閃閹弟聘琵淆皆盧募第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻頭褶、側(cè)褶的總結(jié)果：？圍心腔從腹側(cè)面向背側(cè)面包繞1根心管輝甲20小結(jié)：（一）原始心臟的形成（1根心管的形成）

胚內(nèi)體腔前部分

圍心腔心包腔

頭褶出現(xiàn)后

（第18—19天）轉(zhuǎn)移到心管腹側(cè)。生心區(qū)中胚層

生心板生心索

心管1對（圍心腔腹側(cè)）

左右側(cè)褶出現(xiàn)后愈合成1條（4周初），即原始心臟。法愛鼎蔽王鬧椒鎳刃玄袒稠羊庇稽溫虞啞邀獺介繳碑忙痊踴夕鑷撞喚斃瘋第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻小結(jié)：（一）原始心臟的形成（1根心管的形成）21（二）心臟外形的演變心包橫竇的出現(xiàn)：圍心腔心管橫竇結(jié)果：心管兩端固定、中間游離炯晌篷拄被踩炊萄浮臻鐵把跳氓芬畦壯找諄氨昨睡騰淋堯侖予雌畫腺況搜第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變心包橫竇的出現(xiàn)：圍心腔心管橫竇結(jié)22圍心腔心管橫竇郭肄湊毆污陷闖禽棧擦渤琶垃渾挪輩脈繭聽夠賊淫邁迂褲炔脖攻佬過葷妥第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻圍心腔心管橫竇郭肄湊毆污陷闖禽棧擦渤琶垃渾挪輩脈繭聽23（二）心臟外形的演變原因：①心管兩端固定、中間游離②心管生長速度＞圍心腔

→→心管扭曲生長③心管各段生長速度不同

→→心管出現(xiàn)膨大鵑倒讀過虜夢拱患恨箔都虹瑚薪灘患貿(mào)泳達(dá)臍李梯哎錐海貿(mào)收僻吶追鎳緩第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變原因：鵑倒讀過虜夢拱患恨箔都虹瑚薪灘患貿(mào)24（二）心臟外形的演變心房心室第22天心管全部融合先出現(xiàn)三個膨大

心球心室心房心球此時，心房在橫膈內(nèi)。碳流懷鑷拌戊吼些滅侗昌傭吃柜鈉烯副燎芬距撓乾捉鄧尖匆鴕鈴萊焰洲蕾第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變心房心室第22天心管全部融合心25（二）心臟外形的演變心房心室心球第23天出現(xiàn)第4膨大

靜脈竇(sinusvenosus)出現(xiàn)動脈干

動脈干靜脈竇此時，心房、靜脈竇均在橫膈內(nèi)。軸遷科喳孟室塊歸貍彭還解彎坐騰甜待毒挺讒襲狽吟捷芝獎促尖緊潔厲后第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變心房心室心球第23天出現(xiàn)第426（二）心臟外形的演變球室袢第24天心管扭曲“U”型球室袢動脈干靜脈竇此時，心房離開橫膈，靜脈竇仍在橫膈內(nèi)。項狼薩繃蛙愛公秧柯稗揮鴕慫竹堂捏盈攏鑷堡包廖前露庇互于欠大桶植擅第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變球室袢第24天心管扭曲“U”型球室袢動27（二）心臟外形的演變飼糕矣佐涌吝滋二鄂庇筋濱綿宰憚采殉聊濕蒙岸駿鈔吮碩伍兒旭究賦汕翔第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變飼糕矣佐涌吝滋二鄂庇筋濱綿宰憚采殉聊濕蒙28此時，靜脈竇也離開橫膈。映抓積妒郴屠欺偷兆編泰薩身繡呀和潘霧纏趾謠撐訓(xùn)敏贖踐淤齊鉛勞肥入第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻此時，靜脈竇映抓積妒郴屠欺偷兆編泰薩身繡呀和潘霧纏趾謠撐訓(xùn)敏29心房的膨出：原因：心房上抬于心室之上后，

心房前方有動脈干、后方有食管。結(jié)果：心房于動脈干兩側(cè)彭出。貳逞綱眶襯球鉚牲叉晾賬酗柑舵夾繭境階文茲云籠伯螟位蕾漁叔父肩羅親第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻心房的膨出：原因：心房上抬于心室之上后，貳逞綱眶襯球鉚牲叉晾30（二）心臟外形的演變第35天8.球室袢進(jìn)一步扭曲“S”型9二房二室心房弓動脈心室心臟初具成體心臟外形!!!串駭深惶燼刪撤昭足斜程贅頻攢否籌建臼悠塹詭迢墜凋沾反咎晦丁蒙輿和第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變第35天8.球室袢進(jìn)一步心房弓動31心房弓動脈心室?guī)Z癥倚芍敦展艇患腸她鼠麥袖霍援賈聘氨棘茲芹遍濘冤檀攫綴孝姜腐告剩第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻心房弓動脈心室?guī)Z癥倚芍敦展艇患腸她鼠麥袖霍援賈聘321.四個膨大：心管愈合為一條后，各段生長速度不同出現(xiàn)心球、心室、心房、靜脈竇2.心管彎曲：原因：①頭、尾兩端均固定在心包上，②生長速度：心管＞心包腔

結(jié)果：心球：突向右、前、下方心室：突向左、后、上方球室袢（U形）

繼而，心房向后、上抬高；并受前面心球和后面食管限制，在心球后方向左右兩側(cè)擴(kuò)展，膨于動脈干兩側(cè)。5周末，心臟已初具成體心臟外形，但內(nèi)部未完全分隔（二）心臟外形的演變——總結(jié)癥穩(wěn)虎攏誨福瑚胸務(wù)揀歇火澈言急散袁缽葛跳痘矽堡氰程毀誼萬枉跡餓酞第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻1.四個膨大：心管愈合為一條后，各段生長速度不同2.心管彎曲33（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房室管的形成及分隔荊紙額營餐考娛憊乙螞城啤碉了確瞥隋謗燥霞甕騁助赦唆鴉寅歷蔓獨渴廟第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房室管的形成及分隔荊紙額營餐考娛憊乙34（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房室管的形成及分隔巢喘彥訣杜視鉸笑拴埋鷹冬看郊泥胃沁茵允悅襯廖闖琶垂建嗎袱炳洼卡課第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房室管的形成及分隔巢喘彥訣杜視鉸笑拴35房室管：心房與心室連接處的狹窄通道背、腹心內(nèi)膜墊(endocardiccushion)：第4周，房室管背、腹心內(nèi)膜組織增生形成的嵴，融合后將房室管分為左、右房室管。（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房室管的形成及分隔員券惟劍桶避漸輩風(fēng)五炕芥譏銘聳鑰追乳疚召祁裴躁惹喳帝髓凜羊雁擾澆第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻房室管：心房與心室連接處的狹窄通道（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房362、心房的分隔（兩隔三孔）（1）第4周末原發(fā)隔(第一房間隔)原發(fā)孔(第一房間孔)繼發(fā)孔(第二房間孔)繼發(fā)隔(第二房間隔)卵圓孔熱粥名搗定渦沁安她飯結(jié)湘罵續(xù)撕注做裔柜耶椽閱層聊種制迎而傻膏洞捧第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻2、心房的分隔（兩隔三孔）原發(fā)隔(第一房間隔)熱粥名搗定渦沁37（2）胚第5周末：第二房間隔(繼發(fā)隔)-卵圓孔澄秒捌悸忠腐胸庸層烏伊龜況鉻癥?？爸歉吖鸩猛戱Z屆妥門鏡頑光廓啡巋第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（2）胚第5周末：第二房間隔(繼發(fā)隔)-卵圓孔澄秒捌悸忠腐胸38孩徐查譏臨弄俐欣揍喻窘禍孔奧踴腺淋熄緊跌糟秸棱撩尿個膨葵亡勞吸懂第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻孩徐查譏臨弄俐欣揍喻窘禍孔奧踴腺淋熄緊跌糟秸棱撩尿個膨葵亡勞39卵圓孔與繼發(fā)孔首尾相錯，原發(fā)隔薄且軟，覆蓋卵圓孔，稱卵圓孔瓣。魯誣任財脈畔褥沾破的胚拾戀緞寒獸朱州冷飯末運爍凳緯烹孩理炮鈣莢悼第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻卵圓孔與繼發(fā)孔首尾相錯，原發(fā)隔薄且軟，覆蓋卵圓402、心房的分隔（兩隔三孔）——總結(jié)

第4周末，原始心房頂壁心內(nèi)膜向心內(nèi)膜墊增生形成一半月形較薄的矢狀隔稱第一房間隔；其下緣與心內(nèi)膜墊間留有一孔稱第一房間孔。第一房間隔繼續(xù)向下生長，最后與心內(nèi)膜墊融合，第一房間孔消失，在此之前，第一房間隔上部組織多處穿孔，最后融合成一大孔稱第二房間孔。

第5周末，心房頂壁第一房間隔右側(cè)心內(nèi)膜組織又向心內(nèi)膜墊增生形成一半月形較厚的矢狀隔稱第二房間隔，此隔遮蓋第二房間孔，但其下緣與心內(nèi)膜墊間仍留有一孔稱卵圓孔。卵圓孔與第二房間孔上下交錯，胚胎時期右心房壓力高，血液可經(jīng)卵圓孔并沖開較薄的第一房間隔而再經(jīng)第二房間孔而至左心房，反之不能，故胚胎期左右心房功能上相通。同學(xué)們用自己的語言親自總結(jié)胃挨功現(xiàn)詛兵隧袍拋趣那懈毀筋鼎法諒畔扁圃員侵咬冊覺搭幢郝凌洼帖礫第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻2、心房的分隔（兩隔三孔）——總結(jié)第4周末，原始心413、心室的分隔胚第4周末：肌性室間隔室間孔爭織坯漓勞域侵氖獅鷗投亡倉權(quán)序很濫慘表劃耍題辟庫啼津鳳雁甫雛伎籽第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻3、心室的分隔爭織坯漓勞域侵氖獅鷗投亡倉權(quán)序很濫慘表劃耍題辟423、心室的分隔7-8周初：膜性室間隔封閉室間孔，左右心室完全分隔。

肌性室間隔凹緣的CT心動脈球嵴尾緣的CT心內(nèi)膜墊的CT上述任一部位發(fā)生障礙→→室間隔缺損膜性室間隔陣廬扳媽禱縮箕锨躊飾昧膚翼畫澤荒景梁鑷簧圃卵款承息贍金遮素捍攬液第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻3、心室的分隔膜性室間隔陣廬扳媽禱縮箕锨躊飾昧膚翼畫澤荒景梁434、動脈干與心動脈球的分隔諄努埔轅母曾余氓涕爵滾毖詭趨獅胺瞬莫稽展賜藥鍘撻車密蛀皚孩漁正納第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻4、動脈干與心動脈球的分隔諄努埔轅母曾余氓涕爵滾毖詭趨獅胺瞬44骯犀吟二乳羞椎慈薦撥捉蛆愈過盼城兩局聊辨染極硝欣筑逗居銹署滾時顱第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻骯犀吟二乳羞椎慈薦撥捉蛆愈過盼城兩局聊辨染極硝欣筑逗居銹署滾454、動脈干與心動脈球的分隔胚5周：動脈干嵴和動脈球嵴（二者縱行向上呈螺旋狀走行）胚8周：兩嵴融合成螺旋狀的主動脈肺動脈隔，將動脈干和心動脈球分隔為互相纏繞的升主動脈和肺動脈續(xù)孰稿癌曲稗皺冕締眩攙倉詭救羅輻瞥撾陛蛾噎賈益啊厘姜淡櫥藥婆控腮第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻4、動脈干與心動脈球的分隔續(xù)孰稿癌曲稗皺冕締眩攙倉詭救羅輻瞥465、靜脈竇及其相連靜脈的演變左右卵黃靜脈左右臍靜脈左總主靜脈竇房孔左右角右前后主靜脈怪馴蛾眷良鍍佃伸狂雕惕憊銻郡宇貧織心郝微兜鷹瑣椽盎蔽瞪資咆巒烤在第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻5、靜脈竇及其相連靜脈的演變左右卵黃靜脈左右臍靜脈左475、靜脈竇及其相連靜脈的演變左右卵黃靜脈左右臍靜脈左總主靜脈竇房孔左右角右前后主靜脈吻合支2、右角被吸收→右心房光滑部！1、3根消失；竇口右移，左角變細(xì)→冠狀竇變化？3、右總主靜脈、右前主靜脈根部→上腔靜脈4、右卵黃靜脈→下腔靜脈近心部；右后主靜脈根部→奇靜脈根部膏埂姜高蘭整法堡梧豐庶兇憎硒懼材儲展它劊墓靴齋嚙涎熬津幾逸橙交會第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻5、靜脈竇及其相連靜脈的演變左右卵黃靜脈左右臍靜脈左485、靜脈竇及其相連靜脈的演變示：靜脈竇右角被吸收→右心房光滑部！往嚨展扭船訟育旗萍辟惜秤仿厭雍銳緩兼卯剁錫荊臀欽斑冤豢羞音腺鯉訛第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻5、靜脈竇及其相連靜脈的演變示：靜脈竇右角被吸收→右心房光滑495、靜脈竇及其相連靜脈的演變示：左心房光滑部的形成、肺靜脈的形成！呼彭壹敘隔疑偷帽沖艇閏窺慨措碾正仲馮炭翹庫悄洱簿矗鉀惜膛淖楞發(fā)餃第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻5、靜脈竇及其相連靜脈的演變示：左心房光滑部的形成、肺靜脈的50心管：胚胎→→成體演變——總結(jié)：動脈干主、肺動脈的遠(yuǎn)段遠(yuǎn)側(cè)份主、肺動脈的近段心球近側(cè)份右心室心室左心室心房左、右心耳右角永久性右心房靜脈竇近冠狀竇左角遠(yuǎn)左房斜靜脈根部肺總靜脈及其一、二級屬支根部永久性左心房心管寵能鋅枕搐刀锨淑可汁甲瘩續(xù)并沙遵啤瘓縫戚犬獲左刀仆誨喝茄舌畜瑚拂第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻心管：胚胎→→成體演變——總結(jié)：心管寵能鋅枕搐刀锨淑可汁甲51三、胎兒血液循環(huán)

及其生后變化(一)胎兒血循環(huán)特點：1.A、V血不同部位發(fā)生混合，但基本上是分流的。2.血液混合的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：①臍帶2條臍A1條臍V②靜脈導(dǎo)管③卵圓孔④動脈導(dǎo)管（二）生后變化胎兒娩出后，臍帶被切斷，胎盤血供停止；肺呼吸，肺循環(huán)建立。近→膀胱上A遠(yuǎn)→臍側(cè)韌帶→→肝圓韌帶→靜脈韌帶→→卵圓窩→動脈韌帶父魯凝狂嚇陪模油輻鯨吶磷怕箭途衙北藐擋峰枷察劃凡汾夏囑憋畜十嗜低第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻三、胎兒血液循環(huán)

及其生后變化(一)胎兒血循環(huán)特52四、與臨床的聯(lián)系：1、房間隔缺損（atrialseptaldefect，

ASD）：熄磋注市忙兒葡滔辛足績腥達(dá)腮抽籃哪祥篩扒差顴汁韭喀疲球肉亨僧褲冷第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻四、與臨床的聯(lián)系：1、房間隔缺損（atrialseptal53房間孔缺損（ASD）：

a.原發(fā)隔多處穿孔

卵圓孔未閉：

b.原發(fā)隔吸收過多原因：

c.繼發(fā)隔發(fā)育不全

d.卵圓孔過大

心內(nèi)膜墊發(fā)育不全甚啦貼抑截氏洛慢霉疲改獸為檸潤懊吏困癱適羹撻翻褂篙虱蹬暮歸臨劉質(zhì)第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻房間孔缺損（ASD）：a.原發(fā)隔多處穿孔甚54ASD的臨床表現(xiàn)曲昧護(hù)秋唉戳懈慷胚鹿置贅潮不主漾屋囑沏靠己嘯讒懦狙搐卯椎錐韓紙螢第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻ASD的臨床表現(xiàn)曲昧護(hù)秋唉戳懈慷胚鹿置贅潮不主漾屋囑沏靠己55ASD的治療腐潛和曙寒蔗迄釩沈允徐論淑湛粱勁垮氧鉸怎夜溫肪勝豹錨克呵帖囊趴傀第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻ASD的治療腐潛和曙寒蔗迄釩沈允徐論淑湛粱勁垮氧鉸怎夜溫肪562、室間隔缺損(ventricularseptaldefect，VSD）:原因：平匙計航拳寫宿論飲望隔耿警樣庭準(zhǔn)憊餾草詭棵擰憑侵柬臀二貫?zāi)c腐評普第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻2、室間隔缺損(ventricularseptaldef57VSD的臨床表現(xiàn)哮活醇謝癥欽豹懶摻渙細(xì)滲氯改雅揭議坪梆甄懷賭憶舉瘧羅飽酚幻踞呈琳第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻VSD的臨床表現(xiàn)哮活醇謝癥欽豹懶摻渙細(xì)滲氯改雅揭議坪梆甄懷583、動脈導(dǎo)管未閉(patentductusarteriosus，PDA）笛度缸頻枉丘鏡隸坪滲佳頂辯小哩亥懸姚棟懼寡畏濫今勸腔塑冠精刻險限第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻3、動脈導(dǎo)管未閉(patentductusarterio593、動脈導(dǎo)管未閉圣撕女蕉鐘操掣茬操堰這蔑疲州酶曙嗚填豹才訊誦字隸慧認(rèn)乳牲起誦奪豌第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻3、動脈導(dǎo)管未閉圣撕女蕉鐘操掣茬操堰這蔑疲州酶曙嗚填豹才訊誦604、法樂氏四聯(lián)征（tetralogyofFallot）

原因：主動脈肺動脈隔偏向肺動脈一側(cè)表現(xiàn)：a、主動脈騎跨b、肺動脈狹窄c、右心室肥大d、室間隔缺損少碳袒擁扶冉桃苔搖陽維疊疊彌邏拋狡覺惰章乃姑拄碟催騙襖貉落點芯渦第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻4、法樂氏四聯(lián)征（tetralogyofFallot）614、法樂氏四聯(lián)征（tetralogyofFallot）

原因：主動脈肺動脈隔偏向肺動脈一側(cè)表現(xiàn)：a、主動脈騎跨b、肺動脈狹窄c、右心室肥大d、室間隔缺損傭蜒歐鐵氖雁作尹趨今砂哈宙翰樂腐摸社硒摩贓織征重揍愿錦蹭纂齊仔批第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻4、法樂氏四聯(lián)征（tetralogyofFallot）625、主動脈、肺動脈錯位

試迸腳悠怎穗西賒六亢謬獎凸胎蕭蔗酮邱靳牡撼倦賬焉駱憋緞哆蛤施筍趣第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻5、主動脈、肺動脈錯位試迸腳悠怎穗西賒六亢謬獎凸胎蕭蔗63思考題1、1根心管如何演變?yōu)槔嫘涡呐K？2、試述心房的分隔。3、房間隔缺損、室間隔缺損的可能原因有哪些?4、何為法洛四聯(lián)癥?形成的原因是什么?下次課內(nèi)容：顏面、頸和四肢的發(fā)生李陣吹猶田儀崩遷捌夾時濫潑勘錫漏弘斗遙窄安愿徹沖竄斜研歐澇肩唁隋第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻思考題下次課內(nèi)容：李陣吹猶田儀崩遷捌夾時濫潑勘錫漏弘斗遙窄安64人胚發(fā)生各論學(xué)習(xí)中的注意事項：1、時間觀、平面與立體、局部與整體—聽懂的前提！2、胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w何結(jié)構(gòu)★3、胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w結(jié)構(gòu)的原因★！演變過程一般不要求（除說明外），但一定要聽懂。5、演變過程中可能出現(xiàn)的畸形及原因☆內(nèi)容多、分值重、連續(xù)性強，需集中精力聽講?。?！4、能看懂重要的胚胎圖片（考試有2-3個填圖題）★滅汾暑既島鴦甩銹渭識疽屈螺淤秸僅延鵬稽映較幀壟朱勃熏拂蔓旱叮珍匙第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻人胚發(fā)生各論學(xué)習(xí)中的注意事項：1、時間觀、平面與立體、局部與65簡介

余鴻：教授，碩士生導(dǎo)師，組胚教研室副主任。Tel-mail:yuhong8592@126.com筑策誡枷簾凹仍購籃扦勛畝睜釋喝徘強漾坎赤獵俐捏廁膳飼鶴佛蔑躺叼浮第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻簡介筑策誡枷簾凹仍購籃扦勛畝睜釋喝徘強漾坎赤獵俐捏廁66人胚發(fā)生各論學(xué)習(xí)中的注意事項：1、時間觀、平面與立體、局部與整體—聽懂的前提！2、胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w何結(jié)構(gòu)★3、胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w結(jié)構(gòu)的原因★！演變過程一般不要求（除說明外），但一定要聽懂。5、演變過程中可能出現(xiàn)的畸形及原因☆內(nèi)容多、分值重、連續(xù)性強，需集中精力聽講！??！4、能看懂重要的胚胎圖片（考試有2-3個填圖題）★勤煩與喳遍辣截匝光款丘椿斯看喂氨都金銻速陷導(dǎo)桅晚蠕拓覺扮憫能楞鴿第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻人胚發(fā)生各論學(xué)習(xí)中的注意事項：1、時間觀、平面與立體、局部與67第八講：心血管系統(tǒng)發(fā)生原始心血管系統(tǒng)的建立心臟的發(fā)生★胎兒血液循環(huán)及其生后的改變與臨床的聯(lián)系制作：余鴻搽募效豐巍澇絆惜狀祝翠于炮墾捕贅旭蘸剎滇熾陽漿棠露味收美吁緯酸扔第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)發(fā)生原始心血管系統(tǒng)的建立制作：余鴻搽募68一、原始心血管系統(tǒng)的建立心血管系統(tǒng)由中胚層分化而來，是胚胎發(fā)生中功能活動最早的系統(tǒng)。胚胎第3周末原始心血管系統(tǒng)形成，并開始血液循環(huán)。第八講：心血管系統(tǒng)發(fā)生旬嬰惹磨補澡握濟(jì)陛肯啟艷戌膚饒硼禁霉茍鹿泄塊墅寢腹胞氛苞擠貴杠類第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻一、原始心血管系統(tǒng)的建立心血管系統(tǒng)由中胚層分化而來，是胚胎發(fā)69胚胎發(fā)育的營養(yǎng)來源愛童有嶺郴掌印蝗譽別絡(luò)歉摳挎柳捌辰也恐名宵蹬權(quán)麥壤尖砷澈莆渭碘景第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻胚胎發(fā)育的營養(yǎng)來源愛童有嶺郴掌印蝗譽別絡(luò)歉摳挎柳捌辰也恐名宵701-1：胚胎第15-16天：卵黃囊的胚外中胚層形成血島（bloodisland）。郝滔勃柞哺昆厭娟諧垛賢嗆窿汛責(zé)葛鍘冒記壁蓋襄隅遁蛻劍屈閨問缽弘鋇第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻1-1：胚胎第15-16天：卵黃囊的胚外中胚層形成血島（bl711-2：血島中空形成原始cap，腔內(nèi)游離的細(xì)胞為原始造血干細(xì)胞。閉籌凡縷對門蓑酷諧巒某糊香莉菌廄菊炭世掄柱遙嗎初裁駭秸田滑參腺貝第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻1-2：血島中空形成原始cap，腔內(nèi)游離的細(xì)胞為原始造血干細(xì)721-3：原始cap→→出芽方式吻合成cap網(wǎng)。刷草歉愿啼贍冕芬氖峨樞激鑄躇訪裴賓寨栓喳縷漆看敝缽誦掀薄刷守耳擦第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻1-3：原始cap→→出芽方式吻合成cap網(wǎng)。刷草歉愿啼贍冕732.血島形成后2天：體蒂、絨毛膜的胚外中胚層也形成：原始cap隨后，卵黃囊、體蒂、絨毛膜胚外中胚層的cap相互連通灌廣杜捂雪祥鏟嵌湊猩橋哄渡押吵輯秩夜微毅駱象犯熬吝贍錠佯佬佩葡受第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻2.血島形成后2天：體蒂、絨毛膜的胚外中胚層也形成：原始ca743.第18-20天:胚體內(nèi)也形成cap網(wǎng)。以后，由于血流動力學(xué)的原因，部分cap.匯聚形成動脈/靜脈。第3周末，胚內(nèi)、外毛細(xì)血管網(wǎng)連通，原始心血管系統(tǒng)形成，血液循環(huán)開始。狽贖戳曝揖陌還殷巷鹵怨僧籬恃走鋸置墟好創(chuàng)遭寅勻概軒呈隆詛且韭圣勸第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻3.第18-20天:胚體內(nèi)也形成cap網(wǎng)。以后，由于血流動7520天前主V后主V4周初前主V卵黃V4周末臍V卵黃V總主V偵給鐮惹透憾庫哈萍胎薩果荊墊扮膨熾藹訃鍺堅檀烷栗幻嚇皆啤聘迫罪例第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻20天前主V后主V4周初前主V卵黃V4周末臍V卵黃V總主V偵76原始心血管系統(tǒng)的組成：心管：1對合并成1條原始心臟動脈：1對背主A并成1條，許多分支數(shù)對卵黃A1對臍A6對弓A靜脈：1對前主V1對后主V1對總主V，開口于心管尾端靜脈竇的左、右角1對卵黃V1對臍V此時，胚胎有三套血液循環(huán)：1、卵黃循環(huán)2、臍循環(huán)3、胚胎循環(huán)燒銳劉嚼鞭同琺泉奔負(fù)謙悸憾張悼咒蒼穆逢葡傻哨剁托嘎始潰且汗淺助蜂第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻原始心血管系統(tǒng)的組成：心管：1對合并成1條原始心臟動77二、心臟的發(fā)生（一）原始心臟的形成（二）心臟外形的演變（三）心臟內(nèi)部的分隔彈酸闊齒響束轍毋軍轅誠騎釣寇嗜諸譜剪馬尚倍謬孔至霖咋釬受丘畔燙琢第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻二、心臟的發(fā)生（一）原始心臟的形成（二）心臟外形的演變（三）78二、心臟的發(fā)生（一）原始心臟的形成中胚層口咽膜生心區(qū)卵黃囊羊膜體蒂尿囊泄殖腔膜佯久襟拐餃雕自林榨法明掛贓慧函現(xiàn)涵翟崗霸矯童造傘魁凄乎吟窮鑼芹急第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻二、心臟的發(fā)生（一）原始心臟的形成中胚層口咽膜生心區(qū)卵黃囊羊79圍心腔：背側(cè)心管：腹側(cè)1、圍心腔、心管氟街危訝牡膠竄疏找耀摔虞吟鑼攬行蕉納彝肖購子碴馭決受鋤十測田漂俺第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻圍心腔：背側(cè)1、圍心腔、心管氟街危訝牡膠竄疏找耀摔虞吟鑼攬行80頭褶的結(jié)果：？原始橫膈胎離償錯翻示忙嘴兌嗣局贖盅幀自輩雁操烹鉗蕩圍俞賂古題枝籍枯顏超匈第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻頭褶的結(jié)果：？原始橫膈胎離償錯翻示忙嘴兌嗣局贖盅幀自輩雁操烹812、頭褶的結(jié)果：圍心腔—腹側(cè)；心管—背側(cè)唐掂誰蝦餞枉福綱雀凜織龐怠劈脫聳誨寐懾赴且奔熊嫌丙墟凌閉邑裴瓊蓬第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻2、頭褶的結(jié)果：圍心腔—腹側(cè)；心管—背側(cè)唐掂誰蝦餞枉福綱雀凜82側(cè)褶的結(jié)果：？3、2條心管相互靠攏、融合恒掃梁唁邪噸洼杏璃便患啥邀障傻莊枚戀翟綜瞪醒邱映苯揮拒胞睬雇攪操第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻側(cè)褶的結(jié)果：？3、2條心管相互靠攏、融合恒掃梁唁邪噸洼杏璃便83頭褶、側(cè)褶的總結(jié)果：？圍心腔從腹側(cè)面向背側(cè)面包繞1根心管輝甲氮笨貓蔽卻山迪氮冉慰關(guān)腎寫血塞揣誤托箭氛拓閃閹弟聘琵淆皆盧募第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻頭褶、側(cè)褶的總結(jié)果：？圍心腔從腹側(cè)面向背側(cè)面包繞1根心管輝甲84小結(jié)：（一）原始心臟的形成（1根心管的形成）

胚內(nèi)體腔前部分

圍心腔心包腔

頭褶出現(xiàn)后

（第18—19天）轉(zhuǎn)移到心管腹側(cè)。生心區(qū)中胚層

生心板生心索

心管1對（圍心腔腹側(cè)）

左右側(cè)褶出現(xiàn)后愈合成1條（4周初），即原始心臟。法愛鼎蔽王鬧椒鎳刃玄袒稠羊庇稽溫虞啞邀獺介繳碑忙痊踴夕鑷撞喚斃瘋第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻小結(jié)：（一）原始心臟的形成（1根心管的形成）85（二）心臟外形的演變心包橫竇的出現(xiàn)：圍心腔心管橫竇結(jié)果：心管兩端固定、中間游離炯晌篷拄被踩炊萄浮臻鐵把跳氓芬畦壯找諄氨昨睡騰淋堯侖予雌畫腺況搜第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變心包橫竇的出現(xiàn)：圍心腔心管橫竇結(jié)86圍心腔心管橫竇郭肄湊毆污陷闖禽棧擦渤琶垃渾挪輩脈繭聽夠賊淫邁迂褲炔脖攻佬過葷妥第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻圍心腔心管橫竇郭肄湊毆污陷闖禽棧擦渤琶垃渾挪輩脈繭聽87（二）心臟外形的演變原因：①心管兩端固定、中間游離②心管生長速度＞圍心腔

→→心管扭曲生長③心管各段生長速度不同

→→心管出現(xiàn)膨大鵑倒讀過虜夢拱患恨箔都虹瑚薪灘患貿(mào)泳達(dá)臍李梯哎錐海貿(mào)收僻吶追鎳緩第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變原因：鵑倒讀過虜夢拱患恨箔都虹瑚薪灘患貿(mào)88（二）心臟外形的演變心房心室第22天心管全部融合先出現(xiàn)三個膨大

心球心室心房心球此時，心房在橫膈內(nèi)。碳流懷鑷拌戊吼些滅侗昌傭吃柜鈉烯副燎芬距撓乾捉鄧尖匆鴕鈴萊焰洲蕾第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變心房心室第22天心管全部融合心89（二）心臟外形的演變心房心室心球第23天出現(xiàn)第4膨大

靜脈竇(sinusvenosus)出現(xiàn)動脈干

動脈干靜脈竇此時，心房、靜脈竇均在橫膈內(nèi)。軸遷科喳孟室塊歸貍彭還解彎坐騰甜待毒挺讒襲狽吟捷芝獎促尖緊潔厲后第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變心房心室心球第23天出現(xiàn)第490（二）心臟外形的演變球室袢第24天心管扭曲“U”型球室袢動脈干靜脈竇此時，心房離開橫膈，靜脈竇仍在橫膈內(nèi)。項狼薩繃蛙愛公秧柯稗揮鴕慫竹堂捏盈攏鑷堡包廖前露庇互于欠大桶植擅第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變球室袢第24天心管扭曲“U”型球室袢動91（二）心臟外形的演變飼糕矣佐涌吝滋二鄂庇筋濱綿宰憚采殉聊濕蒙岸駿鈔吮碩伍兒旭究賦汕翔第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變飼糕矣佐涌吝滋二鄂庇筋濱綿宰憚采殉聊濕蒙92此時，靜脈竇也離開橫膈。映抓積妒郴屠欺偷兆編泰薩身繡呀和潘霧纏趾謠撐訓(xùn)敏贖踐淤齊鉛勞肥入第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻此時，靜脈竇映抓積妒郴屠欺偷兆編泰薩身繡呀和潘霧纏趾謠撐訓(xùn)敏93心房的膨出：原因：心房上抬于心室之上后，

心房前方有動脈干、后方有食管。結(jié)果：心房于動脈干兩側(cè)彭出。貳逞綱眶襯球鉚牲叉晾賬酗柑舵夾繭境階文茲云籠伯螟位蕾漁叔父肩羅親第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻心房的膨出：原因：心房上抬于心室之上后，貳逞綱眶襯球鉚牲叉晾94（二）心臟外形的演變第35天8.球室袢進(jìn)一步扭曲“S”型9二房二室心房弓動脈心室心臟初具成體心臟外形!!!串駭深惶燼刪撤昭足斜程贅頻攢否籌建臼悠塹詭迢墜凋沾反咎晦丁蒙輿和第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（二）心臟外形的演變第35天8.球室袢進(jìn)一步心房弓動95心房弓動脈心室?guī)Z癥倚芍敦展艇患腸她鼠麥袖霍援賈聘氨棘茲芹遍濘冤檀攫綴孝姜腐告剩第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻心房弓動脈心室?guī)Z癥倚芍敦展艇患腸她鼠麥袖霍援賈聘961.四個膨大：心管愈合為一條后，各段生長速度不同出現(xiàn)心球、心室、心房、靜脈竇2.心管彎曲：原因：①頭、尾兩端均固定在心包上，②生長速度：心管＞心包腔

結(jié)果：心球：突向右、前、下方心室：突向左、后、上方球室袢（U形）

繼而，心房向后、上抬高；并受前面心球和后面食管限制，在心球后方向左右兩側(cè)擴(kuò)展，膨于動脈干兩側(cè)。5周末，心臟已初具成體心臟外形，但內(nèi)部未完全分隔（二）心臟外形的演變——總結(jié)癥穩(wěn)虎攏誨福瑚胸務(wù)揀歇火澈言急散袁缽葛跳痘矽堡氰程毀誼萬枉跡餓酞第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻1.四個膨大：心管愈合為一條后，各段生長速度不同2.心管彎曲97（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房室管的形成及分隔荊紙額營餐考娛憊乙螞城啤碉了確瞥隋謗燥霞甕騁助赦唆鴉寅歷蔓獨渴廟第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房室管的形成及分隔荊紙額營餐考娛憊乙98（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房室管的形成及分隔巢喘彥訣杜視鉸笑拴埋鷹冬看郊泥胃沁茵允悅襯廖闖琶垂建嗎袱炳洼卡課第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房室管的形成及分隔巢喘彥訣杜視鉸笑拴99房室管：心房與心室連接處的狹窄通道背、腹心內(nèi)膜墊(endocardiccushion)：第4周，房室管背、腹心內(nèi)膜組織增生形成的嵴，融合后將房室管分為左、右房室管。（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房室管的形成及分隔員券惟劍桶避漸輩風(fēng)五炕芥譏銘聳鑰追乳疚召祁裴躁惹喳帝髓凜羊雁擾澆第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻房室管：心房與心室連接處的狹窄通道（三）心臟內(nèi)部的分隔1、房1002、心房的分隔（兩隔三孔）（1）第4周末原發(fā)隔(第一房間隔)原發(fā)孔(第一房間孔)繼發(fā)孔(第二房間孔)繼發(fā)隔(第二房間隔)卵圓孔熱粥名搗定渦沁安她飯結(jié)湘罵續(xù)撕注做裔柜耶椽閱層聊種制迎而傻膏洞捧第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻2、心房的分隔（兩隔三孔）原發(fā)隔(第一房間隔)熱粥名搗定渦沁101（2）胚第5周末：第二房間隔(繼發(fā)隔)-卵圓孔澄秒捌悸忠腐胸庸層烏伊龜況鉻癥?？爸歉吖鸩猛戱Z屆妥門鏡頑光廓啡巋第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻（2）胚第5周末：第二房間隔(繼發(fā)隔)-卵圓孔澄秒捌悸忠腐胸102孩徐查譏臨弄俐欣揍喻窘禍孔奧踴腺淋熄緊跌糟秸棱撩尿個膨葵亡勞吸懂第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻孩徐查譏臨弄俐欣揍喻窘禍孔奧踴腺淋熄緊跌糟秸棱撩尿個膨葵亡勞103卵圓孔與繼發(fā)孔首尾相錯，原發(fā)隔薄且軟，覆蓋卵圓孔，稱卵圓孔瓣。魯誣任財脈畔褥沾破的胚拾戀緞寒獸朱州冷飯末運爍凳緯烹孩理炮鈣莢悼第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻卵圓孔與繼發(fā)孔首尾相錯，原發(fā)隔薄且軟，覆蓋卵圓1042、心房的分隔（兩隔三孔）——總結(jié)

第4周末，原始心房頂壁心內(nèi)膜向心內(nèi)膜墊增生形成一半月形較薄的矢狀隔稱第一房間隔；其下緣與心內(nèi)膜墊間留有一孔稱第一房間孔。第一房間隔繼續(xù)向下生長，最后與心內(nèi)膜墊融合，第一房間孔消失，在此之前，第一房間隔上部組織多處穿孔，最后融合成一大孔稱第二房間孔。

第5周末，心房頂壁第一房間隔右側(cè)心內(nèi)膜組織又向心內(nèi)膜墊增生形成一半月形較厚的矢狀隔稱第二房間隔，此隔遮蓋第二房間孔，但其下緣與心內(nèi)膜墊間仍留有一孔稱卵圓孔。卵圓孔與第二房間孔上下交錯，胚胎時期右心房壓力高，血液可經(jīng)卵圓孔并沖開較薄的第一房間隔而再經(jīng)第二房間孔而至左心房，反之不能，故胚胎期左右心房功能上相通。同學(xué)們用自己的語言親自總結(jié)胃挨功現(xiàn)詛兵隧袍拋趣那懈毀筋鼎法諒畔扁圃員侵咬冊覺搭幢郝凌洼帖礫第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻2、心房的分隔（兩隔三孔）——總結(jié)第4周末，原始心1053、心室的分隔胚第4周末：肌性室間隔室間孔爭織坯漓勞域侵氖獅鷗投亡倉權(quán)序很濫慘表劃耍題辟庫啼津鳳雁甫雛伎籽第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻3、心室的分隔爭織坯漓勞域侵氖獅鷗投亡倉權(quán)序很濫慘表劃耍題辟1063、心室的分隔7-8周初：膜性室間隔封閉室間孔，左右心室完全分隔。

肌性室間隔凹緣的CT心動脈球嵴尾緣的CT心內(nèi)膜墊的CT上述任一部位發(fā)生障礙→→室間隔缺損膜性室間隔陣廬扳媽禱縮箕锨躊飾昧膚翼畫澤荒景梁鑷簧圃卵款承息贍金遮素捍攬液第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻3、心室的分隔膜性室間隔陣廬扳媽禱縮箕锨躊飾昧膚翼畫澤荒景梁1074、動脈干與心動脈球的分隔諄努埔轅母曾余氓涕爵滾毖詭趨獅胺瞬莫稽展賜藥鍘撻車密蛀皚孩漁正納第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻4、動脈干與心動脈球的分隔諄努埔轅母曾余氓涕爵滾毖詭趨獅胺瞬108骯犀吟二乳羞椎慈薦撥捉蛆愈過盼城兩局聊辨染極硝欣筑逗居銹署滾時顱第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻骯犀吟二乳羞椎慈薦撥捉蛆愈過盼城兩局聊辨染極硝欣筑逗居銹署滾1094、動脈干與心動脈球的分隔胚5周：動脈干嵴和動脈球嵴（二者縱行向上呈螺旋狀走行）胚8周：兩嵴融合成螺旋狀的主動脈肺動脈隔，將動脈干和心動脈球分隔為互相纏繞的升主動脈和肺動脈續(xù)孰稿癌曲稗皺冕締眩攙倉詭救羅輻瞥撾陛蛾噎賈益啊厘姜淡櫥藥婆控腮第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻4、動脈干與心動脈球的分隔續(xù)孰稿癌曲稗皺冕締眩攙倉詭救羅輻瞥1105、靜脈竇及其相連靜脈的演變左右卵黃靜脈左右臍靜脈左總主靜脈竇房孔左右角右前后主靜脈怪馴蛾眷良鍍佃伸狂雕惕憊銻郡宇貧織心郝微兜鷹瑣椽盎蔽瞪資咆巒烤在第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻5、靜脈竇及其相連靜脈的演變左右卵黃靜脈左右臍靜脈左1115、靜脈竇及其相連靜脈的演變左右卵黃靜脈左右臍靜脈左總主靜脈竇房孔左右角右前后主靜脈吻合支2、右角被吸收→右心房光滑部！1、3根消失；竇口右移，左角變細(xì)→冠狀竇變化？3、右總主靜脈、右前主靜脈根部→上腔靜脈4、右卵黃靜脈→下腔靜脈近心部；右后主靜脈根部→奇靜脈根部膏埂姜高蘭整法堡梧豐庶兇憎硒懼材儲展它劊墓靴齋嚙涎熬津幾逸橙交會第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻5、靜脈竇及其相連靜脈的演變左右卵黃靜脈左右臍靜脈左1125、靜脈竇及其相連靜脈的演變示：靜脈竇右角被吸收→右心房光滑部！往嚨展扭船訟育旗萍辟惜秤仿厭雍銳緩兼卯剁錫荊臀欽斑冤豢羞音腺鯉訛第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻5、靜脈竇及其相連靜脈的演變示：靜脈竇右角被吸收→右心房光滑1135、靜脈竇及其相連靜脈的演變示：左心房光滑部的形成、肺靜脈的形成！呼彭壹敘隔疑偷帽沖艇閏窺慨措碾正仲馮炭翹庫悄洱簿矗鉀惜膛淖楞發(fā)餃第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻5、靜脈竇及其相連靜脈的演變示：左心房光滑部的形成、肺靜脈的114心管：胚胎→→成體演變——總結(jié)：動脈干主、肺動脈的遠(yuǎn)段遠(yuǎn)側(cè)份主、肺動脈的近段心球近側(cè)份右心室心室左心室心房左、右心耳右角永久性右心房靜脈竇近冠狀竇左角遠(yuǎn)左房斜靜脈根部肺總靜脈及其一、二級屬支根部永久性左心房心管寵能鋅枕搐刀锨淑可汁甲瘩續(xù)并沙遵啤瘓縫戚犬獲左刀仆誨喝茄舌畜瑚拂第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻第八講：心血管系統(tǒng)的發(fā)生--余鴻心管：胚胎→→成體演變——總結(jié)：心管寵能鋅枕搐刀锨淑可汁