《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)筆記：五行學(xué)說

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)筆記：五行學(xué)說

五行是中國古代哲學(xué)的基本范疇之一，是中國上古原始的科學(xué)思想?！拔濉保悄?、火、土、金、水五種物質(zhì)：“行”，四通八達，流行和行用之謂，是行動、運動的古義，即運動變化，運行不息的意思。五行，是指木火土金水五種物質(zhì)的運動變化。

陰陽是宇宙的總規(guī)律，是氣本身內(nèi)在的矛盾要素：氣有陰陽，一氣分五行，故五行也含陰陽。五行的運動也必然受陰陽的制約。陰變陽合而生五行。五行中木火屬陽，金水土屬陰，而五行中每一行又各具陰陽。

五行的特性是：

“木曰曲直”：曲，屈也；直，伸也。曲直，即能曲能伸之義 .

木具有生長、能曲能伸、升發(fā)的特性。木代表生發(fā)力量的性能，標(biāo)示

宇宙萬物具有生生不已的功能。 凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象， 都可

歸屬于“木”。

“火曰炎上”：炎，熱也；上，向上?；鹁哂邪l(fā)熱、溫暖、向上的特性?；鸫砩l(fā)力量的升華，光輝而熱力的性能。凡具有溫?zé)帷⑸v、茂盛性能的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。

“土愛稼穡”：春種曰稼，秋收曰穡，指農(nóng)作物的播種和收獲。土具有載物、生化的特性，故稱土載四行，為萬物之母。土具生生之義，為世界萬物和人類生存之本，"四象五行皆藉土”。五行以土為貴。凡具有生化、承載、受納性能的事物或現(xiàn)象，皆歸屬于“土”。

“金曰從革”：從，順從、服從；革，革除、改革、變革。金具有能柔能剛、—變革、肅殺的特性。金代表固體的性能，凡物生長之后，必會達到凝固狀態(tài)，用金以示其堅固性。引申為肅殺、潛能、收

斂、清潔之意。凡具有這類性能的事物或現(xiàn)象， ，均可歸屬于“金”。

“水曰潤下”：潤，濕潤；下，向下。水代表凍結(jié)含藏之意，水具有滋潤、就下、閉藏的特性。凡具有寒涼、滋潤、就下、閉藏性能的事物或現(xiàn)象都可歸屬于"水”。

由此可以看出，醫(yī)學(xué)上所說的五行，不是指木火土金水這五種具體物質(zhì)本身，而是五種物質(zhì)不同屬性的抽象概括。

總之，五行學(xué)說以天人相應(yīng)為指導(dǎo)思想，以五行為中心，以空間

結(jié)構(gòu)的五方、時間結(jié)構(gòu)的五季、人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架，將自然

界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進行歸納，

即凡具有生發(fā)、柔和特性者統(tǒng)屬于木；具有陽熱、上炎特性者統(tǒng)屬于

火；具有長養(yǎng)、化育特性者統(tǒng)屬于土；具有清靜、收殺特性者統(tǒng)屬于

金；具有寒冷、滋潤、就下、閉藏特性者統(tǒng)屬于水。從而將人體的生

命活動與自然界的事物和現(xiàn)象聯(lián)系起來， 形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的

五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。

五行屬性歸類表

五行的正常調(diào)節(jié)機制：五行生克制化：五行的生克制化規(guī)律是五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)在正常情況下的自動調(diào)節(jié)機制。

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在相生關(guān)系中，任何一行都有“生我”、“我生”兩方面的關(guān)系，《難

經(jīng)》把它比喻為“母”與“子”的關(guān)系?！吧摇闭邽槟福拔疑?/p>

者為“子”。所以五行相生關(guān)系又稱“母子關(guān)系”。以火為例，生“我”者木，木能生火，則木為火之母；“我”生者土，火能生土，則土為火之子。余可類推。

五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。在相克的關(guān)系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面

的關(guān)系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。“克我”者為“所不勝”?！拔铱恕闭邽椤八鶆佟?。所以，五行相克的關(guān)系，

又叫“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。以土為例，“克我”者木，則木為土之“所不勝”?！拔铱恕闭咚?，則水為土之“所勝”。余可類推。

制化規(guī)律：五行中的制化關(guān)系，是五行生克關(guān)系的結(jié)合。相生與相克是不可分割的兩個方面。沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克，就不能維持正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展。因此，必須生中有克（化中有制），克中有生（制中有化），相反相成，才能維持和促

進事物相對平衡協(xié)調(diào)和發(fā)展變化。五行之間這種生中有制、制中有生、相互生化、相互制約的生克關(guān)系，稱之為制化。其規(guī)律是：木克土，

土生金，金克木；火克金，金生水，水克火；土克水，水生木，木克土；金克木，木生火，火克金；水克火，火生土，土克水。

五行的異常調(diào)節(jié)機制：五行子母相及和乘侮勝復(fù)：五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)在異常情況下的自動調(diào)節(jié)機制為子母相及和乘侮勝復(fù)。

子母相及：及，影響所及之意。子母相及是指五行生克制化遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常的相生現(xiàn)象。包括母及于子和子及于母兩個方

面。母及于子與相生次序一致，子及于母則與相生的次序相反。如木行，影響到火行，叫作母及于子；影響到水行，則叫作子及于母。

相乘相侮：相乘相侮，實際上是反常情況下的相克現(xiàn)象。

相乘規(guī)律：乘，即乘虛侵襲之意。相乘即相克太過，超過正常制約的程度，使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。五行之間相乘的次序與相克同，但被克者更加虛弱。

“相克”和“相乘”是有區(qū)別的，前者是正常情況下的制約關(guān)系，

后者是正常制約關(guān)系遭到破壞的異常相克現(xiàn)象。 在人體，前者為生理

現(xiàn)象，而后者為病理表現(xiàn)。但是近人習(xí)慣將相克與反常的相乘混同，

病理的木乘土，也稱木克土。相侮規(guī)律：侮，即欺侮，有恃強凌弱之

意。相侮是指五行中的任何一行本身太過，使原來克它的一行，不僅

不能去制約它，反而被它所克制，即反克，又稱反侮。相侮現(xiàn)象也表

現(xiàn)為兩個方面，如以木為例：其一，當(dāng)木過度亢盛時，金原是克木的，

但由于木過度亢盛，則金不僅不能去克木，反而被木所克制，使金受

損，這叫木反悔金。其二，當(dāng)木過度衰弱時，金原克木，木又克土，

但由于木過度衰弱，則不僅金來乘木，而且土亦乘木之衰而反侮之。

習(xí)慣上把土反侮木稱之為“土壅木郁”。

乘侮，都憑其太過而乘襲或欺侮?！俺恕睘橄嗫酥杏?，而危害于被克者，也就是某一行對其“所勝”過度克制?！拔辍睘楸豢苏哂杏?，而反侮其克者，也就是某一行對其“所不勝”的反克。

勝復(fù)規(guī)律：勝復(fù)指勝氣和復(fù)氣的關(guān)系。五行學(xué)說把由于太過或不及引起的對“己所勝”的過度克制稱之為“勝氣”，而這種勝氣在五

行系統(tǒng)內(nèi)必然招致一種相反的力量（報復(fù)之氣），將其壓抑下去，這種能報復(fù)“勝氣”之氣，稱為“復(fù)氣”，總稱“勝復(fù)之氣”。

勝復(fù)的調(diào)節(jié)規(guī)律是：先有勝，后必有復(fù)，以報其勝?！皠贇狻敝?，“復(fù)氣”也重；“勝氣”輕，“復(fù)氣”也輕。在五行具有相克關(guān)系的

各行之間有多少太過，便會招致多少不及；有多少不及，又會招致多少太過。由于五行為單數(shù)，所以對于任何一行，有“勝氣”必有“復(fù)氣”，而且數(shù)量上相等。故曰：“有重則復(fù)，無勝則否”。

總之，五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)具有兩種調(diào)節(jié)機制，一為正常情況下的生克制化調(diào)節(jié)機制，一為異常情況下的勝復(fù)調(diào)節(jié)機制。通過這兩種調(diào)節(jié)機制，形成并保障了五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的動態(tài)平衡和循環(huán)運動。

中醫(yī)學(xué)在五行配五臟的基礎(chǔ)上，又以類比的方法，根據(jù)臟腑組織的性能、特點，將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行，以五臟（肝、心、脾、肺、腎）為中心，以六腑（實際上是五腑：胃、小腸、大腸、膀胱、

膽）為配合，支配五體·（筋、脈、肉、皮毛、骨），開竅于五官（目、舌、口、鼻、耳），外榮于體表組織（爪、面、唇、毛、發(fā)）等，形

成了以五臟為中心的臟腑組織的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，從而為臟象學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)。

五行學(xué)說，將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的部分生理功能。如：木性可曲可直，條順暢達，有生發(fā)的特性，故肝喜條達而惡抑郁，有疏泄的功能；火性溫?zé)?，其性炎上，心屬火，故心陽有溫煦之功；土性敦厚，有生化萬物的特性，脾屬土，脾有消

化水谷，運送精微，營養(yǎng)五臟、六腑、四肢百骸之功，為氣血生化之源；金性清肅，收斂，肺屬金，故肺具清肅之性，肺氣有肅降之能；水性潤下，有寒潤、下行、閉藏的特性，腎屬水，故腎主閉藏，有藏精、主水等功能。

用五行相生說明臟腑之間的聯(lián)系：如木生火，即肝木濟心火，肝藏血，心主血脈，肝藏血功能正常有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮。

火生土，即心火溫脾土，心主血脈、主神志，脾主運化、主生血統(tǒng)血，心主血脈功能正常，血能營脾；脾才能發(fā)揮主運化、生血、統(tǒng)血的功

能。土生金，即脾土助肺金，脾能益氣，化生氣血，轉(zhuǎn)輸精微以充肺，促進肺主氣的功能，使之宣肅正常。金生水，即肺金養(yǎng)腎水，肺主清肅，腎主藏精，肺氣肅降有助于腎藏精、納氣、主水之功。水生木，即腎水滋肝木，腎藏精，肝藏血，腎精可化肝血，以助肝功能的正常發(fā)揮。這種五臟相互滋生的關(guān)系，就是用五行相生理論來闡明的。

用五行相克說明五臟間的相互制約關(guān)系：如心屬火，腎屬水，水

克火，即腎水能制約心火，如腎水上濟于心，可以防止心火之亢烈。肺屬金，心屬火，火克金，即心火能制約肺金，如心火之陽熱，可抑制肺氣清肅之太過。肝屬木，肺屬金，金克木，即肺金能制約肝木，如肺氣清肅太過，可抑制肝陽的上亢。脾屬土，肝屬木，木克土，即

肝木能制約脾土。如肝氣條達，可疏泄脾氣之壅滯。腎屬水，脾屬土，土克水，即脾土能制約腎水，如脾土的運化，能防止腎水的泛濫。這

種五臟之間的相互制約關(guān)系，就是用五行相克理論來說明的。

就五行的相互關(guān)系而言，除五行之間的生克制化勝復(fù)外，尚有五行互藏。，“五行者，水火木金土也第人皆知五之為五，而不知五者之中，五五二十五，而復(fù)有互藏之妙焉”（《類經(jīng)圖翼·五行統(tǒng)論》）。即五行的任何一行中，又復(fù)有五行。如木行中更具火土金水成分，余類推。中醫(yī)學(xué)根據(jù)五行互藏而形成了五臟互藏理論，即五臟的網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機制。

五臟外應(yīng)五時，所以六氣發(fā)病的規(guī)律，一般是主時之臟受邪發(fā)病。

由于五臟各以所主之時而受病，當(dāng)其時者，必先受之。所以，春天的

時候，肝先受邪；夏天的時候，心先受邪；長夏的時候，脾先受邪；

秋天的時候，肺先受邪；冬天的時候，腎先受邪。主時之臟受邪發(fā)病，

這是一般的規(guī)律，但是也有所勝和所不勝之臟受病的。氣候失常，時

令未到而氣先至，屬太過之氣；時令已到而氣未至，屬不及之氣。

本臟之病可以傳至他臟，他臟之病也可以傳至本臟，這種病理上的相互影響稱之為傳變。

相生關(guān)系傳變：包括“母病及子”和“子病犯母”兩個方面。母

病及子：又稱“母虛累子”。母病及子系病邪從母臟傳來，侵入屬子之臟，即先有母臟的病變后有子臟的病變。子病犯母：又稱“子盜母氣”。子病犯母系病邪從子臟傳來，侵入屬母之臟，即先有子臟的病變，后有母臟的病變。

相克關(guān)系傳變：包括“相乘”和“反侮”兩個方面。相乘：是相克太過為病。相侮：又稱反侮，是反克為害。

總之，五臟之間的病理影響及其傳變規(guī)律，可以用五行生克乘侮規(guī)律來解釋。如肝臟有病，可以傳心稱為母病及子；傳腎，稱為子病及母。這是按相生規(guī)律傳變，其病輕淺，《難經(jīng)》稱為“順傳”。若肝病傳脾，稱為木乘土；傳肺，稱為木侮金。這是按乘侮規(guī)律傳變，其病深重，《難經(jīng)》稱為“逆?zhèn)鳌薄?/p>

運用五行生克規(guī)律來治療，必須分