藥劑學(xué)第十七章 藥物制劑的配伍變化與相互作用

藥劑學(xué)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)藥劑學(xué)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)藥劑學(xué)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)第十七章藥物制劑的配伍變化與相互作用一、A

1、關(guān)于藥物制劑配伍變化的錯(cuò)誤敘述為

A.配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面的變化

B.藥理學(xué)方面的配伍變化又稱為療效配伍變化

C.藥物配伍后在體內(nèi)相互作用，產(chǎn)生不利于治療的變化，屬于療效配伍禁忌

D.物理配伍變化往往導(dǎo)致制劑出現(xiàn)產(chǎn)氣現(xiàn)象

E.易產(chǎn)生物理配伍變化的藥物制劑若改變制備條件可防止配伍變化的發(fā)生

2、下列哪種方法不屬于防止物理化學(xué)配伍禁忌的處理方法

A.改變貯存條件

B.改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?/p>

C.改變藥物的調(diào)配次序

D.調(diào)整溶液的pH值

E.用螺內(nèi)酯可消除安定劑與殺蟲劑藥物的毒性

3、下列不屬于物理化學(xué)配伍變化研究具體方法的是

A.測(cè)定產(chǎn)生配伍變化溶液的pH

B.測(cè)定配伍過(guò)程中有無(wú)新物質(zhì)產(chǎn)生

C.通過(guò)藥效學(xué)試驗(yàn)了解藥效變化

D.測(cè)定配伍后制劑的粒度變化

E.測(cè)定配伍后藥物的含量變化

4、藥物配伍后產(chǎn)生渾濁與沉淀的原因不包括

A.pH改變

B.發(fā)生水解

C.溶解度改變

D.生物堿鹽溶液的沉淀

E.藥物分解

5、藥物配伍后產(chǎn)生顏色變化的原因不包括

A.氧化

B.還原

C.分解

D.吸附

E.聚合

6、下列不屬于化學(xué)配伍變化的是

A.變色

B.分解破壞療效下降

C.發(fā)生爆炸

D.乳滴變大

E.產(chǎn)生降解物

7、同屬于物理與化學(xué)配伍變化現(xiàn)象的是

A.潮解、液化與結(jié)塊

B.產(chǎn)生沉淀

C.變色

D.產(chǎn)氣

E.粒徑變大

8、下列哪種現(xiàn)象不屬于化學(xué)配伍變化

A.溴化銨與利尿藥物配伍產(chǎn)生氨氣

B.麝香草酚與薄荷腦形成低共熔混合物

C.水楊酸鈉在酸性藥液中析出

D.生物堿鹽溶液與鞣酸產(chǎn)生沉淀

E.維生素B12與維生素C制成溶液，維生素B12效價(jià)下降

9、下列哪種現(xiàn)象不屬于藥物制劑的物理配伍變化

A.溶解度改變有藥物析出

B.生成低共熔混合物產(chǎn)生液化

C.兩種藥物混合后產(chǎn)生吸濕現(xiàn)象

D.乳劑與其他制劑混用時(shí)乳粒變粗

E.維生素C與煙酰胺的干燥粉末混合產(chǎn)生橙紅色

10、關(guān)于藥物制劑配伍的錯(cuò)誤敘述為

A.藥物配伍后由于物理、化學(xué)和藥理性質(zhì)相互影響產(chǎn)生的變化均稱為配伍變化

B.能引起藥物作用的減弱或消失，甚至引起毒副作用的增強(qiáng)的配伍稱為配伍禁忌

C.研究藥物制劑配伍變化可避免醫(yī)療事故的發(fā)生

D.藥物制劑的配伍變化又稱為配伍禁忌

E.研究藥物制劑配伍變化的目的是保證用藥安全有效

11、地西泮(安定)注射液與5％葡萄糖輸液配伍時(shí)，析出沉淀的原因是

A.pH改變

B.溶劑組成改變

C.離子作用

D.直接反應(yīng)

E.鹽析作用

12、物理化學(xué)配伍禁忌的處理方法，不包括

A.改變貯存條件

B.改變調(diào)配次序調(diào)整溶液的pH

C.改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?/p>

D.改變劑型

E.測(cè)定藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)

13、不屬于藥物制劑化學(xué)性配伍變化的是

A.維生素C泡騰片放入水中產(chǎn)生大量氣泡

B.頭孢菌素遇氯化鈣溶液產(chǎn)生頭孢烯一4羧酸鈣沉淀

C.兩性霉素B加人復(fù)方氯化鈉輸液中，藥物發(fā)生凝聚

D.多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍后會(huì)變成粉紅至紫色

E.維生素C與煙酰胺混合變成橙紅色

14、關(guān)于配伍變化的錯(cuò)誤表述是

A.兩種以上藥物配合使用時(shí)，應(yīng)該避免一切配伍變化

B.配伍禁忌系指可能引起治療作用減弱甚至消失，或?qū)е虏涣挤磻?yīng)增強(qiáng)的配伍變化

C.配伍變化包括物理的、化學(xué)的和藥理的3方面配伍變化

D.藥理的配伍變化又稱為療效的配伍變化

E.藥物相互作用包括藥動(dòng)學(xué)的相互作用和藥效學(xué)的相互作用

15、常見藥物制劑的化學(xué)配伍變化是

A.溶解度改變

B.分散狀態(tài)改變

C.粒徑變化

D.顏色變化

E.潮解

二、B

1、A.鹽酸氯丙嗪溶液

B.螺內(nèi)酯

C.四環(huán)素

D.兩性霉素B

E.頭孢類抗生素

<1>、在電解質(zhì)的輸液中產(chǎn)生鹽析的藥物

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、與鈣離子生成螯合物的藥物

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、在堿性溶液中析出沉淀的藥物

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、與鈣離子生成不溶物的藥物

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.兩性霉素B

B.秋水仙堿

C.硫噴妥鈉注射液

D.鞣酸

E.氨芐青霉素

<1>、易受二氧化碳影響的藥物

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、易受乳酸根離子催化水解的藥物

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、對(duì)光敏感的藥物

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、不宜與生物堿類配伍的藥物

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.氯化鉀和硫

B.乳酸環(huán)丙沙星和甲硝唑

C.異煙肼與乳糖

D.硫酸鎂溶液與可溶性鈣鹽

E.普魯本辛與淀粉

<1>、能產(chǎn)生沉淀的配伍

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、能產(chǎn)生分解反應(yīng)的配伍

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、產(chǎn)生變色的配伍

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、能發(fā)生爆炸的配伍

A.

B.

C.

D.

E.

4、A.利用藥物間的拮抗作用，克服某些藥物的不良反應(yīng)

B.產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)藥效

C.減少或延緩耐藥性的發(fā)生

D.形成可溶性復(fù)合物，有利于吸收

E.改變尿液pH，有利于排泄

說(shuō)明以下藥物配伍使用的目的

<1>、阿莫西林與克拉維酸鉀聯(lián)合使用

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因聯(lián)合使用

A.

B.

C.

D.

E.

5、A.改變尿液pH，有利于藥物代謝

B.產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)藥效

C.減少或延緩耐藥性的產(chǎn)生

D.形成可溶性復(fù)合物，有利于吸收

E.利用藥物的拮抗作用，克服某些不良反應(yīng)說(shuō)明以下藥物配伍使用的目的

<1>、乙酰水楊酸與對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因聯(lián)合使用

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、嗎啡與阿托品聯(lián)合使用

A.

B.

C.

D.

E.

三、X

1、注射劑發(fā)生配伍變化的主要因素有

A.溶劑的組成改變

B.配伍后溶液的pH值改變

C.配伍后離子對(duì)藥物的催化作用

D.配伍后緩沖容量的改變

E.配伍后產(chǎn)生鹽析作用

2、防止物理化學(xué)配伍禁忌的方法有

A.改變調(diào)配次序

B.改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?/p>

C.調(diào)整溶液的pH

D.采用過(guò)濾方式除去析出的固體

E.藥物含量降低時(shí)增加投藥量

3、固體藥物配伍時(shí)出現(xiàn)潤(rùn)濕與液化的原因是

A.生產(chǎn)環(huán)境的相對(duì)濕度大

B.因生成低共熔混合物而液化

C.包材透濕

D.混合后臨界相對(duì)濕度下降而吸濕

E.含結(jié)晶水的鹽與其他藥物反應(yīng)釋放結(jié)晶水

4、下列屬于注射劑配伍變化的是

A.引起溶血

B.使靜脈乳劑破乳

C.藥物的含量降低

D.由于pH的改變藥物析出

E.輸液劑中的氯化鈉能使甘露醇從溶液中析出

5、研究藥物配伍變化的目的是

A.根據(jù)藥物與制劑中成分的理化性質(zhì)與藥理作用合理設(shè)計(jì)處方

B.防止生產(chǎn)質(zhì)量與醫(yī)療事故的發(fā)生

C.探討產(chǎn)生配伍變化的原因和正確處理或防止的方法

D.對(duì)可能產(chǎn)生的配伍變化作到有預(yù)見性

E.保證用藥的安全有效

6、藥物產(chǎn)生化學(xué)配伍變化的表現(xiàn)是

A.變色

B.出現(xiàn)混濁與沉淀

C.產(chǎn)生結(jié)塊

D.有氣體產(chǎn)生

E.藥物的效價(jià)降低

7、下列屬于藥物的物理配伍變化的是

A.溶劑的組成改變，出現(xiàn)混濁與沉淀

B.固體藥物配伍后出現(xiàn)潮解、液化與結(jié)塊

C.水楊酸鹽與堿性藥物配伍變色

D.配伍后混懸劑的藥物粒徑變大

E.配伍后乳劑產(chǎn)生絮凝現(xiàn)象

8、藥物配伍使用的目的是

A.預(yù)期某些藥物產(chǎn)生協(xié)同作用

B.提高療效、減少副作用、減少或延緩耐藥性的發(fā)生等

C.利用藥物間的拮抗作用以克服某些副作用

D.為預(yù)防或治療合并癥而加用其他藥物

E.減少藥物的用量

9、引起變色的藥物配伍有

A.多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液

B.碳酸氫鈉與大黃粉

C.氨茶堿與乳糖

D.乙酰唑胺與蔗糖粉

E.氯化鈉與水楊酸鈉

10、對(duì)光敏感的藥物是

A.磺胺嘧啶鈉

B.維生素B2

答案部分一、A

1、

【正確答案】：D

【答案解析】：【100061348】2、

【正確答案】：E

【答案解析】：【100061356】3、

【正確答案】：C

【答案解析】：【100061355】4、

【正確答案】：E

【答案解析】：【該題針對(duì)“藥物制劑的配伍變化-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【100061354】5、

【正確答案】：D

【答案解析】：【100061353】6、

【正確答案】：D

【答案解析】：【該題針對(duì)“藥物制劑的配伍變化-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【100061352】7、

【正確答案】：B

【答案解析】：【100061351】8、

【正確答案】：B

【答案解析】：【100061350】9、

【正確答案】：E

【答案解析】：【100061349】10、

【正確答案】：D

【答案解析】：【100061347】11、

【正確答案】：B

【答案解析】：本題考查注射液配伍變化的主要原因。

注射液配伍變化的主要原因：溶劑組成改變、pH改變、緩沖劑、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、應(yīng)時(shí)間、混合的順序、成分的純度、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純度。安定注射液與5％葡萄糖輸液配伍時(shí)，析出沉淀的原因是溶劑組成改變。故本題答案應(yīng)選B?！?00148530】12、

【正確答案】：E

【答案解析】：本題考查配伍變化的處理方法。物理化學(xué)配伍禁忌的處理方法有：改變貯存條件、改變調(diào)配次序、改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?、調(diào)整溶液的pH和改變有效成分或改變劑型。測(cè)定藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)是體內(nèi)行為的測(cè)定。故本題答案應(yīng)選E。【100148529】13、

【正確答案】：C

【答案解析】：本題考查藥物制劑化學(xué)配伍變化。維生素C泡騰片放入水中產(chǎn)生大量氣泡是由泡騰劑產(chǎn)生的，有利于片的崩解，是利用化學(xué)配伍的變化。多巴胺注射液與碳酸氫鈉、維生素C與煙酰胺配伍變色，是因?yàn)榘l(fā)生氧化，屬于化學(xué)性配伍變化。頭孢菌素遇氯化鈣溶液產(chǎn)生頭孢烯-4羧酸鈣沉淀也化學(xué)性配伍變化。兩性霉素B注射液為膠體溶液，加入大量氯化鈉會(huì)使其因鹽析作用而令膠體粒子凝聚產(chǎn)生沉淀，屬于物理配伍變化。故本題答案應(yīng)選C?！?00148528】14、

【正確答案】：A

【答案解析】：本題考查的是配伍變化的相關(guān)知識(shí)。配伍變化包括物理的、化學(xué)的和藥理的3個(gè)方面。藥理的配伍變化又稱為療效的配伍變化；藥物相互作用包括藥動(dòng)學(xué)的相互作用和藥效學(xué)的相互作用；配伍禁忌系指可能引起治療作用減弱甚至消失，或?qū)е虏涣挤磻?yīng)增強(qiáng)的配伍變化。藥物配合使用應(yīng)避免藥效出現(xiàn)不符合臨床要求的配伍變化。但根據(jù)藥物作用機(jī)制，可以有目的地對(duì)藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，以加強(qiáng)臨床效果。故本題答案應(yīng)選A?！?00148527】15、

【正確答案】：D

【答案解析】：本題考查藥物制劑的配伍變化。A、B、C、E四項(xiàng)都屬于物理變化，化學(xué)配伍變化包括變色、混濁和沉淀、產(chǎn)氣、分解破壞等。故本題答案應(yīng)選D?！?00148526】二、B

1、

【100061368】<1>、

【正確答案】：D

【答案解析】：【100061371】<2>、

【正確答案】：C

【答案解析】：【100061373】<3>、

【正確答案】：A

【答案解析】：【100061376】<4>、

【正確答案】：C

【答案解析】：【100061370】2、

【100061362】<1>、

【正確答案】：C

【答案解析】：【該題針對(duì)“藥物制劑的配伍變化-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【100061363】<2>、

【正確答案】：E

【答案解析】：【該題針對(duì)“藥物制劑的配伍變化-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【100061364】<3>、

【正確答案】：A

【答案解析】：【該題針對(duì)“藥物制劑的配伍變化-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【100061365】<4>、

【正確答案】：D

【答案解析】：【該題針對(duì)“藥物制劑的配伍變化-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【100061366】3、

【100061357】<1>、

【正確答案】：D

【答案解析】：【100061358】<2>、

【正確答案】：B

【答案解析】：【100061359】<3>、

【正確答案】：C

【答案解析】：【100061360】<4>、

【正確答案】：A

【答案解析】：【100061361】4、

【100148534】<1>、

【正確答案】：C

【答案解析】：【100148535】<2>、

【正確答案】：B

【答案解析】：本題考查藥物的配伍使用。阿莫西林與克拉維酸鉀配伍的目的是減少或延緩耐藥性的發(fā)生。復(fù)方乙酰水楊酸中阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚、咖啡困配伍的目的是產(chǎn)生協(xié)同作用以增強(qiáng)療效。故本組題答案應(yīng)為CB?！?00148536】5、

【100148531】<1>、

【正確答案】：B

【答案解析】：【100148532】<2>、

【正確答案】：E

【答案解析】：本組題考查藥物配伍使用的目的。藥物配伍使用的目的是：期望所配伍的藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。減小或延緩耐藥性的發(fā)生。利用藥物間的拮杭作用以克服某些藥物的不良反應(yīng)。為了預(yù)防或治療并發(fā)癥而配伍其他藥物。乙酰水楊酸與對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因配伍的目的是產(chǎn)生協(xié)同作用以增強(qiáng)療效；嗎啡與阿托品配伍的目的是利用藥物間的拮抗作用以克服某些不良反應(yīng)。故本組題答案應(yīng)為BE?！?00148533】三、X

1、

【正確答案】：ABCDE

【答案解析】：【100061393】2、

【正確答案】：ABC

【答案解析】：【該題針對(duì)“藥物制劑的配伍變化-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【100061391】3、

【正確答案】：BDE

【答案解