亨特氏綜合征的護理措施共19張課件

亨特氏綜合征的護理措施56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。亨特氏綜合征的護理措施亨特氏綜合征的護理措施56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除概念二、發(fā)病病因臨床表現(xiàn)四、臨床資料五、疾病治療護理措施七思考題本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除亨特氏(Hunt)綜合征,即RamsayHunt綜合癥,又稱膝狀神經(jīng)節(jié)炎,是一種常見的周圍性面癱,發(fā)病率僅次于貝爾氏面癱。主要表現(xiàn)為側(cè)耳部劇痛,耳部皰疹,同側(cè)周圍性面癱可伴有昕力和平衡障礙。本病由潛伏在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘帶狀皰疹病毒,于機體免疫功能降低時再活化引起,除侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)外,還可累及鄰近的位聽神經(jīng)。細胞免疫功能低下與發(fā)病有關(guān)。由于感染波及顱內(nèi)引起局部腦膜炎,故腦脊液常有異常。本病通常使用激素及神經(jīng)營養(yǎng)劑治療[案例]：我校男生宋同學(xué)，14歲，生活在一個離異的家庭。宋楚言同學(xué)，一向很愛動，班里有個風(fēng)吹草動，他都要參與，接話茬，下座位，有時候故意咳嗽，跟同學(xué)說不了幾句話就會翻臉，會臉紅脖子粗地大喊大叫，如果有人考試成績比他低，他還會諷刺挖苦別人，恥笑別人，笑聲會非常夸張。我?guī)缀跆焯旖拥桨嗬锿瑢W(xué)和老師對他的投訴。后來我與他談話，了解到他這樣做的原因。在他剛出生時，父母之間的感情就亮起紅燈，家庭矛盾與日俱增，經(jīng)常爭吵不休，在他1歲半歲時，父母之間感情破裂而離婚。宋楚言從小就在家庭矛盾激烈爭吵中成長。父母離異后，他與母親，及姥姥和老爺生活在一起，由于夫妻感情的破裂，他的媽媽心情十分傷感，又因為本身憂郁的性格，缺乏對孩子的關(guān)愛與交流。時間久了，孩子對其家人極其反感，在感情上存在很大的距離。其父離開后，有了自己的生活，因而無心管教孩子，使宋楚言在家庭中感到孤獨無助。家庭中缺乏父母之愛，沒有傾吐心聲之處，使他自卑，苦悶，不愿和同學(xué)們在一起玩，性格比較孤僻，不愿多說話、不活潑。消極悲觀的心理，造成孩子對家庭無歸屬感，回到家里除了沉迷于電腦游戲，什么也不愿意做，英語成績也較差。由于缺乏家庭的溫暖和家庭教育，使得他行為自由散漫，遲到、不認(rèn)真上課、不遵守紀(jì)律，對學(xué)習(xí)沒有一點興趣，不能獨立完成作業(yè)。又由于長期自閉在電腦游戲的世界里，沒有正常的情緒體驗，宋楚言同學(xué)對老師的批評教育毫無感覺，我行我素，屬于典型的學(xué)困生，紀(jì)律上的差生。我很同情單親的學(xué)生，他們總是缺少一方面的愛，同時也是班級的弱勢群體。平時總給他們更多的關(guān)心，有時，放學(xué)后把宋楚言叫到辦公室與他聊天，幫助他樹立學(xué)習(xí)的目標(biāo)。在學(xué)習(xí)上我利用課余時間給他補習(xí)舊知識溫習(xí)新知識，多關(guān)注他，只要看到一點進步就及時表揚鼓勵。我從來不嫌棄他，不責(zé)備他，不用過激的語言傷害他，而是耐心地進行個別輔導(dǎo)。作業(yè)錯了，我讓他在我身邊重新訂正。每做對一道題，我就給予他鼓勵，讓他嘗到成功的喜悅。作業(yè)有困難時，我會主動走過去詢問和幫助，在他作業(yè)質(zhì)量好的時候，每次看到他甜甜的笑容和羞澀的眼神我就特別開心，他的英語成績已經(jīng)趕上了其他同學(xué)，要是他能保持這份對英語的興趣的話，我想他的進步會更大?？梢?，多關(guān)愛學(xué)生，用情感激勵學(xué)困生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，對學(xué)困生的促進作用是非同一般的。通過一段時間的愛心和耐心的傾注他的英語成績進步了許多，課上非常積極，主動舉手回答問題。我看到他的成績一天天步，我內(nèi)心比吃了蜜還甜，同時又感到身上的責(zé)任重大。鼓勵學(xué)困生增強自信心，培養(yǎng)學(xué)困生頑強的意志。自信心，是相信自己的愿望或預(yù)想一定能夠?qū)崿F(xiàn)心態(tài)，學(xué)困生在很大程度上缺乏自信心，美國詩人愛默生說“自信是成功的第一秘訣”。有了信心，才能激發(fā)拼搏精神，因此在教學(xué)中我們要發(fā)現(xiàn)學(xué)困生的閃光點，要讓他有體驗成功的喜悅，正確的認(rèn)識自己，改變自己，把我不行，變成我能行，發(fā)展自我，完善自我，掃清前進路上的障礙，自己主宰自己，并且多找一些他們的優(yōu)點，推薦一些值得讓他們仿效的榜樣，揚長避短，不因自己某一方面的缺陷而懷疑自己的全部能力，堅信別人能做到的，自己經(jīng)過努力，也能做到?？梢?，關(guān)愛學(xué)生與建立良好的師生關(guān)系非常密切。（責(zé)任編校：蓉莞）多年以來，初中作文講評課始終是作文教學(xué)的一大難題，如何化解這一難題，是我們每一位語文教師面對的一大課題。根據(jù)多年從事語文教研的經(jīng)驗，談一點粗淺的認(rèn)識，與同事共勉。一、作文講評課存在的主要問題在作文訓(xùn)練教學(xué)實踐中，有些教師雖然重視了作文的指導(dǎo)和批改，但是忽視了作文的講評，結(jié)果是勞而無功，使作文講評課沒有發(fā)揮它應(yīng)起到的作用。目前的作文講評課主要存在以下問題。1.教師滿堂灌輸講解，學(xué)生缺乏參與、思考的機會。通常的作文講評是“綜合講評”，即由教師對全班學(xué)生的作文由內(nèi)容到寫法做全面的概括講評，分析本次習(xí)作中共同存在的優(yōu)點和問題。教師始終雄居講臺，控制課堂話語權(quán)，這種講評由教師唱主角，完全忽略學(xué)生的主體性，也無視學(xué)生的感受與想法。2.講評只關(guān)注少數(shù)學(xué)生，沒有面對全體學(xué)生。首先，很多教師在講評作文時往往只注意抓個別同學(xué)作文中存在的個性問題，如字?jǐn)?shù)不足、寫錯別字等，卻沒能把多數(shù)學(xué)生作文中的缺點、帶有傾向性的問題概括出來。沒有抓住共性的問題，不能引起大多數(shù)學(xué)生的共鳴；只抓個別問題，以偏概全，一葉障目，導(dǎo)致講評失誤。其次，關(guān)注少數(shù)尖子，忽略普通層次的學(xué)生。每個班總有幾個學(xué)生每次作文都寫得很好，于是很多教師無意中把焦點一味集中在某幾個“尖子”學(xué)生身上，被表揚的總是那幾個，多數(shù)“普通”學(xué)生就被忽略了。尤其是平時作文基礎(chǔ)不好的學(xué)生，寫完交上去后希望得到老師的肯定，但是往往得到的是不如意的分?jǐn)?shù)和簡略的公式化的評語，寫作的動力就大受打擊了。3.講評時追求面面俱到，沒有突出重點。一篇作文可以講評的內(nèi)容很多，如立意是否切題、選材是否恰當(dāng)、中心是否突出等。假如抓住細枝末節(jié)的問題，什么都講，什么都評，勢必達不到效果。4.要求苛刻，專挑學(xué)生毛病，嚴(yán)重壓制了學(xué)生的寫作積極性。由于教師的閱歷及知識的積累都在學(xué)生之上，因此在評價學(xué)生的習(xí)作時，很多教師還不習(xí)慣站在學(xué)生的角度去欣賞習(xí)作，而那些略顯稚嫩的文筆在眼光挑剔的教師眼中就暴露出許多缺點。有的教師在總結(jié)學(xué)生作文時，大談特談的都是學(xué)生作文中暴露出來的似乎無窮無盡的問題、毛病，甚至略帶嘲諷地指責(zé)學(xué)生水平低、能力差；過分地求全責(zé)備，造成講評課死氣沉沉，學(xué)生悶悶不樂，挫傷了學(xué)生的寫作積極性，從而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理，對作文望而生畏，進而影響作文講評課的教學(xué)效果。二、提高作文講評課效率的方法針對作文講評課存在的主要問題，可嘗試采用如下方法提高作文講評課的效率，以提高學(xué)生的作文水平。1.作文講評過程中發(fā)揮學(xué)生的主動性，讓學(xué)生積極參與評價。在作文講評課中，教師的“一言堂”收效不大。教師要嘗試著把作文講評課堂變成“茶館”，把教師的“講臺”變成學(xué)生的“論壇”，把講評課上成點評課甚至辯論課，師生多些互動，讓學(xué)生在其他同學(xué)的建議中更易于悟出自己作文的得失之理呢？這種講評方式適用于已經(jīng)擁有了一定的自評作文能力的學(xué)生。學(xué)生的自評能力是可以培養(yǎng)的。具體做法是首先下發(fā)作文評分標(biāo)準(zhǔn)，對照表中的要求，詳細地給學(xué)生解釋各個等級的具體要求，然后印發(fā)不同等級的文章，讓學(xué)生明白分?jǐn)?shù)是怎樣得出的，這樣學(xué)生就有了初步評判作文的能力。把全班學(xué)生按日常習(xí)作中能力的強弱分為幾人的評改小組，并選舉寫作較好的學(xué)生為小組長。在批改作文前，教師要先把此次作文訓(xùn)練的重點講清楚，這個重點就是評價作文的依據(jù)。然后各組交換著批改作文，并做好記錄。鑒于時間關(guān)系，各組的發(fā)言可以采用輪流的方式。同時有選擇性地讓不同層次的學(xué)生宣讀自己的習(xí)作，請其他同學(xué)予以評議，多聽聽學(xué)生們的意見，然后我再予以點評、小結(jié)。這樣就給學(xué)生創(chuàng)造了一個表現(xiàn)自我、展示自我、相互學(xué)習(xí)的環(huán)境，這比由教師一個人滔滔不絕地講、學(xué)生們鴉雀無聲地聽效果要好得多。因為學(xué)生在自主參與的評價過程中，個體的積極參與影響了群體，群體的表現(xiàn)又影響了個體。這樣的課堂是開放的、熱烈的，學(xué)生在這種氛圍中明辨了優(yōu)劣與得失，學(xué)到了自己所沒有掌握的寫作手法，品嘗到了成功的愉悅。2.講評時要抓住共性問題，關(guān)注到各個層次的學(xué)生。在批改學(xué)生作文時，教師要隨時記下學(xué)生作文的有關(guān)情況：主要優(yōu)缺點、典型例子等，教師應(yīng)當(dāng)手勤、腦勤，隨時記錄，這樣就能了解學(xué)生作文的普遍問題，作好講評的資料預(yù)備，使作文講評能有的放矢。同時，教師在講評時還應(yīng)留意不同層次的學(xué)生。對不同程度的學(xué)生，要用不同的評價尺度，尤其是平時作文基礎(chǔ)不好的學(xué)生，要善于挖掘其作文的閃光點，哪怕是點滴的進步：一個片段、一個句子、一個題目、一個詞語用得較好，教師也要從鼓勵的角度當(dāng)眾加以表揚和評點。尤其是一些能顯示學(xué)生個性的文字，例如盡管選材不很恰當(dāng)，但有自己的獨特觀點；遣詞造句不很正確，但有些文句有點新意，教師要及時指出這種獨到的地方，點明個人的特點，使他們增強自信心，提高寫作的愛好。對于作文水平較高的學(xué)生，在鼓勵之后也要提出適當(dāng)?shù)南Ｍ顾麄冎肋M一步努力的方向。3.講評時要抓住此次作文訓(xùn)練的一個重點和難點，要有針對性地總結(jié)和突破。我們每次作文皆有目的、有組織、有側(cè)重，或?qū)忣}，或立意，或結(jié)構(gòu)，或語言表達，或表現(xiàn)手法，或?qū)懭擞浭?，或論證方法，那么，我們的這次作文講評就應(yīng)有針對性地對某個方面多下功夫，多注意發(fā)現(xiàn)這方面的成功和創(chuàng)新處。鼓勵的重點，指正的重點也應(yīng)以它為主。4.講評時忌責(zé)備過多，應(yīng)注重鼓勵。首先，寫作文批語不要用居高臨下的說教的語氣，應(yīng)盡可能多地運用啟發(fā)式的口吻與學(xué)生探討。教師的作文評語要多給些鼓勵性的語言，要由衷地為學(xué)生的點滴優(yōu)點“喝彩”，讓學(xué)生從中受到激勵，讓學(xué)生從教師的片言只語中感受?？傊看巫魑闹v評之后，應(yīng)讓學(xué)生對自己的作文再修改。再修改的過程，實際上是對批改和講評的消化和提高的過程，也是在教師的指導(dǎo)下對作文中反映出的問題的再認(rèn)識，有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生的分析和表達能力，提高作文水平。寧精勿濫，我們要的是學(xué)生作文的質(zhì)量，而不是不追求作文質(zhì)量的數(shù)量。亨特氏綜合征的護理措施56、死去何所道，托體同山阿。亨特氏綜1本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除概念二、發(fā)病病因臨床表現(xiàn)四、臨床資料五、疾病治療護理措施七思考題本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:2本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除亨特氏(Hunt)綜合征,即RamsayHunt綜合癥,又稱膝狀神經(jīng)節(jié)炎,是一種常見的周圍性面癱,發(fā)病率僅次于貝爾氏面癱。主要表現(xiàn)為側(cè)耳部劇痛,耳部皰疹,同側(cè)周圍性面癱可伴有昕力和平衡障礙。本病由潛伏在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘帶狀皰疹病毒,于機體免疫功能降低時再活化引起,除侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)外,還可累及鄰近的位聽神經(jīng)。細胞免疫功能低下與發(fā)病有關(guān)。由于感染波及顱內(nèi)引起局部腦膜炎,故腦脊液常有異常。本病通常使用激素及神經(jīng)營養(yǎng)劑治療本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:3本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除發(fā)病病因皰疹病毒水痘-帶狀皰疹病毒感染(再次復(fù)活由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié),產(chǎn)生劇烈耳痛,耳聾,眩暈及面癱.在面神經(jīng)感覺支分布區(qū)域的耳廓及外耳道可見到水泡常累及其他顱神經(jīng),且常伴有某種程度的腦膜炎癥,腦脊液中出現(xiàn)淋巴細胞,且蛋白含量常增魯?shù)鄄簧倩颊哌€出現(xiàn)輕度廣泛的腦炎耳聾可為水久眩暈可數(shù)天至數(shù)周面癱可為暫時性或永久性的本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:4本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除臨床表現(xiàn)帶狀皰疹病毒典型的表現(xiàn)是一側(cè)周圍性面癱,伴有耳廓皰疹。多數(shù)患者還有聽神經(jīng)受累癥狀,少數(shù)患者病毒感染的范圍更大,可以波及腦干,產(chǎn)生腦干腦炎和多發(fā)性顱神經(jīng)炎,如動眼神經(jīng)受累可以發(fā)生眼球固定,第二至第九顱神經(jīng)都被感染的特重的病例,最后患者可因此病失明床分型:按其臨床表現(xiàn)分為3型。1型宀耳帶狀皰疹;Ⅱ型:耳皰疹+面癱;Ⅲ型:皰疹、面癱+→內(nèi)鮮癥狀、Ⅲ型耳帶狀皰疹又稱為重癥型耳帶狀皰疹本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:5本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除臨床資料患者,劉文家,男性,48歲因“右耳道疼痛1周,發(fā)現(xiàn)皰疹及口角歪斜5天”于2013年10月21日12時30分收治入院查體BP110/80mmHg,P82次/分R20次/分T36.3℃,一般情況尚可常側(cè)染耳道見多處約2mm大小的水泡本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:6本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除神清,語利,對答切題,雙側(cè)瞳孔圓形等大d=25mm,光敏,右側(cè)額紋淺,右側(cè)眼撿閉合不全,露白約4mm,右側(cè)鼻唇溝淺角向左歪斜,鼓腮漏氣,伸舌偏右入院診斷:亨特綜合征(定位:右側(cè)面神經(jīng)本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:7本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除疾病治療1予地塞米松靜滴減輕神經(jīng)炎性反應(yīng),維生素B1及B12營養(yǎng)神經(jīng),單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯營養(yǎng)神經(jīng),奧美拉唑保護胃黏膜,參芎葡萄糖注射液活血化瘀等對癥支持治療;吸氧改善腦部供氧;慢性小腦電刺激改善局部循環(huán);2監(jiān)測并控制血壓于適當(dāng)范圍請中醫(yī)科會診協(xié)助3積極完善相關(guān)檢査:血常規(guī)、血生化、頸部血管超聲、頭顱MR等;4向患者及家屬交待病情,均表示知情,囑其適當(dāng)功能訓(xùn)練,建議患者使用眼罩防扔本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:8本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除疼痛護理在疾病的初期應(yīng)及時做好患者疼痛的觀察和護理,告知患者神經(jīng)痛是該病的主要特征之一,而且疼痛可出現(xiàn)在皮疹之前,持續(xù)至皮疹消退之后,告知患者治療的方法疾病恢復(fù)需要一定時間,不可過于著急,以減輕顧慮。遵醫(yī)囑給予止痛藥本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:9本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除心理護理患者出現(xiàn)口角歪斜,自身形象改變,做好患者及家屬的心理指導(dǎo)顯得尤為重要。應(yīng)針對心理問題鼓勵患者訴說、表達對面部形象改變后的心理感受和對疾病預(yù)后擔(dān)心的真實想法;告訴患者本病大多預(yù)后良好,其預(yù)后取決于病情的嚴(yán)重程度及處理是否及時適當(dāng)。輕型病例1~2月內(nèi)可恢復(fù)部分病例需3~6個月;約75%的患者在2~3月內(nèi)恢復(fù)。介紹治愈病例,指導(dǎo)克服焦躁情緒和害羞心理,正確對待疾病,使患者能積極配合治療和護理;同時護士在與患者談話時應(yīng)語言柔和態(tài)度和藹可親避免任何傷害患者自尊的行為本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:10本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除耳部皮膚護理該病征是由于帶狀皰疹病毒從局部經(jīng)過皮膚侵入而致病,因此保護局部皮膚,避免感染是本病個重要的護理環(huán)節(jié)。囑患者忌撓抓,指導(dǎo)患者注意保持局部皮膚清潔干燥,做好對癥護理,床單被褥要保持清潔,內(nèi)衣應(yīng)勤換,且穿著柔軟衣服以防摩擦皮膚而使痛加劇。為防止水皰被擠破可取健側(cè)臥位。有水皰出現(xiàn)時,在常規(guī)消毒后用無菌針頭刺破,并抽出液體。醫(yī)生和護士在進行查體、治療護理操作后也應(yīng)及時洗手,蔭病毒通過接觸播散到患者的其他部位或其他患者本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:11亨特氏綜合征的護理措施共19張課件12亨特氏綜合征的護理措施共19張課件13亨特氏綜合征的護理措施共19張課件14亨特氏綜合征的護理措施共19張課件15亨特氏綜合征的護理措施共19張課件16亨特氏綜合征的護理措施共19張課件17亨特氏綜合征的護理措施共19張課件1856、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?9亨特氏綜合征的護理措施56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。亨特氏綜合征的護理措施亨特氏綜合征的護理措施56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除概念二、發(fā)病病因臨床表現(xiàn)四、臨床資料五、疾病治療護理措施七思考題本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除亨特氏(Hunt)綜合征,即RamsayHunt綜合癥,又稱膝狀神經(jīng)節(jié)炎,是一種常見的周圍性面癱,發(fā)病率僅次于貝爾氏面癱。主要表現(xiàn)為側(cè)耳部劇痛,耳部皰疹,同側(cè)周圍性面癱可伴有昕力和平衡障礙。本病由潛伏在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘帶狀皰疹病毒,于機體免疫功能降低時再活化引起,除侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)外,還可累及鄰近的位聽神經(jīng)。細胞免疫功能低下與發(fā)病有關(guān)。由于感染波及顱內(nèi)引起局部腦膜炎,故腦脊液常有異常。本病通常使用激素及神經(jīng)營養(yǎng)劑治療[案例]：我校男生宋同學(xué)，14歲，生活在一個離異的家庭。宋楚言同學(xué)，一向很愛動，班里有個風(fēng)吹草動，他都要參與，接話茬，下座位，有時候故意咳嗽，跟同學(xué)說不了幾句話就會翻臉，會臉紅脖子粗地大喊大叫，如果有人考試成績比他低，他還會諷刺挖苦別人，恥笑別人，笑聲會非常夸張。我?guī)缀跆焯旖拥桨嗬锿瑢W(xué)和老師對他的投訴。后來我與他談話，了解到他這樣做的原因。在他剛出生時，父母之間的感情就亮起紅燈，家庭矛盾與日俱增，經(jīng)常爭吵不休，在他1歲半歲時，父母之間感情破裂而離婚。宋楚言從小就在家庭矛盾激烈爭吵中成長。父母離異后，他與母親，及姥姥和老爺生活在一起，由于夫妻感情的破裂，他的媽媽心情十分傷感，又因為本身憂郁的性格，缺乏對孩子的關(guān)愛與交流。時間久了，孩子對其家人極其反感，在感情上存在很大的距離。其父離開后，有了自己的生活，因而無心管教孩子，使宋楚言在家庭中感到孤獨無助。家庭中缺乏父母之愛，沒有傾吐心聲之處，使他自卑，苦悶，不愿和同學(xué)們在一起玩，性格比較孤僻，不愿多說話、不活潑。消極悲觀的心理，造成孩子對家庭無歸屬感，回到家里除了沉迷于電腦游戲，什么也不愿意做，英語成績也較差。由于缺乏家庭的溫暖和家庭教育，使得他行為自由散漫，遲到、不認(rèn)真上課、不遵守紀(jì)律，對學(xué)習(xí)沒有一點興趣，不能獨立完成作業(yè)。又由于長期自閉在電腦游戲的世界里，沒有正常的情緒體驗，宋楚言同學(xué)對老師的批評教育毫無感覺，我行我素，屬于典型的學(xué)困生，紀(jì)律上的差生。我很同情單親的學(xué)生，他們總是缺少一方面的愛，同時也是班級的弱勢群體。平時總給他們更多的關(guān)心，有時，放學(xué)后把宋楚言叫到辦公室與他聊天，幫助他樹立學(xué)習(xí)的目標(biāo)。在學(xué)習(xí)上我利用課余時間給他補習(xí)舊知識溫習(xí)新知識，多關(guān)注他，只要看到一點進步就及時表揚鼓勵。我從來不嫌棄他，不責(zé)備他，不用過激的語言傷害他，而是耐心地進行個別輔導(dǎo)。作業(yè)錯了，我讓他在我身邊重新訂正。每做對一道題，我就給予他鼓勵，讓他嘗到成功的喜悅。作業(yè)有困難時，我會主動走過去詢問和幫助，在他作業(yè)質(zhì)量好的時候，每次看到他甜甜的笑容和羞澀的眼神我就特別開心，他的英語成績已經(jīng)趕上了其他同學(xué)，要是他能保持這份對英語的興趣的話，我想他的進步會更大。可見，多關(guān)愛學(xué)生，用情感激勵學(xué)困生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，對學(xué)困生的促進作用是非同一般的。通過一段時間的愛心和耐心的傾注他的英語成績進步了許多，課上非常積極，主動舉手回答問題。我看到他的成績一天天步，我內(nèi)心比吃了蜜還甜，同時又感到身上的責(zé)任重大。鼓勵學(xué)困生增強自信心，培養(yǎng)學(xué)困生頑強的意志。自信心，是相信自己的愿望或預(yù)想一定能夠?qū)崿F(xiàn)心態(tài)，學(xué)困生在很大程度上缺乏自信心，美國詩人愛默生說“自信是成功的第一秘訣”。有了信心，才能激發(fā)拼搏精神，因此在教學(xué)中我們要發(fā)現(xiàn)學(xué)困生的閃光點，要讓他有體驗成功的喜悅，正確的認(rèn)識自己，改變自己，把我不行，變成我能行，發(fā)展自我，完善自我，掃清前進路上的障礙，自己主宰自己，并且多找一些他們的優(yōu)點，推薦一些值得讓他們仿效的榜樣，揚長避短，不因自己某一方面的缺陷而懷疑自己的全部能力，堅信別人能做到的，自己經(jīng)過努力，也能做到。可見，關(guān)愛學(xué)生與建立良好的師生關(guān)系非常密切。（責(zé)任編校：蓉莞）多年以來，初中作文講評課始終是作文教學(xué)的一大難題，如何化解這一難題，是我們每一位語文教師面對的一大課題。根據(jù)多年從事語文教研的經(jīng)驗，談一點粗淺的認(rèn)識，與同事共勉。一、作文講評課存在的主要問題在作文訓(xùn)練教學(xué)實踐中，有些教師雖然重視了作文的指導(dǎo)和批改，但是忽視了作文的講評，結(jié)果是勞而無功，使作文講評課沒有發(fā)揮它應(yīng)起到的作用。目前的作文講評課主要存在以下問題。1.教師滿堂灌輸講解，學(xué)生缺乏參與、思考的機會。通常的作文講評是“綜合講評”，即由教師對全班學(xué)生的作文由內(nèi)容到寫法做全面的概括講評，分析本次習(xí)作中共同存在的優(yōu)點和問題。教師始終雄居講臺，控制課堂話語權(quán)，這種講評由教師唱主角，完全忽略學(xué)生的主體性，也無視學(xué)生的感受與想法。2.講評只關(guān)注少數(shù)學(xué)生，沒有面對全體學(xué)生。首先，很多教師在講評作文時往往只注意抓個別同學(xué)作文中存在的個性問題，如字?jǐn)?shù)不足、寫錯別字等，卻沒能把多數(shù)學(xué)生作文中的缺點、帶有傾向性的問題概括出來。沒有抓住共性的問題，不能引起大多數(shù)學(xué)生的共鳴；只抓個別問題，以偏概全，一葉障目，導(dǎo)致講評失誤。其次，關(guān)注少數(shù)尖子，忽略普通層次的學(xué)生。每個班總有幾個學(xué)生每次作文都寫得很好，于是很多教師無意中把焦點一味集中在某幾個“尖子”學(xué)生身上，被表揚的總是那幾個，多數(shù)“普通”學(xué)生就被忽略了。尤其是平時作文基礎(chǔ)不好的學(xué)生，寫完交上去后希望得到老師的肯定，但是往往得到的是不如意的分?jǐn)?shù)和簡略的公式化的評語，寫作的動力就大受打擊了。3.講評時追求面面俱到，沒有突出重點。一篇作文可以講評的內(nèi)容很多，如立意是否切題、選材是否恰當(dāng)、中心是否突出等。假如抓住細枝末節(jié)的問題，什么都講，什么都評，勢必達不到效果。4.要求苛刻，專挑學(xué)生毛病，嚴(yán)重壓制了學(xué)生的寫作積極性。由于教師的閱歷及知識的積累都在學(xué)生之上，因此在評價學(xué)生的習(xí)作時，很多教師還不習(xí)慣站在學(xué)生的角度去欣賞習(xí)作，而那些略顯稚嫩的文筆在眼光挑剔的教師眼中就暴露出許多缺點。有的教師在總結(jié)學(xué)生作文時，大談特談的都是學(xué)生作文中暴露出來的似乎無窮無盡的問題、毛病，甚至略帶嘲諷地指責(zé)學(xué)生水平低、能力差；過分地求全責(zé)備，造成講評課死氣沉沉，學(xué)生悶悶不樂，挫傷了學(xué)生的寫作積極性，從而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理，對作文望而生畏，進而影響作文講評課的教學(xué)效果。二、提高作文講評課效率的方法針對作文講評課存在的主要問題，可嘗試采用如下方法提高作文講評課的效率，以提高學(xué)生的作文水平。1.作文講評過程中發(fā)揮學(xué)生的主動性，讓學(xué)生積極參與評價。在作文講評課中，教師的“一言堂”收效不大。教師要嘗試著把作文講評課堂變成“茶館”，把教師的“講臺”變成學(xué)生的“論壇”，把講評課上成點評課甚至辯論課，師生多些互動，讓學(xué)生在其他同學(xué)的建議中更易于悟出自己作文的得失之理呢？這種講評方式適用于已經(jīng)擁有了一定的自評作文能力的學(xué)生。學(xué)生的自評能力是可以培養(yǎng)的。具體做法是首先下發(fā)作文評分標(biāo)準(zhǔn)，對照表中的要求，詳細地給學(xué)生解釋各個等級的具體要求，然后印發(fā)不同等級的文章，讓學(xué)生明白分?jǐn)?shù)是怎樣得出的，這樣學(xué)生就有了初步評判作文的能力。把全班學(xué)生按日常習(xí)作中能力的強弱分為幾人的評改小組，并選舉寫作較好的學(xué)生為小組長。在批改作文前，教師要先把此次作文訓(xùn)練的重點講清楚，這個重點就是評價作文的依據(jù)。然后各組交換著批改作文，并做好記錄。鑒于時間關(guān)系，各組的發(fā)言可以采用輪流的方式。同時有選擇性地讓不同層次的學(xué)生宣讀自己的習(xí)作，請其他同學(xué)予以評議，多聽聽學(xué)生們的意見，然后我再予以點評、小結(jié)。這樣就給學(xué)生創(chuàng)造了一個表現(xiàn)自我、展示自我、相互學(xué)習(xí)的環(huán)境，這比由教師一個人滔滔不絕地講、學(xué)生們鴉雀無聲地聽效果要好得多。因為學(xué)生在自主參與的評價過程中，個體的積極參與影響了群體，群體的表現(xiàn)又影響了個體。這樣的課堂是開放的、熱烈的，學(xué)生在這種氛圍中明辨了優(yōu)劣與得失，學(xué)到了自己所沒有掌握的寫作手法，品嘗到了成功的愉悅。2.講評時要抓住共性問題，關(guān)注到各個層次的學(xué)生。在批改學(xué)生作文時，教師要隨時記下學(xué)生作文的有關(guān)情況：主要優(yōu)缺點、典型例子等，教師應(yīng)當(dāng)手勤、腦勤，隨時記錄，這樣就能了解學(xué)生作文的普遍問題，作好講評的資料預(yù)備，使作文講評能有的放矢。同時，教師在講評時還應(yīng)留意不同層次的學(xué)生。對不同程度的學(xué)生，要用不同的評價尺度，尤其是平時作文基礎(chǔ)不好的學(xué)生，要善于挖掘其作文的閃光點，哪怕是點滴的進步：一個片段、一個句子、一個題目、一個詞語用得較好，教師也要從鼓勵的角度當(dāng)眾加以表揚和評點。尤其是一些能顯示學(xué)生個性的文字，例如盡管選材不很恰當(dāng)，但有自己的獨特觀點；遣詞造句不很正確，但有些文句有點新意，教師要及時指出這種獨到的地方，點明個人的特點，使他們增強自信心，提高寫作的愛好。對于作文水平較高的學(xué)生，在鼓勵之后也要提出適當(dāng)?shù)南Ｍ?，使他們知道進一步努力的方向。3.講評時要抓住此次作文訓(xùn)練的一個重點和難點，要有針對性地總結(jié)和突破。我們每次作文皆有目的、有組織、有側(cè)重，或?qū)忣}，或立意，或結(jié)構(gòu)，或語言表達，或表現(xiàn)手法，或?qū)懭擞浭拢蛘撟C方法，那么，我們的這次作文講評就應(yīng)有針對性地對某個方面多下功夫，多注意發(fā)現(xiàn)這方面的成功和創(chuàng)新處。鼓勵的重點，指正的重點也應(yīng)以它為主。4.講評時忌責(zé)備過多，應(yīng)注重鼓勵。首先，寫作文批語不要用居高臨下的說教的語氣，應(yīng)盡可能多地運用啟發(fā)式的口吻與學(xué)生探討。教師的作文評語要多給些鼓勵性的語言，要由衷地為學(xué)生的點滴優(yōu)點“喝彩”，讓學(xué)生從中受到激勵，讓學(xué)生從教師的片言只語中感受?？傊?，每次作文講評之后，應(yīng)讓學(xué)生對自己的作文再修改。再修改的過程，實際上是對批改和講評的消化和提高的過程，也是在教師的指導(dǎo)下對作文中反映出的問題的再認(rèn)識，有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生的分析和表達能力，提高作文水平。寧精勿濫，我們要的是學(xué)生作文的質(zhì)量，而不是不追求作文質(zhì)量的數(shù)量。亨特氏綜合征的護理措施56、死去何所道，托體同山阿。亨特氏綜20本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除概念二、發(fā)病病因臨床表現(xiàn)四、臨床資料五、疾病治療護理措施七思考題本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:21本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除亨特氏(Hunt)綜合征,即RamsayHunt綜合癥,又稱膝狀神經(jīng)節(jié)炎,是一種常見的周圍性面癱,發(fā)病率僅次于貝爾氏面癱。主要表現(xiàn)為側(cè)耳部劇痛,耳部皰疹,同側(cè)周圍性面癱可伴有昕力和平衡障礙。本病由潛伏在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘帶狀皰疹病毒,于機體免疫功能降低時再活化引起,除侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)外,還可累及鄰近的位聽神經(jīng)。細胞免疫功能低下與發(fā)病有關(guān)。由于感染波及顱內(nèi)引起局部腦膜炎,故腦脊液常有異常。本病通常使用激素及神經(jīng)營養(yǎng)劑治療本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:22本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除發(fā)病病因皰疹病毒水痘-帶狀皰疹病毒感染(再次復(fù)活由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié),產(chǎn)生劇烈耳痛,耳聾,眩暈及面癱.在面神經(jīng)感覺支分布區(qū)域的耳廓及外耳道可見到水泡常累及其他顱神經(jīng),且常伴有某種程度的腦膜炎癥,腦脊液中出現(xiàn)淋巴細胞,且蛋白含量常增魯?shù)鄄簧倩颊哌€出現(xiàn)輕度廣泛的腦炎耳聾可為水久眩暈可數(shù)天至數(shù)周面癱可為暫時性或永久性的本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:23本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除臨床表現(xiàn)帶狀皰疹病毒典型的表現(xiàn)是一側(cè)周圍性面癱,伴有耳廓皰疹。多數(shù)患者還有聽神經(jīng)受累癥狀,少數(shù)患者病毒感染的范圍更大,可以波及腦干,產(chǎn)生腦干腦炎和多發(fā)性顱神經(jīng)炎,如動眼神經(jīng)受累可以發(fā)生眼球固定,第二至第九顱神經(jīng)都被感染的特重的病例,最后患者可因此病失明床分型:按其臨床表現(xiàn)分為3型。1型宀耳帶狀皰疹;Ⅱ型:耳皰疹+面癱;Ⅲ型:皰疹、面癱+→內(nèi)鮮癥狀、Ⅲ型耳帶狀皰疹又稱為重癥型耳帶狀皰疹本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:24本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除臨床資料患者,劉文家,男性,48歲因“右耳道疼痛1周,發(fā)現(xiàn)皰疹及口角歪斜5天”于2013年10月21日12時30分收治入院查體BP110/80mmHg,P82次/分R20次/分T36.3℃,一般情況尚可常側(cè)染耳道見多處約2mm大小的水泡本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:25本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除神清,語利,對答切題,雙側(cè)瞳孔圓形等大d=25mm,光敏,右側(cè)額紋淺,右側(cè)眼撿閉合不全,露白約4mm,右側(cè)鼻唇溝淺角向左歪斜,鼓腮漏氣,伸舌偏右入院診斷:亨特綜合征(定位:右側(cè)面神經(jīng)本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿:26本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿