上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件

1、腔靜脈綜合癥應(yīng)(搶救)處理腔靜脈綜合癥應(yīng)上腔靜脈綜合癥又稱上腔靜脈阻塞綜合癥或縱隔綜合癥,是上腔靜脈或其周圍的病變引起上腔靜脈完全或不完全性阻塞,導致經(jīng)上腔靜脈回流到右心房的血液部分或全部受阻,從而表現(xiàn)為上肢、頸和顏面部瘀血水腫,以及上半身淺表靜脈曲張的一組臨床綜合癥。上腔靜脈綜合癥上腔靜脈解剖特點管壁較薄,內(nèi)部血流壓力低,被多組淋巴結(jié)所包繞。為血液自頭、頸、上肢及上胸回流到右心的主要靜脈通道上腔靜脈解剖特點病理基礎(chǔ)令上腔靜脈位于縱隔右前方,是從左右無名靜脈匯合至右心房的一段長約6cm8cm的靜脈,其管壁薄,內(nèi)部壓力低,且被多組淋巴結(jié)包繞,故易受壓造成靜脈回流受阻,從而出現(xiàn)一系列癥狀和體征病理

2、基礎(chǔ)頸動脈頸靜脈上腔靜脈升主動脈2019 Mayo Foundation for Medlcal Education and Research. All rI ghts reserved頸動脈生理病理上腔靜脈是頭、頸、上肢、上胸部血流回流的主干當該血管受壓可導致這些區(qū)域靜脈壓升高和淤血.胸腔和心包滲出,甚至氣管以及心搏出量減小伴有意識改變、視力下降、頭痛等癥狀。若上腔靜脈受壓過久則可導致局部血栓形成,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害在緩慢的受阻過程中,可發(fā)生乳房內(nèi)側(cè)、脊柱、奇靜脈、胸廖的側(cè)支循環(huán)形成,表現(xiàn)出特征性胸壁淺靜脈怒張。生理病理導致上腔靜脈綜合征的疾病惡性疾病:癌瘤直接浸潤和壓迫所致的SVCS占9

3、0%以上支氣管肺癌(尤其是小細胞肺癌):發(fā)生率3%-15%,占70%-85%(46%)惡性淋巴瘤:發(fā)生率2%8%,占10%15%胸內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤(多為原發(fā)于乳房和睪丸的腫瘤)占3%-7%導致上腔靜脈綜合征的疾病非惡性疾病甲狀腺腺瘤、胸腺瘤及支氣管囊腫和結(jié)節(jié)病等慢性纖維性縱隔炎組織胞漿菌病-國外結(jié)核病-國內(nèi)主動脈瘤壓迫50年代前多見,主要為梅毒性非惡性疾病309例SVCS患者的癥狀與體征臨床表現(xiàn)例數(shù)百分率%呼吸困難254822胸痛16252.4發(fā)熱10233.0臉部浮腫8928.8聲嘶6521.0上肢水腫247.8吞咽困難165.2頸靜脈怒脹18158.6胸壁靜脈曲張15349.5顏面青紫4313.

4、9Horner綜合72.3309例SVCS患者的癥狀與體征臨床表現(xiàn)進行性呼吸困難胸痛頭痛顏面及上肢水腫四淺表皮下側(cè)核循環(huán)形成五頸靜脈怒張臨床表現(xiàn)上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應(yīng)急(搶救)處理