上傳泌尿癥狀體征護理匯總課件

1、1泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀體征及護理1泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀體征及護理2常見癥狀體征及護理常見癥狀體征 水腫腎小球疾病最常見表現(xiàn)。 腎性高血壓 尿路刺激征尿急、尿頻、尿痛、排尿不盡感。 尿異常少尿、無尿、多尿。2常見癥狀體征及護理常見癥狀體征3水腫概述定義：腎臟病引起組織間隙過多的液體積聚。 呈凹陷性水腫。分類、特點和發(fā)生機制腎炎性水腫: 多從眼瞼及顏面水腫開始。（球-管失衡）腎病性水腫：多從下肢部位開始，為中度或重度水腫，嚴(yán)重時伴胸水和腹水。（血漿蛋白降低）3水腫概述4水腫腎炎性水腫腎病性水腫4水腫腎炎性水腫5水腫護理評估病史水腫部位、程度、原因、伴隨癥狀。身體評估生命體征、體重、肺部啰音。實驗室

2、檢查尿液、腎功能、B超等。5水腫護理評估6水腫常用護理診斷體液過多與鈉水潴留和血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險與營養(yǎng)不良和應(yīng)用激素有關(guān)。護理目標(biāo)病人水腫減輕或完全消退。未發(fā)生皮膚破損。6水腫常用護理診斷7水腫護理措施 體液過多加強飲食護理；密切觀察病情；遵醫(yī)囑用藥并注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)-糖皮質(zhì)激素的副作用及用藥護理；相關(guān)知識宣教。有皮膚完整性受損的危險加強皮膚護理并注意觀察護理效果。護理評價病人水腫逐漸減輕至消退；皮膚未發(fā)生損傷。7水腫護理措施8水腫護理措施 飲食護理：限制水鹽攝入；根據(jù)腎小球濾過率調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)攝入量；補充足夠熱量。 觀察病情：監(jiān)測體重、24小時出入量、水腫消

3、長。糖皮質(zhì)激素的副作用及用藥護理： 皮膚護理：床鋪平整干燥；避免擦傷皮膚；避免燙傷皮膚；皮膚消毒要嚴(yán)格；定時翻身，按摩受壓部位。8水腫護理措施9水腫護理措施糖皮質(zhì)激素的副作用及用藥護理：誘發(fā)或加重感染；物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂（如浮腫、低血鉀、高血壓、血糖升高、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡 ）；可誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化。可誘發(fā)或加劇消化性潰瘍 ；骨質(zhì)疏松 ；神經(jīng)精神異常。 9水腫護理措施10腎性高血壓按病因不同：分為腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。按發(fā)病機制不同：分為容量依賴性高血壓和腎素依賴性高血壓。10腎性高血壓按病因不同：分為腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓11腎性高血

4、壓一般護理：良好、健康的生活方式用藥護理：避免損害腎臟的藥物 對腎實質(zhì)性高血壓，ARS為首選方法。11腎性高血壓一般護理：良好、健康的生活方式12尿路刺激征概念 尿頻、尿急和尿痛。是由于膀胱頸及三角區(qū)受到炎癥及機械刺激，使膀胱緊張度增加所致。常見于泌尿系炎癥、結(jié)石、腫瘤等。護理評估病史相關(guān)癥狀特點、伴隨癥狀、心理反應(yīng)。身體評估體溫、腎區(qū)叩擊痛、輸尿管壓痛。實驗室檢查尿常規(guī)、尿細菌鏡檢和定量培養(yǎng)、腎功能、尿路感染的定位、影像學(xué)檢查。常用護理診斷排尿障礙尿頻、尿急和尿痛與尿路感染有關(guān)。12尿路刺激征概念 尿頻、尿急和尿痛。是由于膀胱頸及三角13尿路刺激征護理目標(biāo)病人癥狀減輕或消失；體溫恢復(fù)正常。護

5、理措施臥床休息；多飲水、勤排尿，飲水量至少2000ml/日；觀察體溫，尿頻、尿急、尿痛有無變化；遵醫(yī)囑使用抗生素、抗膽堿能藥物、碳酸氫鈉等；注意個人衛(wèi)生，避免勞累。護理評價病人尿路刺激征逐漸減輕至完全消失。13尿路刺激征護理目標(biāo)14尿異常概念：多尿、少尿、無尿、蛋白尿等護理診斷多尿與少尿病人飲食護理比較多尿與少尿病人病情觀察比較14尿異常概念：多尿、少尿、無尿、蛋白尿等15尿異常多尿：24小時尿量超過2500ml少尿：24小時尿量少于400ml無尿：24小時尿量少于100ml蛋白尿：蛋白含量持續(xù)超過150mg/d，蛋白質(zhì)定性試驗呈陽性反應(yīng)，稱為蛋白尿。管型尿：若12小時內(nèi)尿沉渣計數(shù)管型超過5000個，或鏡檢發(fā)現(xiàn)大量除透明或顆粒管型外的其它管型，稱為管型尿。15尿異常多尿：24小時尿量超過2500ml16多尿與少尿病人飲食護理比較多尿病人少尿病人水多飲水控制飲水量鉀根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定避免高鉀食物蛋白質(zhì)氮質(zhì)血癥時優(yōu)質(zhì)低蛋白氮質(zhì)血癥時優(yōu)質(zhì)低蛋白鹽不需限鹽伴水腫時限鹽16多尿與少尿病