兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育以及評(píng)價(jià)

1、關(guān)于兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)第1頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四生長(zhǎng)發(fā)育歌訣 本能反射生來佳， 2、3抬頭笑認(rèn)媽， 4、5翻身辯親疏， 6、7會(huì)坐學(xué)咿呀，8、9爬行10叫爸，12開步學(xué)短話， 13、15試穿衣， 18用勺愛畫畫， 2歲跑跳學(xué)唱歌， 3歲能脫鞋和襪， 5歲認(rèn)字會(huì)加減， 漸漸長(zhǎng)成大娃娃。第2頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四第二章 兒童生長(zhǎng)發(fā)育 Growth and Development第3頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素 1兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià) 2與體格生長(zhǎng)有關(guān)的各系統(tǒng)發(fā)育 3目 錄兒童神經(jīng)心

2、理發(fā)育及評(píng)價(jià) 4 5第4頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 1.掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律、影響因素。 2.掌握小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育常用指標(biāo)及出生至青春前期體格生長(zhǎng)規(guī)律。 3.熟悉小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià)。教學(xué)要求第5頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四1、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素。2、體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)、出生至青春前期體格生長(zhǎng)規(guī)律。3、小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià)（神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、感知的發(fā)育、運(yùn)動(dòng)的發(fā)育、語(yǔ)言的發(fā)育、心理活動(dòng)的發(fā)展、社會(huì)行為的發(fā)展）。教學(xué)內(nèi)容第6頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 生長(zhǎng)發(fā)育一般指兒童各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化是指

3、細(xì)胞、組織、器官的分化完善和功能上的成熟質(zhì)的改變量的增長(zhǎng)第7頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四- 生長(zhǎng)與發(fā)育的連續(xù)性和階段性- 各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性 生長(zhǎng)發(fā)育的順序性 由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì) 由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 - 生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異一、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 第8頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四一、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性、階段性第9頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四一、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡第10頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日

4、，9點(diǎn)3分，星期四順序性順序規(guī)律:由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì) 由簡(jiǎn)單到復(fù)雜由低級(jí)到高級(jí) 一、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素第11頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素 決定生長(zhǎng)發(fā)育的潛力 營(yíng) 養(yǎng)一、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素 疾 病 孕母情況 生活環(huán)境環(huán)境因素遺傳因素第12頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四遺傳 影響皮膚及毛發(fā)的顏色、相貌特征、身材高矮、性成熟的遲早、對(duì)疾病的易感性等，也影響性格、氣質(zhì)和能力，體重受遺傳影響較小。第13頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四營(yíng)養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小受營(yíng)養(yǎng)的影響越大。第1

5、4頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四疾病 急性疾病常使體重下降；慢性疾病可使體重和身高都落后；內(nèi)分泌疾病常引起骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。第15頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四孕母狀況 妊娠早期病毒感染可導(dǎo)致胎兒先天畸形；妊娠期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可引起早產(chǎn)和胎兒體格及腦的發(fā)育遲緩。第16頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四生活環(huán)境 家庭資源、家庭文化、家庭類型及社會(huì)環(huán)境等，對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育起著重要作用。 目錄第17頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 體格生長(zhǎng)常用指標(biāo) 二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)體重、身高（長(zhǎng)）、坐高（頂臀長(zhǎng)）

6、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪第18頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 定義：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。 意義： 反映兒童體格生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況； 是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量的重要依據(jù)。二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià) 出生至青春前期體格生長(zhǎng)規(guī)律 - 體重（weight） 第19頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 年齡： 出生 3月 1歲 2歲 體重： 3.2 3.3 6 9.5 10.5 12 13 6個(gè)月：體重（kg） = 出生體重 + 月齡 0.7 712月：體重（kg） = 6 + 月齡 0.25 2青春前期：體重（kg)）= 年齡 2 + 7（或 8 ）

7、二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià) 體重增長(zhǎng)（kg）- 體重（weight） 第20頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 生理性體重下降(physiological weight loss) 生后數(shù)天內(nèi)，由于攝入不足、胎糞及水分的排出，體重可暫時(shí)性下降 3% 9%，多在生后 3 4 天達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升， 7 10 日恢復(fù)到出生時(shí)水平。二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)第21頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 定義：指從頭頂至足底的長(zhǎng)度。3 歲以下臥位測(cè)量身長(zhǎng)， 3 歲以后立位測(cè)量身高。 意義：反映體格生長(zhǎng)的主要指標(biāo)。二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)- 身長(zhǎng)（高）（ rec

8、umbent length/height ） 臥位測(cè)身長(zhǎng)立位測(cè)身高第22頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 年齡： 出生 3月 1歲 2歲 身長(zhǎng)： 50 61 63 75 85 2 歲以后穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng) 5 7cm 212歲： 身高（cm）= 年齡7+77二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià) 身長(zhǎng)增長(zhǎng)（cm）- 身長(zhǎng)（高）（ recumbent length/height ） 第23頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)頭與身長(zhǎng)（高）的比例第24頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 定義：頭頂 坐骨結(jié)節(jié)的高度。 3

9、歲仰臥位測(cè)量，稱頂臀長(zhǎng)（crown-rump length）。 意義：代表頭顱與脊柱的發(fā)育。 二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)- 坐高（ sitting height ） 坐高頂臀長(zhǎng)第25頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 定義：經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié) 繞頭一周的長(zhǎng)度。 意義：與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)， 2 歲以內(nèi)意義較大。二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)- 頭圍（ head circumference ，HC） 第26頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 年齡： 出生 3月 1歲 2歲 15歲 頭圍： 34 40 46 48 5458 6 個(gè)月內(nèi)頭圍與頂臀長(zhǎng)大致相等

10、1歲時(shí)頭圍 = 1/2身長(zhǎng)+10cm二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià) 頭圍增長(zhǎng)（cm）- 頭圍（ head circumference ，HC） 第27頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 定義：沿乳頭下緣繞胸一周的長(zhǎng)度。 意義：與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。 增長(zhǎng)：出生時(shí)平均為32cm，比頭圍小12cm。 1 歲左右等于頭圍；1 歲以后超過頭圍。 1歲青春前期：胸圍(cm) = 頭圍 + 年齡 1二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)- 胸圍（ chest circumference，CC ） 第28頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)頭胸圍生長(zhǎng)曲線第29

11、頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 定義：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度。 意義：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育。 篩查15歲兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)： 13.5cm營(yíng)養(yǎng)良好； 12.513.5cm營(yíng)養(yǎng)中等； 12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)- 上臂圍（ upper arm circumference，UAC ） 第30頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià) 青春期體格生長(zhǎng)特點(diǎn) 第一生長(zhǎng)高峰第二生長(zhǎng)高峰(peak of height velocity，PHV)第31頁(yè)，共65頁(yè)，2022年

12、，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià) 青春期體格生長(zhǎng)特點(diǎn) PHV出現(xiàn)年齡：個(gè)體差異大 女孩 911 歲 乳房發(fā)育后約 12年， 月經(jīng)初潮之前, 平均每年增高810cm 男孩 1113 歲 睪丸增大后，平均每年增高911cm 第32頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四1. 準(zhǔn)確測(cè)量2. 隨訪觀察3. 參考值合適4. 評(píng)價(jià)內(nèi)容完整： 生長(zhǎng)水平（growth level） 生長(zhǎng)速度（growth velocity） 勻稱程度（proportion of body） 二、兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià) 體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) 生長(zhǎng)曲線第33頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)

13、3分，星期四 骨骼 牙齒 脂肪 肌肉 生殖系統(tǒng)顱骨發(fā)育脊柱發(fā)育長(zhǎng)骨發(fā)育二、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育第34頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四前囟 anterior fontanel ( between 2 frontal bones and 2 parietal bones )骨縫 cranial suture ( between bones ) 后囟 posterior fontanel ( trilateral between 2 parietal bones and occipital bone ) 骨骼發(fā)育- 顱骨發(fā)育 三、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育第35頁(yè)，共

14、65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四骨縫： 出生時(shí)稍分開 3 4月閉合 后囟： 很小或閉合 6 8周閉合 前囟： 1.5 2cm 11.5 歲閉合 前囟測(cè)量意義：前囟早閉或過小 小頭畸形等 前囟遲閉或過大 佝僂病、甲減等 前囟飽滿 顱內(nèi)壓增高 前囟凹陷 極度消瘦或脫水三、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育- 顱骨發(fā)育 第36頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 三、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育- 脊柱發(fā)育 第37頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 頸曲腰曲胸曲三、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育- 脊柱發(fā)育 第38頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9

15、點(diǎn)3分，星期四長(zhǎng)骨生長(zhǎng) 骨骼發(fā)育程度、骨齡測(cè)定軟骨骨化、骨膜下成骨 骨化中心 骨骺融合標(biāo)志長(zhǎng)骨停止生長(zhǎng)三、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育- 長(zhǎng)骨發(fā)育 第39頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 骨化中心(centers of ossification)：正常左手腕片共10個(gè) 骨化中心，出生時(shí)無，3個(gè)月出現(xiàn)，10歲時(shí)出齊。三、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育- 長(zhǎng)骨發(fā)育 第40頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 正常19歲腕部骨化中心的數(shù)目=歲數(shù)+1。三、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育 骨齡（bone age）：通過X線檢查不同年齡小兒長(zhǎng)骨骨骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、

16、數(shù)目、形態(tài)變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡。- 長(zhǎng)骨發(fā)育 第41頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 乳牙(deciduous teeth)：共 20 個(gè)。 生后 410 個(gè)月開始萌出，22.5 歲出齊， 12 個(gè)月不出為乳牙萌出延遲。 2 歲以內(nèi)乳牙數(shù)=月齡 (46)三、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育 牙齒發(fā)育第42頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 肌肉組織：在胎兒期發(fā)育較差，生后隨軀體 和四肢活增加逐漸發(fā)育。 脂肪組織：主要是細(xì)胞數(shù)目增加和體積增大。 與營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。 肌肉與脂肪組織發(fā)育三、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育第43頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，

17、5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 生殖系統(tǒng)發(fā)育三、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育 青春期開始標(biāo)志 男 睪丸容積增大 女 乳房出現(xiàn)硬結(jié) 性早熟（precocious puberty） 男 9 歲前出現(xiàn)第二性征 女 8 歲前出現(xiàn)第二性征 性發(fā)育延遲（delayed puberty）男 16 歲后才出現(xiàn)第二性征 女 14 歲后才出現(xiàn)第二性征第44頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 恒牙(permanent teeth)：共 32 個(gè) 6 歲： 出第一顆恒牙，為第 1 磨牙 612 歲： 按萌出順序乳牙脫落代之以恒牙 12 歲左右：出第 2 磨牙 18 歲： 出第 3 磨牙（智齒）三、與

18、體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育 牙齒發(fā)育第45頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：腦、脊髓 感知（視、聽、味、皮膚）和運(yùn)動(dòng)（平衡和 大運(yùn)動(dòng)、細(xì)動(dòng)作）發(fā)育 語(yǔ)言發(fā)育：經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)三個(gè)階段 心理活動(dòng)的發(fā)展：注意、記憶、思維、想象、 情緒、意志、性格等 社會(huì)行為的發(fā)展第46頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 出生即存在，終生不消失：角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射等。 出生存在，以后消失：覓食、吸吮、擁抱、握持等反射于生后34月消失。 出生不存在，逐漸出現(xiàn)并終生存在：腹壁反射、提睪反射等。 病理反射： 34 月

19、前 Kernig 征、2 歲內(nèi) Barbinski 征陽(yáng)性。 第1個(gè)條件反射：出生后 2 周左右即可形成，即抱起喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作。 四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育第47頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育第48頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 感知的發(fā)育（sense and perception） 新生兒： 20 cm視物清晰 2個(gè)月： 頭眼協(xié)調(diào)，目光水平跟隨移動(dòng)物體90 4個(gè)月： 頭眼協(xié)調(diào)好，目光跟隨移動(dòng)的物體180 6個(gè)月： 眼手協(xié)調(diào)，目光跟隨落地物體 1.5歲： 區(qū)別形狀

20、 2歲： 區(qū)別垂直線和橫線 5歲： 區(qū)別顏色 視感知發(fā)育 第49頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 感知的發(fā)育（sense and perception） 出生時(shí)： 對(duì)鈴聲有反應(yīng) 34個(gè)月： 頭轉(zhuǎn)向聲源 6個(gè)月： 區(qū)別父母聲音 79個(gè)月： 確定聲源，區(qū)別語(yǔ)言意義 1歲： 聽懂名字 2歲： 聽懂簡(jiǎn)單吩咐 4歲： 聽覺發(fā)育完善- 聽感知發(fā)育 第50頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 感知的發(fā)育（sense and perception） 新生兒： 對(duì)母親的香味能有反應(yīng) 1個(gè)月 ： 對(duì)強(qiáng)烈氣味有不愉快表示 3

21、4個(gè)月： 能區(qū)別好聞難聞的氣味 45個(gè)月： 對(duì)食物的微小變化已很敏感 78個(gè)月： 更靈敏，對(duì)芳香氣味有反應(yīng) - 味覺和嗅覺發(fā)育 第51頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 感知的發(fā)育（sense and perception） 新生兒已存在痛覺，但不敏感，2個(gè)月才逐漸改善。新生兒溫覺比較敏感，對(duì)冷刺激比熱刺激更明顯。新生兒觸覺即高度敏感。23歲：能辨別物體屬性，如軟硬、冷熱、粗糙等。56歲：能區(qū)別同體積而不同重量的兩個(gè)物體。- 皮膚感覺的發(fā)育 第52頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 運(yùn)動(dòng)的發(fā)育（ mot

22、or development ） 規(guī)律： 自上而下 由近至遠(yuǎn) 從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào) 先正向動(dòng)作后反向動(dòng)作 第53頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 運(yùn)動(dòng)的發(fā)育（ motor development ） 3 個(gè)月： 抬頭 6 個(gè)月： 坐 89 個(gè)月： 爬、扶站 11 個(gè)月： 獨(dú)站 1215個(gè) 月： 走 2 歲： 雙腳跳 2.5 歲： 獨(dú)腳跳 3 歲： 雙腳交替下樓梯 5 歲： 跳繩 大運(yùn)動(dòng)（gross motor）第54頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 運(yùn)動(dòng)的發(fā)育（ motor development ） 3

23、4個(gè)月： 定向取物 67個(gè)月： 物品換手 910個(gè)月： 拇、食指對(duì)指取物 1215個(gè)月： 亂涂畫 18個(gè)月： 疊23塊方積木 2 歲： 疊67塊方積木 精細(xì)動(dòng)作（fine motor）第55頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 語(yǔ)言的發(fā)育（ language ） 語(yǔ)言發(fā)育的條件:聽覺 CNS 發(fā)音器官 | | |接受 理解與表達(dá) 發(fā)音促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育的條件： 充分的語(yǔ)言 環(huán)境刺激第56頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 語(yǔ)言的發(fā)育（ language ） 3個(gè)月： 咿呀發(fā)言 7個(gè)月： 發(fā)爸爸、媽媽復(fù)音 10個(gè)

24、月： 叫爸爸、媽媽 12個(gè)月： 開始說單詞 18個(gè)月： 說出幾個(gè)詞 2歲： 簡(jiǎn)單句 3歲： 短歌謠 45歲： 簡(jiǎn)單故事第57頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 心理活動(dòng)的發(fā)展 （ Mental and behavioral development ） - 注意和記憶（attention and memory） 注意： 分類 （無意、有意）、時(shí)間 記憶： 再認(rèn)、重現(xiàn)- 思維和想象（thinking and imagination ） 自我為中心 具體形象思維 邏輯思維 零星想象 無意和再造想象 有意和創(chuàng)造性想象- 情緒和情感 （ emotion and feeling） 依戀- 意志（ will）第58頁(yè)，共65頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四、兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) 心理活動(dòng)的發(fā)展 （ Mental and behavioral development ） 嬰兒期： 依賴性和信賴感 幼兒期： 自主感和依賴和違拗性 學(xué)前期： 主動(dòng)性和失望內(nèi)疚 學(xué)齡期：