腦電圖基本概念課件

1、腦電圖的基本概念神經(jīng)外科癲癇診療中心 李珊腦電圖的基本概念由頻率、波幅、位相、波形等基本要素組成。腦電圖檢查就是分析這些要素及相互間的關(guān)系，并進(jìn)一步分析其在時間序列及空間分布的特征。一、周期與頻率周期和頻率是對腦波統(tǒng)一特征的兩種不 同描述方式 周期：一個單一形態(tài)的 正弦波，從開始 到終止的時間或從一個波底（波頂）到下一個波底（波頂）所需要的時間，用 ms表示。 頻率：同一周期的腦波在1秒鐘內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)，用c/sec或Hz表示。為實際工作中常用的分析單位。臨床腦電圖分析的腦波頻率范圍在0.1-100 Hz，主要集中在0.3-70 Hz。 ms c/sec腦波頻率分類 頻帶：0.5-3.9 H

2、z 頻帶：4-7.9 Hz 頻帶：8-12.9 Hz 1 8-10 Hz 2 11-12.9 Hz 頻帶：13-30 Hz波波波波二、波 幅 波幅：又稱振幅或電壓，指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直高度，用微伏（ V）表示。臨床腦電圖分析標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下選用10 V/mm 波幅分類 低波幅 150 V適用于正常成人，不適用于小兒及睡眠腦電圖，小兒腦電圖的波幅總體上比成人高出一個級別。 V三、位 相 位相又稱時相，指腦電波形與時間的關(guān)系。就單一腦波，以基線為標(biāo)準(zhǔn)，波頂朝上的稱負(fù)相波（陰性波），波頂朝下的稱正相波（陽性波）。 同位相、非同位相、位相倒置。負(fù)相波正相波同位相、非同位相、位相倒置調(diào)節(jié)調(diào)幅良好調(diào)節(jié)調(diào)幅不良五

3、、波形正弦波正常腦波的基本形態(tài)均類似正弦波，波峰和波谷均較圓鈍。弓形波又稱梳狀節(jié)律，波形一端圓鈍而另一端尖銳。帶切跡的波腦波波峰處形成深度未達(dá)到該腦波深度一半的小的凹陷，形成帶切跡的波形雙相波腦波沿基線上下各有一次偏轉(zhuǎn)，形成正-負(fù)或負(fù)正雙相；三相波腦波沿基線上下游3次偏轉(zhuǎn)，形成負(fù)-正-負(fù)三相尖波或尖慢復(fù)合波；三相波腦波沿基線有多次偏轉(zhuǎn)，形成多位相的波群尖波波峰尖而波底寬，上升支陡峭，下降支稍緩，時限在70-200ms，負(fù)相棘波與尖波類似，棘波時限在70ms以內(nèi)，因而波峰顯得更為銳利復(fù)合波由兩個或兩個以上波組成，如尖慢復(fù)合波、棘慢復(fù)合波、多棘慢復(fù)合波等。 弓形波又稱梳狀節(jié)律，波形一端圓鈍而另一端

4、尖銳。帶切跡的波腦波波峰處形成深度未達(dá)到該腦波深度一半的小的凹陷，形成帶切跡的波形棘波、棘慢復(fù)合波棘波時限在70ms以內(nèi)，因而波峰顯得更為銳利六 腦波的分布方式某種腦波的空間分布的特征是分析判斷腦電圖的一個重要指標(biāo)廣泛性腦電活動出現(xiàn)在全腦各個區(qū)域，但左右半球相應(yīng)區(qū)域頻率及波幅基本對稱；彌漫性與廣泛性相似，但波幅、頻率、波形具有不對稱、不同步、不固定的特性；一側(cè)性僅有一側(cè)半球存在特殊腦電活動局灶性限局在某一局部的特殊腦電活動，可僅涉及一個電極記錄部位，也可累及相鄰幾個電極；多灶性在兩個或兩個以上不相鄰部位且不再同一時間出現(xiàn)的特殊腦波，具有多個不同部位、 不同時、不同步的特點對稱性兩側(cè)半球相應(yīng)區(qū)域

5、腦電活動的波形、頻率和波幅大致相同為對稱，反之為不對稱，不對稱包括背景活動不對稱或特殊波形不對稱，也包括廣泛性不對稱或某一局部的不對稱廣泛性彌漫性一側(cè)性局灶性對稱性七 腦波的出現(xiàn)方式腦波的出現(xiàn)方式是相對于背景而言，在背景活動的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一些明顯不同于背景活動的特征性腦波背景活動：在腦電記錄中普遍而連續(xù)出現(xiàn)的占優(yōu)勢數(shù)量的腦電活動，可由正?；虍惓２ńM成同一個體存在不同的背景活動，包括清醒時背景和睡眠時背景基本背景活動：清醒、放松、閉目狀態(tài)下的背景節(jié)律（rhythm）頻率和波形大致恒定的腦波連續(xù)出現(xiàn)，但波幅可有變化對節(jié)律活動的持續(xù)時間長度和連續(xù)出現(xiàn)的數(shù)量不需作出刻板規(guī)定暴發(fā)（burst）一組突出于背景，突然出現(xiàn)，突然終止，并持續(xù)一定時間的腦波。陣發(fā)（paroxysm）與暴發(fā)概念相似，為突出背景并持續(xù)一段時間的腦波，但出現(xiàn)和終止不突然，偶發(fā)（episodic）一次常規(guī)腦電圖記錄中僅出現(xiàn)1-2次的特殊腦波，或在長程腦電圖監(jiān)測中每小時出現(xiàn)1-2次的特殊波形。一過性（transient ）又稱短暫性，某種突出于背景的腦波少量而無規(guī)律出現(xiàn)，持續(xù)時間短暫，如新生兒額區(qū)一過性尖波同步性（synchrony）兩個或兩個以上部位乃至兩