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文檔簡介

1、食管痘的護(hù)理1.目錄病例匯報(bào)、概述三、病因四、病理及分型五、癥狀輔助檢查七、診斷要點(diǎn)八、處理原則九、護(hù)理十、健康教育2.病史匯報(bào)患者江華源男46歲因“進(jìn)行性吞咽困難三月”入院?；颊哂谌虑斑M(jìn)食干飯后出現(xiàn)哽噎感,無胸骨后疼痛,無胸悶氣促,無燒心感,無黑便,未在意,未作診治。一月前進(jìn)食軟食后亦有哽噎感,無黑便及腹痛無嘔血胃鏡檢查示:距門齒30cm處見食道新生物活檢病理結(jié)果為:鱗癌。3.病史匯報(bào)在全麻下行食管癌切除+吻合器弓上食管胃吻合術(shù)冫切口敷料干燥,持續(xù)胃腸減壓引流出咖啡色液體,左胸腔閉式引流管引流處血性液體,留置尿管引流出黃色尿液給予抗感染、化痰、抑酸、營養(yǎng)支持對癥治療4.概述食道癌是發(fā)生在食

2、管上皮組織的惡性腫瘤占所有惡性腫瘤的2%全世界每年約有22萬人死于食道癌。5.右頸總動脈氣管第一狹窄頭臂干主動脈弓右主支氣管第二狹窄食管主動脈胸部笫三狹窄賁門主動脈腹部食管(前面觀)6.病因亞硝胺類食管粘膜的損傷霉菌致癌因素微量元素遺傳因素7.轉(zhuǎn)移途徑直接播散與浸潤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移8.癥狀早期癥狀我吃東西感覺噎(哽噎有時(shí)候感覺總有東西在食管怎么了?異物感),胸前這骨頭后面不舒服胸骨后不適),有時(shí)還疼(胸骨后疼痛)9.癥狀中晚期癥狀進(jìn)行性吞咽困難,可有吞咽時(shí)胸骨后疼痛和吐黏液樣痰如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。食物反流常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.

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