呼吸科品管圈

1、呼吸科品管圈呼吸科品管圈第1頁成立呼吸科品管圈確定圈員選出圈長呼吸科品管圈第2頁圈員介紹組員名單職稱學(xué)歷性別圈內(nèi)職務(wù)分工徐紅蘭主管護師本科女圈長監(jiān)督、培訓(xùn)肖玉巧主管護師本科女副圈長及秘書計劃落實洪加英主管護師本科女圈員檔案管理肖青護師本科女圈員活動統(tǒng)計季培佳護師本科女圈員拍照攝影司晶晶護師本科女圈員數(shù)據(jù)統(tǒng)計楊慧護師本科女圈員數(shù)據(jù)統(tǒng)計謝春艷護士本科女圈員資料搜集韓琳琳護師本科女圈員資料搜集商絢護師本科女圈員資料搜集於娟護師本科女圈員資料搜集呼吸科品管圈第3頁呼吸科品管圈第4頁確定圈徽、圈名確定圈徽確定圈名呼吸科品管圈第5頁品管圈圈徽 肺常完美圈 自由呼吸圈 氧氣圈 輕松呼吸圈 晨吸圈呼吸科品管圈

2、第6頁“肺” 常 完 美呼吸科建湖縣人民醫(yī)院呼吸科品管圈第7頁肺常完美圈名及圈徽意義圈名意義： 天使姐妹用美好心靈去呵護著每位患者肺，讓每位患者都能“肺常完美”。圈徽意義： 綠色代表蓬勃朝氣和旺盛生命力；托起小樹代表著肺病患者；綠色環(huán)形圈代表清新大氣層，更代表了天使姐妹團結(jié)合作；綠葉意義為：經(jīng)過咱們細心呵護給患者帶來健康，對生活充滿希望；整體代表著天用溫暖雙手去呵護著每位患者，讓每位患者都擁有健康肺，和小樹一樣自由呼吸，不停釋放著氧氣，擁有完美生活。呼吸科品管圈第8頁主題選定呼吸科品管圈第9頁綻放圈主題選定主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分次序選定提升移動護理使用率2.241.151.64

3、1.335.15提升患者霧化吸入依從性2.723.273.093.339.41提升晨午間護理質(zhì)量1.641.941.821.887.282降低醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類不清缺點率1.881.641.641.526.683提升護理文件書寫合格率1.621.21.821.945.584呼吸科品管圈第10頁呼吸科品管圈第11頁肺常完美主題選題理由 患者多，年紀偏大，接收能力差，霧化吸入治療多，年輕護士操作不規(guī)范，健康宣傳教育不到位，造成患者依從性差，治療效果得不到確保；提升患者治療效果、提升患者生命質(zhì)量、提升患者滿意度；降低醫(yī)療費用，提升社會、經(jīng)濟效益；提升年輕護士工作能力，工作嚴謹度。呼吸科品管圈第1

4、2頁確定活動計劃呼吸科品管圈第13頁計劃進度表 月份 周次步驟3月4月5月6月7月負責(zé)人3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定徐紅蘭計劃擬訂徐紅蘭現(xiàn)況把握韓琳琳目標設(shè)定肖玉巧解 析徐紅蘭對策擬訂肖玉巧實施與檢討徐紅蘭效果確認韓琳琳標 準 化肖玉巧檢討改進肖玉巧結(jié)果發(fā)表徐紅蘭30402010呼吸科品管圈第14頁現(xiàn)實狀況把握呼吸科品管圈第15頁現(xiàn)實狀況把握數(shù)據(jù)搜集霧化吸入患者依從性調(diào)查改進前數(shù)據(jù)搜集：調(diào)查時間: 2014年04月01日04月30日調(diào)查地點: 呼吸科調(diào)查方式: 1、調(diào)查項目包含氧氣驅(qū)動霧化吸入、空氣壓縮泵霧化吸入、使用面罩霧化吸入器、使用口含

5、嘴霧化吸入器等。2.自制調(diào)查記錄表，觀察并統(tǒng)計患者霧化吸入情況，將存在缺點自制表格進行統(tǒng)計。調(diào)查者: 圈員調(diào)查人數(shù): 300人存在缺點次數(shù): 89次缺點率: 29.66%呼吸科品管圈第16頁呼吸科品管圈第17頁現(xiàn)實狀況把握數(shù)據(jù)搜集缺點內(nèi)容數(shù)量（例）缺點率累計百分比%患者霧化吸入知識缺乏，護士宣傳教育不到位1821%21%霧化吸入器消毒不妥1719%40%霧化吸入驅(qū)動裝置不給力3034%74%霧化吸入時間不合理1719%93%霧化吸入器質(zhì)量不合格77%100%呼吸科品管圈第18頁呼吸科品管圈第19頁目標確定呼吸科品管圈第20頁目標設(shè)定在年6月31日前 降低霧化吸入病人依從性缺點率到10.21%

6、呼吸科品管圈第21頁目標設(shè)定1 目標值設(shè)定 改進前手術(shù)交接缺點率為：29.66% 目標值=10.21% 改進幅度=34.4%2 設(shè)定理由 目標值=現(xiàn)況值改進值 =現(xiàn)況值（現(xiàn)況值圈能力改進重點） =29.66（29.660.80.9） =10.21呼吸科品管圈第22頁目標設(shè)定圖呼吸科品管圈第23頁解析呼吸科品管圈第24頁呼吸科品管圈第25頁呼吸科品管圈第26頁對策確定呼吸科品管圈第27頁要因分析對策方案總分采納提議人責(zé)任人執(zhí)行時間對策編號患者霧化吸入知識缺乏，護士宣傳教育不到位1、制訂霧化吸入操作流程，要求護士按流程操作，并與績效掛鉤；135肖玉巧徐紅蘭5月對策一2、制作霧化吸入健康宣傳教育資料

7、；132肖玉巧徐紅蘭5月對策二3、對霧化吸入操作流程、健康宣傳教育內(nèi)容進行全科學(xué)習(xí)；128韓琳琳徐紅蘭5月對策三4、集中患者及家眷舉行霧化吸入講課。63楊慧霧化吸入驅(qū)動裝置不給力1、向設(shè)備科提交匯報申請增加霧化吸入空氣壓縮泵；138徐紅蘭肖玉巧5月對策四2、制訂霧化吸入泵使用保養(yǎng)維修制訂；134肖玉巧肖玉巧5月對策五3、對霧化吸入驅(qū)動裝置及保養(yǎng)維修制訂組織全科學(xué)習(xí)；123肖 青肖玉巧5月對策六4、取消氧氣驅(qū)動霧化吸入。70商 絢霧化吸入器消毒不妥1、制訂完善霧化吸入器消毒晾干制度流程；128於娟娟徐紅蘭5月對策七2、制作霧化吸入器專用消毒晾干裝置；122季培佳徐紅蘭5月對策八3、制訂霧化吸入器

8、種類知識學(xué)習(xí)。132洪加英徐紅蘭5月對策九4、讓患者自行沖洗晾干。64謝春艷霧化吸入時間安排不合理1、依據(jù)科室特點，彈性排班，合理安排霧化吸入時間；136徐紅蘭肖玉巧5月對策十2、同時利用各種霧化吸入驅(qū)動裝置盡快完成全部霧化吸入治療；130司晶晶肖玉巧5月對策十一3、制訂霧化吸入藥品知識學(xué)習(xí)計劃。127季培佳肖玉巧5月對策十二4、勸說患者與靜脈輸液治療同時進行。67韓琳琳對策確定呼吸科品管圈第28頁呼吸科品管圈第29頁對策實施與檢討呼吸科品管圈第30頁對策實施詳細內(nèi)容PDCA問題點一：患者霧化吸入知識缺乏，護士宣傳教育不到位；計劃1、制訂霧化吸入操作流程；2、制作霧化吸入健康宣傳教育資料；3、

9、制訂霧化吸入操作流程學(xué)習(xí)計劃。實施1、護士嚴格按照霧化吸入人操作流程給患者進行霧化吸入治療，科室質(zhì)控小組加強督查，并與績效掛鉤；2、護士依據(jù)患者知識接收水平程度選擇適當方式對患者進行健康宣傳教育；3、組織全科護士對霧化吸入操作流程及健康宣傳教育進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。確認護士對霧化吸入患者進行對應(yīng)健康宣傳教育，嚴格按照霧化吸入操作流程進行操作。處置實施評價好實施日期：.5責(zé)任人：徐紅蘭呼吸科品管圈第31頁對策實施詳細內(nèi)容PDCA問題點二：霧化吸入驅(qū)動裝置不給力；計劃1、向設(shè)備科提交申請，增加霧化吸入空氣壓縮泵；2、制訂霧化吸入泵使用保養(yǎng)維修制度；3、制訂霧化吸入驅(qū)動裝置種類及使用保養(yǎng)維修制度學(xué)習(xí)計劃。實

10、施1、設(shè)備科給呼吸科新購進3臺霧化吸入泵；2、組織全科護士學(xué)習(xí)霧化吸入驅(qū)動裝置種類相關(guān)知識，使其能夠依據(jù)患者病情選擇正確霧化吸入驅(qū)動裝置；3、組織全科護士對霧化吸入泵使用保養(yǎng)維修制度進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。確認護士熟悉霧化吸入，嚴格執(zhí)行霧化吸入泵使用保養(yǎng)維修制度。處置實施評價好實施日期：.56 責(zé)任人：肖玉巧呼吸科品管圈第32頁對策實施詳細內(nèi)容PDCA問題點三：霧化吸入器消毒不妥；計劃1、制訂霧化吸入器消毒制度流程；2、制作霧化吸入器專門消毒晾干裝置；3、制訂霧化吸入器種類知識學(xué)習(xí)計劃。實施1、霧化吸入器專門消毒桶及晾干簍、瀝水盆；2、護士嚴格按照霧化吸入器消毒制訂流程對霧化吸入器進行消毒，科室質(zhì)控小組

11、加強督查，并與績效掛鉤；3、組織全科護士對霧化吸入器種類進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。確認霧化吸入器消毒符合標準。處置實施評價好實施日期：.56 責(zé)任人：徐紅蘭呼吸科品管圈第33頁對策實施詳細內(nèi)容PDCA問題點四：霧化吸入時間安排不合理。計劃1、依據(jù)科室特點實施彈性排班，合理安排霧化吸入時間，利用各種霧化吸入驅(qū)動裝置盡快完成全部霧化吸入；2、制訂霧化吸入藥品知識學(xué)習(xí)計劃。實施1、執(zhí)行彈性排班，早上責(zé)任護士提前15分鐘上班，進行霧化吸入，下午四點進行霧化吸入，與患者靜脈輸液時間錯開；2、依據(jù)患者病情選擇不一樣霧化吸入驅(qū)動裝置，方便于最短時間完成全部霧化吸入；3、組織全科護士對霧化吸入藥品知識進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。確認各種霧化吸入驅(qū)動裝置合理使用、時間安排合理