碳酸氫鈉片聯(lián)合凱妮汀治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床觀察

1、PAGE 3 -碳酸氫鈉片聯(lián)合凱妮汀治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床觀察摘要：目的：探析在妊娠期霉菌性陰道炎患者臨床治療中應(yīng)用碳酸氫鈉片與凱妮汀聯(lián)合治療的臨床效果。方法：擇取2022年1月至12月期間我院收治的80例霉菌性陰道炎患者進(jìn)行比較觀察，并隨機(jī)分成對(duì)照組（40例，單純使用凱妮汀治療）與實(shí)驗(yàn)組（40例，使用碳酸氫鈉片聯(lián)合凱妮汀治療），并比較兩組患者癥狀改善時(shí)間及臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組臨床療效為97.5%，高于對(duì)照組的80.0%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足妊娠期霉菌性陰道炎癥診斷標(biāo)準(zhǔn);對(duì)本次研究藥物無(wú)過(guò)敏史者;簽訂知情同意書者;排除

2、標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究藥物過(guò)敏者;非妊娠期者;合并嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥者;拒絕配合研究者。1.2治療方法1.2.1對(duì)照組單純使用凱妮汀片（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20220224;規(guī)格：500mg/片）治療：用棉簽將陰道白帶及其他分泌物清理干凈，采用陰道上藥方式，1片/次，第4天進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)患者實(shí)際情況，確定是否需要二次用藥。7天一療程，共用2片，上藥期間用清水沖洗外陰，嚴(yán)禁使用洗劑沖洗陰道。1.2.2實(shí)驗(yàn)組使用碳酸氫鈉片（生產(chǎn)企業(yè)：廣州康和藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021960;500mg/片）聯(lián)合凱妮汀治療：碳酸氫鈉片采用口服給藥方式，1片/次，3次/d，凱妮汀

3、用藥方法與對(duì)照組一致。治療過(guò)程中嚴(yán)禁性生活，內(nèi)褲要用熱水清洗，并放在陽(yáng)光下曝曬，飲食以清淡為主，禁食辛辣刺激食物;并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）比較兩組癥狀改善時(shí)間：主要包含陰道瘙癢、陰道充血以及陰道分泌物等消失時(shí)間1。（2）比較兩組臨床療效：患者臨床癥狀全部消失，陰道真菌呈陰性為治愈;患者臨床癥狀明顯消失為有效;未達(dá)以上效果，且陰道真菌呈陽(yáng)性則為無(wú)效2。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用百分率表示，用2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（xs）表示，用t檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組癥狀改善時(shí)間如表1所示，實(shí)驗(yàn)組癥

4、狀改善時(shí)間短于對(duì)照組（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2比較兩組臨床療效如表2所示，研究組臨床療效為97.5%，高于對(duì)照組的80.0%，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。3討論霉菌性陰道炎是一種臨床常見外陰陰道炎性病癥，該病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，通常是由白色念珠菌引起，并伴有白帶增多、灼熱痛、外陰陰道瘙癢等癥狀，會(huì)對(duì)妊娠期孕婦身心健康造成一定不良影響。另外，若妊娠期霉菌性陰道炎患者不及時(shí)接受有效治療，則會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)感染，增加胎膜脆性，使胎膜早破，危及孕婦及胎兒生命安全。一般來(lái)說(shuō)，念珠菌屬于人體內(nèi)正常菌群，陰道內(nèi)的乳酸桿菌可以抑制念珠菌生長(zhǎng)，維持菌群平衡。目前，臨床對(duì)于妊娠期霉菌性陰道炎疾

5、病，通常采用藥物治療方式進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)抑制念珠菌生長(zhǎng)，改善患者臨床癥狀，維護(hù)患者身體健康。根據(jù)本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組臨床療效為97.5%，高于對(duì)照組的80.0%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。說(shuō)明在妊娠期霉菌性陰道炎患者臨床治療中，聯(lián)合運(yùn)用凱妮汀片及碳酸氫鈉片進(jìn)行治療，具有良好應(yīng)用效果。前者屬于咪唑衍生物，具有極強(qiáng)抗菌效用，可以有效抑制真菌合成，達(dá)到降低念珠菌粘附性及真菌濃度，恢復(fù)陰道菌群平衡作用。后者具有弱堿性能，并且無(wú)刺激性及致敏性，可以有效改變患者陰道pH值，減輕或消除陰道炎癥，改善患者臨床癥狀3。綜上所述，將碳酸氫鈉片與凱妮汀聯(lián)合應(yīng)用于妊娠期霉菌性陰道炎患者臨床治療中，可以有效改善患者臨床癥狀，在保證患者臨床治療效果和安全性的同時(shí)，大大縮短患者治療時(shí)間，加快患者病情康復(fù)進(jìn)程，值得臨床應(yīng)用推廣。參考文獻(xiàn)：1喬偉.中藥對(duì)妊娠期霉菌性陰道炎治療作用的觀察J.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022，10（9）：131-133.2楊敏.碳酸氫鈉與制霉菌素治