17年中醫(yī)助理內(nèi)科學2017-全練習

1、第二單元循環(huán)系統(tǒng)疾病一、A11、屬緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是A、硝苯地平 B、硝普鈉C、依那普利 D、美托洛爾 E、哌唑嗪2、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降壓藥物是A、 受體阻滯劑B、 受體阻滯劑C、利尿劑D、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、鈣拮抗劑3、高血壓最主要的并發(fā)癥是 A、主動脈夾層B、冠心病C、高血壓腦病 D、腦E、慢性腎衰竭4、急性房顫患者，心室率過快或伴有心功能不全治療時首選的藥物是 A、維拉帕米B、利多卡因 C、美托洛爾 D、地高辛E、奎尼丁5、下列各項，屬緩慢性心律失常的是 A、逸搏與逸搏心律B、過早搏動C、并行心律性心動過速 D、預激綜合征E、心房撲動6、下列心衰名稱中，屬于

2、按功能 A、急性心力衰竭B、收縮性心力衰竭 C、左心衰竭D、全心衰竭E、以上均非分類的是7、誘發(fā)與加重心力衰竭的最主要、最常見誘因是A、原有心臟病加重B、過多過快輸血輸液 C、肺部D、過度勞累 E、情緒激動8、心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟容量負荷的是A、肺動脈高壓B、肺動脈瓣狹窄 C、高血壓D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全9、心絞痛患者體檢無異常，確診應選擇的檢查是 A、心臟放射性核素檢查B、冠狀動脈造影 C、普通心電圖D、胸部 CTE、超聲心動圖10、心絞痛發(fā)作時心電圖 ST 段抬高可能是A、變異型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、勞累性心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、型心絞痛11、心絞痛發(fā)作時

3、最好的治療藥物是 A、阿托品B、去痛片 C、洋地黃 D、呱替啶E、硝酸甘油12、變異型心絞痛發(fā)作時心電圖的改變是 A、有關導聯(lián)ST 段壓低B、全部導聯(lián)ST 段抬高 C、有關導聯(lián)ST 段抬高 D、有關導聯(lián)T 波高聳 E、有關導聯(lián)T 波倒置13、心絞痛發(fā)作的典型部位是A、胸骨下段后 B、劍突下C、胸骨上中段之后 D、心尖部E、心前區(qū)向頸咽部放射14、急性心肌梗死時，緩解疼痛最有效的藥物是 A、硝酸甘油B、去痛片 C、D、硝酸異山梨酯 E、安痛定15、廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)特征性改變的心電圖導聯(lián)是A、V3、V4、V5B、CVF C、V1V6D、V1、V2、V3E、I、CVL、V5、V616、急性心肌

4、梗死的先兆表現(xiàn)，最具臨床意義的是 A、不典型胸痛B、新發(fā)或原有心絞痛加重C、胸悶D、活動悸E、煩躁不安17、急性心肌梗死最多見的心律失常是 A、束支傳導阻滯B、心房顫動 C、房性早搏D、室性心律失常E、18、傳導阻滯緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療慢性心力衰竭的機制是A、增加排尿量B、心肌 受體密度上調(diào)C、阻斷心肌重塑 D、減慢心率E、增強心肌收縮力19、心力衰竭最有價值的方法是A、胸部X 線B、血液生化檢查 C、超聲心動圖D、血漿腦鈉肽檢測 E、以上均非20、判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標是A、LVEF 下降B、EA 下降C、心率加快D、心音低鈍E、心室舒張末期容積增加21、慢性左心衰竭的

5、臨床表現(xiàn)，錯誤的是 A、心源性哮喘B、肝頸靜脈反流征陽性 C、勞力性呼吸D、夜間陣發(fā)性呼吸 E、反復二、A21、，60 歲，冠心病病史 6 年，體力活動后突然胸骨后疼痛，有感、胸悶，被迫停止原來活動持續(xù)約 35 分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的A、胃食管反流 B、心絞痛C、肋間神經(jīng)痛D、急性心肌梗死 E、膽絞痛是2、女性，44 歲，風濕性心臟病病史 11 年，并發(fā)持續(xù)性房顫 5 年，5 天前因受寒病情加重，并發(fā)心力衰竭，口服地高辛治療，治療期間為防止洋地黃A、高鈉血癥 B、高鉀血癥 C、低鈣血癥 D、低鈉血癥E、低鉀血癥，應注意避免發(fā)生的情況是3、，70 歲，既往有慢性肺心病病史 22 年，近

6、日受涼后出現(xiàn)端坐呼吸、胸悶、氣促伴咳嗽、咳痰，下列體征中有助于右心衰竭的是A、雙肺底小水泡音B、心尖區(qū)舒張期奔馬律 C、心率 120 次分D、交替脈E、頸靜脈怒張三、B1、A.140mmHg90mmHg B.180mmHg110mmHg C.120139mmHg8089mmHg D.140159mmHg9099mmHgE.160179mmHg100109mmHg AA、B、B為 1 級高血壓是CDE為 2 級高血壓是CDE2、A.心肌病 B.腦C.短暫性腦缺血發(fā)作 D.蛛網(wǎng)膜下腔E.冠心病 AA、高血壓病累及心臟多見的是BCDE、高血壓病累及腦最常見的是BCDE3、A.灰白色漿液痰 B.粉紅色

7、樣痰 C.鐵銹色痰D.白色黏痰E.棕紅色痰 AA、B鏈球菌典型的痰液性狀是ECD、急性心力衰竭典型的痰液性狀是BCDE4、A.下垂性壓陷性水腫 B.脾腫大C.勞力性呼吸D.咳嗽、咳痰 E. AA、左心衰竭時最早出現(xiàn)的癥狀是BCDE、右心衰竭時典型的體征是BCDE部分一、A1 1、【正確【】C常用的緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。【該題針對“性高血壓-檢查、與治療”知識點進行考核】【答疑2、【正確【101203735,點擊提問】D緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用來治療高血壓時，妊娠婦女禁用?！驹擃}針對“性高血壓-檢查、與治療”知識點進行考核】【答疑3、【正確【1012037

8、34,點擊提問】D腦和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。性高血壓-病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】【該題針對“【答疑101203733,點擊提問】4、【正確【】 D】 急性房顫患者，心室率過快或伴有心功能不全者，可靜脈注射毛花苷 C 將心室率控制在 100次分以下，隨后給予地高辛口服維持。【該題針對“心律失?！敝R點進行考核】【答疑5、【正確【1.竇性101203729,點擊提問】 A】 緩慢性心律失常包括：竇性心動過緩、竇性、竇性停搏。異位性 逸搏與逸搏心律。傳導阻滯 竇房阻滯、房內(nèi)阻滯、綜合征 病竇綜合征。阻滯、室內(nèi)阻滯?！驹擃}針對“心律失?！敝R點進行考核】【答疑6、【正確【常見。1

9、01203728,點擊提問】 B】 心力衰竭按功能分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。其中以慢性收縮性左心衰竭最【該題針對“心力衰竭-臨床分型、心功能分級”知識點進行考核】【答疑7、【正確【101203727,點擊提問】 C】 在心力衰竭的誘因中，為最主要、最常見誘因，尤其是肺部。【該題針對“心力衰竭-病因”知識點進行考核】【答疑8、【正確【101203726,點擊提問】 E】 心力衰竭中，心臟容量負荷過重的情況有：心臟瓣膜關閉不全如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全等；左、右心或動靜脈分流性性心病如室間隔缺損、動脈導管未閉等?！驹擃}針對“心力衰竭-病因”知識點進行考核】【答疑9、【正確【101

10、203725,點擊提問】 B】 心絞痛的：根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點和體征，含用硝酸甘油后可短時間內(nèi)緩解，結(jié)合和存在冠心險，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立。必要時行選擇性冠狀動脈造影明確。【該題針對“心絞痛-檢查、與治療”知識點進行考核】【答疑10、【正確【101203724,點擊提問】 A】 超過 95%的患者心絞痛發(fā)作時，出現(xiàn)相應導聯(lián) ST 段水平型下移和（或）T 波倒置。如果出現(xiàn)相關導聯(lián) ST 段呈弓背向上抬高，則說明是變異型心絞痛?！驹擃}針對“心絞痛-檢查、與治療”知識點進行考核】【答疑11、101203723,點擊提問】【正確【】 E】 較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯制劑。

11、如：硝酸甘油，硝酸異山梨酯?！驹擃}針對“心絞痛-檢查、與治療”知識點進行考核】【答疑12、【正確【101203722,點擊提問】 C】 變異型心絞痛發(fā)作時則相關導聯(lián) ST 段呈弓背向上抬高?！驹擃}針對“心絞痛-檢查、與治療”知識點進行考核】【答疑13、【正確【101203721,點擊提問】 C】 心絞痛發(fā)作的典型部位：在胸骨體上段或中段之后，可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達無名指和小指，邊界模糊，范圍約一個手掌大小。【該題針對“心絞痛-發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】【答疑14、【正確【101203720,點擊提問】 C】 急性心肌梗死緩解疼痛一般采用：哌替啶 50100mg 肌注或510mg

12、皮下注射?！驹擃}針對“心肌梗死-檢查、與治療”知識點進行考核】【答疑15、【正確【101203718,點擊提問】 C】 廣泛前壁心肌梗死，特征性改變的心電圖導聯(lián)是：V1V6。【該題針對“心肌梗死-檢查、與治療”知識點進行考核】【答疑16、【正確【101203717,點擊提問】 B】 心肌梗死 50%以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀，其中最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，或突然出現(xiàn)心絞痛發(fā)作等?！驹擃}針對“心肌梗死-發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】【答疑17、【正確【101203716,點擊提問】 D】 急性心肌梗死的心律失常，以室性心律失常最多見?！驹擃}針對“心肌梗死-發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)

13、”知識點進行考核】【答疑18、【正確【101203715,點擊提問】 C】緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑：阻斷心肌、小重塑，以達到心肌功能，延緩心力衰竭進展的治療效果?！驹擃}針對“慢性心力衰竭-與治療”知識點進行考核】【答疑19、【正確【101203714,點擊提問】 C】 超聲心動圖是心力衰竭最有價值的方法，確切提供各心腔大小變化、心瓣膜結(jié)構及功能情況，估計心臟功能。【該題針對“慢性心力衰竭-與治療”知識點進行考核】【答疑20、【正確【101203713,點擊提問】 A】 射血分數(shù)，即 LVEF，是指：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。是判斷心室收縮功能的主要指標。射血分數(shù)（LVEF）4

14、0%為收縮性心力衰竭的標準?！驹擃}針對“慢性心力衰竭-臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】【答疑21、【正確【101203710,點擊提問】 B】 “肝頸靜脈反流征陽性”屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對“慢性心力衰竭-臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】【答疑二、A2 1、【正確【101203709,點擊提問】 B】 1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中，典型的特點就是胸痛，具體部位是：胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時間比較短暫，一般就是 35 分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面 3 點，所以可以比較確定的為心絞痛?！驹擃}針對“心絞痛-發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】【答疑2、【正確【

15、101203719,點擊提問】 E】 低血鉀、腎功能不全以及與其他藥物的相互作用都是引起洋地黃的。所以服用地高辛期間，為防止洋地黃，應注意避免低鉀血癥?！驹擃}針對“慢性心力衰竭-與治療”知識點進行考核】【答疑3、【正確【101203712,點擊提問】 E】 右心衰竭的典型體征之一就是：頸靜脈怒張。【該題針對“慢性心力衰竭-臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】【答疑三、B 1、101203708,點擊提問】【正確】 D【】 高血壓分級：1 級高血壓是：140159mmHg9099mmHg2 級高血壓是：160179mmHg100109mmHg3 級高血壓是：180mmHg110mmHg【該題針對“性

16、高血壓-檢查、與治療”知識點進行考核】【答疑101203737,點擊提問】【正確】 E【】 高血壓分級：1 級高血壓是：140159mmHg9099mmHg2 級高血壓是：160179mmHg100109mmHg3 級高血壓是：180mmHg110mmHg【該題針對“性高血壓-檢查、與治療”知識點進行考核】【答疑2、101203738,點擊提問】【正確】E【】高血壓病累及心臟，可見：心功能不全、冠心病等?！驹擃}針對“性高血壓-病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】【答疑101203731,點擊提問】【正確】B【】高血壓病累及腦最常見的是：腦和腦梗死?！驹擃}針對“性高血壓-病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)

17、癥”知識點進行考核】【答疑3、101203732,點擊提問】【正確】 C【該題針對“慢性心力衰竭-臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】【答疑101203706,點擊提問】【正確】B【】典型痰液表現(xiàn)匯總：鐵銹色痰-鏈球菌；大量黃膿痰-肺膿腫；膠凍樣痰-克雷白桿菌；粉紅色痰-急性心力衰竭；咖啡樣痰-肺阿米巴??；果醬痰-肺吸蟲病。【該題針對“慢性心力衰竭-臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】【答疑4、101203707,點擊提問】【正確】 C【】 左心衰竭時，表現(xiàn)為程度不同的呼吸，呼吸程度及表現(xiàn)與心力衰竭程度有關：勞力性呼吸：呼吸發(fā)生在重體力活動時，休息后可緩解；夜間陣發(fā)性呼吸：與平臥睡眠后回心血量增加、副交感神經(jīng)張力增加、膈肌抬高、肺活量減少有關；端坐