2023年湖北省中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題

1、2023年湖北省中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題一、單項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意1、評(píng)價(jià)管網(wǎng)是否出現(xiàn)二次污染的指標(biāo)是ADOBCODCTODDHOC1EBOD2、股骨頸骨折愈合過(guò)程中不出現(xiàn)外骨痂的原因A股骨頸無(wú)骨內(nèi)膜B股骨頸無(wú)骨外膜C股骨頸骨折后血腫太多D股骨頸血液供給差E復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)3、率的標(biāo)準(zhǔn)化法的意義是A使計(jì)算的結(jié)果相同B消除內(nèi)部構(gòu)成不同對(duì)總率的影響C減少第類(lèi)錯(cuò)誤D減少第類(lèi)錯(cuò)誤E減少抽樣誤差4、急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎早期治療的最好方法是A足量有效抗生素加關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素B足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療C足量有效抗生素加石膏固定D足量有效抗生素加關(guān)節(jié)

2、切開(kāi)引流E足量有效抗生素加支持療法5、有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項(xiàng)A摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B皮膚顏色紅潤(rùn)C(jī)瞳孔變小D收縮壓上升至120mmHg以上E心跳恢復(fù)6、男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122/min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血 pH7.29。以下治療措施中哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A輸液補(bǔ)充血容量B聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C糾正酸中毒D手術(shù)引流感染灶E大量屢次應(yīng)用氫化可的松7、關(guān)于患者的知情同意權(quán)，正確的是A如果患者拒絕醫(yī)生的治療方案，醫(yī)生只能聽(tīng)之任之B家屬可以代替患者行使知情同意權(quán)，因此，如果患者拒絕而家屬同意，醫(yī)生也可執(zhí)行自

3、己制訂的治療方案C患者知情同意的前提是不影響醫(yī)患關(guān)系確實(shí)立D患者知情同意的前提是不影響醫(yī)生治療方案的選擇E只要患者有知情同意的能力，就要首先考慮患者自己的意志8、關(guān)于篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)的指標(biāo)，哪種說(shuō)法是正確的A靈敏度越高，誤診率越低B靈敏度越高，漏診率越低C特異度越高，漏診率越低D特異度越高，誤診率越高E以上均不對(duì)9、患者，男，75歲，前列腺癌術(shù)后4個(gè)月，腰背部痛1個(gè)月，加劇3天，各方面示前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，在血液化驗(yàn)中哪哪一點(diǎn)最支持診斷A血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B血沉加快C尿本周蛋白(+)D血中堿性磷酸酶升高E血中酸性磷酸酶升高10、對(duì)于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎A先天性

4、髖關(guān)節(jié)脫位B先天性髖關(guān)節(jié)半脫位C股骨前傾角增大D高雪病E股骨頭骨骺滑脫11、闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了A腹腔出血B糞瘺C腸梗阻D闌尾殘株炎E闌尾腺癌12、以下哪種處理方式最適宜A沖洗傷口，包扎B清創(chuàng)縫合皮膚，肌腱損傷留待二期處理C清創(chuàng)，縫合肌腱，包扎D清創(chuàng)，縫合肌腱，石膏固定E包扎傷口，留待自然愈合13、鷹嘴滑囊炎又稱(chēng)A學(xué)生肘B網(wǎng)球肘C無(wú)功能肘D礦工肘E高爾夫球肘14、男性，65歲，食管中段鱗癌，既往30年前因“胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)，合理的治療方案為A食管癌切除，食管-空腸弓上吻合術(shù)B食管癌切除，食管-食管弓上吻合術(shù)C食管癌切除，結(jié)腸間置代食管術(shù)D食管癌切除，人造食管間置術(shù)E食管癌

5、切除，頸部食管曠置，永久胃造瘺術(shù)15、低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A禁食或長(zhǎng)期進(jìn)食缺乏B大量嘔吐C急性腎衰竭D腸瘺E靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充缺乏16、男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40天，體溫趨于平穩(wěn)兩周，最適合治療A繼續(xù)選用有效抗菌素B患肢制動(dòng)，觀察經(jīng)過(guò)C切開(kāi)引流留管局部應(yīng)用抗菌素D死骨剔除蝶形手術(shù)E死骨剔除肌瓣充填手術(shù)17、以下哪項(xiàng)是特異性感染A癤B丹毒C氣性壞疽D新生兒皮下壞疽E膿性指(趾)頭炎18、女孩，8歲，頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)10余天。查體：嗜睡，頭圍增大，雙側(cè)視盤(pán)水腫明顯，Romber征(+)。最可能的診斷是A室管膜瘤B惡性淋巴瘤C腦膜瘤D髓母細(xì)胞瘤E星形細(xì)胞瘤1

6、9、術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行以下哪項(xiàng)處理A放射療法B化學(xué)療法C胸部X線(xiàn)檢查D應(yīng)用抗生素E免疫治療20、下述表達(dá)正確的是A脊神經(jīng)的前支為運(yùn)動(dòng)性纖維B脊神經(jīng)的前支為感覺(jué)性纖維C脊神經(jīng)的后支為感覺(jué)性纖維D脊神經(jīng)的前根為運(yùn)動(dòng)性纖維E脊神經(jīng)的前后根均為混合性纖維21、可能發(fā)生骨壞死的是A關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，長(zhǎng)期固定B關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，畸形愈合C關(guān)節(jié)附近骨折，血腫較大D股骨頸囊內(nèi)型骨折E長(zhǎng)骨干多段骨折22、休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是A血壓上升B尿量增多C肢端溫度上升D皮膚顏色較紅E神志恢復(fù)清楚23、脊髓損傷四肢癱，患者最常見(jiàn)的死亡原因?yàn)锳體溫失調(diào)B泌尿系感染C呼吸道感染D高鈣血癥E褥瘡24、出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音的疾

7、病有A室缺B房缺C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E主動(dòng)脈瓣狹窄25、輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A非溶血性發(fā)熱B細(xì)菌污染反響C病毒性肝炎D溶血反響E過(guò)敏反響二、多項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分1、患者女，39歲，因晨起右手手指疼痛麻木半月就診，活動(dòng)手腕后病癥可減輕。皮膚感覺(jué)異常的手指多為A拇指+示指B示指+環(huán)指C中指D環(huán)指+小指E小指 中指+小指 示指+小指2、某男子，出現(xiàn)指(趾)端麻木，肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚，伴有乏力、食納差等病癥，就診后，醫(yī)生為確定診斷建議測(cè)定以下哪一生化指標(biāo)A紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮

8、醇酶活力系數(shù)B紅細(xì)胞谷胱甘肽復(fù)原酶活力系數(shù)C紅細(xì)胞SOD含量D紅細(xì)胞GHS-PX含量E紅細(xì)胞碳酸酐酶濃度3、可引起手部魚(yú)際間隙感染的有A示指腱鞘感染B掌中間隙感染C直接刺傷局郎D中指腱鞘炎E拇指感染4、打籃球跳起下落時(shí)扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹，瘀斑，壓痛，極度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加，內(nèi)翻位照片外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬應(yīng)診斷為A左踝外側(cè)副韌帶局部撕裂B左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并外踝骨折C左踝外側(cè)副韌帶局部撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位D左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位E左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂5、男性，45歲，反復(fù)右下腹隱痛5年，大小便正常，查體：體溫正常，腹部未及腫物，右下腹固定點(diǎn)輕壓痛，無(wú)反跳

9、痛、肌緊張。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查是A上消化道造影B胃鏡CB超D結(jié)腸鏡E鋇灌腸6、以下哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征A群體特征B以分布為起點(diǎn)的特征C預(yù)防為主的特征D比照的特征E以治療疾病為目的的特征7、處理有移位的肱骨干骨折時(shí)A首先了解有無(wú)橈神經(jīng)損傷B必須做到完全恢復(fù)C給予適當(dāng)?shù)耐夤潭―爭(zhēng)取切開(kāi)整復(fù)內(nèi)固定E盡量用肱骨髓內(nèi)針固定8、在骨腫瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A廣泛溶骨性的轉(zhuǎn)移或骨破壞，血清鈣常升高B成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高C前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D漿細(xì)胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高E血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤9、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形A足內(nèi)翻畸形B馬蹄足畸

10、形C馬蹄內(nèi)翻足畸形D高弓足畸形E錘足畸形10、女性，23歲，頭部被玻璃劃傷14小時(shí)，查體見(jiàn)左額部一2cm長(zhǎng)的傷口，邊緣齊整，周?chē)つw無(wú)紅腫，傷口內(nèi)未見(jiàn)異物。最適宜的處理措施是A消毒傷口后立即縫合B清創(chuàng)后一期縫合C清創(chuàng)后延期縫合D清創(chuàng)后包扎傷口E暫不清創(chuàng)，定期換藥11、Colles骨折，發(fā)生在A橈骨近端B橈骨干C橈骨的任何部位D尺骨的遠(yuǎn)端E橈骨的遠(yuǎn)端12、引起戊型肝炎流行的最主要的途徑是A日常生活接觸B食物C經(jīng)水D經(jīng)血E經(jīng)空氣13、脛骨平臺(tái)骨折治療的目的和原那么A使下陷及劈裂的骨塊復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整B矯正膝內(nèi)翻、膝外翻C重建韌帶完整性D促進(jìn)骨折早期愈合E盡量保存膝關(guān)節(jié)的功能14、以下屬于惡性

11、骨腫瘤的是A骨軟骨瘤B骨樣骨瘤C骨瘤D骨髓瘤E骨巨細(xì)胞瘤15、腰椎間盤(pán)突出的病因，哪項(xiàng)正確A高處墜落傷是腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)原因B發(fā)病無(wú)陽(yáng)性家族史C椎間盤(pán)退行性變是根本因素D腰椎間融合有利于預(yù)防相鄰節(jié)段間盤(pán)突出E老年人發(fā)病率高是因?yàn)橥俗儼l(fā)生于50歲以后16、股骨頸骨折后，以下哪一體征不可能出現(xiàn)A髖部叩擊痛BBryant三角底邊增加C患肢外展、外旋、縮短畸形DShoemaker線(xiàn)相交于臍下E患肢略短于健肢17、患者，男，35歲，左膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢6小時(shí)，最正確的初步處理是A關(guān)節(jié)囊內(nèi)外分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素B關(guān)節(jié)囊內(nèi)外同時(shí)沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素C僅

12、沖洗關(guān)節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素D按開(kāi)放性骨折的處理原那么進(jìn)行清創(chuàng)縫合E徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入抗生素18、脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A竇道形成，混合感染B椎體的病理性骨折C脊柱的活動(dòng)功能障礙D截癱E骨骺受累時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育19、肩關(guān)節(jié)脫位哪項(xiàng)是不正確的A常為肩外展暴力受傷B常為后脫位C可能合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折D可能有三角肌區(qū)皮膚感覺(jué)減退E常用足蹬法復(fù)位20、對(duì)半月板損傷有診斷意義的體征和實(shí)驗(yàn)有A關(guān)節(jié)間隙壓痛B股四頭肌萎縮C關(guān)節(jié)積液DMc-Murray征陽(yáng)性E膝關(guān)節(jié)不能完全伸直21、為了明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)堿性磷酸酶B膝部X線(xiàn)片C核素掃描D關(guān)節(jié)鏡檢查E腫塊B型超聲波檢查22、哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法AApley試驗(yàn)BMcMurray試驗(yàn)C抽屜試驗(yàn)D側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)ELachman試驗(yàn)23、肘部尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)的病癥體征有以下哪些A前臂尺側(cè)感覺(jué)障礙B手部尺側(cè)1個(gè)半手指感覺(jué)障礙C小魚(yú)際肌萎縮D拇指不能背伸E肘關(guān)節(jié)不能伸直24、塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時(shí)前方