麻醉科住院醫(yī)季考06

1、麻醉科住院醫(yī)季考06您的姓名： 填空題 *_考生類(lèi)型 單選題 *本院住院醫(yī)基地規(guī)培生研究生（包括八年制及統(tǒng)招碩士）現(xiàn)處于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第幾年 單選題 *第一年第二年第三年一、單選題1. II型呼吸衰竭診斷是指：（） 單選題 *A.PaO250mmHgPaCO260mmHgB.PaO250mmHgPaCO250mmHgC.PaO250mmHgPaCO260mmHgD.PaO260mmHgPaCO250mmHg(正確答案)E.PaO260mmHgPaCO280mmHg2. 鼻咽導(dǎo)管給氧法，正常呼吸時(shí)吸入氧濃度的計(jì)算公式為（） 單選題 *A. FiO2=20+2氧流量(L/min)B. FiO2

2、=20+3氧流量(L/min)C. FiO2=20+4氧流量(L/min)(正確答案)D. FiO2=20+5氧流量(L/min)E. FiO2=20+6氧流量(L/min)3. 低濃度氧療吸入氧濃度FiO2應(yīng)（） 單選題 *A. 20%B.35%(正確答案)C.50%D.55%E.60%4. 在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致（） 單選題 *A.高C02血癥B.低氧血癥C.患者出現(xiàn)通氣不足D.急性肺栓塞(正確答案)E.感染5. 決定機(jī)械通氣影響血流動(dòng)力程度的因素說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （） 單選題 *A.吸氣末平臺(tái)時(shí)間延長(zhǎng)，使平均氣道壓升高B.呼吸頻率增快，呼氣末呼吸停頓

3、時(shí)間縮短，使心排血量增加(正確答案)C.當(dāng)吸氣壓力為30cmH2O，吸呼比為2:1時(shí)，心排血量減少D.SIMVPCV對(duì)循環(huán)的干擾較小，不致明顯升高胸內(nèi)壓E.PEEP對(duì)氣道平均壓的升高最甚6. 頻率設(shè)置過(guò)慢可致疲勞、自主呼吸急促和高碳酸血癥的通氣模式是（） 單選題 *A.分鐘指令通氣B.持續(xù)氣道正壓通氣C.間歇指令和同步間歇指令(正確答案)D.輔助/控制通氣E.雙相氣道正壓通氣7. 下列哪項(xiàng)氧療濃度的選擇是錯(cuò)誤的（） 單選題 *A.ARDS選用高濃度氧療B.CO中毒選用高濃度氧療C.慢性阻塞性肺疾病選用高濃度氧療(正確答案)D.心源性肺水腫選用中濃度氧療E.休克選用中濃度氧療8. 機(jī)械通氣所致肺

4、損傷的危險(xiǎn)因素不包括 （） 單選題 *A.吸氣氣道峰壓40cmH2OB.ALI/ARDSC.高通氣頻率D.低流量、長(zhǎng)吸氣時(shí)間(正確答案)E.肺和胸壁結(jié)構(gòu)的發(fā)育不全9. 不需行機(jī)械通氣的情況為（） 單選題 *A.呼吸衰竭一般治療方法無(wú)效者B.PaCO2進(jìn)行性升高，pH下降C.自主呼吸潮氣量為正常值的1/3-2/3(正確答案)D.面罩吸氧后仍PaO260mmHgE.呼吸頻率大于3035次/分或小于5次/分10. 不屬于機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌證的是（） 單選題 *A.肺大泡和肺囊腫B.張力性氣胸(未引流前)C.食管-氣管瘺D.縱膈氣腫(未引流前)E.多發(fā)性肌炎(正確答案)11. 高血壓的定義是（） 單選

5、題 *A. 連續(xù)3日測(cè)量血壓，收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHgB. 未使用降壓藥物情況下，3次測(cè)量血壓，收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgC.未使用降壓藥物情況下，3次測(cè)量血壓，收縮壓140mmHg且舒張壓90mmHgD. 未使用降壓藥物情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓140mmHg且舒張壓90mmHgE. 未使用降壓藥物情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg(正確答案)12. 麻醉期間，高血壓病患者血壓較原水平降低多少，即應(yīng)視為低血壓（） 單選題 *A10%B15%C20%D25%(正確答案)E30%13. 下列關(guān)于高血壓病人的描述哪

6、項(xiàng)不正確（） 單選題 *A可出現(xiàn)心力衰竭B主要死因是腦卒中C可發(fā)生缺血性心臟病D未發(fā)生心衰或腎衰的原發(fā)性高血壓患者其血容量增加(正確答案)E可發(fā)生腎衰竭14. 下列哪一項(xiàng)不是高血壓病的主要靶器官損害（） 單選題 *A. 心臟B. 腦血管C. 神經(jīng)系統(tǒng)(正確答案)D. 腎臟E. 視網(wǎng)膜15. 以下哪種抗高血壓藥物推薦應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)日（） 單選題 *A.利血平B.吲達(dá)帕胺C.氯沙坦D.哌唑嗪(正確答案)E.纈沙坦16. 以下哪項(xiàng)不是高血壓患者術(shù)中血壓增高的原因（） 單選題 *A二氧化碳蓄積B手術(shù)刺激增強(qiáng)而麻醉深度不夠C術(shù)中牽拉內(nèi)臟，引起迷走反射(正確答案)D輸液過(guò)快、過(guò)多E膀胱過(guò)脹17. 下列關(guān)于高

7、血壓病患者術(shù)中出現(xiàn)低血壓原因，錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A椎管內(nèi)麻醉阻滯平面過(guò)高B動(dòng)脈瘤破裂C竇性心律變?yōu)榻唤缧孕穆蒁手術(shù)操作引起牽拉反射E低氧或二氧化碳蓄積早期(正確答案)18. 下列哪項(xiàng)不是高血壓患者的麻醉管理原則（） 單選題 *A.需進(jìn)行麻醉深度監(jiān)測(cè)，避免麻醉過(guò)深，術(shù)后及時(shí)蘇醒盡早拔管(正確答案)B.根據(jù)病情需要，選擇對(duì)循環(huán)影響較小的麻醉方式及用藥C.維持術(shù)中血壓平穩(wěn)，避免血壓劇烈波動(dòng)，保證組織器官血流灌注D.充分的鎮(zhèn)痛措施E.加強(qiáng)麻醉期間循環(huán)監(jiān)測(cè)19. 下列哪項(xiàng)是最為精確和客觀地評(píng)價(jià)長(zhǎng)效血糖控制和治療干預(yù)有效性的指標(biāo)？（） 單選題 *A.隨機(jī)血糖B.空腹血糖C.餐后血糖D.糖化血紅蛋白(

8、正確答案)E.口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)20. 糖尿病患者圍術(shù)期最為常見(jiàn)的伴發(fā)疾病是（） 單選題 *A.缺血性心臟病(正確答案)B.腦血管疾病C.腎功能障礙D.外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.眼底病變21. 胰島素缺乏造成的代謝紊亂中，下列哪項(xiàng)的敘述是正確的（） 單選題 *A.血漿脂肪酸濃度降低B.血漿酮體濃度降低C.血漿甘油三酯濃度降低D.蛋白合成增加E.脫水(正確答案)22. 哪種血糖水平診斷為空腹血糖受損（） 單選題 *A.B.2.83.8mmol/LC.3.895.55mmol/LD.5.66.9mmol/L(正確答案)E.7.0mmol/L23. 通過(guò)抑制糖原過(guò)度釋放發(fā)揮降糖作用的降糖藥物為（） 單選題

9、 *A.氯磺丙脲B.二甲雙胍(正確答案)C.羅格列酮D.阿卡波糖E. 瑞格列奈24. 以下哪個(gè)選項(xiàng)是導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的生理性應(yīng)激源？（） 單選題 *A.感染(正確答案)B.心肌梗死C.創(chuàng)傷或手術(shù)D.妊娠E.麻醉25. 胰腺中不包含下列哪種細(xì)胞（） 單選題 *A.細(xì)胞B.細(xì)胞C.C細(xì)胞(正確答案)D.D細(xì)胞E.PP細(xì)胞26. Somogyi現(xiàn)象是指 （） 單選題 *A.夜間血糖正常，凌晨血糖增高B.服藥后血糖未控制C.低血糖后反應(yīng)性高血糖(正確答案)D.藥物性低血糖昏迷E.空腹血糖餐后2小時(shí)血糖27. 以下關(guān)于1型糖尿病哪項(xiàng)不正確（） 單選題 *A.通常是青少年發(fā)病B.一般為胰島素依賴

10、性C.很少出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)D.僅通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制E.自身免疫缺陷和病毒感染可導(dǎo)致本病，有遺傳傾向28. 為保證圍術(shù)期安全，擇期手術(shù)糖尿病患者理想的血糖濃度應(yīng)該控制在：（） 單選題 *A.空腹血糖在正常范圍B.餐后2小時(shí)不超過(guò)8.3mmol/LC.空腹血糖最高不超過(guò)7.8mmol/LD.餐后2小時(shí)最高不超過(guò)11.1mmol/LE.空腹血糖最高不超過(guò)11.1mmol/L(正確答案)29. 關(guān)于麻醉藥對(duì)心肌氧供和氧需的影響說(shuō)法錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.誘導(dǎo)劑量的丙泊酚使全身血壓，外周血管阻力和心肌收縮力下降，降低氧需B.氯胺酮減弱交感神經(jīng)張力，導(dǎo)致外周血管阻力，灌注壓，心肌收

11、縮力，和心率的減弱(正確答案)C.通常，揮發(fā)性麻醉藥可同時(shí)減少氧供和氧需，對(duì)心肌氧供/氧需平衡的凈效應(yīng)取決于其使用時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)狀況D.中等負(fù)性肌力作用的笑氣減弱心肌收縮，同時(shí)降低氧供和氧需E.除哌替啶外的所有阿片類(lèi)藥物由于中樞迷走神經(jīng)緊張作用都減慢心率30. 下列關(guān)于IABP(主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.在冠脈搭橋手術(shù)中，出現(xiàn)因心臟缺血誘發(fā)的頑固性心律失常，藥物治療無(wú)效，影響循環(huán)穩(wěn)定時(shí)，可以考慮放置IABPB在心臟收縮期球囊排氣，心臟后負(fù)荷減少，做功減少C.在舒張期球囊充氣，主動(dòng)脈舒張壓升高，冠脈灌注壓升高D.凝血功能障礙不考慮用IABP，E.主動(dòng)脈夾層的患者可以用I

12、ABP(正確答案)31. 下列哪種靜脈麻醉藥更適合用于冠心病病人的麻醉（） 單選題 *A.氯胺酮B.硫苯妥鈉C.依托咪酯(正確答案)D.丙泊酚E.咪唑安定32. 下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈粥樣硬化癥的危險(xiǎn)因素（） 單選題 *A.高膽固醇血癥B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)(正確答案)D.吸煙E.高血壓病33. 體外循環(huán)麻醉時(shí)，患者正常的ACT()監(jiān)測(cè)病人全血激活凝固時(shí)間(ACT)，體外循環(huán)轉(zhuǎn)前應(yīng)()秒（） 單選題 *A170 480(正確答案)B100 300C170 100D120 200E120 24034. 心率收縮壓乘積(RPP)可用來(lái)反映心肌耗氧情況。冠心病病人容易發(fā)生心絞痛的RPP值是（） 單

13、選題 *A.9000B.10000C.11000D.12000(正確答案)E.1300035. 術(shù)前服用阿司匹林的心臟搭橋手術(shù)病人應(yīng)在術(shù)前幾天停藥（） 單選題 *A.1天B.3天C.4天D.7天(正確答案)E.2天36. 動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制中，粥樣斑塊形成的首要條件是（） 單選題 *A.平滑肌細(xì)胞反應(yīng)B.慢性反復(fù)的血管內(nèi)皮細(xì)胞受損(正確答案)C.血脂的沉積和氧化D.炎癥細(xì)胞的滲出E.纖維蛋白沉積37. 下列冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.冠脈主干和大分支行走于心臟表面，小分支常垂直于心臟表面的方向穿入心肌B.小分支的特點(diǎn)使之容易在心肌收縮時(shí)收到壓迫C.左心室和右心室心內(nèi)膜血

14、流都呈間斷性灌注且僅發(fā)生在舒張期(正確答案)D.當(dāng)冠脈突然阻塞時(shí)常不易很快建立起側(cè)支循環(huán)而導(dǎo)致心梗，但阻塞較緩慢時(shí)側(cè)支可逐漸擴(kuò)張，起到一定代償作用E.毛細(xì)血管和心肌纖維數(shù)之比是1：1，當(dāng)心肌發(fā)生代償性肥厚時(shí)，肌纖維直徑增大，但毛細(xì)血管數(shù)量并不增加，所以肥厚的心肌容易發(fā)生血供不足38. 冠脈循環(huán)的生理特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.灌注壓高，血流量大B.攝氧率高，耗氧量大C.動(dòng)脈舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短是影響冠脈血流的重要因素D.心率加快時(shí)，冠脈血流量增多(正確答案)E.冠脈血流量在等容收縮期急劇降低，在等容舒張期急劇升高39. 冠心病患者的非心臟手術(shù)麻醉管理的核心原則是（） 單選題 *A.維

15、持合適的前負(fù)荷B.保證氧供C.維持適當(dāng)?shù)难t蛋白含量D.適當(dāng)降低后負(fù)荷E.維持心臟氧供和氧需的平衡(正確答案)40. 使冠脈血流量增加的體液因素不包括（） 單選題 *A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.NOD.大劑量的血管加壓素(正確答案)E.腺苷41. 決定心肌氧耗的三個(gè)主要因素（） 單選題 *A.血壓 心率 血容量B.室壁張力 收縮力 心率(正確答案)C.前負(fù)荷 后負(fù)荷 最大收縮速度D.心排出量 心臟指數(shù) 血壓E.每博量 收縮力 心率42. 有關(guān)肥胖患者的呼吸生理，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（） 單選題 *A.功能殘氣量下降B.閉合容量下降(正確答案)C.整體順應(yīng)性下降D.呼吸儲(chǔ)備能力下降E.通氣/灌

16、流比例失衡43. 關(guān)于肥胖患者的藥代動(dòng)力學(xué)，以下哪一項(xiàng)是正確的（） 單選題 *A.雷米芬太尼給藥劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)際體重計(jì)算B.舒芬太尼給藥劑量應(yīng)根據(jù)理想體重計(jì)算C.羅庫(kù)溴銨誘導(dǎo)劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)際體重計(jì)算D.維庫(kù)溴銨誘導(dǎo)劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)際體重計(jì)算E.咪唑安定給藥劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)際體重計(jì)算(正確答案)44. 以下哪一項(xiàng)不是困難面罩通氣的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（） 單選題 *A.年齡大于50歲(正確答案)B.蓄絡(luò)腮胡C.無(wú)牙D.肥胖(BMI26kg/m2)E.打鼾病史45. Pickwick綜合征的特點(diǎn)正確的是（） 單選題 *A.高CO2、低氧血癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、嗜睡、肺動(dòng)脈高壓、雙心室功能衰竭(正確答案)B.高CO2

17、、低氧血癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、嗜睡、肺動(dòng)脈高壓、右心室功能衰竭C.高CO2、低氧血癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、嗜睡、肺動(dòng)脈高壓、左心室功能衰竭D.低CO2、低氧血癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、嗜睡、肺動(dòng)脈高壓、左心室功能衰竭E.低CO2、低氧血癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、嗜睡、肺動(dòng)脈高壓、右心室功能衰竭46. 肥胖患者全身麻醉誘導(dǎo)時(shí)，體位最好選擇（） 單選題 *A. 頭高30體位(正確答案)B. 頭高45體位C. 頭高60體位D. 上半身抬高30體位E. 上半身抬高45體位47. 標(biāo)準(zhǔn)體重的體重指數(shù)(BMI)為（） 單選題 *A.30 kg/m248. 病態(tài)肥胖患者的心血管改變的主要原發(fā)因素與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

18、（） 單選題 *A. 絕對(duì)血容量增加B. 高血壓C. 缺血性心臟病D. 心功能下降E. 糖尿病(正確答案)49. 肥胖患者全麻誘導(dǎo)使用羅庫(kù)溴銨時(shí)，如按實(shí)際體重給藥，會(huì)出現(xiàn)（） 單選題 *A. 起效快、時(shí)效不變B. 起效快、時(shí)效延長(zhǎng)(正確答案)C. 起效快、時(shí)效減慢D. 起效慢、時(shí)效延長(zhǎng)E. 起效慢、時(shí)效減慢50. 患者重度創(chuàng)傷修復(fù)術(shù)后2天，突發(fā)呼吸窘迫，呼吸頻率每分鐘35次，患者煩躁不安，心率增快，缺氧癥狀并沒(méi)有因吸入氧氣而獲得改善，懷疑出現(xiàn)ARDS,下列哪項(xiàng)不支持該診斷（） 單選題 *A.急性起病B.X線顯示雙肺浸潤(rùn)影C.PAWP 0.6，PaO2/FiO2 20cmH2O，最宜選用的通氣模

19、式為（） 單選題 *A.雙相氣道正壓通氣B.高頻震蕩通氣(正確答案)C.持續(xù)氣道正壓D.輔助控制通氣E.容量控制通氣62. 一患者出現(xiàn)呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警(PeaK)常見(jiàn)的原因不包括（） 單選題 *A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道B.人機(jī)對(duì)抗C.呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折、積水過(guò)多D.氣管插管或氣管切開(kāi)管移位E.病人呼吸過(guò)快(正確答案)63. 如果急性左心衰患者為糾正缺氧而給予機(jī)械通氣治療，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.48，PaO2 110mmHg，PaCO2 24mmHg，下步該如何糾正（） 單選題 *A.降低潮氣量(正確答案)B.提高分鐘通氣量C.加快呼吸頻率D.提高氧濃度E.降低氣道

20、壓力64. 女，28歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（） 單選題 *A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.環(huán)甲膜穿刺(正確答案)E.氣管內(nèi)插管65. 患者，男，68歲，血?dú)夥治鼋Y(jié)果pH7.32，PaO2 58mmHg，PaCO2 48mmHg，最適宜的氧流量為（） 單選題 *A.12 L/min(正確答案)B.35 L/minC.56 L/minD.67 L/minE.8 L/min66. 81歲男性患者，上腹痛1個(gè)月余，胃鏡提示胃竇癌，擬行胃癌根治術(shù)，既往高血壓病10年余。手術(shù)當(dāng)日晨，

21、突發(fā)心前區(qū)不適，測(cè)血壓210/120mmHg，給予降壓藥物治療時(shí)血壓宜降至（） 單選題 *A.140/90mmHg左右B.140/80mmHg左右C.160/100mmHg左右(正確答案)D.130/80mmHg左右E.135/85mmHg左右67. 患者男性，61歲，鼻堵10年，打鼾兩年，鼻竇CT示“鼻中隔偏曲，雙側(cè)中下鼻甲肥厚”，擬行“鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正+雙側(cè)下甲成形術(shù)”。既往高血壓病史6年，服用氫氯噻嗪片治療。術(shù)前患者可能出現(xiàn)的異常檢查結(jié)果不包括（） 單選題 *A.高血糖B.低鉀血癥C.高尿酸血癥D.低鎂血癥E.低鈣血癥(正確答案)68. 患者，男性，66歲，農(nóng)民，高血壓病15年，長(zhǎng)期不

22、規(guī)則服用降壓藥。近2年常覺(jué)胸悶、氣短。近1個(gè)月來(lái)胸痛反復(fù)發(fā)作，休息后好轉(zhuǎn)，來(lái)院就診。查體：心率89次/分，血壓178/92mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心律齊、無(wú)雜音。該患者最可能的診斷是什么（） 單選題 *A.冠心病(正確答案)B.縱隔腫瘤C.胸膜炎D.急性肺動(dòng)脈栓塞E.心肌梗死69. 老年男性患者，因膽道梗阻在全麻下行ERCP術(shù)。患者既往有高血壓病史多年，控制欠佳，麻醉中不宜使用（） 單選題 *A.丙泊酚B.氯胺酮(正確答案)C.氟哌利多D.右美托咪啶E.咪達(dá)唑侖70. 患者男性，65歲，不慎摔傷致下肢骨折，擬行脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，既往有高血壓病史，下列說(shuō)法正確的是（） 單選題

23、 *A.放松止血帶時(shí)血壓下降是因?yàn)榛颊叱科鹂诜祲核嶣.全麻比椎管內(nèi)麻醉更安全C.椎管內(nèi)麻醉局麻藥中常規(guī)加入腎上腺素D.為防止止血帶引起的不適，椎管內(nèi)麻醉平面應(yīng)達(dá)T6E.為避免放松止血帶引起的血壓突然下降，應(yīng)分步緩慢放松止血帶，適當(dāng)擴(kuò)容，必要時(shí)使用血管活性藥(正確答案)71. 患者男，70歲,高血壓病史，長(zhǎng)期服藥控制良好，血壓維持在130/80mmHg左右，心率65bpm。擇期手術(shù)術(shù)中血壓在120/70mmHg左右，蘇醒期血壓升高至180/100mmHg。以下哪項(xiàng)措施是不正確的（） 單選題 *A蘇醒期麻醉變淺，血壓升高正常，不需處理(正確答案)B給予新斯地明+阿托品拮抗時(shí)要慎重、緩慢給藥，防止

24、阿托品進(jìn)一步升高血壓C疼痛主訴強(qiáng)烈，可適當(dāng)追加鎮(zhèn)痛藥物D可利多卡因靜脈注射防止拔管時(shí)的心血管反應(yīng)E可應(yīng)用小量短效降壓藥物72. 患者女，65歲，擬行開(kāi)腹全子宮切除術(shù)，既往高血壓病史，手術(shù)當(dāng)日晨服降壓藥，入手術(shù)室后血壓170/100mmHg，心率88bpm，SpO2 97%。應(yīng)如何進(jìn)行麻醉（） 單選題 *A高血壓患者術(shù)前常因緊張血壓升高，快速全麻誘導(dǎo)即可B優(yōu)先選擇椎管內(nèi)麻醉，對(duì)循環(huán)的影響較小，且患者術(shù)中不適可以表達(dá)C優(yōu)先選擇全身麻醉，因全身麻醉循環(huán)較易控制，又可避免患者緊張及手術(shù)刺激對(duì)患者的影響(正確答案)D全身麻醉因用藥種類(lèi)較多，多種用藥對(duì)循環(huán)影響較大E椎管內(nèi)麻醉的平面應(yīng)較高些，以減少手術(shù)刺激

25、、牽拉對(duì)患者的影響。73. 患者男，58歲，高血壓十余年，未規(guī)律治療，術(shù)前心臟彩超提示左心室肥大，擬行開(kāi)腹右半肝切除術(shù)。入室后血壓170/100mmHg，該患者麻醉手術(shù)中及術(shù)后易發(fā)生（） 單選題 *A左束支傳導(dǎo)阻滯B眼底出血C水、電解質(zhì)紊亂D腎功能不全E腦卒中和心肌梗塞(正確答案)74. 患者男，60歲，高血壓病史10年，規(guī)律服藥控制良好，擬行左側(cè)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，手術(shù)體位為沙灘椅位。入室血壓150/100mmHg，心率63bpm。術(shù)中維持血壓在130/80mmHg左右水平。外科醫(yī)生提出采取降低血壓措施以減少出血。關(guān)于術(shù)中控制性降壓，以下哪項(xiàng)是正確的（） 單選題 *A控制性降壓最主要針對(duì)的是循環(huán)血

26、量與總血容量比值的調(diào)控B沙灘椅位手術(shù)的控制性降壓應(yīng)謹(jǐn)防腦缺血，尤其老年高血壓病人(正確答案)C實(shí)施控制性降壓時(shí)，麻醉深度應(yīng)適當(dāng)減淺D一般以手術(shù)野不出血作為控制性降壓的標(biāo)準(zhǔn)E控制性降壓期間肺通氣肺泡無(wú)效腔反而會(huì)減小75. 患者男，50歲，平素有高血壓病史，規(guī)律服用抗高血壓用藥“絡(luò)活喜”，擇期手術(shù)當(dāng)日晨起按規(guī)定劑量用藥，但患者入室后，測(cè)量血壓177/97mmHg，心率77bpm，SpO2 96%，以下處理哪項(xiàng)不當(dāng)（） 單選題 *A.囑病人吸氧，放松10分鐘后，再次測(cè)量血壓心率B.建議當(dāng)日手術(shù)暫停，回病房控制血壓后，擇日再做(正確答案)C.觀察血壓變化趨勢(shì)及程度，再定奪是否暫停當(dāng)日手術(shù)D.靜脈應(yīng)用咪

27、達(dá)唑侖，緩解入室后緊張因素引起的血壓驟升E.若患者疼痛程度強(qiáng)烈，如骨折手術(shù)前，可靜脈應(yīng)用阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛76. 患者女，78歲，右上腹疼痛1日，入院時(shí)血壓180/100mmHg，心率90bpm，胸片顯示全心擴(kuò)大，為評(píng)估患者心臟功能，術(shù)前最重要的檢查是（） 單選題 *A.心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓C.冠脈CTD.Holter檢查E.超聲心動(dòng)圖(正確答案)77. 患者男，79歲，高血壓病史12年，冠心病史6年，心功能2-3級(jí)，1年前因心衰入院治療后好轉(zhuǎn)出院，擬行右肺切除術(shù)。入室血壓160/100mmHg，心率67bpm。手術(shù)中，血壓逐漸升高至190/110 mmHg，心率升至112bpm，聽(tīng)診雙肺底

28、吸氣末大量濕啰音，氣管導(dǎo)管中有泡沫痰，心電圖和BIS監(jiān)測(cè)正常。目前最可能的診斷是（） 單選題 *A. 急性左心功能衰竭(正確答案)B. 急性右心功能衰竭C.手術(shù)刺激及操作引起D. 非心源性肺水腫E.支氣管哮喘78. 患者男，69歲，發(fā)現(xiàn)腎囊腫8年，最近體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫8*10cm，欲行腹腔鏡下腎囊腫開(kāi)窗術(shù)，既往高血壓史，否認(rèn)糖尿病、腦血管病和腎病。但平時(shí)收縮壓在140170mmHg，舒張壓100mmHg上下波動(dòng)，術(shù)前應(yīng)將血壓控制在什么范圍（） 單選題 *A.150/100mmHg以下B.140/90mmHg以下(正確答案)C.150/90mmHg以下D.150/100mmHg以下E.130/80

29、mmHg以下79. 患者女，71歲，擬行擇期腹腔鏡膽囊手術(shù)，既往高血壓史，否認(rèn)糖尿病、腦血管病和腎病。平時(shí)規(guī)律應(yīng)用“氯沙坦”控制血壓140/90mmHg上下。術(shù)日晨起口服降壓藥，入室后血壓155/98mmHg,經(jīng)吸氧和少量鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用后，血壓降至138/90mmHg。全麻誘導(dǎo)后，血壓降低至77/48mmHg，此時(shí)優(yōu)先采取下列哪項(xiàng)處理（） 單選題 *A.快速輸液B.調(diào)整為頭低腳高位C.取血輸血D.適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物(正確答案)E.立即插管80. 患者男，75歲，嘔吐、腹脹3天，已腸梗阻收入院，擬行急診開(kāi)腹探查術(shù)。病歷顯示患者有“高血壓病史，平時(shí)服藥控制可”，入室后，患者神志清楚，血壓169/1

30、00mmHg，心率100bpm，呼吸25次/分。該病人的麻醉計(jì)劃，以下哪項(xiàng)最不恰當(dāng)（） 單選題 *A. 首選腰-硬聯(lián)合麻醉(正確答案)B.進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)C. 首選氣管插管全麻D. 有必要中心靜脈穿刺置管E. 麻醉前應(yīng)急查動(dòng)脈血?dú)夥治?1. 患者男性，67歲，有糖尿病史10年，口服藥物控制血糖。查體發(fā)現(xiàn)患者靜息狀態(tài)下心率為105次/分，且深吸氣時(shí)心率增加18次/分。自述起立時(shí)頭暈，排尿困難，胃脹，有腹瀉癥狀。該患者可診斷為（） 單選題 *A.低血糖發(fā)作B.心血管并發(fā)癥C.自主神經(jīng)病(正確答案)D.外周神經(jīng)病E.視網(wǎng)膜病82. 患者女性，70歲，因昏迷急診入院?；颊哂?0年的糖尿病史，入院前一周

31、因上感表現(xiàn)為咳嗽咳痰，口服抗生素治療。入院患者查體，意識(shí)淡漠，皮膚干燥，眼窩深陷。血壓100/70 mmHg, 實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，血糖900mg/dl, 血漿滲透壓420mOsm/L，血?dú)鈾z查pH 7.38, K+ 3.0mmol/L。該患者診斷為：（） 單選題 *A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥性昏迷(正確答案)C.低血糖發(fā)作D.感染中毒性休克E.腦卒中83. 患者35歲女性，有15年糖尿病史，出現(xiàn)噁心，嘔吐，易飽脹，在過(guò)去一年中體重減低9kg(20lb)。她自述經(jīng)常嘔吐1-2天前吃下的食物。她的血糖238mg/dl， 糖化血紅蛋白8.5%，蛋白尿(4g/24h)，血漿白蛋白2.4g/dl

32、， 總膽固醇445mg/dl，肌酐1.7mg/dl。最有可能的診斷是：（） 單選題 *A.繼發(fā)于尿毒癥的嘔吐B.合并營(yíng)養(yǎng)不良的胃輕癱C.合并腎功能不全的胃輕癱(正確答案)D.繼發(fā)于高脂血癥的慢性胰腺炎和營(yíng)養(yǎng)不良E.沒(méi)有潰瘍的幽門(mén)螺旋桿菌感染84. 一嚴(yán)重脫水的糖尿病昏迷患者入院后給予胰島素、葡萄糖、生理鹽水和乳酸鈉處理后效果良好，但此后又出現(xiàn)表情淡漠、倦怠、喘息樣呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解釋是：（） 單選題 *A.二氧化碳蓄積B.血pH升高過(guò)快C.明顯的鉀丟失(正確答案)D.胰島素過(guò)量E.顱內(nèi)壓升高85. 女性，35歲，因子宮肌瘤，擬行腹腔鏡下子宮肌瘤摘除術(shù)。患者身高156cm，體重

33、80kg，20年前診斷為型糖尿病，規(guī)律胰島素治療，查體“祈禱征”陽(yáng)性，該患者麻醉誘導(dǎo)時(shí)很可能發(fā)生（） 單選題 *A.嚴(yán)重低血糖B.酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.困難氣道(正確答案)E.麻醉藥物劑量增大86. 女性，67歲，因腹痛伴惡心嘔吐入院，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。既往糖尿病史20余年，規(guī)期口服二甲雙胍，空腹血糖控制在8mmol/L作用；冠心病史10年，規(guī)律二級(jí)預(yù)防治療；近一年出現(xiàn)血肌酐水平升高，入院血肌酐200umol/L?；颊呷朐汉笸话l(fā)意識(shí)喪失，急查血?dú)?，血pH 7.25mmol/L，乳酸15mmol/L，血糖10mmol/L；血酮體(-)。該患者診斷為（） 單選題 *A.酮癥酸中毒B.感

34、染性休克C.乳酸酸中毒(正確答案)D.高血糖高滲綜合癥E.急性腎功能不全87. 68歲男性，擬行左下肢單個(gè)脂肪瘤切除術(shù)?；颊呒韧悄虿∈?年，高血壓病史5年，冠心病史3年，6年前行腰椎管減壓術(shù)。該患者宜采用下面哪種麻醉方式（） 單選題 *A.靜吸復(fù)合全身麻醉B.全憑靜脈麻醉C. 椎管內(nèi)麻醉D.MACE.股神經(jīng)+坐骨神經(jīng)阻滯(正確答案)88. 患者男性，80歲，II型糖尿病20年，腸梗阻欲行手術(shù)，合并酸中毒，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的：（） 單選題 *A . 在ICU中，糾正嚴(yán)重酸中毒的速度與死亡率成正比B . 已證實(shí)嚴(yán)重代謝性酸中毒患者輸注碳酸氫鈉能改善預(yù)后C . 輸注碳酸氫鈉可降低鈣離子水平，從而

35、引起心律失常(正確答案)D. 慢性腎臟疾病患者不允許輸注碳酸氫鈉E . 糖尿病酮癥酸中毒患者如果pH 7.2，推薦輸注碳酸氫鈉89. 男性，22歲，I型糖尿病，pH 7.1，已診斷為糖尿病酮癥酸中毒。BP 100/72mmHg，HR 100bpm，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：Na+ 132mEq/L，K+ 6.2mEq/L，Cl- 92mEq/L，HCO3- 12mEq/L，肌酐1.6mg/dL，血尿素氮(BUN)82mg/dl，血糖440mg/dl。急診觀察室中，給予生理鹽水和胰島素治療。6h后，血K+ 降至3.4mEq/L。患者高血鉀的可能原因是：（） 單選題 *A . 溶血B . 缺氧C .腎功能障

36、礙D. 高血糖胰島素缺乏(正確答案)E .代謝性酸中毒90. 患者女，30歲，因?qū)m外孕擬急行腹腔鏡手術(shù)，確診糖尿病酮癥酸中毒，胰島素治療原則中哪一項(xiàng)不正確：（） 單選題 *A. 靜脈給予胰島素B. 靜脈單次給予胰島素后持續(xù)靜脈滴注C. 分次bolus胰島素(正確答案)D. 胰島素治療一小時(shí)后復(fù)查血糖E . 胰島素配在葡萄糖液中滴注91. 糖尿病患者，因饑餓導(dǎo)致酮癥酸中毒。以下哪種食物分解可誘發(fā)酮癥酸中毒：（） 單選題 *A . 蛋白B. 脂肪(正確答案)C . 碳水化合物D. 糖E . 維生素92. 男性，66歲，因前列腺增大擬行TURP術(shù)。既往高血壓病史15年，規(guī)律服用氯沙坦控制；糖尿病史1

37、0年，規(guī)律口服羅格列酮控制；患者術(shù)前需完善的化驗(yàn)檢查不包括（） 單選題 *A.ECGB.胸片C.肝腎功能D.尿常規(guī)E.24小時(shí)尿蛋白(正確答案)93. 男性42歲，早晨空腹時(shí)容易頭暈，頭暈后血糖為2.1mmol/L，自述口服巧克力或糖塊后可緩解。該患者最可能的疾病是（） 單選題 *A.胰島素瘤(正確答案)B.二型糖尿病C.腦梗塞D.早晨進(jìn)食少E.頸動(dòng)脈脈狹窄94. 患者女性，75歲，自述2年糖尿病史，未規(guī)律治療。進(jìn)行性意識(shí)障礙2天，急診查血糖42.5mmol/L，血滲透壓360mOsm/L，肌酐 211mol/L，尿糖(), 尿酮體()，最可能的診斷是（） 單選題 *A. 糖尿病酮癥酸中毒B.

38、 高血糖高滲昏迷(正確答案)C. 腦卒中D. 慢性腎功能不全失代償E. 低血糖發(fā)作95. 男性，60 歲，II型糖尿病25年。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前評(píng)估患者既往血糖控制情況，下列哪項(xiàng)檢查最能反映該患者既往血糖監(jiān)控水平？（） 單選題 *A. 空腹血糖水平B. OGTT試驗(yàn)C. 糖化血糖水平(正確答案)D. 隨機(jī)血糖水平E. 餐后2小時(shí)血糖水平96. 患者女性48歲，全麻下行腹腔下子宮肌瘤剔除術(shù)，手術(shù)順利歷時(shí)2小時(shí)術(shù)后麻醉蘇醒延遲，心率110次/分，血壓85-95mmHg/40-50mmHg之間波動(dòng)，大汗，考慮患者此時(shí)可能發(fā)生了：（） 單選題 *A.高鈣血癥B.高血糖C.低血糖(正確答案)D.酮癥酸

39、中毒E.高滲綜合征97. 患者女性，58歲，在全憑靜脈全身麻醉中行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，麻醉誘導(dǎo)后心率，血壓一直平穩(wěn)，胸骨鋸開(kāi)時(shí)血壓突然升至162/99,心率105次，CVP11mmHg,BIS72.此時(shí)麻醉出現(xiàn)的問(wèn)題是（） 單選題 *A.術(shù)中過(guò)敏反應(yīng)B.液體入量過(guò)多C.心肌急性缺血D.麻醉過(guò)淺(正確答案)E.肺血管壓力升高98. 患者，男，70歲，高血壓病史10年，冠心病3年，現(xiàn)要行冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)前一直服用受體阻滯藥，圍術(shù)期仍推薦使用受體阻滯藥原因不包括（） 單選題 *A.降低心率，降低氧耗B.降低心肌收縮力，降低氧耗C.升高血壓來(lái)增加冠脈灌注壓(正確答案)D.延長(zhǎng)舒張期及冠脈灌注時(shí)間E.在

40、細(xì)胞水平經(jīng)抗氧化作用保護(hù)線粒體99. 男性，58歲，近兩個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸部壓抑感，自咽喉部放射，持續(xù)10分鐘左右能自行緩解，既往高血壓，糖尿病病史，吸煙25年。為明確診斷，不宜進(jìn)行的檢查是（） 單選題 *A.冠狀動(dòng)脈CTB.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖活動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)(正確答案)D.冠狀動(dòng)脈造影E.核素心肌顯像100. 患者，男，45歲，施行OPCABG,麻醉后輸入6%氯化鉀溶液，多巴胺和硝酸甘油，在合并胸骨時(shí)出現(xiàn)心臟驟停，立即行心臟按摩，心肌軟弱無(wú)力，抽血送檢，血?dú)饣貓?bào)：PH7.36，PCO2 36mmHg,BE -4.5mmol/L,鉀離子 6.8mmol/L,氯離子98mmol/L

41、,鈉離子106mmol/L.請(qǐng)分析導(dǎo)致心臟驟停原因（） 單選題 *A.呼吸性酸中毒B.高鉀血癥(正確答案)C.高鈉高氯血癥D.急性過(guò)敏反應(yīng)E.急性心肌缺血101. 男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來(lái)每于清晨5時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)入院，住院期間發(fā)作時(shí)心率50次/分，早搏45次/分，血壓95/60mmHg，心電圖，aVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平的機(jī)制是（） 單選題 *A.減慢心率、降低心肌耗氧B.增快心率、增加心排血量、改善心肌供血C.緩解冠脈痙攣(正確答案)D.提高血壓、改善心肌灌注E.增快心率、消除早搏102. 患者女性，70歲，劇烈心前區(qū)疼痛服用硝酸甘油不

42、能緩解，急診心電圖VlV5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查體：血壓95/70mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，律齊，雙肺底細(xì)小水泡音，心尖部S4，考慮最可能診斷：（） 單選題 *A.急性廣泛前壁心梗合并心律失常B.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染C.急性廣泛前壁心梗合并心衰(正確答案)D.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞E.急性廣泛前壁心梗合并休克103. 患者，女，58歲，高血壓，糖尿病病史，EF值42%，心功能較差，行體外循環(huán)下冠脈旁路移植術(shù)，體外循環(huán)中平均動(dòng)脈壓應(yīng)維持在（） 單選題 *A4050mmHgB5060mmHgC6080mmHg(正確答案)D8090mmHgE90mmHg

43、104. 患者，女，60歲，冠心病病史，偶爾有心絞痛發(fā)作，因髖關(guān)節(jié)骨折脫位擬行雙髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，冠心病病人術(shù)前治療的主要目的是：（） 單選題 *A.減少心肌氧耗，改善心肌氧供(正確答案)B.控制心衰，改善肺功能C.增加心肌收縮性，改善左室功能D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身狀況E.控制各類(lèi)嚴(yán)重心律失常105. 患者，男，60歲，擬行冠脈旁路移植術(shù)，前一天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，下列哪項(xiàng)內(nèi)容最重要（） 單選題 *A年齡B病程C是否合并高血壓D肺功能E射血分?jǐn)?shù)(正確答案)106. 患者，男，46歲，冠心病病史，PCI術(shù)后三年擬行冠脈旁路移植術(shù)，包括前降支，回旋支和后降支，適合該患者的血管移植物選擇是（） 單選題

44、*A.左右雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈+大隱靜脈(正確答案)B.左側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈+大隱靜脈C.只取大隱靜脈D.只取左側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈E.只取右側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈107. 冠心病患者行冠脈旁路移植術(shù)，下列關(guān)于藥物描述說(shuō)法錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.硝酸甘油擴(kuò)張冠脈，防止冠脈痙攣B.維拉帕米降低心室率C.利多卡因用于治療室性心律失常D.多巴胺大劑量時(shí)興奮受體(正確答案)E.多巴胺小劑量時(shí)興奮多巴胺受體108. 患者，男，58歲，體重80kg,行非體外循環(huán)下冠脈旁路移植術(shù)，當(dāng)冠脈灌注壓超過(guò)哪個(gè)范圍時(shí)，冠脈血流量不能自主調(diào)節(jié)，而呈壓力依賴（） 單選題 *A.50-80mmHgB.50-150mmHg(正確答案)C.80-150mmHg

45、D.50-100mmHgE.100-150mmHg109. 患者，男，75歲，冠心病病史，腦梗病史，頸動(dòng)脈內(nèi)多發(fā)斑塊，頸動(dòng)脈狹窄，術(shù)前血壓135/70mmHg,行非體外循環(huán)下冠脈旁路移植術(shù)，該患者術(shù)中麻醉管理原則不正確的是（） 單選題 *A.維持適當(dāng)心排量B.提高血壓提高腦灌注壓C.增加冠脈血流量D.維持冠脈灌注壓E.以上都不對(duì)(正確答案)110. 患者，男，65歲，身高170cm,體重90kg，冠心病病史，房顫病史，心室率90次每分鐘，擬行前列腺切除手術(shù)，該患者心室率控制目標(biāo)錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.避免心率過(guò)快導(dǎo)致心肌缺血B.避免室內(nèi)差異性傳導(dǎo)影響心室收縮的同步性C.避免出現(xiàn)不規(guī)整心律D

46、.有足夠的舒張期以滿足心室充盈E.心室率降至50次左右(正確答案)111. 患者，男，66歲，行OPCABG手術(shù)，在吻合冠脈遠(yuǎn)端時(shí)，出現(xiàn)新發(fā)的ST段壓低，以下處理措施中錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.避免低血壓B.糾正可能存在的貧血，增加吸入氧濃度C.控制心率D.維持適宜的冠脈灌注壓力E.快速輸液提高血壓(正確答案)112. 患者，男，56歲，體重70kg,擬行OPCABG，在搭橋之前靜推肝素70mg后，患者臉部出現(xiàn)紅疹，血壓下降，此時(shí)不正確的處理措施為（） 單選題 *A.調(diào)整頭低位B.靜推鈣劑C.靜推抗組胺藥物D.靜推縮血管藥物E.減淺麻醉(正確答案)113. 患者，男56歲，行體外循環(huán)下冠脈旁

47、路移植術(shù)，麻醉過(guò)程較平穩(wěn)，手術(shù)順利完成，冠脈橋流量滿意，術(shù)后送去重癥監(jiān)護(hù)室，1小時(shí)后發(fā)現(xiàn)胸腔引流物中出現(xiàn)血液，以下不符合進(jìn)行性血胸的征象是（） 單選題 *A.持續(xù)脈搏加快，血壓下降B.經(jīng)補(bǔ)充血容量后血壓仍不穩(wěn)定C.血紅蛋白量，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容進(jìn)行性下降D.胸腔閉式引流量每小時(shí)超過(guò)200ml,持續(xù)3小時(shí)E.胸腔閉式引流量每小時(shí)超過(guò)300ml,持續(xù)2小時(shí)(正確答案)114. 患者，男，60歲，行非體外循環(huán)下冠脈旁路移植術(shù)，術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療，不久出現(xiàn)頸靜脈怒張，懷疑出現(xiàn)急性心臟壓塞，下列哪種征象不支持心臟壓塞的診斷（） 單選題 *A.心音遙遠(yuǎn)B.脈壓變大(正確答案)C.靜脈壓升高D.心

48、搏減弱E.動(dòng)脈壓降低115. 患者，女，行非體外循環(huán)下旁路移植術(shù)，在吻合冠脈遠(yuǎn)端時(shí)突然出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，以下哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)不符合該診斷（） 單選題 *A.QRS波形態(tài)畸形，時(shí)限大于0.12sB.3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)C.每次心動(dòng)過(guò)速均由期前發(fā)生的P波開(kāi)始，P波與QRS波有關(guān)(正確答案)D.室房分離E.心室?jiàn)Z獲和室性融合波116. 冠心病患者，男，70歲，身高170cm,體重90kg,糖尿病病史10年，導(dǎo)致該患者患冠心病的危險(xiǎn)因素不包括（） 單選題 *A.老年男性，肥胖B.吸煙C.糖尿病D.高密度脂蛋白升高(正確答案)E.低密度脂蛋白升高117. 患者男性，48歲，身高170cm，體重

49、125kg。因“型糖尿病、代謝綜合征”，擬行“腹腔鏡下胃減容手術(shù)”，患者需要采取全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)后氣道的建立最好使用（） 單選題 *A. 喉罩B. 氣管插管(正確答案)C. 口咽通氣道D. 面罩E. 食管-氣管聯(lián)合導(dǎo)管118. 患者女性，38歲，身高160cm，體重90kg，因“鼾癥、重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”入院，擬行“腭咽成形術(shù)”，患者必須進(jìn)行全麻，麻醉誘導(dǎo)方式最好選擇（） 單選題 *A. 快速誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管B. 鎮(zhèn)靜和表面麻醉下清醒氣管插管(正確答案)C. 表面麻醉下快速誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管D. 快速誘導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管E. 表面麻醉下快速誘導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管119. 患者男性，40歲，17

50、8cm，120kg，因“腮腺腫物”擬在全麻氣管插管下進(jìn)行“腮腺腫物切除術(shù)”，患者在全麻誘導(dǎo)后氣道壓為18cmH2O，機(jī)械通氣潮氣量560ml，通氣頻率12次/min，SPO2為100%,在手術(shù)進(jìn)行大約1小時(shí)后，患者氣道壓由18cmH2O升至25cmH2O，SPO2降至96%，聽(tīng)診雙肺可聞及少量干啰音，皮膚未見(jiàn)明顯皮疹，下一步的治療方案不正確的是（） 單選題 *A. 檢查動(dòng)脈血?dú)釨. 激素治療C. 進(jìn)行手法肺復(fù)張D. 頭低腳高位(正確答案)E. 肺復(fù)張后進(jìn)行呼氣末正壓通氣120. 患者女性，28歲，身高158cm，體重90kg，因“慢性扁桃體炎”擬在全麻下行“扁桃體切除術(shù)”，術(shù)前檢查提示“中度阻

51、塞性睡眠呼吸暫停綜合征”，手術(shù)結(jié)束后最穩(wěn)妥的做法是（） 單選題 *A. 麻醉狀態(tài)下保留氣管插管返回ICU(正確答案)B. 拮抗肌松藥殘余后拔除氣管導(dǎo)管返回ICUC. 拮抗肌松藥殘余后拔除氣管導(dǎo)管返回普通病房D. 拮抗肌松藥殘余后保留氣管導(dǎo)管返回ICUE. 患者呼吸恢復(fù)后，不拮抗肌松藥殘余，拔除氣管導(dǎo)管121. 患者，男性，25歲，身高172cm，體重120kg。因“代謝綜合征”擬行“胃減容術(shù)”。既往有打鼾史。以下哪一項(xiàng)提示患者可能為困難氣道（） 單選題 *A. 張口度4.5cmB. 甲頦距離6.5cmC. 改良Mallampati分級(jí)可見(jiàn)軟腭、咽腭弓、部分懸雍垂D. 下頜巨大(正確答案)E.

52、下頦可觸及胸骨122. 患者，女性，26歲，BMI42kg/m2。因“左膝半月板損傷”擬行“膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)”。以下關(guān)于椎管內(nèi)麻醉哪一項(xiàng)不正確（） 單選題 *A. 應(yīng)準(zhǔn)備不同長(zhǎng)度的硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔穿刺針B. 硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)藥量應(yīng)酌減C. 應(yīng)輔以足量的鎮(zhèn)靜藥物以避免術(shù)中精神緊張導(dǎo)致循環(huán)波動(dòng)(正確答案)D. 應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)呼吸循環(huán)指標(biāo)E. 若反復(fù)穿刺失敗，可考慮改為喉罩置入全身麻醉123. 患者，女性，身高155cm，體重100kg。因“妊娠足月，胎兒窘迫”擬行“急診剖宮產(chǎn)術(shù)”。已禁食禁水4小時(shí)。硬膜外穿刺三次失敗?；颊叩臍獾涝u(píng)估為Mallampati級(jí)。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋海ǎ?單選題 *A

53、. 繼續(xù)嘗試硬膜外穿刺直至成功B. 改為局部麻醉C. 改為快速誘導(dǎo)氣管插管全身麻醉D.改為保留自主呼吸情況下置入喉罩全身麻醉E. 改為保留自主呼吸情況下氣管插管全身麻醉(正確答案)124. 患者，男性，30歲，身高170cm，體重130kg。因“代謝綜合征”在氣管插管全身麻醉下行“腹腔鏡胃減容術(shù)”。術(shù)中設(shè)置潮氣量500ml，呼吸頻率12次/分，容量控制模式，PEEP 5cmHg。氣道峰壓為30cmHg。手術(shù)進(jìn)行2小時(shí)后，患者血氧飽和度進(jìn)行性下降，由100%逐漸降至92%。最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是（） 單選題 *A. 吸痰B. 采用肺復(fù)張手法(正確答案)C. 增大潮氣量D. 增加呼吸頻率E. 增大PE

54、EP值125. 患者，男性，35歲，身高172cm，體重120kg。因“代謝綜合征”擬在全麻下行“腹腔鏡輔助胃減容術(shù)”?；颊咝g(shù)中不建議使用的揮發(fā)性麻醉藥是（） 單選題 *A. 地氟烷B. 氧化亞氮(正確答案)C. 異氟烷D. 恩氟烷E. 七氟烷126. 患者，女性，69歲，身高155cm，體重95kg。因“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病”擬在腰硬聯(lián)合麻醉下行“膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A. 肥胖患者硬膜外導(dǎo)管置入后比較容易發(fā)生移位，脫出硬膜外腔B. 硬膜外腔給藥時(shí)藥物容易向頭側(cè)擴(kuò)散，產(chǎn)生更強(qiáng)的阻滯作用C. 當(dāng)發(fā)生高位區(qū)域阻滯時(shí)，肥胖患者比正常體重患者更容易發(fā)生嚴(yán)重的呼吸抑制D. 肥胖患

55、者的硬膜外腔比正常體重的患者更大(正確答案)E. 對(duì)于肥胖患者，硬膜外麻醉和脊髓麻醉都是安全可行的127. 患者女性，35歲，身高158cm，體重92kg，擬全麻下行扁桃體射頻消融術(shù)。氣管插管后不確定其位置，應(yīng)用哪一種方法可最及時(shí)準(zhǔn)確判斷（） 單選題 *A. 肺部聽(tīng)診B. Sp02監(jiān)測(cè)C. 氣道壓力監(jiān)測(cè)D. 呼氣末CO2監(jiān)測(cè)(正確答案)E. 血?dú)夥治?28. 患者男性，55歲，身高168cm，體重95kg，擬全麻下行食管癌根治術(shù)。該患者拔管后最易出現(xiàn)的問(wèn)題是（） 單選題 *A. 再次發(fā)生呼吸抑制(正確答案)B. 循環(huán)劇烈波動(dòng)C. 喉痙攣D. 胸腔內(nèi)出血E. 張力性氣胸（129131題共用題干）

56、男，25歲，腹部外傷，急診行腹腔探查術(shù)。咪達(dá)唑侖，舒芬太尼，琥珀膽堿快速誘導(dǎo)后發(fā)生嘔吐誤吸129. 如果發(fā)生吸入性肺炎，可靠的癥狀不包括（） 單選題 *A. 支氣管痙攣B. 低氧血癥C. CO2蓄積D. 血壓升高(正確答案)E. 肺水腫130. 如果病人肺部損傷發(fā)展成ARDS，何種人工呼吸最佳：（） 單選題 *A. CPPVB. IPAPC. IMVD. PEEP(正確答案)E. IPPV131. 誤吸的處理不必要的是：（） 單選題 *A.取右側(cè)臥頭低足高位B.PEEP通氣C.支氣管沖洗D.激素治療E.呼吸興奮劑(正確答案)（132134題共用題干）患者男性，58歲，COPD病史5年，因慢性膽

57、囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，小劑量舒芬太尼，順式阿曲庫(kù)銨輔助。132. 在麻醉實(shí)施過(guò)程中正確的是：（） 單選題 *A.麻醉深度適宜，盡可能減少全麻用藥量B.維持呼吸道通暢和足夠的通氣量C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡E.以上均對(duì)(正確答案)133. 手術(shù)進(jìn)行到l小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2，效果不良，此時(shí)考慮患者血壓高心率快的原因是：（） 單選題 *A.麻醉深度過(guò)淺B.麻醉深度過(guò)深C.術(shù)中出血引起容量不足D. 二氧化碳蓄積(正確答案)E.肌松藥量不足134. 此時(shí)，最簡(jiǎn)便有效的確診方法為（） 單選題 *A.觀察鈉石灰的

58、顏色B.病人的臨床表現(xiàn)C.測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓(正確答案)D.行動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.測(cè)定分鐘通氣量(135137題共用題干)女性患者，71歲，腸梗阻擬行“開(kāi)腹探查術(shù)”，既往有高血壓病史20余年，自述血壓最高達(dá)180/100mmHg，口服抗高血壓藥物治療。糖尿病病史13年，皮下注射胰島素控制血糖。否認(rèn)有冠心病、腦血管疾病病史。135. 有關(guān)該患者高血壓分級(jí)及術(shù)前血壓控制水平表述正確的是（） 單選題 *A2級(jí)高血壓，控制于140/90mmHg以下B2級(jí)高血壓，控制于130/80mmHg以下C3級(jí)高血壓，控制于130/80mmHg以下(正確答案)D3級(jí)高血壓，控制于140/90mmHg以下E3級(jí)高血壓

59、，控制于150/90mmHg以下136. 患者術(shù)前血常規(guī)示HGB 81g/L、PLT 42109/L，麻醉選擇最好的是（） 單選題 *A氣管插管全麻(正確答案)B蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C硬膜外麻醉D局麻與深鎮(zhèn)痛強(qiáng)化下監(jiān)護(hù)E喉罩全麻137. 如果該患者采用氣管插管全身麻醉，預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)喉鏡操作和氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項(xiàng)不正確（） 單選題 *A使用足量麻醉性鎮(zhèn)痛藥B充分表面麻醉C麻醉越深越好(正確答案)D靜注尼卡地平E靜注艾司洛爾（138139題共用題干）患者男性，55歲，既往有高血壓病，未規(guī)律服藥，入室后，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，聽(tīng)診雙肺可聞及濕性啰音，心電監(jiān)護(hù)顯示：心率120bpm，血壓24

60、0/120mmHg，SpO2 97%。138. 患者此時(shí)如何診斷（） 單選題 *A.高血壓急癥(正確答案)B.高血壓3級(jí)C.高血壓2級(jí)極高危D.急進(jìn)性高血壓E.高血壓腦病139. 下列哪種藥物應(yīng)作為治療首選（） 單選題 *A.硝酸甘油B.尼卡地平C.地爾硫卓D.烏拉地爾E.硝普鈉(正確答案)（140141題共用題干）糖尿病患者，29歲，女性，急性闌尾炎欲行闌尾摘除術(shù)。入室皮膚干燥，潮紅，深大呼吸。140. 為明確該患者可能的合并癥，需要急查：（） 單選題 *A . 血常規(guī)B . 血?dú)釩 . 血糖(正確答案)D. 血鉀E. 血色素141. 糖尿病酮癥酸中毒患者需立即靜脈或皮下給予胰島素，然后持續(xù)