心理障礙形成的情緒學(xué)習(xí)機制

1、元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)及其臨床操作遼寧師范大學(xué)心理系 金洪源本次培訓(xùn)班涉及的具體技術(shù)包括：一、神經(jīng)癥診斷與治療新技術(shù)二、學(xué)習(xí)行為障礙診斷與輔導(dǎo)技術(shù)三、人格診斷輔導(dǎo)與成長上限的突破其近期開發(fā)、推廣、應(yīng)用動態(tài)詳見中國心理網(wǎng)（www.psych.）應(yīng)用技術(shù)專欄國化心理學(xué)技術(shù)體系及其提出的背景第一講 條件性情緒學(xué)習(xí)機制的發(fā)現(xiàn)及其臨床應(yīng)用促使元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)形成的第一要素一、理解心理障礙現(xiàn)象的結(jié)構(gòu)性和簡單性有效的心理元認(rèn)知建立在心理結(jié)構(gòu)簡單基礎(chǔ)性之上神經(jīng)癥、學(xué)習(xí)障礙、亞健康人格與潛能開發(fā)的關(guān)系的理解理解心理現(xiàn)象及其結(jié)構(gòu)可以從許多層面進行。這些層面的理解有高效的和低效的。元認(rèn)知技術(shù)必須從高效層面理解心理現(xiàn)象。復(fù)雜中

2、的簡單；簡單中的結(jié)構(gòu)1、神經(jīng)癥（師生員工）：恐懼癥、焦慮癥、抑郁癥、強迫癥神經(jīng)衰弱等。2、學(xué)習(xí)障礙。分為學(xué)科學(xué)習(xí)障礙；學(xué)習(xí)行為障礙：考試焦慮、各類學(xué)習(xí)低效、厭學(xué)行為等。3、表現(xiàn)為亞健康情緒心理障礙或人格問題：人格健康問題：過敏性心理壓力；人際關(guān)系過敏等、嫉妒、心胸狹隘、愛計較、愛擔(dān)憂等。4、學(xué)科障礙、智力觀與學(xué)習(xí)潛能開發(fā)。新一代技術(shù)的新功能與新的臨床理念 中學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的干預(yù)要難于一般神經(jīng)癥過敏恐懼癥患者的臨床干預(yù)目標(biāo)：從害怕井繩到不再害怕井繩。 一級干預(yù)：消除不適反應(yīng)百米田徑賽前緊張運動員的臨床干預(yù)目標(biāo)；從此比賽前不再緊張； 一級干預(yù)：消除不適反應(yīng)比賽時情緒輕松和稍感興奮。 二級干預(yù)：產(chǎn)生積

3、極反應(yīng)海灣戰(zhàn)爭最緊要時期美國總統(tǒng)的心理保健目標(biāo)：避免過敏過激情緒影響判斷； 一級干預(yù)：消除不適反應(yīng)保持清醒高效的決策思維狀態(tài)； 二級干預(yù)：產(chǎn)生積極反應(yīng)保持健康身心狀態(tài)與高效思維策略。三級干預(yù)：積極反應(yīng)持續(xù)的條件大學(xué)生干部強迫性學(xué)習(xí)分心的臨床干預(yù)目標(biāo)：消除錯誤情緒與程序知識；一級干預(yù)：消除不適反應(yīng)培養(yǎng)積極情緒與程序知識反應(yīng)；二級干預(yù)：產(chǎn)生積極反應(yīng)培養(yǎng)積極正確學(xué)習(xí)和工作行為方式；三級干預(yù)：積極反應(yīng)持續(xù)的條件形成積極觀念、信念和生活方式行為。四級干預(yù)：差生學(xué)科智力發(fā)展根本條件厭學(xué)、低動機、低效率、低成績中學(xué)生臨床干預(yù)目標(biāo)：消除學(xué)科厭煩、恐懼反應(yīng)；一級干預(yù)：消除不適反應(yīng)產(chǎn)生積極學(xué)科學(xué)習(xí)態(tài)度反應(yīng)；二級干

4、預(yù)：產(chǎn)生積極反應(yīng)防止消極情緒調(diào)控策略、行為三級干預(yù)：積極反應(yīng)持續(xù)的條件高效修補學(xué)科知識結(jié)構(gòu)缺陷；四級干預(yù)：學(xué)科智力發(fā)展直接條件建立積極信念、學(xué)習(xí)與生活方式、學(xué)習(xí)行為。五級干預(yù)：學(xué)科智力發(fā)展根本條件二、心理障礙形成的條件性情緒心理機制從情緒學(xué)習(xí)論角度理解潛意識的實質(zhì)精神分析學(xué)派的潛意識理論及其影響 車文博意識與無意識一書中評價弗洛伊德的潛意識概念時寫道：“無意識（稱潛意識更貼切），指人的原始沖動，各種本能和出生后被壓抑的欲望?！?人類的性欲望有時表現(xiàn)為潛意識狀態(tài)，但并非所有的潛意識都是性的欲望。 “無意識就是未被意識到的意識?！保ㄜ囄牟┮庾R與無意識遼寧人民出版社，1987年10月第1版，P40-

5、41。）尋找失落的童年潛意識經(jīng)驗一名教師恐懼癥學(xué)生的診斷歷程1987年3月，省內(nèi)某重點高中一年級課堂上，一名品學(xué)兼優(yōu)的女生吳琳琳（化名）在物理課堂上發(fā)言不利，男教師林某從容不迫地轉(zhuǎn)過身去叫另一名男生繼續(xù)回答此問題。男同學(xué)回答迅速而正確，林老師便笑了笑。又繼續(xù)講課了。第二天，林老師上物理課時發(fā)覺一貫注意聽講的吳琳琳一直低著頭，便走到吳身邊，詢問她是否病了？她臉上滿是虛汗，雙手擅抖不止，見老師過來，吳突然起身跌跌撞撞地向教室外沖去，。吳琳琳都沒有再到校上課，待在家里。理由是她害怕看見林老師，怕聽到林老師說話的聲音。家長把情況反映到教育局，局里派人調(diào)查林老師當(dāng)時想到了三點，只談了兩點：第一，這是一種

6、潛意識行為。一般情況下，只要離開特定刺激情境，例如不再到林老師班上課就不會再引起此類行為反應(yīng)。建議幫助學(xué)生轉(zhuǎn)入其它班級上物理課。第二，過去受過某種刺激，可以遷移到今天的情境中來。不一定是林老師做錯了什么。第三點沒說出口的內(nèi)容是什么？“無意識（稱潛意識更貼切），指人的原始沖動、各種本能和出生后被壓抑的欲望?！保ㄜ囄牟┮庾R與無意識，遼寧人民出版社，1987年10月第一版，P11）當(dāng)“幼兒性欲”“不能妥善解決”，而成為長大后形成心理障礙的“患病根源”，表現(xiàn)出“不知原因的或不可理解的”恐懼情緒。而出現(xiàn)這些“癥狀”的功能是使“幼年性沖動被掩蔽起來”?！巴隄撘庾R經(jīng)驗”究竟是什么？ 第一，這個理論本身無論

7、是從生理學(xué)上講，還是從心理學(xué)上講，都嚴(yán)重地不合邏輯。理智告訴我們：很可能不是這么回事。第二，即使運用精神分析理論找到了這個心理障礙形成的根源，也沒有用即使你成功地說服了患者，她向你承認(rèn)了自己幼年潛意識經(jīng)驗中有這種性欲望的挫折，也無濟于事。因為精神分析平均治好一名患者要500個小時，效果并不確定。1987年7月離開教育科研所到干訓(xùn)工作（這與發(fā)表較多文章被校長們當(dāng)成專家，而實際無能解決實際問題引起的的焦慮有關(guān)） 。在給干訓(xùn)部備課時復(fù)習(xí)車文博講課的課堂筆記：“無意識現(xiàn)象是一種條件反射。這是我們同弗洛伊德主義區(qū)別的所在?！碑?dāng)時不知道是否記筆記錯了調(diào)查關(guān)系密切的骨干教師或校領(lǐng)導(dǎo)的行為案例，旁證吳琳琳事件

8、發(fā)生的心理機制。 華生主張：人人生來平等。愛什么怕什么行為傾向形成于后天建立的條件反射。三位女教師提供的“童年潛意識經(jīng)驗”1、害怕桔子的女教師身體中缺乏什么？2、害怕黃色食物、衣物的女教師的童年潛意識經(jīng)驗回顧與分析。3、害怕見到想念的好同學(xué)的矛盾心情怎樣形成的？三、潛意識條件性情緒反射 重新解釋心理學(xué)經(jīng)典實驗1、重溫巴甫洛夫的條件反射實驗： 狗因口腔有食物產(chǎn)生愉快情緒體驗，是本能情緒。 未進食而聽到伴隨進食鈴聲產(chǎn)生積極情緒，是后天習(xí)得的條件性情緒反應(yīng)?；魻柡退菇鸺{動物實驗探討條件性情緒反應(yīng)（Conditional emotive response：簡稱CER）潛意識條件性情緒反應(yīng)是習(xí)得的未曾意

9、識到或意識控制不了的情緒反射： S-E-R被試嬰兒長大后怕白鼠反應(yīng)與理智上知道大白鼠無害相矛盾行為，是不適應(yīng)行為。（學(xué)習(xí)行為障礙診斷與輔導(dǎo)第6章）導(dǎo)致吳琳琳害怕男物理教師的過去經(jīng)驗吳琳琳在讀初中時學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀。又碰上一位擅長培養(yǎng)物理奧賽選手的男物理教師?？墒?，這位男物理老師不相信女生在物理上會有更深的造詣。平上課還勉強對男女生一視同仁，到了選拔物理奧賽選手時，完全不顧吳琳琳的平時考試成績，竟把成績遠在吳琳琳后面的男生吸收到奧賽小組進行特殊培養(yǎng)。到參加競賽那天，這名男生替吳琳琳上場參賽，而那名男生參賽成績很低。后來學(xué)校把物理奧賽題拿到學(xué)校來讓全體學(xué)生做時，吳琳琳又答了個全校最高分，超過了三名

10、奧賽選手。為此事吳琳琳與物理老師在校長面前發(fā)生了激烈沖突，當(dāng)場氣得嚎啕大哭，哭得四肢劇烈抽搐，渾身抖成一團。事后還病了一場，兩天沒有上學(xué)。吳琳琳害怕教師行為反應(yīng)形成的心理機制分析：雖然事情已經(jīng)過去，但是，吳琳琳大腦仍然保存著過去的S-E-R情緒反射系統(tǒng)。當(dāng)S刺激再次出現(xiàn)時，她的情緒反射就會自動實現(xiàn)。因為這種自動實現(xiàn)是意識來不及控制的行為，所以是潛意識行為。這次事件的S就是物理教師在課堂上表現(xiàn)出具有與當(dāng)年物理教師相似的“輕視女生”的種種相似特征。E就是吳的自動化情緒反應(yīng)；R就是她在情緒失常后的一系列行為表現(xiàn)。擴展練習(xí)：一個殃魂沖散新婚夫婦的心理學(xué)之迷一朝被蛇咬，十年怕井繩。其中包含的原理：對相似

11、S的匹配識別；S被概括為一類；S能引發(fā)條件性情緒反射。（對照鐘友彬認(rèn)知領(lǐng)悟療法對怕鮮花的解釋）潛意識情緒反應(yīng)的一般特點與心理障礙形成潛意識條件性情緒反應(yīng)是后天形成的一種情緒反應(yīng)。這種情緒反應(yīng)不一定是童年經(jīng)驗，也可以是成年經(jīng)驗的過去經(jīng)驗。它啟示我們：人類的心理障礙形成的可靠心理機制理論是學(xué)習(xí)論。它的特點如下：本人往往不知道它是如何形成的。例如恐高、厭煩某種食物、恐水、強迫癥、懼畸癥。多數(shù)潛意識情緒反應(yīng)無法自控。動物恐懼、疑病癥、厭煩某學(xué)科等錯誤解釋導(dǎo)致其更加頑固。它不必然地與童年的性挫折經(jīng)驗有關(guān)，成年人也可以獲得。例如一個殃魂沖散新婚夫婦的心理學(xué)之迷。正確地解釋潛意識情緒經(jīng)驗的形成原因，使得潛意

12、識障礙行為反應(yīng)的治療變得非常容易。閱讀教材第六章，舉例說明潛意識條件性情緒反射的形成及其意義。四、學(xué)生常見學(xué)習(xí)心理障礙形成與預(yù)防潛意識厭學(xué)行為形成舉例例1、一次強烈情緒刺激便可形成心理障礙性學(xué)科厭學(xué)反應(yīng)數(shù)學(xué)尖子生成績的跌落。例2、思想上熱愛的對象也可以成為引起潛意識情緒的刺激物物理尖子生在鄰里矛盾中形成厭學(xué)行為的實例；例3、誤解、虛假事物等刺激也能引發(fā)消極潛意識行為語文科委解除誤會后仍然害怕優(yōu)秀男教師的實例；例4、較弱情緒刺激狀態(tài)下由于時間較長也容易形成情緒反射行為教師“訕”一次變成數(shù)學(xué)低效學(xué)生的實例。潛意識條件性情緒反射與性格形成1、長期輕度潛意識厭學(xué)反應(yīng)會轉(zhuǎn)化成低效學(xué)習(xí)人格。2、一見難題就

13、“逃”與一見到難題就自信。學(xué)?？謶职Y、教師恐懼、考試過敏性緊張的形成機制。潛意識條件性情緒反射和系統(tǒng)增強循環(huán)兩種心理效應(yīng)的臨床診斷意義潛意識條件性情緒反射心理機制的發(fā)現(xiàn)，打破了傳統(tǒng)治療理論中把情緒看成是先天本能，難以改變的消極臨床觀點，絕大多數(shù)本來難以治愈的心理障礙或無法控制的學(xué)習(xí)行為障礙，都變得很容易通過心理技術(shù)予以迅速解決。心理障礙形成和治療過程中的復(fù)雜系統(tǒng)增強循環(huán)機制，幫助我們更清楚地把握了某些貌似非常嚴(yán)重的心理障礙現(xiàn)象的動態(tài)增強放大機制。在臨床診斷和治療中只要找到杠桿解，便會以很少的干預(yù)收獲很大的效果。它使我們的臨床治療效果大大地增強了。這一效應(yīng)也使我們更清楚地知道了某些人的心理障礙治

14、療為什么有效或無效。第二講 厭學(xué)行為形成及其臨床技術(shù)干預(yù)一、 學(xué)生學(xué)習(xí)是在不同情緒狀態(tài)條件下進行的 （舉例練習(xí)）二、所有引起消極情緒都可能導(dǎo)致厭學(xué)行為形成（舉例） 1、早期學(xué)習(xí)過程中的不恰當(dāng)物質(zhì)獎勵；2、一定條件下的學(xué)習(xí)不成功或考試成績下降；3、作業(yè)過多的負(fù)練習(xí)效應(yīng)直接導(dǎo)致厭學(xué)或恐懼學(xué)習(xí)；4、師生感情的厭屋及烏或愛屋及烏效慶；5、人為造成的學(xué)習(xí)愉快體驗下降：例如：A、母親或老師要求苛刻，學(xué)生體驗不到成功愉快；B、父母離異等痛苦事件使學(xué)生長期帶著消極情緒學(xué)習(xí)功課；C、用寫作業(yè)懲罰學(xué)生，更容易導(dǎo)致厭學(xué)情緒形成；6、心理健康欠佳，為一點小事就焦慮過高；三、導(dǎo)致厭學(xué)和愛學(xué)習(xí)的主要因素及其系統(tǒng)性知識學(xué)習(xí)

15、、情緒、個性、元認(rèn)知策略四、心理障礙形成過程中的增強循環(huán)效應(yīng)臨床技術(shù)干預(yù)過程中的表面解與杠桿解彼得圣吉所著的第五項修煉一書中，有這樣一段描述： 在美國的緬因州泛獨木舟時，目擊一件意外的悲劇的啟示。有一個喝了酒的年輕人沖下水壩，掉進冰冷的水中。但由于大家距離他很遠，無法救他，只能驚恐地看著他為抗拒壩下的回流，沒命地向下游劃動。他掙扎了好幾分鐘，然后被凍死。他的軀體隨即被吸進漩渦中，幾秒鐘過后，在下游的十幾碼的地方浮出來。他不知道惟一的對策是“反直覺的”（counterintuitive）。如果他順著回流潛下，他應(yīng)該還可保住性命。 第五項修煉學(xué)習(xí)型組織的藝術(shù)與實務(wù)美國彼得圣吉1995;Peter

16、Senge：The Fifth Discipline上海三聯(lián)書店出版，1998年郭進隆譯。P100。杠桿解的基本含義以對事物結(jié)構(gòu)的深層整體分析為依據(jù)采用的以簡馭繁的解決問題方法。表面解或直接解：依據(jù)事物的表面現(xiàn)象采用的直接解決問題的方法。直接解的特征是表面看起采用的措施正好解決這個問題，而事實上所進行的努力不但無助的真正解決問題，往往取得適得其反的消極后果。 杠桿解與復(fù)雜系統(tǒng)中的循環(huán)增強效應(yīng)案例分析：劉某，1999年9月升入初中的第一學(xué)期期末考試成績?yōu)槟杲M第49名。其母親聽朋友勸告：對其自習(xí)過程實施嚴(yán)格監(jiān)管。結(jié)果在無明顯其它漏洞情況下，到第二學(xué)期末考試成績降至第72名；隨后又分別降至年組第11

17、4名和218名。鞍師院大學(xué)生心理學(xué)會理事劉丹探討：是什么導(dǎo)致了該生的成績連續(xù)下降？ 母親改變監(jiān)管行為后一個月，即2001年4月份的月考中，被試的學(xué)習(xí)成績由初二上學(xué)期的年組第218名回升到年組第55名。一年以后返回到學(xué)年組前20名，升高中考試時，全校僅7名進區(qū)重要高中的同學(xué)，他是其中之一。 在復(fù)雜系統(tǒng)分析中，稱這一現(xiàn)象為蝴蝶效應(yīng)。 五、過敏性厭學(xué)行為的臨床技術(shù)處理系統(tǒng)脫敏法與積極自我暗示程序輸入法找到過敏性厭學(xué)、恐懼學(xué)習(xí)的具體行為表現(xiàn)，分析出其中的S-E-R行為形成機制。運用技術(shù)手段使學(xué)生獲得一種寧靜、輕松的情緒狀態(tài)（E）使積極情緒與原有刺激情境（S）反復(fù)伴隨，以形成新的條件反射。教會學(xué)生評價、

18、肯定和鞏固已經(jīng)獲得的新的S-E-R行為系統(tǒng)。目的在于成積極的自我暗示引起的學(xué)習(xí)狀態(tài)的增強循環(huán)。制約臨床技術(shù)處理效果的因素：1、學(xué)生動機越強，臨床技術(shù)處理效果越好；學(xué)生抗拒、懷疑、不承認(rèn)則效果差。也有例外情況：2003年一名鬧著要退學(xué)的重點高中一年級學(xué)生，在辯論了一天以后，一學(xué)進就完全服氣了，動機被學(xué)進時的狀態(tài)激發(fā)起來。2、學(xué)生知識基礎(chǔ)缺陷太多，暫時解決了厭學(xué)問題后，仍然成績低者，不久后會重新在學(xué)習(xí)失利中形成新的厭學(xué)行為。如果肯花上較長時間，也是可以先從行為上塑造一種優(yōu)秀學(xué)生的學(xué)習(xí)行為及其信念，最終把成績追上來的。參考學(xué)習(xí)行為障礙診斷與輔導(dǎo)第八章P138。3、批判性人格者或先入為不愿意承認(rèn)心理學(xué)

19、臨床效果者，實際臨床效果不佳。六、自我學(xué)習(xí)信念的潛意識技術(shù)培養(yǎng) 一名高中女生的曲折成長歷程心理幫助前提：知識經(jīng)濟時代絕對不能做沒有文化的人的堅定信念；只要像優(yōu)秀學(xué)生那樣做學(xué)習(xí)、生活，自己遲早也可以成為優(yōu)秀學(xué)生的信念；痛下決心消除自身個性上的種種毛病，當(dāng)一名大學(xué)生決心。王玲（化名），女，某民營高中學(xué)生。外表行為很快比優(yōu)秀學(xué)生還像優(yōu)秀學(xué)生。以至老師認(rèn)為她是考試失誤才來這里讀書的。副班長位置留了一年。咨詢達成目標(biāo)：返校上課，通過學(xué)業(yè)道路實現(xiàn)理想。1、物理煩得不行；上課困得支持不住，胳膊掐破也不行。成績只有16分；記不?。划嫎漕I(lǐng)悟；沙盤。2、自以為擅長跳舞、交往、辦事、人緣好；愛幫助人。初中時，班級上

20、的任何一件事都有她。3、物理學(xué)習(xí)、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法沒有問題，懂得需要記住公式、定理、典型例題的方法。但就是作題太慢，沒有時間去復(fù)習(xí)。4、在政府工作的姨母及其上級（某重要男領(lǐng)導(dǎo)特別喜歡她）參加高檔宴會，練習(xí)英語口語為名，參加外賓接待活動；春節(jié)期間為別人辦事的高檔回請也請她參加。（徹底洗腦）5、在同學(xué)中，人際關(guān)系經(jīng)常發(fā)生問題。敏感、狹隘、不容人。經(jīng)常讓其主動克服這一人格特征。并且對其做到的部分予以鼓勵。6、性格敏感。一旦不喜歡某個老師，或者只要某老師、家教、親友中的人嚴(yán)厲挫折她情緒一回，就從此耿耿于懷。7、父母在單位工作有值得焦慮的危機。孩子知道孝愛父母。一旦知道會影響情緒。父母不把自己內(nèi)心焦慮讓孩子

21、分擔(dān)。8、曾經(jīng)因為母親管教過嚴(yán)而與母親廝打。9、周邊有幾名多事而學(xué)習(xí)不佳的初中同學(xué)，經(jīng)常試圖接近她。從細(xì)微處做起：培養(yǎng)勤儉家風(fēng)：不為孩子過生日；不參加應(yīng)酬。高中生有自己的生活方式：生存第一。10、問老師問題、提問時被訕，導(dǎo)致波動。堅持三年，班級第7名，考上本科大學(xué)。個性特別成熟。王玲的積極潛意識行為是如何塑造的？1、她為自己樹立了一個做什么樣人的人生奮斗目標(biāo)培養(yǎng)自己的一流人品，一流才氣；不為考試成績焦慮，它只是一塊敲門磚。修養(yǎng)目標(biāo)是做到三個一：一開口讓人另眼相看理論思維基礎(chǔ)上的深分析問題能力。實現(xiàn)途徑：重視讀書和做讀書筆記，在半年時間里可以實現(xiàn)。一動筆讓人感到人才的厚度和質(zhì)量。半年到一年可以實

22、現(xiàn)。寫出好的作文來，高山流水遇知音，至少也是就業(yè)時的人才評估法碼。努力學(xué)習(xí)語文、政治、歷史。辦一件事就讓人感到遇上了可靠的人，讓人一百個放心盡心盡力，周密、細(xì)致、扎實、認(rèn)真、可信。時刻銘記：有志所作為的老總，每天都在尋找和驗證這樣的人。2、自我發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃的潛意識心理狀態(tài)目標(biāo)是由子目標(biāo)和一個個具體可行的計劃來保障的。給每一年、每一學(xué)期、每一個月，每一個寒、暑假，每一個雙休日，每一周和每一天，都要制定出目標(biāo)和計劃。如讀完哪些本書，做大約多少字的筆記，寫幾篇文用于什么地方；演講能力達到什么樣的理論思維和邏輯思維水平；提筆寫字達到什么樣的水平；外語口語、閱讀等達到什么水平？學(xué)會評價自己的計劃實施情況

23、。只要有計劃就是值得肯定和鼓勵。實施不徹底也不要全盤否定。和上個月比，實施達到百分之多少。有目標(biāo)和計劃的人，就不是空虛的人。執(zhí)行計劃涉及潛意識行為控制采用一定的心理學(xué)技術(shù)措施，讓自己想學(xué)就能夠?qū)W習(xí)進去；想不煩的學(xué)科就不煩。例如外語學(xué)習(xí)、專業(yè)課程等。把你的愿望、積極觀念和想象修煉成潛意識心理活動內(nèi)容人生規(guī)劃、目標(biāo)、計劃、準(zhǔn)備修正的行為內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、積極的性格表現(xiàn)和處世方式等，修煉成為一種潛意識實驗的心理活動內(nèi)容，便會轉(zhuǎn)化為一種積極的人格。所謂窮人與富人；強者與弱者；智者與愚者，其中有一部人是由于知和不知，想和不想所致；多數(shù)人是知與行，想與做的矛盾所致。修煉好你控制潛意識的能力，你就不再是潛意識

24、的奴隸，而是： 潛意識的主人第三講 暗示學(xué)習(xí)實質(zhì)與高效化技術(shù)操作是什么啟發(fā)弗洛伊德看到心理治療的真正有效答案在心理學(xué)，而不是在別處？又是什么幫助行為主義的理論轉(zhuǎn)化為一種真正有效的治療方法？當(dāng)人類登上心理治療技術(shù)有效性的下一個巨大臺階的時候，一定少不了對催眠、放松技術(shù)本質(zhì)的認(rèn)識與科學(xué)地利用。一、精神動力學(xué)與催眠技術(shù)精神分析學(xué)派的形成精神動力心理學(xué)及精神分析治療方法的創(chuàng)始人，奧地利心理醫(yī)生、著名心理學(xué)家西格蒙德 . 弗洛伊德（Sigmund Freud，1856.5.6-1939.9.23 ），是世界上第一位用心理學(xué)治療心理障礙的人。醫(yī)學(xué)史上的劃時代著名病例奧安娜神經(jīng)癥的診斷與治愈維也納著名醫(yī)生約

25、瑟夫. 布洛伊爾（Josef Bleuler ，1842-1925）用催眠法給一名叫奧. 安娜的21歲女病人（化名，1859-1936 ）治療歇斯底里癥。 布洛伊爾把她催眠到很深的程度，然后讓她訴說：每次發(fā)作時壓迫著她的心靈的，到底是哪些念頭。布洛伊爾發(fā)現(xiàn)，如果她能使用語言表達出她病證發(fā)作時籠罩著她的幻想和妄念，就能去除她的那種意識錯亂狀態(tài)。由于這一發(fā)現(xiàn)，布洛伊爾創(chuàng)造了一套新的治療方法滌清法。從她在催眠狀態(tài)下的講述中得知，她的一切癥狀都和她服侍父親時所經(jīng)驗的故事有關(guān)。 弗洛伊德用催眠法深入研究奧安娜的病例發(fā)現(xiàn)治療神經(jīng)癥答案藏匿在心理學(xué)中 每個癥狀十有八、九都是在父親病榻之側(cè)興起的一些非壓抑下去

26、不可的念頭、或沖動轉(zhuǎn)移成癥狀性行為的結(jié)構(gòu)。經(jīng)過長久的艱苦努力之后，布洛伊爾終于能用這種方法治愈病人。這位女病人復(fù)原之后一直很好，而且能擔(dān)任繁重的工作。深入催眠治療實驗現(xiàn)場進行觀察，使弗洛伊德再一次受到深刻的啟示，開始形成潛意識理論，指出在人類的意識的背后，還可能隱藏著另一種極為強有力的心智過程潛意識。 弗洛伊德使用并發(fā)展了兩種方法：精神宣泄法（Abreaction）和使無意識轉(zhuǎn)向有意識的領(lǐng)悟法（Insight）。精神動力學(xué)派的理論學(xué)說由于各種心理力量的相互沖突而產(chǎn)生心理障礙表現(xiàn)。 動力得不到滿足時，便產(chǎn)生精神疾患。所以其治療方法就是使其各種心理動力得以減輕、緩解。所以，他所采用的基本治療方法便

27、是通過宣泄而減輕心理壓力；通過將無意識轉(zhuǎn)向有意識而使其得以疏導(dǎo)。因此，后來他放棄了催眠治療，轉(zhuǎn)向自由聯(lián)想法。他在治療癔癥的病人過程中，發(fā)現(xiàn)只要鼓勵病人談出心中不愉快的心理沖突，使被壓抑的感情爆發(fā)出來，便有助于疾病的治療。 讓病人在自由聯(lián)想過程中，將原壓抑在潛意識中的全部需要、欲望、經(jīng)歷等都召回到意識當(dāng)中來，讓病人認(rèn)識自己，從而促進其消除癥狀。 精神動力學(xué)與行為學(xué)習(xí)論對同一癥狀現(xiàn)象的不同解釋著名的小漢斯案例：漢斯是歲男孩，對馬有著非常的恐懼。有過數(shù)次跟馬有關(guān)的不愉快的經(jīng)歷，但弗洛伊德根據(jù)其恐怖程度斷定這并不是導(dǎo)致恐怖癥產(chǎn)生的真正原因。這孩子的恐怖不過是他對父親的更深層的恐怖的轉(zhuǎn)移。而他之所以對父

28、親恐怖，是因為在他的潛意識中將父親視為爭奪母親的情敵而產(chǎn)生了強烈的犯罪感和危機感。這就是俄狄浦斯情結(jié)。華生（1920）的艾博特比案例：行為形成于S-R?，斃偹梗?924）的小彼得怕兔的45次積極強化。 真正的行為療法為什么不產(chǎn)生于美國？沃爾甫通過為司機催眠，治愈了恐血癥。創(chuàng)立了交互抑制理論。而美國行為主義心理學(xué)家們?nèi)P否定潛意識和催眠。催眠療法、精神分析療法為什么低效？他們看不到“心理是人腦對客觀現(xiàn)實的反映”。欲望、需要本身不產(chǎn)生疾病。欲望、需要得不到滿足時的焦慮情緒恰恰是人和動物的積極動力。而是當(dāng)這種情緒被學(xué)習(xí)，建立潛意識條件性情緒反射時，才產(chǎn)生心理障礙。奧安娜在催眠和催眠狀態(tài)下的述說過程

29、中，大腦中獲得了什么？平靜、輕松情緒下的對父親病床之側(cè)的焦慮念頭和焦慮情緒反應(yīng)。她大腦中建立了新的S-E-R反應(yīng)系統(tǒng)。催眠在其中起什么作用？二、暗示技術(shù)的特征與臨床功能催眠、氣功、放松技術(shù)都是一種能夠喚起愉悅情緒體驗和高度集中狀態(tài)的高效學(xué)習(xí)過程和方式。人們接受催眠或進行氣功、放松練習(xí)的過程中，自發(fā)地進行了某種學(xué)習(xí)；其中主要是情緒學(xué)習(xí)。奧安娜在被催眠過程中改變了對待父親事件的情緒反應(yīng)性質(zhì)、方式和強化了醫(yī)生勸說時的某種觀念。這是一種不自覺而無心理定勢阻抗的學(xué)習(xí)，即暗示學(xué)習(xí)。催眠、放松狀態(tài)下的暗示學(xué)習(xí)是一種非常高效的學(xué)習(xí)。它像把鐵煉紅了容易塑造一樣，能夠增強人類的心理經(jīng)驗的可塑性一名心理咨詢?nèi)藛T塑造

30、他人的積極心理結(jié)構(gòu)的水平高低，還取決于他的現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論與技術(shù)水平的高低。暗示學(xué)習(xí)與行為學(xué)習(xí)理論的關(guān)系 暗示學(xué)習(xí)的過程好比古代的煉鐵技術(shù)；而行為學(xué)習(xí)理論、情緒學(xué)習(xí)理論和認(rèn)知學(xué)習(xí)理論好比對煉紅的鐵進行塑型的部件、儀器加工技術(shù)。秦始皇時代只能把燒紅的鐵或鐵水鑄成劍、矛、鐘、鼎行為學(xué)習(xí)理論、情緒學(xué)習(xí)理論與當(dāng)代認(rèn)知學(xué)習(xí)理論及其技術(shù)，解決在催眠、放松等暗示學(xué)習(xí)過程中，把接受訓(xùn)練者的內(nèi)心經(jīng)驗組合、建構(gòu)、塑造成什么樣的“塑型”問題；而暗示學(xué)習(xí)技術(shù)解決如何使接受心理治療者的內(nèi)心結(jié)構(gòu)知識經(jīng)驗和情緒體驗等變得像燒紅的鐵一樣容易塑造的問題。暗示學(xué)習(xí)功能主要表現(xiàn)為三個層面：暗示學(xué)習(xí)狀態(tài)下的大腦具有超強學(xué)習(xí)能力在保加利亞

31、的洛扎諾夫博士進行的早期實驗研究中，被試學(xué)生們在暗示作用條件下，其學(xué)習(xí)外語能力可以提高5倍到50倍。于是，心理學(xué)家就是利用人們在暗示條件下具有超強學(xué)習(xí)能力這一規(guī)律，幫助患者在催眠、放松狀態(tài)下學(xué)會一種新的知識觀念、情緒情感反應(yīng)或行為方式反應(yīng)，以達到適應(yīng)社會生活的目的。暗示學(xué)習(xí)狀態(tài)下人的學(xué)習(xí)能力極強這一特點，從另一個角度看，又可以推衍出另一個新的特點，即：暗示學(xué)習(xí)過程中人的心理經(jīng)驗高度可塑所謂心理經(jīng)驗高度可 塑，說 到底也就是因為 學(xué)習(xí)能力增 強這一 特點在另一個角度、 層面的表現(xiàn)。一名小學(xué)五年級學(xué)生放學(xué)后 在媽媽辦公室寫作業(yè)時，偷 玩電子游戲難以自制。經(jīng)過 兩次暗示訓(xùn)練后被糾正。心理暗示技術(shù)使臨

32、床治療效果顯著三、臨床應(yīng)用暗示技術(shù)的心理安全問題在接受暗示訓(xùn)練條件下，人的批判能力降低，其所獲得的知識、觀念、行為反應(yīng)具有超常優(yōu)勢興奮性。即使是假目標(biāo)也會具有行為效力。故意設(shè)立的假目標(biāo)（如外語學(xué)習(xí)等）；空想目標(biāo)（如競賽前的成功想象等）；仇恨渲瀉時的假設(shè)想象等（金華徐力、云南馬家爵、某些動機不足的刑事犯罪者的異常行為等，均屬情感、知識、想象等觀念在暗示或類暗示過程中興奮超強現(xiàn)象）。人才成長中的“爛桶板效應(yīng)”對某一理想、目標(biāo)、對象的偏執(zhí)追求，導(dǎo)致自己整體人生被毀的現(xiàn)象，也屬此類性質(zhì)的心理現(xiàn)象。理想狂、目標(biāo)狂現(xiàn)象：如品行優(yōu)秀的小學(xué)生干部偷東西；重點高中市三好干部早戀癡迷導(dǎo)致棄學(xué)、大學(xué)生干部違反一貫性

33、格邏輯，表現(xiàn)出偷錢、陷害室友；優(yōu)秀青年戀愛、網(wǎng)戀癡迷等?？奁笕胨瘜?dǎo)致在癔病性失語等。心理咨詢員素養(yǎng)與應(yīng)用暗示技術(shù)注意事項控制輸入大腦中知識的性質(zhì)這里的知識經(jīng)驗的性質(zhì)主要是指積極知識經(jīng)驗與消極知識經(jīng)驗。 咨詢員要注意自身人格的影響功能他們不但特別聽從心理學(xué)輔導(dǎo)教師的意見和指令，而且平時他們對心理學(xué)輔導(dǎo)教師的言行、觀念、做人方式等也易容易受暗示。 專業(yè)咨詢員控制的催眠、放松是安全的在心理咨詢員運用臨床技術(shù)為患者進行臨床治療不容易出現(xiàn)偏差。即使偶爾出現(xiàn)小的差錯，在總體知識觀念體系合理的情況下，要么無礙大局，要么可以通過暗示學(xué)習(xí)訓(xùn)練再糾正過來。 為保證臨床暗示訓(xùn)練安全性，對心理咨詢員提出如下要求：其

34、一，在臨床心理訓(xùn)練治療前認(rèn)真研究操作程序，檢查臨床輸入的內(nèi)容中是否有消極的可遷移知識內(nèi)容。對砸汽車、打人體模型等釋放體驗不許強化；報復(fù)、暴力等內(nèi)容的畫面不能進入訓(xùn)練程序。不提倡“釋放”、“渲泄”，提倡心理調(diào)適。其二，在臨床操作前，通過成功面談，患者對即將在臨床過程中接受的訓(xùn)練的內(nèi)容已經(jīng)情通、理通，沒有矛盾或?qū)?。其三，對患者的第一次臨床心理訓(xùn)練一定要在“一對一”條件下進行，即一名心理咨詢員一次只為一名特定的患者進行心理訓(xùn)練，不允許同時為多人同時進行臨床訓(xùn)練，以避免出現(xiàn)接受訓(xùn)練者當(dāng)中有人“走神”，還要特別注意防止有人在接受訓(xùn)練內(nèi)容時產(chǎn)生特殊不良反應(yīng)。其四，在放松或催眠之前，對于在臨床訓(xùn)練期間要進

35、行的重新組合的心理內(nèi)容，一定要征求患者本人的意見，在確定其沒有特殊不良反應(yīng)后才能進行。這些內(nèi)容中，以某些想象的畫面、生活場面、特定的人、事件場面等為主。有的患者可能會對其中的某些場面有過敏性恐懼反應(yīng)等，一旦產(chǎn)生恐懼必須有應(yīng)對措施，防止消極情緒發(fā)作，造成心理上的障礙等。四、長期進行積極、正確的心理放松或催眠練習(xí)對心理健康有積極作用長期放松練習(xí)有助于身心健康長期的心理放松練習(xí)與正確的氣功練習(xí)一樣，有助于身體健康和促進個人情緒平靜、穩(wěn)定，有利于積極樂觀心境的形成。放松練習(xí)時間性、練習(xí)條件和效能性等方面比氣功、瑜珈等更加優(yōu)越，適合大學(xué)生、中學(xué)生、教師等腦力勞動者作為身心保健手段。長期放松練習(xí)有助于提高

36、人格修養(yǎng)在良好的放松練習(xí)過程中，過敏性情緒漸漸趨于平穩(wěn)，焦慮、恐懼等情緒逐漸減輕，人格的情緒反應(yīng)趨向于安靜。有助于強化積極的理想或信念系統(tǒng)在心理輔導(dǎo)教師的指導(dǎo)和訓(xùn)練輔導(dǎo)下，使學(xué)生、學(xué)員學(xué)會設(shè)計、完善自己的觀念結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。這一系統(tǒng)的內(nèi)容一般是以知識形式表征在大腦中的，例如奮斗目標(biāo)的設(shè)計與完善；實現(xiàn)目標(biāo)途徑的確定與開發(fā)；實現(xiàn)目標(biāo)所需才能的發(fā)展途徑和方法；實現(xiàn)目標(biāo)的情境與喜悅體驗等。稱職的心理咨詢員也能為自己設(shè)計、強化一套高質(zhì)量的，積極的知識觀念系統(tǒng)，通過練習(xí)而促進人格系統(tǒng)的升華、完善，為成功打下人格基礎(chǔ)。 有助維護健康的心智狀態(tài)清靜益智，寧靜益身。大腦騰出空間想問題，并且取得好的思考效果時，本人是愉

37、快的，自信的，此時會出現(xiàn)良性循環(huán)。有人問起“你是否會催眠”時，最好不直接回答。因為 人們對催眠概念的幾種理解： A、文學(xué)作品中表現(xiàn)的催眠； B、專門表演的催眠； C、臨床治療的催眠。第四講 臨床暗示治療技術(shù)的操作第二、三講內(nèi)容的組合、操作與練習(xí)要認(rèn)真閱讀教材和彼此練習(xí)。請自己組成學(xué)習(xí)討論小組。互相模擬患者和臨床心理技術(shù)咨詢師。本課重在練習(xí)。一、臨床技術(shù)操作要點、程序與方法在什么樣的前提、條件、問題情境背景下應(yīng)用暗示技術(shù)以厭學(xué)行為的臨床診斷與技術(shù)操作為例。暗示技術(shù)高效的前提之一：臨床診斷思想及其方法整體分析，找到各因素構(gòu)成的問題中的杠桿解機制。讓放松訓(xùn)練成為這次干預(yù)中的杠桿解。從紛繁復(fù)雜的問題與

38、癥狀中，理出來訪者的主要問題及其全部構(gòu)成因素。避免“盲人摸象”。放松不是萬能的；如果它充當(dāng)了整個心理結(jié)構(gòu)的杠桿解，它在這次心理治療中有萬能作用。劉某的問題如何干預(yù)？從哪里下手？技術(shù)路線及其原理是什么？為“杠桿解”技術(shù)操作做好前期準(zhǔn)備必要的認(rèn)知指導(dǎo)工作1、知道了自己成績下降的原因是由于在自習(xí)過程中，形成了焦慮性低效行為反應(yīng)。必須消除消極情緒才會扭轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)狀態(tài)。2、說服后，他基本同意不再對母親報敵對態(tài)度；盡可能地調(diào)整好學(xué)習(xí)時的心情。3、預(yù)約放松訓(xùn)練的時間，進行基本知識交待和講解。4、提出一個基本要求：一旦發(fā)現(xiàn)我們的訓(xùn)練有效，便立刻肯定?？梢愿吲d得手舞足蹈，或者興奮地告訴媽媽，和她一起分享快樂。找到讓

39、他消極情緒自動產(chǎn)生的S刺激點找S刺激點，是為了設(shè)計積極SER形成的技術(shù)路線。1、一在家里上自習(xí)，就心里不舒服，累，分心2、寫作業(yè)一超過十三、四分鐘，就心里有事，想喝水上廁所吃東西3、一看到英語就煩得一眼看不盡練習(xí)：這里的S分別是：S-E-R的設(shè)計（練習(xí)討論）：臨床暗示操作前準(zhǔn)備工作 1、注意事項： 關(guān)好手機、解除任何壓迫身體的佩物等。盡可能地讓自己舒適、輕松，以便體驗良好的放松狀態(tài)。 2、基本條件：床或沙發(fā)；相對安靜。如果進行中有干擾，要有思想準(zhǔn)備，學(xué)會“一念放下”。 3、暗示指導(dǎo)語的暗示程度的把握從輕到重一直到催眠程度。 過頭了會引起不信任； 保守了會使訓(xùn)練降低效果。 成功要素：科學(xué)心理技術(shù)

40、觀；熟能生巧；個人的人文修養(yǎng)；臨床經(jīng)驗。二、臨床技術(shù)操作的暗示學(xué)習(xí)思想與技術(shù)路線設(shè)計臨床暗示技術(shù)實施的基本指導(dǎo)思想：1、一種使命：臨床心理訓(xùn)練去神秘化、迷信化，向著科學(xué)化、實用化、高效化的實用技術(shù)方向發(fā)展。讓自覺地讓更多的患者、民眾、教師知道放松原理，自覺有效地進行放松練習(xí)，這一技術(shù)更實用，更深入；避免由于原理不明而導(dǎo)致的某些神秘感和機械地遵守某些玄虛神秘的戒律；防止產(chǎn)生負(fù)作用產(chǎn)生。暗示訓(xùn)練的臨床目的獲得高能學(xué)習(xí)狀態(tài)我們是為了塑造一個積極的心理結(jié)構(gòu)才進行臨床訓(xùn)練的。當(dāng)確定我們需要為當(dāng)事人在大腦中牢固地確立某種優(yōu)勢觀念、潛意識行為或思想等，且需要將這些觀念觀念、潛意識行為或思想等塑造到高度興奮水

41、平，而本人又愿意配合時，可以考慮實施臨床技術(shù)干預(yù)。當(dāng)事人拒絕、有疑慮臨床放松訓(xùn)練時，不容易產(chǎn)生積極效果。可以考慮在嘗試中改變當(dāng)事人態(tài)度。臨床暗示訓(xùn)練的科學(xué)依據(jù)與技術(shù)目標(biāo)肌肉放松訓(xùn)練的依據(jù)：1975年，休斯等人首次從腦中分離到一種類似嗎啡的內(nèi)源性物質(zhì)內(nèi)啡肽（也有人稱其為腦內(nèi)嗎啡，endorphin）, 轟動科學(xué)界。這是一類兼具神經(jīng)遞質(zhì)和激素功能的神經(jīng)調(diào)解物質(zhì)。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的不下20種。分成-；-；內(nèi)腓肽等。具有廣泛的生理作用，影響及包括疼痛、垂體分泌、體溫、呼吸、心血管活動、消化、睡眠及情緒等。心理學(xué)應(yīng)該想到的是自己產(chǎn)生，并且把它融合到日常生活當(dāng)中，通過患者的生活方式而最終得到徹底治愈。肌肉繃緊

42、放松、積極的認(rèn)知評價和冥想，都具有產(chǎn)生內(nèi)啡肽的重要作用。臨床訓(xùn)練追求的臨床技術(shù)目標(biāo)積極情緒和集中狀態(tài)：肌肉運動：肌肉放松、深呼吸；認(rèn)知評價：積極景物想象、情感組織者設(shè)計等；冥想：讓大腦集中、寧靜下來的想象、體會等。獲得高能學(xué)習(xí)狀態(tài)的技術(shù)路線實現(xiàn)大腦的寧靜、輕松、集中我們得怎樣才能進入這種高能學(xué)習(xí)狀態(tài)？高能學(xué)習(xí)狀態(tài)形成需要兩大因素：其一是情緒的寧靜、輕松；其二是注意的高度集中，大腦非興奮區(qū)處于類睡眠和夢的狀態(tài)。做好放松練習(xí)則要掌握以下3個要素和技術(shù)環(huán)節(jié) ： 肌肉放松：每當(dāng)我們的肌肉放松一次情緒就愉快一點。每次標(biāo)準(zhǔn)時間是繃緊10秒，放松20秒。因人而宜，靈活掌握。 深呼吸調(diào)整情緒。 調(diào)整情緒原理：

43、焦慮體驗主要來自心臟冠狀動脈血管神經(jīng)痙攣狀態(tài)，我們的大腦反映這種狀態(tài)。 所謂氣沉丹田，直達命門，至踵。實質(zhì)上是在鍛煉胸腹肌肉導(dǎo)致的愉快。為此，摒息的功能和意義更為明顯想象放松功能及其操作想象放松的三個功能是： A、調(diào)整情緒，使其積極化；B、促進注意的集中或引導(dǎo)其進入類睡眠狀態(tài)；C、重組經(jīng)驗，即治療操作過程。想象放松的操作A、要調(diào)查接受訓(xùn)練者，他喜歡什么樣的風(fēng)景，不喜歡或懼怕什么樣的風(fēng)景。盡可能地避免使他們因為想象不愉快的風(fēng)景而導(dǎo)致情緒上的消極刺激。B、在想象放松練習(xí)過程中，盡可能地通過他們喜歡的想象的風(fēng)景調(diào)動情緒。C、當(dāng)運用某種想象調(diào)動起學(xué)生的某種積極心態(tài)時，這種技術(shù)被稱作情感組織者技術(shù)。適合

44、于培養(yǎng)應(yīng)考、參加競賽、應(yīng)聘、演講、擺脫抑郁癥等所需要的微微興奮、振奮、躍躍欲試心情等。如何培養(yǎng)放松后的高度集中狀態(tài)運用加深放松的想象訓(xùn)練程序。集中一點而輕松、喜歡的想象，容易導(dǎo)致大腦集中起來，大腦其它區(qū)接近睡眠狀態(tài)，便是所謂的催眠狀態(tài)。指導(dǎo)語暗示導(dǎo)致的心理定勢。每一步指導(dǎo)語的正確無誤，建立起確其正確的心理定勢。每一句指導(dǎo)語都是正確的，毫不懷疑。于是，他接受你的每一步語言暗示。如果失敗，被驗證是無效的，將難以進入狀態(tài)。臨床前的談話暗示作用與心理定勢形成。每次治療前要起碼有15分鐘以上的面談，形式上是反饋信息，了解情況，提出新行為指導(dǎo)建議等。實質(zhì)上是在為下一步訓(xùn)練作前期準(zhǔn)備工作。談話投機、信服，接

45、下來的暗示訓(xùn)練效果好。在第一談話成功之后，已經(jīng)所剩時間不多了，于是約定第二次來進行臨床暗示訓(xùn)練。那么，第二次來面晤時，一定還要有一個相對新穎的談話過程，也就是他或她在意的，較投入的短暫談話過程。這個談話過程把他或她的心態(tài)送上了今天臨床內(nèi)容的軌道自動運行。如果患者放松期間眼動（想象風(fēng)景除外），說明其正在走神?？赡苁怯蓻]有養(yǎng)成習(xí)慣；也可能是由于患者大腦中有懷疑、疑問、不快、擔(dān)心。成功的認(rèn)知調(diào)整是前提；宗教、信仰、人格等因素也同樣重要。降低期望值與培養(yǎng)加深放松的動機。在成功的催眠和放松過程中，都會有適當(dāng)?shù)钠谕蛣訖C因素從中起作用。在催眠或放松前，降低當(dāng)事人對催眠和放松的期望值，對保證臨床效果有重要作

46、用。也不是說，不要把催眠、放松神秘化，不要把它說得有多么不了得，這樣可能導(dǎo)致接受心理訓(xùn)練者覺得自己沒有做到那樣的程度，因而產(chǎn)生懷疑或其它不適。要盡量把它說得簡單、平常、易行和易于體驗。三、臨床技術(shù)操作練習(xí)：以解決自習(xí)期間低效、分心的行為塑造為例情感組織者技術(shù)與系統(tǒng)脫敏的比較1、厭學(xué)、分心、低效者心態(tài)的系統(tǒng)脫敏；2、高效、積極學(xué)習(xí)者心態(tài)的塑造。情感組織者的設(shè)計與實施：可以在一定風(fēng)景背景下進行。臨床后暗示如果發(fā)現(xiàn)有效，就立刻積極肯定。第四講 干預(yù)厭學(xué)行為的臨床技術(shù)操作第二、三講內(nèi)容的組合、操作與練習(xí)請不要錄像、錄音。要認(rèn)真閱讀教材和彼此練習(xí)。請自己組成學(xué)習(xí)討論小組?；ハ嗄M患者和臨床心理技術(shù)咨詢師

47、。大家可以模擬性地選出自己的問題，在后來的討論和相互模擬性操作中，得到解答和練習(xí)。本課重在練習(xí)。一、臨床技術(shù)操作要點、程序與方法在什么樣的前提、條件、問題情境背景下應(yīng)用暗示技術(shù)以厭學(xué)行為的臨床診斷與技術(shù)操作為例。暗示技術(shù)高效的前提之一：臨床診斷思想及其方法整體分析，找到各因素構(gòu)成的問題中的杠桿解機制。讓放松訓(xùn)練成為這次干預(yù)中的杠桿解。從紛繁復(fù)雜的問題與癥狀中，理出來訪者的主要問題及其全部構(gòu)成因素。避免“盲人摸象”。放松不是萬能的；如果它充當(dāng)了整個心理結(jié)構(gòu)的杠桿解，它在這次心理治療中有萬能作用。劉某的問題如何干預(yù)？從哪里下手？技術(shù)路線及其原理是什么？為“杠桿解”技術(shù)操作做好前期準(zhǔn)備必要的認(rèn)知指導(dǎo)

48、工作1、知道了自己成績下降的原因是由于在自習(xí)過程中，形成了焦慮性低效行為反應(yīng)。必須消除消極情緒才會扭轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)狀態(tài)。2、說服后，他基本同意不再對母親報敵對態(tài)度；盡可能地調(diào)整好學(xué)習(xí)時的心情。3、預(yù)約放松訓(xùn)練的時間，進行基本知識交待和講解。4、提出一個基本要求：一旦發(fā)現(xiàn)我們的訓(xùn)練有效，便立刻肯定?？梢愿吲d得手舞足蹈，或者興奮地告訴媽媽，和她一起分享快樂找到讓他消極情緒自動產(chǎn)生的S刺激點找S刺激點，是為了設(shè)計積極SER形成的技術(shù)路線。1、一在家里上自習(xí)，就心里不舒服，累，分心2、寫作業(yè)一超過十三、四分鐘，就心里有事，想喝水上廁所吃東西3、一看到英語就煩得一眼看不盡練習(xí)：這里的S分別是：S-E-R的設(shè)計（

49、練習(xí)討論）：臨床暗示操作前準(zhǔn)備工作 1、注意事項： 關(guān)好手機、解除任何壓迫身體的佩物等。盡可能地讓自己舒適、輕松，以便體驗良好的放松狀態(tài)。 2、基本條件：床或沙發(fā)；相對安靜。如果進行中有干擾，要有思想準(zhǔn)備，學(xué)會“一念放下”。 3、暗示指導(dǎo)語的暗示程度的把握從輕到重一直到催眠程度。 過頭了會引起不信任； 保守了會使訓(xùn)練降低效果。 心理治療人員要知人所感，感人所感；知人所悟，感人所悟，以有效地把握患者當(dāng)時的心理活動狀態(tài)。 成功要素：科學(xué)心理技術(shù)觀；熟能生巧；個人的人文修養(yǎng)；臨床經(jīng)驗。S（學(xué)習(xí)情境） E（焦慮情緒） R（低效行為） 增強工作耽誤了學(xué)習(xí)時間 成績下降 焦慮、煩躁 增強分心、學(xué)不進 增強

50、增強學(xué)習(xí)效率低（雖然努力） 二、臨床技術(shù)操作的暗示學(xué)習(xí)思想與技術(shù)路線設(shè)計臨床暗示技術(shù)實施的基本指導(dǎo)思想：1、一種使命：臨床心理訓(xùn)練去神秘化、迷信化，向著科學(xué)化、實用化、高效化的實用技術(shù)方向發(fā)展。讓自覺地讓更多的患者、民眾、教師知道放松原理，自覺有效地進行放松練習(xí)，這一技術(shù)更實用，更深入；避免由于原理不明而導(dǎo)致的某些神秘感和機械地遵守某些玄虛神秘的戒律；防止產(chǎn)生負(fù)作用產(chǎn)生。暗示訓(xùn)練的臨床目的獲得高能學(xué)習(xí)狀態(tài)我們是為了塑造一個積極的心理結(jié)構(gòu)才進行臨床訓(xùn)練的。當(dāng)確定我們需要為當(dāng)事人在大腦中牢固地確立某種優(yōu)勢觀念、潛意識行為或思想等，且需要將這些觀念觀念、潛意識行為或思想等塑造到高度興奮水平，而本人又

51、愿意配合時，可以考慮實施臨床技術(shù)干預(yù)。當(dāng)事人拒絕、有疑慮臨床放松訓(xùn)練時，不容易產(chǎn)生積極效果。可以考慮在嘗試中改變當(dāng)事人態(tài)度。臨床暗示訓(xùn)練的科學(xué)依據(jù)與技術(shù)目標(biāo)肌肉放松訓(xùn)練的依據(jù)：1975年，休斯等人首次從腦中分離到一種類似嗎啡的內(nèi)源性物質(zhì)內(nèi)啡肽（也有人稱其為腦內(nèi)嗎啡，endorphin）, 轟動科學(xué)界。這是一類兼具神經(jīng)遞質(zhì)和激素功能的神經(jīng)調(diào)解物質(zhì)。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的不下20種。分成-；-；內(nèi)腓肽等。具有廣泛的生理作用，影響及包括疼痛、垂體分泌、體溫、呼吸、心血管活動、消化、睡眠及情緒等。醫(yī)學(xué)界想到的是分離出來，然后向患者大腦中注射；心理學(xué)應(yīng)該想到的是自己產(chǎn)生，并且把它融合到日常生活當(dāng)中，通過患者的生

52、活方式而最終得到徹底治愈。肌肉繃緊放松、積極的認(rèn)知評價和冥想，都具有產(chǎn)生內(nèi)啡肽的重要作用。臨床訓(xùn)練追求的臨床技術(shù)目標(biāo)積極情緒和集中狀態(tài)：肌肉運動：肌肉放松、深呼吸；認(rèn)知評價：積極景物想象、情感組織者設(shè)計等；冥想：讓大腦集中、寧靜下來的想象、體會等。獲得高能學(xué)習(xí)狀態(tài)的技術(shù)路線實現(xiàn)大腦的寧靜、輕松、集中我們得怎樣才能進入這種高能學(xué)習(xí)狀態(tài)？高能學(xué)習(xí)狀態(tài)形成需要兩大因素：其一是情緒的寧靜、輕松；其二是注意的高度集中，大腦非興奮區(qū)處于類睡眠和夢的狀態(tài)。做好放松練習(xí)則要掌握以下3個要素和技術(shù)環(huán)節(jié) ： 肌肉放松：每當(dāng)我們的肌肉放松一次情緒就愉快一點。每次標(biāo)準(zhǔn)時間是繃緊10秒，放松20秒。因人而宜，靈活掌握。

53、 深呼吸調(diào)整情緒。 調(diào)整情緒原理：焦慮體驗主要來自心臟冠狀動脈血管神經(jīng)痙攣狀態(tài)，我們的大腦反映這種狀態(tài)。 所謂氣沉丹田，直達命門，至踵。實質(zhì)上是在鍛煉胸腹肌肉導(dǎo)致的愉快。為此，摒息的功能和意義更為明顯想象放松功能及其操作想象放松的三個功能是： A、調(diào)整情緒，使其積極化；B、促進注意的集中或引導(dǎo)其進入類睡眠狀態(tài)；C、重組經(jīng)驗，即治療操作過程。想象放松的操作A、要調(diào)查接受訓(xùn)練者，他喜歡什么樣的風(fēng)景，不喜歡或懼怕什么樣的風(fēng)景。盡可能地避免使他們因為想象不愉快的風(fēng)景而導(dǎo)致情緒上的消極刺激。B、在想象放松練習(xí)過程中，盡可能地通過他們喜歡的想象的風(fēng)景調(diào)動情緒。C、當(dāng)運用某種想象調(diào)動起學(xué)生的某種積極心態(tài)時，

54、這種技術(shù)被稱作情感組織者技術(shù)。適合于培養(yǎng)應(yīng)考、參加競賽、應(yīng)聘、演講、擺脫抑郁癥等所需要的微微興奮、振奮、躍躍欲試心情等。如何培養(yǎng)放松后的高度集中狀態(tài)運用加深放松的想象訓(xùn)練程序。集中一點而輕松、喜歡的想象，容易導(dǎo)致大腦集中起來，大腦其它區(qū)接近睡眠狀態(tài)，便是所謂的催眠狀態(tài)。指導(dǎo)語暗示導(dǎo)致的心理定勢。每一步指導(dǎo)語的正確無誤，建立起確其正確的心理定勢。每一句指導(dǎo)語都是正確的，毫不懷疑。于是，他接受你的每一步語言暗示。如果失敗，被驗證是無效的，將難以進入狀態(tài)。臨床前的談話暗示作用與心理定勢形成。每次治療前要起碼有15分鐘以上的面談，形式上是反饋信息，了解情況，提出新行為指導(dǎo)建議等。實質(zhì)上是在為下一步訓(xùn)練

55、作前期準(zhǔn)備工作。談話投機、信服，接下來的暗示訓(xùn)練效果好。在第一談話成功之后，已經(jīng)所剩時間不多了，于是約定第二次來進行臨床暗示訓(xùn)練。那么，第二次來面晤時，一定還要有一個相對新穎的談話過程，也就是他或她在意的，較投入的短暫談話過程。這個談話過程把他或她的心態(tài)送上了今天臨床內(nèi)容的軌道自動運行。如果患者放松期間眼動（想象風(fēng)景除外），說明其正在走神?？赡苁怯蓻]有養(yǎng)成習(xí)慣；也可能是由于患者大腦中有懷疑、疑問、不快、擔(dān)心。成功的認(rèn)知調(diào)整是前提；宗教、信仰、人格等因素也同樣重要。降低期望值與培養(yǎng)加深放松的動機。在成功的催眠和放松過程中，都會有適當(dāng)?shù)钠谕蛣訖C因素從中起作用。在催眠或放松前，降低當(dāng)事人對催眠和放

56、松的期望值，對保證臨床效果有重要作用。也不是說，不要把催眠、放松神秘化，不要把它說得有多么不了得，這樣可能導(dǎo)致接受心理訓(xùn)練者覺得自己沒有做到那樣的程度，因而產(chǎn)生懷疑或其它不適。要盡量把它說得簡單、平常、易行和易于體驗。環(huán)境與抗干擾。在非實驗室條件下，臨床放松、催眠訓(xùn)練，不可能不涉及環(huán)境問題。一方面臨床操作者要盡可能地挑選相對清靜的環(huán)境；另一方面，也要囑咐或暗示接受訓(xùn)練者有一定的抗干擾的心理準(zhǔn)備。一般我們會用一句簡單的命題來代表這一暗示的，如教他們要在放松期間，遇到干擾時，學(xué)會“一念放下”。此外，在放松或催眠的同時，播放音樂，有助于“淹沒”干擾。所以，對一般的接受訓(xùn)練者可以播放適當(dāng)?shù)囊魳?，作為輔

57、助放松的條件刺激物。對于接受過特殊音樂訓(xùn)練的人，或者對音樂比較挑剔的人等等，第一，可以告訴他們說：播放音樂是為了“淹沒”干擾刺激（不要說這種音樂有多么神奇效果之類的話。因為音樂本身一般無好壞，常常是后天經(jīng)驗的結(jié)果）；第二，如果仍然挑剔，就取消音樂伴隨。王維是在我們勸說下接受音樂的。告訴她不是為了欣賞音樂，而是為了防止干擾。另外，我們告訴她說：這個音樂是北京一位作曲家編制的。并且是根據(jù)洛扎諾夫的理論和思想。后來，事情也就那么樣了。二、臨床技術(shù)操作過程中的診斷思想與技術(shù)路線設(shè)計三、臨床技術(shù)操作示范以過敏性考試焦慮的診斷與治療為例（晚課）第五講 強迫性學(xué)習(xí)分心的診斷與輔導(dǎo) 心理暗示與程序性知識運行原

58、理 一、潛意識不是一種實體潛意識不是一個實體，而是心理活動的一種有或無意識的狀態(tài)意識是人腦特有的功能，它表現(xiàn)為人們能夠?qū)ψ约旱男睦砘顒雍托袨榈冗M行自覺地覺知、調(diào)控等。人們表現(xiàn)出的某些不受意識覺知、控制的行為時，便稱其為無意識、下意識或潛意識行為?，F(xiàn)代心理學(xué)領(lǐng)域一般認(rèn)為無意識、下意識和潛意識是同一個概念。在文學(xué)領(lǐng)域或某些心理治療學(xué)派的治療理論中，仍然延用弗洛伊德的潛意識說，認(rèn)為潛意識是在人們的意識之外，還有一種控制人們行為的東英國學(xué)者查爾斯萊克夫特（Charles Rycroft）在夢的真諦一書中寫道：“弗洛伊德關(guān)于潛意識（id）的概念是他的人腦儀器說的一部分，我們是活生生的人，不是儀器，我們思

59、考，想象，感覺和行動，有時是有意識的，有時又是無意識的。因此我認(rèn)為諸如潛意識這一類的概念是多余而累贅的，是為科學(xué)而科學(xué)的，硬把一個虛無的東西實體化了這最后一點是因為潛意識這個概念使我們覺得恍若真有那么一個實體存在，一個不同于我們清醒思維所支配的實體，一個驅(qū)使我們做出各種不同下意識活動的實體。”喬治觀念法的“接通潛意識”現(xiàn)象 美國學(xué)者唐納德舒斯特用“接通潛意識”的喬治觀念法做某些事情或進行功課學(xué)習(xí)等，做起來確會變得比較輕松容易。他想看某個節(jié)目準(zhǔn)備在下班回家時改變行車路線，到劇院去買票。他便在精神松弛下來的情況下，想象自己下班后去買票路上的每一個能使他感到愉悅的細(xì)節(jié)和完成該項活動的令人興奮的結(jié)果看

60、一埸喜歡的節(jié)目。在這種想象完成后，就再不必想著買票這件事了，到下班時他會象老習(xí)慣一樣自動地去辦這件事，不需要提醒或意志的努力。喬治觀念法與程序性知識自動運行什么是程序性知識？程序性知識（Procedural Knowledge）是關(guān)于“怎么辦”的操作程序的知識。CA； CA； 很多個“如果那么；”“ 如果那么;”儲存在你的大腦中，這種儲存就是一種知識，即程序性知識。我們認(rèn)為在臨床心理診斷與治療實踐中的潛意識行為就是沒有意識干預(yù)的行為。這樣理解潛意識對從事催眠、放松訓(xùn)練、心理障礙診斷與治療的人來說，更為方便有效。二、學(xué)生學(xué)習(xí)注意力不集中現(xiàn)象的臨床分類 潛意識厭學(xué)型的強迫性學(xué)習(xí)分心。 由于厭學(xué)造成