醫(yī)學實驗動物遺傳學分類與控制

1、實驗動物遺傳學分類與控制 實驗動物遺傳學主要是揭示并按需要改變和維持實驗動物特定的遺傳結(jié)構,從而減少或避免遺傳因素對實驗結(jié)果的干擾,甚至通過改變實驗動物的遺傳結(jié)構,使某些特定實驗能順利開展。實驗動物遺傳學(Laboratory animal genetics)實驗動物遺傳學質(zhì)量控制的意義遺傳質(zhì)量決定了動物實驗結(jié)果的準確性和重復性遺傳檢測是評定和保證實驗動物遺傳質(zhì)量和標準化的重要措施。遺傳背景清楚 通過遺傳檢測,建立其遺傳質(zhì)量標準,為其品系注冊登記提供遺傳背景技術資料具遺傳穩(wěn)定性 通過遺傳檢測,為其基因組穩(wěn)定性檢測與遺傳質(zhì)量控制提供技術標準,以便在動物繁育過程中,及時篩除發(fā)生遺傳污染及突變的個體

2、,保證其遺傳質(zhì)量及生物學特性的穩(wěn)定性,保證其標準化動物在生命科學中的連續(xù)穩(wěn)定應用實驗動物遺傳質(zhì)量控制相關國家標準GB 14923-2001 實驗動物哺乳類動物的遺傳質(zhì)量控制GB/T 14927.1-2001 實驗動物近交系小鼠、大鼠生化標記檢測方法GB/T 14927.1-2001 實驗動物近交系小鼠、大鼠皮膚移植法動物種、品種、品系的概念種(species) 生物學上的種(biological species)是生物分類 系統(tǒng)中的最基本單元,是長期歷史發(fā)展過程中,通 過遺傳、變異和自然選擇的結(jié)果。品種(breed) 人們根據(jù)不同需要對動物進行改良、選擇,即定向培育,具有某些特定外形和生物學特

3、性的動物群體,其特性能穩(wěn)定地遺傳。品系(strains) 指來源明確,并采用某種交配方法繁殖,具有相似的外貌、獨特的生物學特性和穩(wěn)定的遺傳特性,可用于不同實驗目的的動物群體。實驗動物的遺傳學分類 按遺傳學特點的不同,我國目前將實驗動物分為三大類:近交系、封閉群和雜交群。 一般近交系 重組近交系 近交系動物 重組同類系 同基因型動物 同源突變近交系 同源導入近交系遺傳限定動物 雜交群動物(近交系F1) 異基因型動物 封閉群動物第一節(jié) 近交系動物 一、近交系 1.近交(Inbreeding):即近親繁殖,是指一群體中有目的地選用遺傳學上血緣關系較近的雌雄個體,即有共同祖先的個體,進行交配。近交是培

4、養(yǎng)近交系動物的必須手段,通過近交使一個種群遺傳基因達到接近完全純合程度,即所有同源染色體的相對位置都具有相同基因的狀態(tài)。 2.近交系(inbred strain):經(jīng)過至少連續(xù)20代的全同胞兄妹交配培育而成,品系內(nèi)所有個體都可以追溯到起源于第20代或以后的一對共同祖先。近交系的近交系數(shù)應當大于98.6。 3.近交類型: 按近交的基因型分為純交、回交、互交和雜交純交 (incrosses): 相同基因型個體間的交配,下一代 全部純合子 回交(backcrosses):純合子和雜合子間的交配。 如AA Aa,其結(jié)果下代中純合子、雜合子 各占一半互交(intercrosses):相同雜合子間的交配,

5、后代中一半 為雜合子, 另一半中顯性純合子和 隱性純合子各占1/2雜交 (crosses): 親代不同的純合子間的交配如: A/A a/a, 子代的基因型為Aa,表現(xiàn)型為A 4.近交系動物: 近交系 動物又稱純系動物,采用近交方式培育出來的品系動物。其近交系數(shù)可達98.6 。近交系群內(nèi)個體間遺傳差異小,不容易發(fā)生雜合基因分離。 每個近交系都有各自的遺傳組成和生物學特性,且在長期傳代以及世界各地分布后保持不變。 5.近交系數(shù): 是衡量動物近交程度的一個指數(shù),有個體和群體之分。個體的近交系數(shù)指“個體的兩個相同基因源于同一祖先的概率”。對于群體來說,假定一個大的隨機交配群體,某一個后代在親代中隨機取

6、得同源等位基因的概率就是群體的近交系數(shù)。 6.同源突變近交系、同源導入近交系、分離近交系: 同源突變近交系一個近交系的某一基因位點上發(fā)生突變而分離出來的近交系亞系,它和原來近交系的差別只是發(fā)生突變的基因位點上帶有不同的基因,而其它位點上的基因完全相同(裸鼠)。 同源導入近交系就是通過回交或回交兼互交等育種方法將一個基因?qū)氲浇幌抵?由此形成一個新的近交系。 分離近交系采用特定的交配方式,迫使一個或多個已知位點上的基因處于雜合狀態(tài),從而培育成分離近交系。 重組近交系同源突變近交系:由發(fā)生突變的近交系名稱后加突變基因符號,二者之間以連接后分開,如DBA/Ha-D同源導入近交系:配系名稱;供系名稱

7、縮寫;導入基因的符號;B10. 129-H-12b分離近交系:在品系名稱后加連字號和雜合基因符號DW-dw/t基礎群血緣擴大群生產(chǎn)群二、 近交帶來的結(jié)果 1.基因純合性增加,降低雜合性:長期交配后,動物雜合性逐漸降低,純合性逐漸增高,基因位點由雜合子變?yōu)榧兒献?動物表現(xiàn)型趨向一致 2.近交可將群體分離為不同基因型品系:原始種群經(jīng)過近交分為若干近交系,在不同等位基因的不同位點變?yōu)榧兒献印?.近交衰退(缺點): 近親交配所產(chǎn)生的后代常常出現(xiàn)生長、成活、生育、抗病、適應環(huán)境等能力的減退,這種現(xiàn)象稱為近交衰退。 原因:(1)隱性有害基因暴露 (2)多基因平衡的破壞 很多哺乳動物在親緣之間能夠相互識別。

8、女兒在性成熟之前遠離原社群,可以避免與父親交配,這就形成了熊貓社群內(nèi)防止近親交配的機制。 2002年3月13日,德國波恩大學的動物學家們發(fā)布研究報告稱,蜜蜂能夠散發(fā)出一種特殊的氣味,這使得它們能夠避免近親交配和繁殖。 在澳洲,有大約1/3的純種狗由于基因上的缺陷而患有各種疾病,從癥狀程度上較輕的臍疝氣到較嚴重的眼盲和腦部疾病,所見皆見。德國狼犬罹患髖關節(jié)疾病的機率高于金獵犬;洛威拿70也患有相同的疾病。此外,有70的牧羊犬患有基因問題造成的眼疾,且有 10導致失明,大麥町及白色牛頭犬則常有耳聾的毛病。 三、近交系動物的特點 1.基因純合性 基因純合性已達到98.6,遺傳組成相同,后代保持純合子

9、狀態(tài),無暗藏的隱性基因 2.遺傳穩(wěn)定性 因為基因的高度純合,所以純合子基因可以穩(wěn)定的遺傳給后代,個體遺傳變易發(fā)生在少量殘余基因或基因突變上,及時清除,可維持世代相傳3.同源性 一個近交系內(nèi),所有動物都可追溯到其原始的一隊共同祖先,即同一品系內(nèi)具有基本相同的遺傳組成和遺傳特點。這種遺傳的均質(zhì)性可采用組織移植方法來檢測4.表型均一性 相同基因型的動物,在相同的環(huán)境因素下,其表現(xiàn)型也是均一的,反應性也是一致的,任何遺傳的體癥都完全相同的5.個體性 不同近交系動物具有不同的遺傳組成,故不同品系各有不同生物學特征。每個品系在遺傳上都是獨特的,因此必須根據(jù)實驗的目的需要選擇動物6.可分辨性 近交系群體內(nèi)幾

10、乎不再存在遺傳的多態(tài)性,每個位點只有一種基因類型,而不存在其他的等位基因,通過對各個位點進行遺傳監(jiān)測,可以建立每個品系標準的遺傳概貌7.分布的廣泛性 不同國家和地區(qū)的研究者可能飼養(yǎng)和使用在遺傳上完全相同的標準近交系動物。近交系動物個體具有品系的全能性,任何個體均攜帶該品系的全部基因8.資料的可查性 已有相當數(shù)量的文獻記載各個品系的生物學特性,另外每一項研究又增加了該品系的應用資料,對于設計新實驗和解釋實驗結(jié)果提供了有價值的參考資料四、近交系動物的應用近交系動物與封閉群相比, 個體之間極為一致,對實驗反應一致,實驗數(shù)據(jù)標準差較小,因此在實驗中實驗組和對照組都只需少量的動物。在某些涉及組織細胞或腫

11、瘤移植的實驗中,個體之間組織相容性一致與否,是實驗成敗的關鍵,在這里,近交系動物成為必不可少的實驗動物。由于近交,隱性基因純合性狀得以暴露,可以獲得大量先天性畸形及先天性疾病的動物模型,如糖尿病、高血壓等。這些動物家系清楚,取材方便,是進行基因連鎖分析、遺傳學、生理學和胚胎生物學研究的理想實驗材料。某些近交系具有一定的自發(fā)或誘發(fā)腫瘤發(fā)病率,并可使許多腫瘤細胞株在活體動物上傳代, 這些品系成為腫瘤病因?qū)W、腫瘤藥理學研究的重要模型。多個近交系同時使用可使不同研究者分析不同遺傳組成對某項實驗的影響六、近交系的命名(一)近交系命名方法:1. 1-4個大寫英文字母表示: 如:A、AE、 DBA、AKR2

12、. 兩個大寫字母間 加入1-2個阿拉伯數(shù)字,書 寫時與英文字母平等,不可用下標形式: 如:C3H、C57BL 3 .非正規(guī)的命名: 129、101、6154 .近交代數(shù): A(F78)、AKR(F?+10)、 C57BL/Jnga(F73+26) 5 .書寫品系時符號要寫全,應使用公布的全稱 不能隨便縮寫。 AKR-AK BALB/c-C CBA- CBC3H-C3 C57BL-B C57BL/6- B6DBA/1-D1 C57BR-BR C57BL/10-B10DBA/2-D2 HRS/J-HR七、亞系(substrain) 1.定義:是由同一個近交系分離出來的具有各不相同的特性的品系。 原

13、因:由于殘雜遺傳組成(雜合性)和突變而導致部分遺傳組成的改變。 2.亞系形成的途徑:a在同一研究室里,從近交系中分離出來, 從兄妹 交配繁殖達8-19代之后分開飼養(yǎng), 不與其他品系 混交,再兄妹交配12代以上。b一個近交系從一個研究機構或研究者轉(zhuǎn)送另一機構 或研究者,經(jīng)相當代數(shù)的飼養(yǎng)并與其他品系混交者c當發(fā)現(xiàn)有某種基因變異時,可培育成具有某些特殊 性狀的亞系動物。3.亞系命名方法 在原有品系名稱后面加一條斜線“/”,其后加上適當?shù)膩喯捣枴?1) 以人命、地名、機構名的縮寫為亞系符號, 如:A/He ,A/Jax, C3H/An 2)以阿拉伯數(shù)字或英文小寫字母作為亞系符號, 如:C57BL/6

14、, C57BL/10八.支系(Subline ):亞系內(nèi)的小分類 一個近交系或亞系內(nèi)部由于環(huán)境、母方的或細胞的差異;或者遺傳上出現(xiàn)明顯的差異,那么這個近交系或亞系內(nèi)出現(xiàn)支系。產(chǎn)生原因: 1.經(jīng)過人為技術處置,如:卵子移植、人工 喂養(yǎng)、代乳、卵或胚胎的冷凍; 2.種群轉(zhuǎn)移到新的保持者。經(jīng)人為技術處理形成的支系的 命名: 在原品系名 1)加一小寫英文字母標明處理方式。 “e”受精卵或胚胎移植-C3HeB 2)“o”卵巢移植-C3HoB 3)“f”奶母代乳 DBA/1fB 4)“h”人工喂養(yǎng)(Hand rearing)6)“p”冷凍保存( Freeze preservation)如: C57BL/

15、6pCBA/N7)用當去除或支入病毒等形成支系時在品系后加一 橫線以大寫的字母寫病毒名稱最后加上“+”“ ” , C3H/He-MTV+ 。 8)由于環(huán)境變遷,亞系轉(zhuǎn)移到新的單位或保種人手 重而形成的支系,命名時在亞系后加“/”,寫上保 種單位或保種者的名稱。如:C57BL/6J/Lac.近交系動物綜合表示法DBA/1fLACA/LacC57BL/6J- C:Cold Spring Harbor Laboratory 57:代表第57號雌鼠 BL:代表black 6: 表示亞系的數(shù)字 J: 表示Jackson Laboratory常用近交系動物一、常用近交系動物(一)小鼠: 1、BALB/c

16、2、C3H 3、C57BL/6 4、DBA/2 5. 615 6. 129C3HDBA/2(二)大鼠 1、F344 2、SHR 3、BN 4. LEW 5. ACR雜交群和封閉群的特點及其應用 雜交群動物 一、概念 1.雜交群概念:兩個近交系動物之間進行有計劃交配所獲得的第一代動物,稱為雜交群動物(Hybrid strain),簡稱F1動物,如AKR與DBA/2小鼠交配產(chǎn)生的AKD2F1。 雜交F1動物不是一個品系動物或品種。因為它具有的特性不能遺傳給下一代,即不能自群繁殖成與雜交F1代相同基因型的動物。子一代帶有許多雜合位點,在子2代時,會發(fā)生遺傳上的性狀分離和基因重組。 繁殖時只能由兩個親

17、本近交系雜交獲得。2.一般遺傳學F1與實驗動物F1的區(qū)別:一般F1 是雜種,其個體之間差異很大,因為親本本身就是雜種,即經(jīng)隨意交配繁殖的動物。 實驗動物中的F1,雖然也是雜種,但個體之間卻很均一,從遺傳類型上看是異型接合體,它們個體之間雜合的一致,所以個體之間基本是相同的,且有非常清楚的遺傳背景和兩個親體的特征 在F1代動物生產(chǎn)中,兩個親體的互交情況則表達所用品系的性別。雖然是用同一樣的兩個近交系雜交,由于所用的雌雄不同,而出現(xiàn)差異。二、 雜交群動物的命名及要求1. 命名:雜交動物是以兩個近交的名稱為基礎進行的,命名書寫時,雌本品系寫在前,雄本品系寫在后,以“”連接,再寫上F1: 如:C3H/

18、HEAKR/J 記為 C3HAKRF1或簡寫C3AKF1.2.雜交的兩個親本品系必須是近交系動物,根據(jù)實驗進行有計劃的雜交。3.雜交子代只能做實驗用,不能做種群。二、雜交群(F1)動物的優(yōu)點:l 具有雜交優(yōu)勢,生命力強,適應性和抗病力強,繁殖旺盛,可以克服 近交衰退現(xiàn)象。l 具有與純系動物相似的遺傳均質(zhì)性,遺傳穩(wěn)定,表現(xiàn)型一致。l 具有親代的特點。l 國際分布廣泛,便于交流。四、應用1.干細胞研究 2.移植免疫研究3.細胞動力學研究 4.單克隆抗體研究5.轉(zhuǎn)基因動物研究雜交群動物的特點 雜種一代有許多優(yōu)點,在某些方面比近交系更適用于研究。雜交優(yōu)勢:雜種一代具有較強的生命力,對疾病的抵抗力強,壽

19、命較長,容易飼養(yǎng),適用于攜帶保存某些有害基因和長時間的慢性致死實驗,也可作為代乳動物以及卵、胚胎和卵巢移植的受體。遺傳和表型上的一致性:就某些生物學的特征而言,雜種一代比近交系動物具有更高的一致性,不容易受環(huán)境因素變化的影響,廣泛地適用于營養(yǎng)、藥物、病原和激素的生物評價。具有同基因性:雜交F1雖然具有雜合的遺傳組成,但其可接受不同個體乃至接受兩個親本品系的細胞、組織、器官和腫瘤的移植,適用于免疫學和發(fā)育生物學等領域的研究。例如單克隆抗體研究一般都用BALB/c品系小鼠,由此獲得的雜交瘤細胞注入該小鼠腹腔后即可產(chǎn)生腫瘤,同時產(chǎn)生高效價抗體的腹水。如采用BALB/c和其它近交系F1代小鼠作單克隆抗

20、體制備,所產(chǎn)生的高效價抗體腹水量比單獨用BABL/c小鼠要多。作為某些疾病研究的模型:例如NZBNZWF1是自身免疫缺陷的模型,C3HIFF1為肥胖病和糖尿病的模型。二、常用雜交群小鼠1.AKD2F1 AKRDBA22.BA2GF1 C57BLA2G3.3.BCF1 C57BLBALB/C4.BCBAF1 C57BLCBA5.B6AF1 C57BL/6A6.BC3F1 C57BLC3H7.B6D1F1 C57BL/6DBA/18.CAKF1 BALB/cA9.CAKF1 BALB/cAKR封閉群的特點及其應用一、概念: 封閉群:以非近親交配方式進行繁殖生產(chǎn)的一個實驗動物種群,是在不從其它外部引

21、入新個體的條件下,至少繁殖4代以上的群體,就稱為封閉群,也稱遠交系。二、封閉群的形成和維持1. 保持一定的種群數(shù)量。 如系來源于近交系的封閉群,雖然對繁殖群的大小不做特殊規(guī)定,但應采取在群體內(nèi)不產(chǎn)生隔離狀態(tài)的方法繁殖。 如系來源于非近交系的封閉群,應經(jīng)常保持群體的有效大小,一般為50只以上,同樣采取群內(nèi)不產(chǎn)生隔離狀態(tài)的方法繁殖。 2. 5年內(nèi)不引進新的血緣。三、封閉群動物的特點及其應用(一)特點 1.保持一定的雜合性 不從外部引進新基因,同時進行隨機交配,不讓群體內(nèi)基因丟失,以保持封閉群一定的雜合性。 2.保持相對穩(wěn)定性 封閉狀態(tài)和隨機交配使群體基因頻率基本保持穩(wěn)定不變,從而使群體在一定范圍內(nèi)

22、保持穩(wěn)定不變。 3.繁殖力、抗病力強 封閉群動物不論來自近交系或非近交系,其繁殖方式均采用隨機交配,以保持其雜合性,因此,封閉群動物的繁殖力和抵抗力均超過近交系。 4.群體中存在有模型價值的突變基因 封閉群中存在個別突變基因的突變種,這些突變可能以純合或雜合的形式存在于群體中,應注意研究突變基因在封閉群中的保存和遺傳規(guī)律。 5. 個體差異的大小取決于祖代 若祖代為一般雜種動物,則個體差異較大,若祖代來自同一品系的近交系動物,則差異較大。 (二)應用1.封閉群動物具有與人類群體相似的遺傳異質(zhì)性,在生物醫(yī)學研究中具有不可替代的作用。主要應用于人類遺傳學研究、藥物篩選和毒性實驗。2.繁殖能力、生存能

23、力等都很強,易于獲得,因此常用于教學實驗、預實驗和無特殊要求的實驗。 四、常用封閉群動物 小鼠:KM、NIH、LACA、ICR 大鼠:SD Wistar 豚鼠:Dunkin hartlon 兔:大耳白、青紫蘭、新西蘭 突變系動物及應用一、基因突變1. 遺傳與變異是生物普遍存在的生命現(xiàn)象。2. 生物的遺傳具有保守性,子代基本上能穩(wěn)定地繼承 祖先的性狀。二、突變系動物: 通過自然突變和人工定向誘導突變的方法, 使正常染色體基因發(fā)生了變異的,并具有各種遺傳缺陷的動物 。三、突變類型1. 可見突變:可在生物的表現(xiàn)型上看出來2. 生化突變:某個特定的生化功能喪失3. 致死突變:顯性致死和隱性致死4. 條

24、件致死突變:某些條件下能成活,而在 另一些條件下是致死的。四、突變機制:DNA分子上堿基發(fā)生變化1)通過自然突變2)人工定向突變的方法。例如:應用基因敲出技術或轉(zhuǎn)基因技術,改變動物的遺傳物質(zhì),以期獲得某種符合人們意志或者要求的動物,這種動物所具有的特殊形狀和特征,能夠穩(wěn)定遺傳下來。五、突變系動物特征及應用(一)常用的突變品系1. 肌肉萎縮癥(Dytrophia Muscularis, dy) 大約出生兩周后可見后肢拖地,表現(xiàn)出進行性肌衰弱和廣泛性肌萎縮。病鼠出生時是活的,但只有少數(shù)病鼠能存活10周以上。 2.肥胖小鼠(Obese, 簡稱ob) 肥胖小鼠體重可達60g,這種小鼠無生育能力表現(xiàn)為單

25、純肥胖而不伴有糖尿病。純合體大約在四周齡時即可識別出,此時其增重加速,很快可達到正常同窩鼠體重的3倍。中等程度的攝食過度可使其幾乎不太活動。3.侏儒癥(Dwarf Mice, 簡稱dw) 因其缺乏腦下垂體前葉的生長素和促甲狀腺激素,故使生長發(fā)育障礙,到成熟年齡時,其體積約為同窩鼠的1/4,8周齡時,體重為8-10g,表現(xiàn)為短尾斷鼻。4.糖尿病小鼠(Deabeses, 簡稱db) 小鼠3-4周齡時,腋和腹股溝皮下組織出現(xiàn)脂肪的異常沉積,此時血糖升高,臨床表現(xiàn)為肥胖、高血糖、糖尿、蛋白尿、煩渴、多尿,最后可因酮尿而死亡。死后變化包括胰島細胞中具有很少的顆粒和胰管腫脹。5.白內(nèi)障小鼠(Catract

26、,簡稱cat) 10日齡至14周齡時晶狀體渾濁,還會發(fā)生晶狀體液化和核的上超咬合,當Cat呈雜合狀態(tài)時出現(xiàn)白內(nèi)障,這種性狀在一般情況下很容易觀察到,可作為眼科的動物模型。(二)免疫缺陷動物1.定義:由于先天性遺傳突變或人工方法造成 一種或多種免疫系統(tǒng)組成成分缺陷的動物。2.分類:自發(fā)性免疫缺陷動物誘發(fā)性免疫缺陷動物實驗動物遺傳學質(zhì)量標準化管理1.實驗動物遺傳學控制標準即基因的純合程度,實驗動物遺傳學質(zhì)量標準化重點在于近交系動物。實驗動物無論是一級、二級、三級和四級,只要是近交系動物都要求沒有基因的污染和遺傳漂變。2.保持近交系動物遺傳學質(zhì)量標準化的主要措施有:按近交系動物繁殖規(guī)定進行引種、維持

27、和生產(chǎn)、建立常規(guī)遺傳監(jiān)測制度。相同基因型與不同基因型動物特性的比較特征相同基因型不同基因型近交系雜交群F1封閉群非遺傳限定動物同基因型純合性同源性長期遺傳穩(wěn)定性可辨性表型一致性敏感性獨特性生活力國際分布背景資料飼養(yǎng)生產(chǎn)成本高高高高高高高高低高高高高低高低高高低高低高高高低低中等-低中等-低中等-低中等低中等高中等-低中等-低低低低低低低低低低高低低低2.實驗動物遺傳監(jiān)測標準化管理:皮膚移植近交系小鼠組織相容性是純合的,供體與受體基因同質(zhì),無排斥反應,皮膚(器官)生長良好,不被排斥,說明已達到純合,若在100d內(nèi)被排斥,則表明未達到純合。 生化標記基因檢測法(生化位點檢測法)近交系小鼠可選擇位于

28、10個染色體上的13個生化位點,近交系大鼠可選擇7個生化位點,作為遺傳監(jiān)測的標志。免疫標記基因檢測法下頜骨測量法、毛色基因檢測法、染色體標記檢測法和DNA多態(tài)性檢測法等?，F(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技醫(yī)學化驗醫(yī)學定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關問題的一種科學，（高血壓心臟病糖尿病）以治療預防生理疾病和提

29、高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復，廣義的醫(yī)學還包括中國養(yǎng)生學和由此衍生的西方的營養(yǎng)學?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學主要有西方微觀西醫(yī)學和東方宏觀中醫(yī)學兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學的科學性在與應用基礎醫(yī)學的理論不斷完善和實踐的驗證，例如生化、生理、微生物學、解剖、病理學、（肺炎青霉素肝炎）藥理學、統(tǒng)計學、流行病學，中醫(yī)學及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導致（高血壓心臟病糖尿?。┭芯咳梭w健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學-人類醫(yī)學。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌） 不同于現(xiàn)代醫(yī)學

30、，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，（傳染病丙肝乙肝甲肝） 金水醫(yī)學誕生了，金水醫(yī)學是以驅(qū)除病理，恢復生理為主張的全新醫(yī)學，走出了人類醫(yī)學的誤區(qū)，（肺血液血小板紅血球白血球）治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復辦法。金水醫(yī)學認識到人體是生命體，生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，（高血壓心臟病糖尿病）幫助生命體恢復自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）編輯本段醫(yī)學的分類 醫(yī)學研究醫(yī)

31、學可分為現(xiàn)代醫(yī)學（即通常說的西醫(yī)學）和傳統(tǒng)醫(yī)學（包括中醫(yī)學、（高血壓心臟病糖尿?。┎蒯t(yī)學、蒙醫(yī)學等）多種醫(yī)學體系。不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。 （傳染病丙肝乙肝甲肝）研究領域大方向包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等。 （腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）基礎醫(yī)學包括：醫(yī)學生物數(shù)學, 醫(yī)學生物化學, 醫(yī)學生物物理學 ,人體解剖學, 醫(yī)學細胞生物學 ,人體生理學, 人體組織學 ,人體胚胎學, 醫(yī)學遺傳學, 人體免疫學, （肺血液血小板紅血球白血球） 醫(yī)學寄生蟲學, 醫(yī)學微生物學 ,醫(yī)學病毒學, 人體病理學 ,病理生理學,

32、 藥理學, 醫(yī)學實驗動物學, 醫(yī)學心理學, 生物醫(yī)學工程學 ,醫(yī)學信息學, 急救學, 護病學, 新中心法則。 （肺炎青霉素肝炎）臨床醫(yī)學包括： 臨床診斷學 實驗診斷學.影像診斷學+ 放射診斷學+ 超聲診斷學+ 核醫(yī)診斷學* 臨床治療學 職能治療學 化學治療學 生物治療學 血液治療學 組織器官治療學 飲食治療學（高血壓心臟病糖尿病） 物理治療學 語言治療學 心理治療學 內(nèi)科學 外科學 泌尿科學 婦產(chǎn)科學 兒科學 老年醫(yī)學 眼科學 耳鼻喉科學 口腔醫(yī)學 傳染病學 皮膚醫(yī)學 神經(jīng)醫(yī)學 精神病學 腫瘤醫(yī)學 急診醫(yī)學 麻醉學 護理學 家庭醫(yī)學 性醫(yī)學（傳染病丙肝乙肝甲肝） 臨終關懷學 康復醫(yī)學 保健醫(yī)學

33、 聽力學。（肺炎青霉素肝炎）編輯本段醫(yī)學的起源 醫(yī)學教材東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀東、西方的兩位醫(yī)學巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學術思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學各自走向了（高血壓心臟病糖尿?。﹥蓷l完全不同的發(fā)展道路。 在漢代醫(yī)學家張仲景所著述的傷寒雜病論之前，就有內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、本草經(jīng)等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學成就，繼承了內(nèi)經(jīng)等基本理論和豐富的醫(yī)藥（傳染病丙肝乙肝甲肝）知識，結(jié)合自己的臨床實踐，寫成了傷寒雜病論。其貢獻在于確立了中醫(yī)學辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學的發(fā)展，奠定了堅實的基礎。 （肺炎青

34、霉素肝炎）在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國時安東尼父子的執(zhí)政期。彼時，羅馬帝國的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學成就、以及西方醫(yī)學的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學術思想，（肺血液血小板紅血球白血球）著述200余部著作，現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、希波克拉底文集研究、哲學、語言學、邏輯學、數(shù)學、歷史、（傳染病丙肝乙肝甲肝）法律等。倡導實證醫(yī)學，他的科學（高血壓心臟病糖尿病）方法論具有重視實驗、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強調(diào)演繹法等特點，對后世西醫(yī)學的發(fā)展影響深遠。 中、西醫(yī)學在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學范式引導下，開始步入了分道揚鑣的歷

35、史進程。在中華文化強調(diào)“中和”的大背景下，學術界便有了“海納百川”的寬松氣氛。出現(xiàn)了學術流派精彩分呈，如瘟病的寒溫之爭，經(jīng)方時方之別等。中醫(yī)學按張仲景的思維范式，蓬蓬勃勃的發(fā)展起來了。（傳染病丙肝乙肝甲肝）隨著科學的進步和社會的發(fā)展特別是醫(yī)療實踐的發(fā)展，最初的中醫(yī)學理論已無法詮釋新的科學事實，因此，醫(yī)學理論必須不斷創(chuàng)新，（高血壓心臟病糖尿病）才能適應社會需要，這就促使中醫(yī)學進入漢代以后，呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段，這個階段共包括四個時期：編輯本段魏晉隋唐時期（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）由于重視總結(jié)臨床經(jīng)驗，并繼承整理發(fā)揮黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論等經(jīng)典醫(yī)著的理論，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著。如晉代王叔和的脈經(jīng)和皇甫謐

36、的針灸甲乙經(jīng)、隋代巢元方的諸病源候論、唐代孫思邈的千金要方和千金翼方。（肺炎青霉素肝炎）編輯本段宋金元時期我國經(jīng)濟和科學技術日益發(fā)展，學術文化領域百家爭鳴，特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學理論的創(chuàng)新和突破性進展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著三因極一病證方論一書，提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學派，（肺血液血小板紅血球白血球）劉完素倡導火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性（高血壓心臟病糖尿?。┑仃U明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時期是中醫(yī)學理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的醫(yī)學綱目和王肯堂的證治準繩，清代吳謙

37、等編著的醫(yī)宗金鑒和陳夢雷主編的（傳染病丙肝乙肝甲肝）古今圖書集成醫(yī)部全錄等。王清任著醫(yī)林改錯，注重實證研究，糾正了古醫(yī)籍中關于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，（肺炎青霉素肝炎）發(fā)展了瘀血理論。溫病學說的形成和發(fā)展，標志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著溫疫論，葉天士著（高血壓心臟病糖尿?。責岵∑瑓蔷贤ㄖ鴾夭l辨等，在藥物學研究方面，李時珍著的本草綱目，總結(jié)了16世紀以前我國藥物學研究的成就。 （腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）而西方醫(yī)學隨著西羅馬帝國的滅亡，逐漸進入了中世紀的千年黑暗，科學變成了神學的奴婢，牧師取代醫(yī)師。（傳染病丙肝乙肝甲肝）從13世紀開始，始漸復明，直到15世紀，沖破封建宗教

38、藩籬，才得以迅速發(fā)展。達芬奇開創(chuàng)現(xiàn)代解剖學，維薩里創(chuàng)立解剖生理學；1731年意大利摩爾干尼創(chuàng)立了病理解剖學；1855年德國魏爾嘯創(chuàng)建了細胞病理學；與此同時西方科學方法論對醫(yī)學發(fā)展具有指導作用。以實驗為主的實證方法(觀察實驗和比較分析)、及對醫(yī)學研究中的“經(jīng)院哲學”的徹底決裂、依靠各門自然科學所提供的技術手段和方法，（肺血液血小板紅血球白血球）培養(yǎng)了醫(yī)學家們的科學意識，賦予了醫(yī)學的自然科學屬性，使其擺脫了思辯推理的玄想而成就了生物醫(yī)學模式（傳染病丙肝乙肝甲肝）下的實驗科學。（高血壓心臟病糖尿?。┲链酥嗅t(yī)學在實證醫(yī)學領域已無法于西醫(yī)同日而語。但中醫(yī)學相對于西醫(yī)學的優(yōu)勢是從宏觀入手，注重整體，強調(diào)局

39、部與局部、局部與整體之間的聯(lián)系，重視辨證，主張“三因治宜”的個體化診療方略等。編輯本段東西方醫(yī)學差異（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中、西醫(yī)學運用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有（傳染病丙肝乙肝甲肝）根本差異。中西醫(yī)學的差異不僅僅是有否實證的科學理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，中西醫(yī)學是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學體系?！爸畜w西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導思想，但由于兩種醫(yī)學的根基不同，硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用，近一個世紀的事實證明，“匯通醫(yī)學的體用判斷脫離了中西醫(yī)學的事實認識，以價值認識代替了事實認識，決定最終結(jié)果勞而無功”，因此，中、西醫(yī)學應并存共榮而不必強求統(tǒng)一。 （腫瘤

40、癌癥胃癌腸癌肺癌）盡管目前中、西醫(yī)學還不可能融合成為一種統(tǒng)一的醫(yī)學模式，但可以獨立發(fā)展，并存共榮，整合互補。緣于現(xiàn)代信息論、系統(tǒng)論和控制論的影響，西醫(yī)學的發(fā)展趨勢若僅僅是單純地重視分析而忽略了（傳染病丙肝乙肝甲肝）整體結(jié)構和整體功能，無疑將漸行漸窄。而中醫(yī)講究“感悟”，未免夾帶有很多主觀因素，（肺血液血小板紅血球白血球）難以客觀地定量，定性。若中醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方（高血壓心臟病糖尿病）、藥的研究，使二者有機結(jié)合（肺炎青霉素肝炎），互相借鑒、補充，避免各自的片面性、局限性，

41、這將有利于中西醫(yī)學的優(yōu)勢互補，“和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學交融（傳染病丙肝乙肝甲肝）不管是中醫(yī)學還是西醫(yī)學，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學理論與現(xiàn)代科學體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達方式不同的兩種科學形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，（高血壓心臟病糖尿?。┏蔀橹形麽t(yī)在新的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點，希冀籍此能給中醫(yī)學以至生命科學帶來良好的發(fā)展機遇，進而對醫(yī)學理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（腫瘤癌癥胃癌腸癌

42、肺癌）上個世紀末,本世紀初，1996年,清華學界對中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡實質(zhì)，陰陽，五行，藏象，中醫(yī)哲學觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認識和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動著的信息能量物質(zhì)的混合統(tǒng)一體；（傳染病丙肝乙肝甲肝）分形分維的經(jīng)絡解剖結(jié)構；數(shù)理陰陽；中醫(yī)分形集：分形陰陽集陰陽集的分形分維數(shù)，五行分形集五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個哲學觀新提出的第三哲學觀：相似觀分形論等。 （肺血液血小板紅血球白血球）還包括近代針灸經(jīng)絡的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進展簡史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.古代(經(jīng)典)中醫(yī)史（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中國的中醫(yī)學起源于三皇五

43、帝時期，相傳伏羲發(fā)明了（傳染病丙肝乙肝甲肝）針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年，中國的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學著作祝由科，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎上不斷增補刪改，逐漸形成了后來的黃帝內(nèi)經(jīng)和黃帝外經(jīng)，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來，形成了后來的中醫(yī)學。而其中的黃帝內(nèi)經(jīng)則在世界上（高血壓心臟病糖尿病）第一個提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預防醫(yī)學觀點。 （肺炎青霉素肝炎）軒轅黃帝早在周代(公元前1046年（肺血液血小板紅血球白血球）公元前771年)就建立了世界上第一個醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機構設有醫(yī)師、上士、下士、府（管藥庫）、史（管記錄）、徒若干人。下面又分食醫(yī)（管飲

44、食衛(wèi)庫）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對醫(yī)生進行考核；周禮記載“歲冬則稽其事，以制其食”，就是說，醫(yī)生每年都要通過年終考核增減俸祿。 （傳染病丙肝乙肝甲肝）當時的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷。（高血壓心臟病糖尿病） “死終則各書其所以，而入于醫(yī)師”，（肺血液血小板紅血球白血球）規(guī)定在死者病歷上要寫明死因，然后送交醫(yī)師存檔，以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗，提高醫(yī)療技術。這也是世界上最早的病歷制度。 在春秋戰(zhàn)國（公元前770年前221年）時期名醫(yī)輩出，（肺血液血小板紅血球白血球）秦國有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國有長桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨特的辨證論治

45、，并總結(jié)為“四診”方法，即“望、聞、問、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：一是依仗權勢，驕橫跋扈的人不治；（肺血液血小板紅血球白血球）二是貪圖錢財，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無常者不治；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國時流行的主要醫(yī)學著作有黃帝內(nèi)經(jīng)、（高血壓心臟病糖尿?。S帝外經(jīng)、扁鵲內(nèi)經(jīng)、扁鵲外經(jīng)、白氏內(nèi)經(jīng)、白氏外經(jīng)和旁篇這七本，（傳染病丙肝乙肝甲肝）合成“七經(jīng)”。 （肺炎青霉素肝炎）在秦朝（公元前221年公元前207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)令史。 秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進行尸體檢驗

46、，司法官如果違法不進行檢驗，將受到處罰。秦代的封診式對法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細的記載。在人命案件中，鑒定檢驗的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。（肺血液血小板紅血球白血球）令史檢驗完成之后，必須提交書面報告，稱為“爰書”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場勘察報告。秦代還在世界上第一個建立傳染病醫(yī)院“癘遷所”，（高血壓心臟病糖尿?。┎⒅贫俗钤绲闹委焸魅静〉母綦x制度。據(jù)1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載：當時規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、手上無汗毛、聲音沙啞、刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。（傳染病丙肝乙肝甲肝）這說明中國古代對傳染

47、性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。 到了西漢時期(公元前202年公元8年)，中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備，名醫(yī)則有太倉公淳于意和公乘陽慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學家張仲景和華佗。張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個臨床醫(yī)學大師，被尊稱為醫(yī)圣。他著有（高血壓心臟病糖尿病）傷寒論療婦人方、黃素方、口齒論、平病方等等醫(yī)書，最終流傳下來的醫(yī)書被并被后人編纂為傷寒雜病論和金匱要略。張仲景采用辨證論治的基本原則，在傷寒論中歸結(jié)為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”，經(jīng)由這兩種方法辨證論治后，再采用“八法”（汗、吐、下、（傳染病丙肝乙肝甲肝）和、溫、清、補、消）治療疾病?！鞍司V辨證”是書中貫徹辨證論治的

48、具體原則，所謂“八綱”（陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實）是運用“四診”（望、聞、問、切）分析和檢查疾病的部位、性質(zhì)而歸納出來，“六經(jīng)論治”是整個臟腑經(jīng)絡學說在臨床醫(yī)學上的具體運用。東漢末年，華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下，華佗是世界上（高血壓心臟病糖尿病）第一個使用麻醉術進行手術的人，他發(fā)明的麻沸散是世界上最早的麻醉藥物，還創(chuàng)立了世界上最早的健身體操“五禽戲”。可惜華佗所著醫(yī)書的（肺血液血小板紅血球白血球）青囊書最后被付之一炬。在漢代，大量的醫(yī)藥和歷算等書籍傳入西藏（西藏王統(tǒng)記記載）。在漢代還出現(xiàn)了專門性的婦科醫(yī)院，西漢時的“乳舍”，是世界上最早的婦產(chǎn)醫(yī)院。 （肺炎青霉素肝炎）南北朝時期(

49、420年589年) 問世了世界上最早的兩本兒科專著，即王末鈔的小兒用藥本草和徐叔響的療少小百病雜方。南朝宋元嘉二十年(公元443年)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）太醫(yī)令秦承祖創(chuàng)建了世界上第一個醫(yī)學院。到了公元6世紀，隋朝完善了這一醫(yī)學教育機構，并命名為“太醫(yī)署”，署內(nèi)分醫(yī)、藥兩部，太醫(yī)令是最高官職，丞為之助理，下有主藥、醫(yī)師、藥園師、 醫(yī)博士、助教、按摩博士、祝禁博士，（高血壓心臟病糖尿病）在校師生最多時達580人之多。 （腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在唐朝（公元618年907年），孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗，收集藥方多達5000多個，出版了大醫(yī)精誠 、（肺血液血小板紅血球白血球）千金要方和千金翼方三

50、本醫(yī)學著作，后世尊稱他為藥王。唐朝以后，中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到突厥、高句麗、日本、中亞、西亞等地。（傳染病丙肝乙肝甲肝） 到了在唐末宋初，兒科專著顱囟經(jīng)問世流行，而世界醫(yī)學史上第一個著名兒科專家錢乙（公元10321113年）則受此書啟發(fā)，撰寫了著名的兒科巨著小兒藥證直訣，后人把錢乙尊稱為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。 北宋時期（960年1127年），宋政府設立翰林醫(yī)學院即太醫(yī)局，醫(yī)學分科已經(jīng)非常完備，并且統(tǒng)一了中國針灸穴位，出版圖經(jīng)。北宋的宋慈出版了世界上最早的法醫(yī)學著作（高血壓心臟病糖尿病）洗冤集錄。 （肺炎青霉素肝炎）在明朝（1368年1644），著名醫(yī)學家李時珍的醫(yī)學巨著本草綱目成

51、書，這本書不僅是藥物學專著，還包括植物學、動物學、（傳染病丙肝乙肝甲肝）礦物學、化學等方面的知識。本草綱目刊行后很快傳入日本、朝鮮及越南等亞洲地區(qū)，（肺血液血小板紅血球白血球）在公元17、18世紀先后被翻譯成多種歐洲語言。另一方面，李時珍是世界上第一個提出大腦負責精神感覺、又發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石病、利用冰敷替高熱病人降溫以及發(fā)明消毒技術的醫(yī)學家。此外還有王叔和的脈經(jīng)、皇甫謐的針灸甲乙經(jīng)、陶弘景的本草經(jīng)集注、葛洪的肘后備急方、巢元方的諸病源候論、蘇敬的新修本草 （肺血液血小板紅血球白血球）、王燾的外臺秘要、元丹貢布的四部醫(yī)典、太平圣惠方、王惟一的銅人腧穴針灸圖經(jīng)等大量醫(yī)學典籍問世。自明朝中醫(yī)發(fā)展已經(jīng)達到了

52、頂峰，（傳染病丙肝乙肝甲肝）出現(xiàn)了諸多的醫(yī)學流派。同時在朝鮮研究中醫(yī)的（高血壓心臟病糖尿?。┧^東醫(yī)學也得到了很大的發(fā)展，例如許浚撰寫了東醫(yī)寶鑒。 （肺炎青霉素肝炎）自清朝末年，中國受西方列強侵略，國運衰弱。同時現(xiàn)代醫(yī)學（西醫(yī)）大量涌入，嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學現(xiàn)代化，中醫(yī)學受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫(yī)學體系的日本漢方醫(yī)學、韓國的韓醫(yī)學亦是如此。2003年“非典”（肺血液血小板紅血球白血球）以來，經(jīng)方中醫(yī)開始有復蘇跡象。（高血壓心臟病糖尿?。?在文化大革命期間，中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學實例得到中國共產(chǎn)黨

53、政策上的支持而得以發(fā)展?，F(xiàn)代，中醫(yī)在中國仍然是治療疾病的常用手段之一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）近代、現(xiàn)代醫(yī)學史近代的醫(yī)學（傳染病丙肝乙肝甲肝）西方近代醫(yī)學是指文藝復興以后逐漸興起的醫(yī)學，一般包括16世紀、17世紀、18世紀和19世紀的歐洲醫(yī)學。 16世紀 封建社會后期，手工業(yè)和商業(yè)發(fā)展，手工工廠出現(xiàn)，生產(chǎn)力的增長也促進對新市場的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,15191522年麥哲倫環(huán)繞世界一周。（高血壓心臟病糖尿?。┰S多藥物（如鴉片、樟腦、松香），由東方傳入歐洲，美洲發(fā)現(xiàn)后，歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。 （肺炎青霉素肝炎）由于資本主義的興起，首先在意大利形

54、成了資產(chǎn)階級的知識分子。他們的特點是敢于向教會思想挑戰(zhàn)，反對宗教迷信的束縛。他們的口號是：（肺血液血小板紅血球白血球） “我是人，人的一切我應該了解”，以此來反對神學的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕?一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化,因此此時期稱為“文藝復興”。1543年哥白尼出版天體運行論，是科學史上文藝復興的開始。 （傳染病丙肝乙肝甲肝）醫(yī)學革命。文藝復興運動中，懷疑教條、反對權威之風興起。于是，醫(yī)界也產(chǎn)生了一場以帕拉切爾蘇斯(14931541) （高血壓心臟病糖尿?。榇淼尼t(yī)學革命。 （腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科

55、，一切墨守成規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經(jīng)院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經(jīng)驗，誰也不能成為醫(yī)生。（肺血液血小板紅血球白血球）我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師經(jīng)驗寫成的”。他勇敢地向墨守成規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。 人體解剖學的建立。古代的人認為身體是靈魂寄居之處,在封建社會,各民族無例外地禁止解剖尸體。（高血壓心臟病糖尿?。┮虼?人體解剖學得不到發(fā)展

56、,這個時代的醫(yī)書如加倫所著的解剖學中，解剖圖幾乎全是根據(jù)動物內(nèi)臟繪成的。反之，文藝復興時代的文化，把人作為注意的中心，在醫(yī)學領域內(nèi)人們首先重視的就是研究人體的構造。（傳染病丙肝乙肝甲肝） 首先革新解剖學的是意大利的達芬奇，他認為作為現(xiàn)實主義的畫家，（肺血液血小板紅血球白血球）有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼與肌肉，于是從事人體解剖。不過,他所繪制的700多幅解剖圖,傳至今日還有150余幅。畫得大都準確、優(yōu)美。他首先對加倫的解剖學發(fā)生疑問。他曾往氣管吹入空氣，但無論如何用力，也不見心臟膨脹起來，于是得出結(jié)論：加倫所謂肺與心相通的學說是錯誤的。他還檢查過心臟的構造與形態(tài)，他所畫的心臟圖較以往有關

57、圖畫正確得多。此外，他還發(fā)現(xiàn)了主動脈根部瓣膜的活動及其性質(zhì)，證明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的問題，不久就引起了醫(yī)學家們的注意。 （肺炎青霉素肝炎）根據(jù)直接的觀察來寫作人體解剖學教科書這一工作由A.維薩里完成。維薩里先肄業(yè)于盧萬大學，后轉(zhuǎn)入巴黎大學。（高血壓心臟病糖尿?。┊敃r，這兩所大學講解剖時，仍是教授高坐椅上講課,助手和匠人在臺下操作,而且一年內(nèi)（肺血液血小板紅血球白血球）最多只允許進行3或4次解剖。維薩里不滿足這種狀況，曾夜間到野外去盜竊尸體來進行解剖。當時意大利的帕多瓦大學有歐洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他將工作中積累起來的材料整理成書，公開發(fā)表

58、。這本書就是人體構造論。此書指出加倫的錯誤達 200多處，如 5葉肝、兩塊下頜骨等。并指出加倫解剖學的依據(jù)是動物如猴等。維薩里雖然也受到當時保守派的指責，但他的學生們發(fā)展了解剖學。 （腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）總之，16世紀歐洲醫(yī)學擺脫了古代權威的束縛，開始獨立發(fā)展，（傳染病丙肝乙肝甲肝）其主要成就是人體解剖學的建立。這既表明一門古老的學科在新的水平上復活，又標志著醫(yī)學新征途的開始。 17世紀 16世紀，尼德蘭發(fā)生革命，產(chǎn)生了獨立的資產(chǎn)階級國家荷蘭；17世紀，英國推翻了專制王權，建立資產(chǎn)階級的議會制度。新興資產(chǎn)階級為了發(fā)展工商業(yè)支持科學技術，提倡寬容，這些都有進步作用。哲學上培根提出經(jīng)驗主義（肺血

59、液血小板紅血球白血球），提倡觀察實驗，主張一切知識來自經(jīng)驗，并提倡歸納法；（高血壓心臟病糖尿病）他的名言“知識就是力量”激勵了后人的探索熱情。笛卡爾是唯理論的代表，他重視人的思維能力，同時，又把機械論觀點運用于對生理問題的研究，對后世的生命科學影響很大。這時期還出現(xiàn)了一些科學社團，它促進了交流，推動了科學進步。在17世紀，英國科學處于領先地位。 （肺炎青霉素肝炎）生理學的進步。17世紀，量度觀念已很普及。最先在醫(yī)界使用量度手段的是圣托里奧(15611636)。他制作了體溫計和脈搏計。還制造了一個像小屋似的大秤（高血壓心臟病糖尿?。稍谄渲猩?、睡眠、運動、進食；在排泄前后，他都秤量自己的體重

60、，如此不厭其煩地進行了30余年。他發(fā)現(xiàn)體重在不排泄時也在減輕，認為其原因是“不易覺察的出汗”。這可以說是最早的新陳代謝研究。 （腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）（傳染病丙肝乙肝甲肝）實驗、量度的應用，使生命科學開始步入科學軌道。其標志是血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)。 W.S.哈維(15781657)也畢業(yè)于帕多瓦大學，在他以前，帕多瓦大學的解剖學家們曾相繼發(fā)現(xiàn)并解釋了心臟血循的環(huán)節(jié)。1553年，西班牙學者M.塞爾維特（15111553）確認血液自右心室流入左心室，不是經(jīng)過中隔上的孔，而是經(jīng)過肺臟作“漫長而奇妙的迂回”。 （肺血液血小板紅血球白血球）哈維最先在科學研究中，應用活體解剖的實驗方法，直接觀察動物機體的活動。