老年期常見心理問題和精神障礙護(hù)理

1、關(guān)于老年期常見心理問題和精神障礙的護(hù)理第一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 老年期常見心理問題的護(hù)理第二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、老年人的心理特點(diǎn)及影響因素二、老年人常見的心理問題與護(hù)理三、老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)第三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、 老年人的心理特點(diǎn)及影響因素（一）、老年人的心理特點(diǎn) 大量的研究表明，老年期的心理變化伴隨生理功能的減退而出現(xiàn)老化，使某些心理功能或心理功能的某些方面出現(xiàn)下降、衰退，而另一些心理功能或者心理功能的某些方面仍趨于穩(wěn)定，甚至產(chǎn)生新的適應(yīng)代償功能。第四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）影響

2、老年人心理狀態(tài)的因素生理功能逐漸衰退社會(huì)地位改變家庭狀況疾病損害死亡臨近第五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、老年人常見的心理問題與護(hù)理 離退休綜合征空巢綜合征高樓住宅綜合征第六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常見心理問題-離退休綜合征離退休后的適應(yīng)性障礙第七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常見心理問題-離退休綜合征好發(fā)人群：平時(shí)工作繁忙、事業(yè)心強(qiáng)、爭強(qiáng)好勝、毫無思想準(zhǔn)備而突然離退休者女性發(fā)生率低第八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月離退休綜合征原因離退休前缺乏足夠的心理準(zhǔn)備離退休后生活反差太大適應(yīng)能力差缺乏社會(huì)支持失去價(jià)值感第九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)

3、作于2022年6月離退休綜合征主要表現(xiàn)焦慮癥狀抑郁癥狀軀體不適癥狀第十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防與護(hù)理1.轉(zhuǎn)變觀念，正確看待2.做好心理行為準(zhǔn)備3.避免消極不良情緒4.營造良好環(huán)境5.幫助老人重建離退休后的生活，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)6.培養(yǎng)健康而又廣泛的興趣愛好第十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月離退休適應(yīng)問題（1）等待期 離退休的緩沖期，離退休之前開始準(zhǔn)備。 （2）離退休期 如果在等待期做好了充分的準(zhǔn)備，這一時(shí)期就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不適應(yīng)。學(xué)習(xí)一些老年心理衛(wèi)生保健知識。 （3）適應(yīng)期 一般在一到兩年時(shí)間里大部分老年人都會(huì)適應(yīng)離退休后的生活。參加各種老年組織和老年

4、團(tuán)體第十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常見心理問題-空巢綜合征生活在空巢中，由于人際疏遠(yuǎn)而產(chǎn)生被離棄感第十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月空巢綜合征原因老人獨(dú)居時(shí)間增多傳統(tǒng)觀念沖擊社會(huì)養(yǎng)老不健全第十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月空巢綜合征主要表現(xiàn)情感方面認(rèn)知方面行為方面第十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防與護(hù)理1.未雨綢繆，正視“空巢”2.夫妻扶持，相惜相攜3.回歸社會(huì)，安享悠閑4.對癥下藥，心病醫(yī)心5.子女關(guān)心，精神贍養(yǎng)6.政策扶持，社會(huì)合力第十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常見心理問題-高樓住宅綜合征長期居住在城市的高層

5、閉合式住宅里，與外界很少交往，也很少到戶外活動(dòng)第十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月高樓住宅綜合征主要表現(xiàn)精神心理狀態(tài)身體狀態(tài)心理社會(huì)狀態(tài)第十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常見心理問題的護(hù)理心理支持保持充實(shí)的生活家庭支持社會(huì)支持心理治療第十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月心理健康藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如動(dòng)補(bǔ)，動(dòng)補(bǔ)不如靜補(bǔ)，靜補(bǔ)不如心補(bǔ)，萬補(bǔ)不如心補(bǔ)。第二十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月化解煩惱的六法 、離開現(xiàn)場 、自我勸慰 、迅速遺忘 、學(xué)會(huì)宣泄、尋找快樂 、增強(qiáng)自信 第二十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、 老年人心理健康的維護(hù)與促

6、進(jìn)一、老年人的心理健康（一）心理健康的定義 第三屆國際心理衛(wèi)生大會(huì)將心理健康定義為：“所謂心理健康，是指在身體、智力以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)?！钡诙垼琍PT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月心理健康包括二層含義： 一是與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常，無心理疾?。?二是能積極調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，順應(yīng)環(huán)境，建設(shè)性地發(fā)展完善自我，充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。 也就是說，心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個(gè)人的良好適應(yīng)和充分發(fā)展。第二十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 綜合國內(nèi)久心理學(xué)專家對老年人心理

7、健康標(biāo)準(zhǔn)的研究，結(jié)合我國老年人的實(shí)際情況，老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)可以從以下6個(gè)方面進(jìn)行界定 認(rèn)知正常 情緒健康 關(guān)系融洽 環(huán)境適應(yīng) 行為正常 人格健全第二十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、老年人心理健康的促進(jìn)與維護(hù)1、幫助老年人樹立正確的健康觀 正確認(rèn)識衰老和疾病,頑強(qiáng)抗?fàn)?促進(jìn)病情穩(wěn)定和康復(fù)1）生老病死是自然規(guī)律2）年老并不等于無為、無用3）樹立正確的健康觀4）樹立正確的生死觀 第二十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2、指導(dǎo)老年人做好離退休的心理調(diào)節(jié) （1）為退休做好心理準(zhǔn)備，以實(shí)現(xiàn)“平穩(wěn)過度”； （2）為退休做好行動(dòng)上的準(zhǔn)備，建立第二生活模式； （3）避免因退休而

8、產(chǎn)生的消極不良情緒。第二十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3、注重日常生活中的心理保健 （1）培養(yǎng)廣泛的興趣愛好 （2）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣 （3）堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)第二十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4、妥善處理家庭關(guān)系（1）面對代溝，求同存異，相互包容（2）促進(jìn)老年人與家庭成員的情感溝通 鼓勵(lì)老年人主動(dòng)調(diào)整自己與其家庭成員的關(guān)系 空巢家庭中，老年人應(yīng)該正確面對子女成家立業(yè)離開家的現(xiàn)實(shí)。 老年夫妻間要相互關(guān)心照顧，相互寬容、適應(yīng)、注重情感的交流 鼓勵(lì)老年人與家人或其他老年人共同居住。（3）支持喪偶老年人再婚第二十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5、鼓勵(lì)老年人勤

9、用腦 堅(jiān)持適量的腦力勞動(dòng)，使腦細(xì)胞不斷接收信息刺激，對于延緩腦的衰老和腦功能的退化非常重要。老年人應(yīng)該堅(jiān)持學(xué)習(xí)，活到老學(xué)到老，通過書報(bào)電視網(wǎng)絡(luò)等不斷獲得新知識。第二十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 6、營造良好的社會(huì)支持系統(tǒng) （1）進(jìn)一步樹立和發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣 （2）盡快完善相關(guān)立法第三十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月7、心理咨詢和心理治療第三十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 老年期常見精神障礙的護(hù)理第三十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、老年期抑郁癥患者的護(hù)理二、老年期癡呆癥患者的護(hù)理第三十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于202

10、2年6月抑郁癥央視主持崔永元因壓力過大，曾患嚴(yán)重的抑郁癥，病發(fā)最嚴(yán)重時(shí)，他曾經(jīng)需要24小時(shí)的陪護(hù)，甚至曾經(jīng)想過自殺第三十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月抑郁癥2003年的4月1日絕望的張國榮縱身一躍，無奈地結(jié)束了自己46歲的綻放生命。原因很簡單，追求完美的張國榮受不了自己的抑郁癥。病痛時(shí)會(huì)痛苦的全身肌肉抽搐，無法工作。抑郁癥的癥狀反而讓他自己更無法承受。所以選擇跳樓來解決身體和思想上的頭痛第三十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月抑郁癥在觀眾心目中，喜劇明星是與笑聲相連的，其實(shí)他們跟抑郁癥距離并不遙遠(yuǎn)，其中的代表便是著名的笑星“憨豆先生”。因?yàn)橹爸餮莸挠捌g諜約翰尼受

11、到了影評家的猛烈批評，“憨豆”感到十分壓抑，患上抑郁癥，不得不接受治療第三十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、老年期抑郁癥 Depression 復(fù)習(xí)1、什么叫抑郁癥2、抑郁癥的臨床表現(xiàn)第三十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月抑郁癥現(xiàn)狀抑郁癥是老年人最常見的精神疾病之一是精神科自殺率最高的疾病，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，老年人的自殺和自殺企圖有5070繼發(fā)于抑郁癥抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每10個(gè)成年人中就有2個(gè)抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒在西方被稱為“藍(lán)色隱憂”抑郁癥還因反復(fù)發(fā)作，使病人喪失勞動(dòng)能力和日常生活功能，導(dǎo)致精神殘疾 第三十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022

12、年6月老年期抑郁癥抑郁癥：是一種以持久（至少2周）的情緒低落或抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙，又稱情感障礙。老年抑郁癥：泛指存在于老年期（60歲）這一特定人群的抑郁癥 包括： 1、原發(fā)性抑郁（含青年或成年期發(fā)病，老年期復(fù)發(fā)） 2、繼發(fā)性抑郁(老年期) 第三十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月老年抑郁癥分類原發(fā)性抑郁:以持久的抑郁心境為主要臨床特征，其主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等，且不能歸于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變繼發(fā)性抑郁:具有緩解和復(fù)發(fā)的傾向，緩解期間精神活動(dòng)保持良好，一般不殘留人格缺損，也無精神衰退指征，部分病例預(yù)后不良，可發(fā)展為難治性抑郁癥第四十張，PPT共九十四

13、頁，創(chuàng)作于2022年6月老年人抑郁癥影響因素遺傳因素：家族遺傳傾向生化因素：5-HT、NE，MAO神經(jīng)-內(nèi)分泌功能失調(diào)心理社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)狀況醫(yī)療費(fèi)用支付形式疾病、日常生活自理能力、認(rèn)知功能社會(huì)支持鰥寡老人人格特征 第四十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)“三低”癥狀：情感低落、思維遲緩、意志消沉早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥狀后期表現(xiàn)為抑郁心境第四十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理評估】1.健康史2.身體狀況3.心理社會(huì)狀況4.輔助檢查第四十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月疑病性疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀，便秘、胃腸不適是此類病人最常見也是較早出現(xiàn)的癥狀之一

14、第四十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月妄想性 大約有15的病人抑郁比較嚴(yán)重，可以出現(xiàn)妄想或幻覺，看見或聽見不存在的東西；認(rèn)為自己犯下了不可饒恕的罪惡，聽見有聲音控訴自己的不良行為或譴責(zé)自己，讓自己去死。由于缺乏安全感和無價(jià)值感，病人認(rèn)為自己已被監(jiān)視和迫害第四十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月激越性 激越性抑郁癥最常見于老年人 表現(xiàn)為焦慮恐懼，終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸，大禍臨頭，搓手頓足，坐臥不安，惶惶不可終日；夜晚失眠第四十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月老年抑郁癥病人大多數(shù)以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式常見的軀體癥狀有睡眠障礙、食欲下降、體重減輕、胃腸道不

15、適、便秘、頸背部疼痛、心血管癥狀等，情緒低落不太明顯，因此極易造成誤診隱匿性抑郁癥：常見于老年人，軀體癥狀較突出，查不出相應(yīng)的陽性體征，服用抗抑郁藥可緩解、消失 隱匿性 最常見癥狀第四十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月抑郁癥性假性癡呆80%病人記憶力減退，類似癡呆表現(xiàn)的占10%-15%為可逆性認(rèn)知功能障礙抗抑郁治療可以改善第四十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀 抑郁癥病人由于情緒低落、悲觀厭世，嚴(yán)重 時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭 由于病人思維邏輯基本正常，實(shí)施自殺的成 功率也較高。據(jù)研究，抑郁癥病人的自殺率比一般人群高20倍 自殺傾向第四十九張，PPT

16、共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理措施 護(hù)理目標(biāo)抑郁癥狀或情緒得到改善或消失患者生理需求得到滿足 患者能以言語表述出對于自我、過去的成就和對未來的展望持正向觀點(diǎn)未發(fā)生自殺、自傷行為第五十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月心理護(hù)理減輕心理壓力 創(chuàng)造與人接觸的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)社交的技巧阻斷老人的負(fù)向思考 護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)老人傾訴，協(xié)助老人確認(rèn)負(fù)向的想法并加以取代和減少。幫助老人回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長處、成就的機(jī)會(huì)來增加正向的看法建立有效的護(hù)患溝通鼓勵(lì)其內(nèi)心表達(dá)，認(rèn)真傾聽，言語恰當(dāng)，選擇其感興趣的話題交流第五十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月日常生活護(hù)理改善睡眠狀態(tài)：早醒減少

17、睡前活動(dòng)，睡前準(zhǔn)備加強(qiáng)營養(yǎng)：食欲減退選擇老人喜愛的食物、變換飲食種類耐心、規(guī)勸老人飲食督促自理：鼓勵(lì)、引導(dǎo)老人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣第五十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月安全護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理巡視制度，專人守護(hù)：專人24h看護(hù)，（尤其是夜間、凌晨、午間、節(jié)假日、開飯、交接班）；凌晨是抑郁癥者自殺的最危險(xiǎn)期，早醒者勸其繼續(xù)入睡，否則需嚴(yán)加看護(hù)評估自殺原因和可能的自殺方式：建立良好的治療性人際關(guān)系，觀察自殺先兆癥狀提供安全的環(huán)境：光線明亮，空氣流通、整潔舒適，陳設(shè)安全，做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管。成立自殺者監(jiān)護(hù)小組第五十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用藥護(hù)理密切觀察藥物療效和不良

18、反應(yīng)三環(huán)類和四環(huán)類抗抑郁藥：多慮平、阿米替林、氯丙嗪等，可出現(xiàn)口干、便秘、視線模糊、直立性低血壓、嗜睡、心動(dòng)過速、無力、頭暈、皮疹、癲癇等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI):帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等可出現(xiàn)頭痛、影響睡眠、食欲不振、惡心等，癥狀輕微堅(jiān)持服藥第五十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月健康指導(dǎo)介紹有關(guān)抑郁癥的知識指導(dǎo)家庭應(yīng)對技巧日常生活護(hù)理第五十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月抑郁護(hù)理措施鍛煉和人際交往是避免抑郁的最好方法 第五十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月老人身心健康五要決“一個(gè)目標(biāo)”：身心健康 “二個(gè)一點(diǎn)”：瀟灑一點(diǎn)，糊涂一點(diǎn) “三個(gè)

19、忘”：忘記年齡、忘記疾病、 忘記怨恨 “四個(gè)有”：有個(gè)老窩、有點(diǎn)老底、有個(gè)老伴、有群老友 “五個(gè)要”：要笑：是笑口常開心常樂；要?jiǎng)樱簣?jiān) 持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉；要俏：美化自己和生活；要嘮：談心交流不憋悶；要掉：功名利祿皆可拋 第五十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月老年期癡呆患者的護(hù)理第五十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月癡呆的概念 老年期癡呆 是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管性病變、外傷、腫瘤、感染、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。 第五十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年

20、6月第六十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月美國前總統(tǒng)里根患上了老年癡呆癥。第六十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1994年11月5日，美國前總統(tǒng)里根向公眾宣布： 我最近被告知我是美國阿爾茨海默病的病人中的一員。 目前，我感覺良好.第六十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 二年后 不認(rèn)識熟人 六年后 不認(rèn)識妻子；不知自己 曾為總統(tǒng)；說話、做事困難 十年后 died 第六十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月老年期癡呆 阿爾茨海默病(Alzheimers d

21、isease,AD,簡稱老年性癡呆) 主要 血管性癡呆（vascular dementia, VD） 包括 混合性癡呆 其他類型癡呆 以AD和VD為主，約占全部癡呆的70%80% 目前的研究熱點(diǎn) 第六十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以進(jìn)展性認(rèn)知功能不全和記憶衰退為主要特征。也稱為慢性腦病綜合征(chronic brain syndrome)。 阿爾茨海默?。ˋlzheimer Disease, AD）第六十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月病因遺傳慢性病毒感染免疫功能障礙有害金屬腦內(nèi)蓄積第六十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)

22、理評估1.健康史 2.身體狀況 3.心理-社會(huì)狀況 4.輔助檢查第七十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.健康史（1）了解老年人有無腦外傷、心腦血管疾病、糖尿病、既往卒中史、吸煙等。 （2）評估老年人有無AD發(fā)病的可能因素：遺傳因素：早發(fā)家族性AD（familial Alzheimers disease，F(xiàn)AD）與第1、14、21號染色體存在基因異常有關(guān)，65%75%散發(fā)AD及晚發(fā)FAD與第19號染色體ApoE4(載脂蛋白4)基因有關(guān)；神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿減少，免疫系統(tǒng)機(jī)能障礙；慢性病毒感染；鋁的蓄積；高齡；文化程度低等。 第七十二張，

23、PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月AD分為三期 第一期 遺忘期，早期 第二期 混亂期，中期 第三期 極度癡呆期，晚期 各期的特點(diǎn) 2.身體狀況第七十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第一期，遺忘期，早期： 首發(fā)癥狀為記憶減退，尤其是近期記憶；語言能力下降，甚至出現(xiàn)孤立性失語；空間定向不良，易于迷路；抽象思維和恰當(dāng)判斷能力受損；情緒不穩(wěn)，較幼稚，或呈童樣欣快，易激惹，人格改變，敏感多疑。病程可持續(xù)13年。 第七十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二期，混亂期，中期： 完全不能學(xué)習(xí)和回憶新信息(近期)，遠(yuǎn)期記憶力受損但未完全喪失；注意力不集中；定向力進(jìn)一步喪失，日常生活能

24、力下降，需別人協(xié)助；人格進(jìn)一步改變；行為紊亂.此期護(hù)理照管最困難，多在起病后的210年 第七十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三期，極度癡呆期，晚期： 生活完全不能自理，兩便失禁；智能趨于喪失；無自主運(yùn)動(dòng)，緘默不語，成為植物人狀態(tài)。 常因吸入性肺炎、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥而死亡。該期多在發(fā)病后的812年。 第七十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 3.心理-社會(huì)狀況 （1）心理方面 : 常感到孤獨(dú)、寂寞、羞愧、抑郁，甚至有自殺行為。 （2）社會(huì)方面: 給家庭帶來很大的煩惱，也給社會(huì)添加了負(fù)擔(dān)，尤其是付出與效果不成正比時(shí)，有些家屬會(huì)失去信心，甚至冷落、嫌棄老人。 第七十

25、七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 4.輔助檢查 (1) 影像學(xué)檢查：AD病人: CT或MRI顯示有腦萎縮，且進(jìn)行性加重；PET可測得大腦的葡萄糖利用和灌流在某些腦區(qū)有所降低。第七十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 (2) 心理測驗(yàn)：MMSE、長谷川癡呆量表可用于篩查癡呆；韋氏記憶量表和臨床記憶量表可測查記憶；韋氏成人智力量表可進(jìn)行智力測查。第七十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常見護(hù)理診斷/問題1.記憶功能障礙 與記憶進(jìn)行性減退有關(guān) 2.自理缺陷 與認(rèn)知行為障礙有關(guān) 3.思維形態(tài)紊亂 與白天活動(dòng)減少有關(guān) 4.認(rèn)識環(huán)境受損綜合征 與地點(diǎn)定向障礙、記憶力和判斷力

26、喪失有關(guān)5.語言溝通障礙 與思維障礙有關(guān) 6.照顧者角色緊張 與老人病情嚴(yán)重和病程的不可預(yù)測及照顧者照料知識欠缺、身心疲憊有關(guān) 7.社交障礙 與失語、活動(dòng)限制有關(guān)第八十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施治療護(hù)理的總目標(biāo)： 老年期癡呆病人能最大限度地保持記憶力和溝通能力，提高日常生活自理能力，能較好地發(fā)揮殘存功能，生活質(zhì)量得以提高，家庭能應(yīng)對照顧癡呆老人。防治原則：早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早診治。 第八十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.日常生活護(hù)理（1）老年期癡呆病人的日常生活護(hù)理及照料指導(dǎo): 穿著; 進(jìn)食; 睡眠 （2）自我照顧能力的訓(xùn)練: (日本護(hù)理新理念介護(hù))（3）病人完全不能自理時(shí)應(yīng)專人護(hù)理 第八十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.認(rèn)