東莞市衛(wèi)生與健康十三五規(guī)劃

1、PAGE - 48 -PAGE - 47 -東莞市衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃二一七年三月目 錄第一部分 規(guī)劃背景一、“十二五”時(shí)期，我市衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展取得重大成就 1（一）衛(wèi)生資源總量有序增加，軟硬件條件逐步完善 .1（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提高，行業(yè)管理水平不斷提升.3（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改革效果逐步顯現(xiàn).4（四）公共衛(wèi)生工作成效顯著，公共服務(wù)逐步均等化 6（五）推進(jìn)計(jì)生服務(wù)改革，提升計(jì)生服務(wù)水平 . 8二、形勢(shì)與挑戰(zhàn) 9第二部分 指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)一、指導(dǎo)思想 . 10二、基本原則 . 10（一）堅(jiān)持以人為本，保障健康 . 10（二）堅(jiān)持公平與效率,協(xié)調(diào)發(fā)展. 10（三）堅(jiān)持政

2、府主導(dǎo)，共建共享 . 11（四）堅(jiān)持改革引領(lǐng)，創(chuàng)新發(fā)展 . 11三、發(fā)展目標(biāo) . 11第三部分 主要任務(wù)和工作一、完善醫(yī)療服務(wù)體系，增強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè) . 14（一）科學(xué)整合資源，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和資源配置 14（二）明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能與定位, 全面推行分級(jí)診療制度 16（三）推動(dòng)中醫(yī)藥傳承和發(fā)展，厚植中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì) 18（四）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平和質(zhì)量 19（五）大力培養(yǎng)衛(wèi)生人才，實(shí)施人才戰(zhàn)略. 21（六）促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范經(jīng)營(yíng)，引導(dǎo)高水平健康發(fā)展. 24（七）加快推進(jìn)信息化建設(shè)，創(chuàng)新決策和服務(wù)管理手段 25二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障公共衛(wèi)生安全 26（一）完善公共衛(wèi)生安

3、全體制機(jī)制，強(qiáng)化執(zhí)法效能 26（二）鞏固疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高防控水平 27（三）完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，提升應(yīng)急處置能力 30（四）做強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 30（五）加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)，保障婦幼安全 . 31三、優(yōu)化健康服務(wù)供給，為“健康東莞”奠定衛(wèi)生基礎(chǔ) 32（一）推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn) . 33（二）推進(jìn)中醫(yī)藥保健服務(wù)健康工程 . 35（三）發(fā)展老年健康服務(wù) . 35（四）實(shí)施健康扶貧工程 . 36（五）推動(dòng)健康服務(wù)信息化新業(yè)態(tài)發(fā)展 . 37四、完善人口計(jì)生管理服務(wù)體系，促進(jìn)人口均衡發(fā)展，打造“人本計(jì)生” .37（一）穩(wěn)妥扎實(shí)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?37（二）改

4、革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理 38（三）推進(jìn)流動(dòng)人口管理規(guī)范化 38（四）提高出生人口素質(zhì) 39（五）完善計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策 39第四部分 保障措施和機(jī)制一、深化改革，創(chuàng)新機(jī)制 40（一）推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革 40（二）推進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革 40（三）推進(jìn)公立醫(yī)院精細(xì)化管理 41（四）推進(jìn)人事編制改革 41（五）推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革 42（六）推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備使用基本藥物 . 42（七）完善藥品供應(yīng)保障體系 43二、政府主導(dǎo)，多元投入.43三、加強(qiáng)監(jiān)管，依法行政 44四、轉(zhuǎn)變觀念，構(gòu)建體系 45五、落實(shí)職責(zé)，監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià) 45（一）考評(píng)方法與內(nèi)容45（二）中期評(píng)估與改進(jìn)46（三）終末

5、評(píng)估46東莞市衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃為進(jìn)一步提高人民群眾健康水平，推進(jìn)健康東莞建設(shè)，引領(lǐng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)、廣東省委 省政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定、廣東省衛(wèi)生與健康規(guī)劃（20162020年）（送審稿）和東莞市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要以及中共東莞市委 東莞市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的實(shí)施意見(jiàn)，制定本規(guī)劃。第一部分 規(guī)劃背景一、“十二五”時(shí)期，我市衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展取得重大成就“十二五”是我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)加快發(fā)展的五年。在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，著力提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生核心競(jìng)爭(zhēng)力，2015年，全市人均期望壽命達(dá)到78.6歲。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰

6、兒死亡率分別為13.55/10萬(wàn)和2.53（本市戶籍分別為4.29/10萬(wàn)和2.32)，居民健康水平明顯提高，為建設(shè)幸福東莞做出了積極的貢獻(xiàn)。（一）衛(wèi)生資源總量有序增加，軟硬件條件逐步完善1醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市第七人民醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心整體搬遷全面投入使用。東莞衛(wèi)生學(xué)校新校、洪梅醫(yī)院新院、望牛墩醫(yī)院新院、東坑醫(yī)院住院樓落成啟用，市兒童醫(yī)院動(dòng)工建設(shè)，市中心血站、市人民醫(yī)院分院積極籌建中。2醫(yī)療衛(wèi)生資源配置逐步優(yōu)化。2012年開(kāi)展全市衛(wèi)生資源調(diào)查，組織編制東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（20112015年），出臺(tái)了東莞市農(nóng)村衛(wèi)生站轉(zhuǎn)型試點(diǎn)工作方案，全市完成

7、農(nóng)村衛(wèi)生站轉(zhuǎn)型1233個(gè)。建成并逐步完善了以市屬醫(yī)院與三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院為網(wǎng)頂，以鎮(zhèn)街綜合醫(yī)院為樞紐，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及村其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。截至2015年底，全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有2387所，其中各級(jí)各類醫(yī)院89所，醫(yī)院延伸設(shè)置的分院13所，門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生所及醫(yī)務(wù)室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2245所。全市醫(yī)院編制床位數(shù)34763張，實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)27457張，較2010年增長(zhǎng)73.99。每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)3.33張；每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)1.92人；每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)2. 4人；每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)為1.38人。3衛(wèi)生人才

8、隊(duì)伍進(jìn)一步壯大。截至2015年底，衛(wèi)生隊(duì)伍達(dá)54950人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員45226人（其中：注冊(cè)醫(yī)師15889人，注冊(cè)護(hù)士19782人）。擁有市科技撥尖人才12人，市級(jí)二、三類特色人才21人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級(jí)職稱3596人，中級(jí)職稱7205人，研究生以上1325人，本科13495人。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提高，行業(yè)管理水平不斷提升1加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿意”等活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。制定東莞市二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度；建立醫(yī)院感染、血液透析、高壓氧等多個(gè)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)

9、量全程管理；對(duì)護(hù)理管理、醫(yī)院后勤支持管理進(jìn)行改革，提高臨床工作效率；開(kāi)展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核；落實(shí)手術(shù)分級(jí)制度；全面推進(jìn)“陽(yáng)光用藥”制度和電子監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)。 2推進(jìn)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和打造醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)?？乒ぷ?。市第三人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、厚街醫(yī)院、康華醫(yī)院和東華醫(yī)院被評(píng)定為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，市婦幼保健院被評(píng)定為三級(jí)甲等婦幼保健院。大力推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，著力打造一批醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？坪吞厣珜？啤＝刂?015年底，全市有國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目4個(gè)（其中中醫(yī)類2個(gè)）；省級(jí)重點(diǎn)?？?0個(gè)（其中中醫(yī)類7個(gè)）、特色專科2個(gè)（其中中醫(yī)類1個(gè)）；市級(jí)重點(diǎn)專科25個(gè)、特色?？?8個(gè)。3努力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。

10、持續(xù)推進(jìn)“名院、名科、名醫(yī)”建設(shè)工程，構(gòu)建中醫(yī)“治未病”健康工程，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。逐步形成以市中醫(yī)院為龍頭，綜合醫(yī)院中醫(yī)科為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為網(wǎng)底的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至2015年底，全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)62所，有46所二級(jí)以上管理綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)中醫(yī)科，33個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和330個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可提供中醫(yī)藥服務(wù)。4繼續(xù)落實(shí)便民惠民措施。至2015年底，全市共有68所醫(yī)院開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門急診就診流程，日均可預(yù)約號(hào)源達(dá)5萬(wàn)個(gè)。44所醫(yī)院開(kāi)展門急診就診“一卡通”服務(wù)，55所醫(yī)院設(shè)立客戶服務(wù)中心，53所醫(yī)院提供檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢服務(wù)，55所醫(yī)院開(kāi)展志愿

11、服務(wù)。8所三甲醫(yī)院全部實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和影像檢查結(jié)果互認(rèn)。開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)病人滿意度達(dá)90%以上。5開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。在二級(jí)管理以上醫(yī)院設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室，安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，初步建立了聯(lián)防聯(lián)治機(jī)制，遏制了重大醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的勢(shì)頭。出臺(tái)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法，探索醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)統(tǒng)保，進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。6建立醫(yī)療市場(chǎng)主體信用約束管理制度。嚴(yán)厲打擊超范圍醫(yī)療市場(chǎng)違法行為，定期向社會(huì)公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)“黑名單”，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信守法經(jīng)營(yíng)。（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改革效果逐步顯現(xiàn)1公立醫(yī)院改革加快推進(jìn)。出臺(tái)了東莞市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)，2015年順利入選第三批城市公立醫(yī)院綜

12、合改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市。推進(jìn)“管辦分開(kāi)”改革，2013年9月成立了東莞市市屬公立醫(yī)院管理中心，對(duì)市屬公立醫(yī)院的人、財(cái)、物實(shí)行一體化管理。推進(jìn)“醫(yī)藥分開(kāi)”,從2013年10月1日起在市第三人民醫(yī)院等5家公立醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)藥分開(kāi)”試點(diǎn)工作，并于2015年1月1日起在全市公立醫(yī)院全面推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，實(shí)施取消藥品加成政策。實(shí)施“政事分開(kāi)”，組建了33個(gè)鎮(zhèn)街（園區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心，完善了基層衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，開(kāi)展平價(jià)醫(yī)療服務(wù)，不斷改善醫(yī)療服務(wù)。2全民醫(yī)保體系基本建立?；踞t(yī)?；I資和保障水平穩(wěn)步提高，全市醫(yī)保參保人數(shù)601.9萬(wàn)人，醫(yī)保參保率達(dá)9

13、8%，參?；颊咦≡汉烷T診綜合實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)62%。建立了重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有效減輕了群眾大病負(fù)擔(dān)。建立了疾病應(yīng)急救助制度，2015年對(duì)1603名無(wú)法查明身份或身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者給予緊急救治救助，減輕了39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療欠費(fèi)697萬(wàn)元（含中央財(cái)政補(bǔ)助）。醫(yī)療救助水平不斷提升。3基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制進(jìn)一步鞏固完善。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備基本藥物并實(shí)行零差率銷售。全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）398個(gè)，市民步行15分鐘可以獲得基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)展基層中藥服務(wù)提升工程，推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。4鼓勵(lì)社會(huì)資本投資辦醫(yī)。我市是社會(huì)辦醫(yī)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)

14、，出臺(tái)了關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，不斷完善政策引導(dǎo)，有序開(kāi)放市場(chǎng)，引導(dǎo)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展，構(gòu)建多元辦醫(yī)格局，截至2015年底，全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)1857所，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)79%。（四）公共衛(wèi)生工作成效顯著，公共服務(wù)逐步均等化1加大衛(wèi)生監(jiān)督和食品安全綜合協(xié)調(diào)工作力度。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平，規(guī)范了衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。開(kāi)展各類規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)的專項(xiàng)整治行動(dòng)，依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法經(jīng)營(yíng)行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)和查處；全面實(shí)施公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度；加強(qiáng)對(duì)集中式供水單位和管道直飲水單位的

15、監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，城鄉(xiāng)較大規(guī)模集中式供水單位衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)覆蓋率100%；加大傳染病和職業(yè)病監(jiān)督力度。加強(qiáng)食源性疾病和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作，提高食品安全綜合監(jiān)管及協(xié)調(diào)能力。2做好疾病防控工作。進(jìn)一步加大傳染病疫情監(jiān)測(cè)、研判、報(bào)告和管理的力度，掌握重點(diǎn)傳染病在我市流行特征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范處置傳染病疫情，避免疫情擴(kuò)散。認(rèn)真貫徹落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，積極做好存活的艾滋病病毒感染者和病人的防治工作。全面實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，積極開(kāi)展結(jié)核病、麻風(fēng)病、性病防治工作。認(rèn)真落實(shí)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病和重性精神疾病管理工作，2015年高血壓和糖尿病患者規(guī)范化管理率40%，慢性病防治知識(shí)知曉率為70%

16、，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率為91.83%。積極開(kāi)展城市癌癥早診早治項(xiàng)目，創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。3依法加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。健全衛(wèi)生應(yīng)急組織和隊(duì)伍建設(shè)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)，加強(qiáng)應(yīng)急演練，進(jìn)一步充實(shí)了我市市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率為100%，及時(shí)處置各類突發(fā)公共事件。4開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。逐步開(kāi)展建立居民健康檔案、健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、老年人和慢性病患者健康管理、免疫規(guī)劃、傳染病報(bào)告處理、重性精神病病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從25元提高到40元?！皷|莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)”的開(kāi)發(fā)應(yīng)

17、用，初步實(shí)現(xiàn)了398個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社保機(jī)構(gòu)等不同機(jī)構(gòu)間信息的共享與交換。截至2015年底，建立居民電子健康檔案956萬(wàn)份，利用率為64.43%。高血壓患者管理達(dá)32.14萬(wàn)人，糖尿病患者管理9.64萬(wàn)人，登記在冊(cè)重性精神疾病患者33094人，免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗1526.53萬(wàn)人次，以鎮(zhèn)街為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率均保持在95%以上。5開(kāi)展婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。開(kāi)展婦女宮頸癌、乳腺癌篩查，完成23.4萬(wàn)名適齡婦女“兩癌”篩查。實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程，共為8.5萬(wàn)名婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，共完成44511對(duì)夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，免費(fèi)為14233人

18、進(jìn)行地中海貧血基因檢測(cè)，共檢測(cè)出地貧基因攜帶者9169人，同期全市新生兒疾病篩查637634人，出生缺陷干預(yù)能力不斷提高。穩(wěn)步推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作，有效遏制艾滋病、梅毒和乙肝的母嬰傳播，修訂全市危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)實(shí)施方案，孕產(chǎn)婦救治能力不斷加強(qiáng)。6深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。2013年通過(guò)“國(guó)家衛(wèi)生城市”國(guó)家復(fù)審。2014年市政府出臺(tái)國(guó)家衛(wèi)生城市長(zhǎng)效管理意見(jiàn)。十二五期間新創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)5個(gè)，新增省衛(wèi)生村104個(gè)，市衛(wèi)生村41個(gè)。農(nóng)村改水、改廁率繼續(xù)保持100%。（五）推進(jìn)計(jì)生服務(wù)改革，提升計(jì)生服務(wù)水平完成鎮(zhèn)街計(jì)劃生育服務(wù)所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合工作。在加強(qiáng)人口計(jì)生工作督查考核

19、工作同時(shí)做好計(jì)生綜合服務(wù)工作，“單獨(dú)兩孩”生育政策有序?qū)嵤鎸?dǎo)向政策體系不斷完善。穩(wěn)步推進(jìn)計(jì)劃生育管理服務(wù)改革，社會(huì)性別平等不斷得到促進(jìn)。深入開(kāi)展“關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)”，繼續(xù)加大打擊“兩非”行為的力度，促進(jìn)我市出生人口性別比回歸正常值。加強(qiáng)計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老工作。推進(jìn)幸福家庭創(chuàng)建，家庭發(fā)展能力和幸福水平進(jìn)一步提升。健全流動(dòng)人口服務(wù)管理機(jī)制，計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高?！笆濉逼陂g我市戶籍人口政策生育率實(shí)現(xiàn)逐年提升（2015年為92.47%），人口出生率和自然增長(zhǎng)率順利完成分別控制在14、9以內(nèi)的工作目標(biāo)。二、形勢(shì)與挑戰(zhàn)“十三五”時(shí)期是全面建成小康社會(huì)的決勝階段，也是建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市、打

20、造健康東莞的關(guān)鍵時(shí)期。當(dāng)前，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展，健康中國(guó)建設(shè)成為國(guó)家戰(zhàn)略。以全民健康來(lái)促進(jìn)全面小康，為實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)提供健康支撐，成為全社會(huì)廣泛共識(shí)。我市當(dāng)前工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化以及食品安全與環(huán)境變化等對(duì)人民健康的影響日益顯著。由生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式和生活方式變化以及社會(huì)因素導(dǎo)致的食品藥品安全、飲水安全、職業(yè)安全和環(huán)境問(wèn)題日益突出，傳染病、職業(yè)病防控形勢(shì)嚴(yán)峻，慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)日趨加重。我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，存在醫(yī)療資源的分布和結(jié)構(gòu)不均衡；服務(wù)資源供給總量不足；優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)；政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入長(zhǎng)效機(jī)制尚需不斷健全等問(wèn)題，因此，不斷滿足人民群眾日益

21、增長(zhǎng)的多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，保障和增進(jìn)人民群眾健康的工作面臨巨大的挑戰(zhàn)。第二部分 指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)一、指導(dǎo)思想高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，堅(jiān)持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，緊緊圍繞“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局和“三個(gè)定位、兩個(gè)率先”總要求，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，以保障人民健康為中心，以公平可及、群眾受益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以強(qiáng)基提質(zhì)為保障，以深化改革為動(dòng)力，以人才、科技和信息化建設(shè)為支撐，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)從以疾

22、病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，不斷提高人民群眾健康水平，全力推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)，打造健康東莞。二、基本原則（一）堅(jiān)持以人為本，保障健康以健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，適度有序發(fā)展，突破薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，將基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供，進(jìn)一步提高人民群眾健康水平。（二）堅(jiān)持公平與效率，協(xié)調(diào)發(fā)展優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化。同時(shí)，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。（三）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，共建共享切實(shí)落實(shí)政府在制度

23、、規(guī)劃、統(tǒng)籌、籌資、服務(wù)、管理、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性。積極發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，滿足人民群眾多層次、多元化的衛(wèi)生和健康需求，使全體市民共享發(fā)展成果。（四）堅(jiān)持改革引領(lǐng)，創(chuàng)新發(fā)展創(chuàng)新體制機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯(lián)動(dòng)，注重衛(wèi)生資源的合理配置，更加強(qiáng)調(diào)提高工作質(zhì)量和工作效率，更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，更加注重工作重心下移和資源下沉，構(gòu)建適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。三、發(fā)展目標(biāo)到2018年，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度率先建立，人民群眾健康水平明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生綜合實(shí)力和主要健康指標(biāo)位居全省

24、前列，衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)成效初步顯現(xiàn)。到2020年，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)一步完善，整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，總體實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，主要健康指標(biāo)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家（地區(qū)）水平并位于全省前列，衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)成效顯著：制度體系更加成熟定型，健康服務(wù)體系持續(xù)完善，健康素養(yǎng)明顯提升，健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變有效實(shí)現(xiàn)，適度生育水平得到保持，努力讓群眾享有更高水平的醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生、優(yōu)育、協(xié)調(diào)。專欄1 “十三五”時(shí)期衛(wèi)生與健康主要指標(biāo)指標(biāo)單位2015年2018年2020年指標(biāo) 性質(zhì)2020年（省）健康水平人均預(yù)期壽命歲78.679以上79.5以上預(yù)期性77.8孕產(chǎn)婦死亡率/10萬(wàn)13.551595存活的艾滋病感染

25、者和病人數(shù)萬(wàn)0.330.650.88預(yù)期性12肺結(jié)核發(fā)病率/10萬(wàn)46.54948預(yù)期性63城區(qū)病媒生物密度控制水平達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)比例%100100100預(yù)期性100農(nóng)村自來(lái)水普及率%100100100預(yù)期性90因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡%0.23比2015年降低3%比2015年降低5%預(yù)期性比2015年降低5%婦幼健康孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率%91.529091約束性903歲以下兒童系統(tǒng)管理率%93.789091約束性90孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率%808385約束性80醫(yī)療服務(wù)三級(jí)醫(yī)院平均住院日天9.198約束性8院內(nèi)感染發(fā)病率%3.193.13.1預(yù)期性3.2

26、30天再住院率%-42.4預(yù)期性2.4門診處方抗菌藥物使用率%-1210預(yù)期性10計(jì)劃生育總?cè)丝趦|人0.083-0.085預(yù)期性1.16人口自然增長(zhǎng)率8.4412.512.5預(yù)期性8.6出生人口性別比-107.32111111約束性111醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)張3.334.44.8預(yù)期性6每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)人1.922.32.8預(yù)期性2.8每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)人2.42.93.5預(yù)期性3.5每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)人0.070.751預(yù)期性1每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)人1.3823約束性3醫(yī)療衛(wèi)生保障城鄉(xiāng)醫(yī)保參保率%989899預(yù)期性98政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保基

27、金支付比例%7575左右75左右預(yù)期性75左右個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例%-3530約束性25注：指標(biāo)以常住人口計(jì)算。第三部分 主要任務(wù)和工作一、完善醫(yī)療服務(wù)體系，增強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)（一）科學(xué)整合資源，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和資源配置堅(jiān)持做到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域政府有所為，非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)有活力，原則上不增設(shè)由政府舉辦的綜合醫(yī)院，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦?？漆t(yī)院、高端綜合醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合機(jī)構(gòu)。規(guī)劃每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)4.8張，公立醫(yī)院約占70%，社會(huì)辦醫(yī)院約占30%。完成市人民醫(yī)院分院、市人民醫(yī)院腫瘤中心、市兒童醫(yī)院、市婦幼保健院婦產(chǎn)中心建設(shè)，遷建謝崗醫(yī)院、長(zhǎng)安醫(yī)院、黃江醫(yī)院、清溪醫(yī)院、虎門

28、中醫(yī)院，改建市第六人民醫(yī)院、寮步醫(yī)院門診綜合樓，擴(kuò)建樟木頭醫(yī)院、道滘醫(yī)院住院大樓，依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)建設(shè)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市國(guó)醫(yī)館。同時(shí)在調(diào)整存量和體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破，依托現(xiàn)有公立醫(yī)院資源，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局和結(jié)構(gòu)：一是按照市委、市政府“一中心四組團(tuán)”的區(qū)域發(fā)展理念，建設(shè)6所區(qū)域醫(yī)療中心。除正北和西南的市第三人民醫(yī)院和市第五人民醫(yī)院，擬選取東北片區(qū)、東南片區(qū)、西北片區(qū)各一家醫(yī)院采用市鎮(zhèn)共建的模式建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，納入市屬醫(yī)院序列統(tǒng)一管理，提高區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)專科、大型設(shè)備、優(yōu)勢(shì)人才等優(yōu)質(zhì)資源的利用效率，逐步建設(shè)成為三級(jí)綜合醫(yī)院；條件成熟時(shí)舉辦松山湖區(qū)域醫(yī)療中心，解決松山湖高層次人才的醫(yī)療服務(wù)需求

29、。 二是部分鎮(zhèn)街醫(yī)院可根據(jù)自身實(shí)際，通過(guò)校地共建，院院共建、醫(yī)聯(lián)體等多種途徑，建設(shè)專科醫(yī)院或在綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)上發(fā)展專科特色。三是每千常住人口床位數(shù)在4張以下的鎮(zhèn)街或公立醫(yī)院床位使用率在80%以下的鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院，適度增加設(shè)置護(hù)理、康復(fù)和養(yǎng)老病床。根據(jù)區(qū)域分布和服務(wù)人口情況選取6個(gè)單位開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。四是部分鎮(zhèn)街醫(yī)院接受區(qū)域醫(yī)療中心的輻射成為其分院，或與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整合并探索實(shí)施收支兩條線管理模式?！笆濉睍r(shí)期規(guī)劃各有1所達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的兒童、婦產(chǎn)、精神、傳染病、心血管、康復(fù)、口腔、眼科等?？漆t(yī)院，籌建東莞衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。啟動(dòng)新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)高等院校合作辦醫(yī)，到2020年，

30、爭(zhēng)取有12所醫(yī)院進(jìn)入國(guó)內(nèi)一流行列，有35所綜合能力強(qiáng)、科研水平高、?？铺厣黠@、在省內(nèi)外享有盛譽(yù)的醫(yī)院。通過(guò)整合自建或引入政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式共建，設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像檢查中心和消毒供應(yīng)中心，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享和對(duì)現(xiàn)有資源的補(bǔ)充。建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共享診療信息、推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、發(fā)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)培訓(xùn)等機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。遷建啟用市中心血站，并規(guī)劃再選取46個(gè)鎮(zhèn)街設(shè)立固定獻(xiàn)血屋，形成布局合理、運(yùn)作高效的采供血服務(wù)架構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)療急救能力建設(shè)，提升市醫(yī)療救護(hù)120指揮中心救護(hù)調(diào)度能力和遠(yuǎn)程支援能力，形成站點(diǎn)布局合理、服務(wù)半徑適宜、藥械配置齊備、急救流程

31、規(guī)范的全市醫(yī)療急救體系。專欄2 重大項(xiàng)目建設(shè)市人民醫(yī)院分院（市傳染病院）、市人民醫(yī)院腫瘤中心、市兒童醫(yī)院、市婦幼保健院婦產(chǎn)中心、市中心血站、市國(guó)醫(yī)館、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、東莞衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院；整合建設(shè)6所區(qū)域醫(yī)療中心、6個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。遷建、改建、擴(kuò)建9個(gè)醫(yī)院。（二）明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能與定位，全面推行分級(jí)診療制度三級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)重點(diǎn)（特色）醫(yī)學(xué)?？平ㄔO(shè)，積極引進(jìn)人才，建設(shè)我市醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、康復(fù)的技術(shù)指導(dǎo)中心，重點(diǎn)承擔(dān)危急重癥和疑難病癥的診療，公共衛(wèi)生、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援，指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)頂層作用。二級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥

32、穩(wěn)定期患者。提供危急重癥救治和所在區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員，完成公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援等工作。鼓勵(lì)部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或血液凈化等慢性病防治機(jī)構(gòu)，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期癌癥患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷服務(wù)。一級(jí)以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（站）及其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診療服務(wù)，開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（站）同時(shí)承擔(dān)三級(jí)預(yù)防，兒童、婦女及老年人保健，健康教育和健康管理，康復(fù)及計(jì)劃生育技

33、術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)。在三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌形成不同級(jí)別醫(yī)院之間銜接互補(bǔ)的格局。以常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分診分治為突破口，逐步完善雙向轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)和程序。全面建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)及延續(xù)護(hù)理制度，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先向家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)放專科號(hào)源。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)群眾就醫(yī)行為的引導(dǎo)作用。到2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)量占總量65%以上，城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，慢性病人、產(chǎn)婦出院延續(xù)護(hù)理服務(wù)達(dá)30%以上；到2020年，分

34、級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度全面建立。（三）推動(dòng)中醫(yī)藥傳承和發(fā)展，厚植中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)中醫(yī)藥管理和行業(yè)指導(dǎo)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥強(qiáng)市議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)作用，制定推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)的行動(dòng)綱要，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化和對(duì)外交流與合作發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo)。落實(shí)扶持中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥政策。持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置。扶持市中醫(yī)院建設(shè)成為全市中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)中心和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，扶持市中醫(yī)藥研究所建設(shè)成為具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的中醫(yī)藥創(chuàng)新研究中心。建設(shè)市國(guó)醫(yī)館和市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。加強(qiáng)綜合

35、醫(yī)院中醫(yī)藥工作。支持中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)特色濃厚、技術(shù)適宜的“中醫(yī)館”，實(shí)現(xiàn)群眾在家門看中醫(yī)。加強(qiáng)中醫(yī)藥在防治重大疾病、疑難疾病、新發(fā)突發(fā)傳染性疾病方面的研究以及加強(qiáng)慢性病中醫(yī)藥監(jiān)測(cè)工作。到2020年，每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.55張，每千常住人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)類（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人。扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。整理并繼承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展對(duì)中醫(yī)藥民間特色診療技術(shù)的調(diào)查、挖掘、整理、研究及推廣應(yīng)用。建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系，完善名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承制度和中醫(yī)臨床研修人才培養(yǎng)制度

36、。到2020年，建設(shè)50個(gè)市級(jí)名中醫(yī)藥專家傳承工作室、5個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派工作室。建設(shè)3-5個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)名科，大力培育和引進(jìn)國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人。開(kāi)展中藥資源普查，保護(hù)和促進(jìn)本地中藥資源開(kāi)發(fā)利用，支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)中藥制劑市內(nèi)流通使用，遴選挖掘一批療效確切的中醫(yī)臨床名方特色制劑使其產(chǎn)業(yè)化。專欄3 中醫(yī)藥傳承和發(fā)展落實(shí)扶持中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥政策；加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置；全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)“中醫(yī)館”；建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系；支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)中藥制劑市內(nèi)流通。（四）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平和質(zhì)量結(jié)合等級(jí)評(píng)審和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，推進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立客觀、統(tǒng)一、高效的

37、質(zhì)量管理體系。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制和誠(chéng)信檔案制度。逐步實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理制度。放開(kāi)醫(yī)師、護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推行區(qū)域注冊(cè)。規(guī)范診療行為，健全質(zhì)量管理制度，全面實(shí)施臨床路徑管理，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)建特色護(hù)理、品牌護(hù)理，提高危急重癥診治水平。健全醫(yī)療安全保障體系，建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。實(shí)施遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家戰(zhàn)略，以抗菌藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥，進(jìn)一步加強(qiáng)處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性、有效性。加強(qiáng)第三方質(zhì)量監(jiān)管體系及藥械不良反應(yīng)哨點(diǎn)建設(shè)。加快構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)模式，積極推進(jìn)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)和遠(yuǎn)程

38、會(huì)診服務(wù)。實(shí)施醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)分級(jí)管理，開(kāi)展日間病房、手術(shù)，縮短住院日。建立以控制不合理費(fèi)用增長(zhǎng)為重點(diǎn)的內(nèi)審制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。加強(qiáng)臨床?？颇芰ㄔO(shè)。實(shí)施強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)與構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)資源為目標(biāo)，建設(shè)一批高水平臨床?？?，重點(diǎn)支持腫瘤、心腦血管、產(chǎn)科、兒科、全科醫(yī)學(xué)、精神、呼吸、傳染病、重癥醫(yī)學(xué)等薄弱領(lǐng)域重點(diǎn)?？圃\療能力提升，發(fā)揮重點(diǎn)?？频妮椛鋷?dòng)作用，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。以臨床工作為基礎(chǔ)，促進(jìn)危重疑難病癥研究；以臨床需求為引領(lǐng)，加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)臨床與學(xué)術(shù)研究的相互促進(jìn)。瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)科和臨床?？瓢l(fā)展前沿，科學(xué)規(guī)劃布局我市臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，制定重點(diǎn)

39、?？品龀洲k法。力爭(zhēng)到2020年，形成6個(gè)國(guó)家級(jí)、36個(gè)省級(jí)和70個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？迫?，依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)建設(shè)婦產(chǎn)、精神、職業(yè)病、腫瘤、口腔、眼科等?？频氖屑?jí)醫(yī)療（防治）中心，采取自建和依托高等醫(yī)學(xué)院校等方式建設(shè)8個(gè)市級(jí)醫(yī)學(xué)類研究所。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。大力構(gòu)建覆蓋就醫(yī)全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，優(yōu)化診療服務(wù)流程，豐富便民措施。強(qiáng)化護(hù)理力量，拓寬護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理多元化需求。積極推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普宣傳力度，營(yíng)造“尊重醫(yī)護(hù)、敬畏生命”的社會(huì)氛圍，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。不斷完善第三方醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、意外

40、險(xiǎn)的覆蓋范圍，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。專欄4 改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)全面構(gòu)建和推行分級(jí)診療制度；健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，規(guī)范診療行為；放開(kāi)醫(yī)師、護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；全面實(shí)施臨床路徑管理；深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；完善第三方醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系；建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信體系；推進(jìn)“智慧醫(yī)療”，實(shí)現(xiàn)預(yù)約服務(wù)、分級(jí)診療及醫(yī)療協(xié)同一體化；妥善化解醫(yī)療糾紛；實(shí)施醫(yī)療高地行動(dòng)計(jì)劃，建成6個(gè)國(guó)家級(jí)、36個(gè)省級(jí)和70個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？迫?，6個(gè)醫(yī)療防治中心，8個(gè)市級(jí)醫(yī)學(xué)類研究所。（五）大力培養(yǎng)衛(wèi)生人才，實(shí)施人才戰(zhàn)略注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，大力開(kāi)發(fā)?？谱o(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。充分利用各種衛(wèi)生和教育資源

41、，依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)建立市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心，整合醫(yī)學(xué)教育管理職能，發(fā)揮醫(yī)護(hù)學(xué)術(shù)團(tuán)體的人才優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展形式多樣的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。通過(guò)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師學(xué)歷層次等渠道，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。全面實(shí)施住院醫(yī)師、全科醫(yī)生、新入職護(hù)士、臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，建立由政府統(tǒng)籌招錄、資助、管理培訓(xùn)對(duì)象的管理制度，建設(shè)5個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、4個(gè)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地和4個(gè)全科醫(yī)生實(shí)訓(xùn)中心。到2018年，新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師100%接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生2名以上；到2020年，三級(jí)醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)臨床藥師5名以上，二級(jí)醫(yī)院

42、規(guī)范化培訓(xùn)臨床藥師3名以上，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.8人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.5人，公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到1人，每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生3名以上，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.78名。本科以上衛(wèi)生技術(shù)人員占比40%以上。人才規(guī)模與我市人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)。制定醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展規(guī)劃，健全醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和拔尖人才培養(yǎng)激勵(lì)體系，完善醫(yī)療衛(wèi)生人才保障政策，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照績(jī)效工資總量的5%，統(tǒng)籌用于高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)、獎(jiǎng)勵(lì)和引進(jìn)并逐年增加，逐步達(dá)到績(jī)效工資總量的10%左右。健全醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、拔尖人才和東莞名醫(yī)培養(yǎng)機(jī)制，每年選派50名學(xué)科帶頭人、中青年骨干赴港澳以及國(guó)內(nèi)高水平

43、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)。到2020年，培養(yǎng)和引進(jìn)5名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、50名杰出青年醫(yī)學(xué)人才、100名青年醫(yī)學(xué)后備人才和200名“東莞名醫(yī)”。提高醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)建立與之相適應(yīng)的薪酬制度，公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。實(shí)施公立醫(yī)院?？啤⑸鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃，提高兒科、婦產(chǎn)科、精神科、全科等緊缺醫(yī)療人才薪酬待遇。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)事業(yè)費(fèi)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可從單位上年度收支結(jié)余部分自主提取一定比例用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性工資比例。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資重點(diǎn)向臨床一線、公共

44、衛(wèi)生、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。專欄5 醫(yī)療衛(wèi)生高地人才培養(yǎng)計(jì)劃建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度：建設(shè)5個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、4個(gè)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地和4個(gè)全科醫(yī)生實(shí)訓(xùn)中心。啟動(dòng)臨床藥師和精神科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目：實(shí)施臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)和精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。健全醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、拔尖人才和東莞名醫(yī)培養(yǎng)機(jī)制：培養(yǎng)和引進(jìn)5名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、50名杰出青年醫(yī)學(xué)人才、100名青年醫(yī)學(xué)后備人才和200名“東莞名醫(yī)”。加大高層次人才培養(yǎng)的力度：每年選派50名學(xué)科帶頭人、中青年骨干赴港澳以及國(guó)內(nèi)外高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)。 （六）促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范經(jīng)營(yíng)，引導(dǎo)高水平健康發(fā)展促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快

45、發(fā)展，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到2018年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量占總量30%左右。推進(jìn)與港澳臺(tái)地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療合作。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家規(guī)定的財(cái)政補(bǔ)助、籌資融資、稅收優(yōu)惠、醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、行政事業(yè)性收費(fèi)等方面政策，實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、運(yùn)營(yíng)、監(jiān)管等方面的同等待遇。實(shí)行所有類別的醫(yī)師及護(hù)士第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)報(bào)備制、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)備案制。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)、老年病、精神病等類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)走特色化、?？苹缆罚蚋咚?、規(guī)?；较虬l(fā)展，充分激活整個(gè)行業(yè)的發(fā)展?jié)摿?，著力引?dǎo)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)，建立政府提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、市場(chǎng)提供個(gè)性

46、化高端服務(wù)的多元辦醫(yī)格局。在鼓勵(lì)社會(huì)力量多元化辦醫(yī)的同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)、守法經(jīng)營(yíng)，培育社會(huì)責(zé)任感，實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，引導(dǎo)水平高、信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)實(shí)行集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。（七）加快推進(jìn)信息化建設(shè)，創(chuàng)新決策和服務(wù)管理手段推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)。強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，以“集成、互通、共享”為原則，建設(shè)“一中心三平臺(tái)”（全市衛(wèi)生計(jì)生數(shù)據(jù)中心，基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計(jì)生服務(wù)信息平臺(tái)），到2017年建立完善的全員人口信息、居民電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)，基本實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、計(jì)劃生育和綜合業(yè)務(wù)管理信息互通共享。探索推進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)保系統(tǒng)、藥商藥品供應(yīng)等信息互聯(lián)

47、，發(fā)展和規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品交易、藥品信息等服務(wù)，建設(shè)基于物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的“陽(yáng)光用藥”“陽(yáng)光物流”運(yùn)行監(jiān)控平臺(tái)。積極配合省衛(wèi)生計(jì)生委做好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目試點(diǎn)工作，開(kāi)展全民健康綜合管理信息平臺(tái)實(shí)施工作，推動(dòng)省、市、鎮(zhèn)三級(jí)條塊結(jié)合、聯(lián)合試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)多方數(shù)據(jù)共享、制度對(duì)接和協(xié)同配合。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)，積極推進(jìn)“智慧醫(yī)療”建設(shè)，建立區(qū)域檢驗(yàn)云平臺(tái)、病理云平臺(tái)、影像云平臺(tái)，發(fā)展移動(dòng)醫(yī)療、移動(dòng)護(hù)理、居家健康監(jiān)測(cè)等智慧醫(yī)療服務(wù)，到2019年實(shí)現(xiàn)預(yù)約服務(wù)、分級(jí)診療及醫(yī)療協(xié)同一體化。積極調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化。加強(qiáng)信息安全，全面建立網(wǎng)絡(luò)和信息安全體

48、系。建立數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)等安全應(yīng)用體系，完善安全制度與規(guī)范，提高安全風(fēng)險(xiǎn)防范能力。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生敏感數(shù)據(jù)防泄密的監(jiān)測(cè)、防治、預(yù)警能力建設(shè)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)安全及個(gè)人隱私保護(hù)，確保自主可控、安全可靠。專欄6 推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)建設(shè)全市衛(wèi)生計(jì)生數(shù)據(jù)中心和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計(jì)生服務(wù)信息平臺(tái)；建立完善的全員人口信息、居民電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)；建設(shè)涵蓋衛(wèi)生計(jì)生各業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息應(yīng)用系統(tǒng)，積極配合省衛(wèi)生計(jì)生委做好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目試點(diǎn)工作，開(kāi)展全民健康綜合管理信息平臺(tái)實(shí)施工作，實(shí)現(xiàn)信息互通共享和協(xié)同；強(qiáng)化信息安全；大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。 二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障

49、公共衛(wèi)生安全（一）完善公共衛(wèi)生安全體制機(jī)制，強(qiáng)化執(zhí)法效能將公共衛(wèi)生安全納入當(dāng)?shù)毓舶踩w系總體部署，完善政府主導(dǎo)、預(yù)防為主、防治結(jié)合的公共衛(wèi)生安全體制。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、健康教育、精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、藥械化安全性監(jiān)測(cè)、婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能，建立健全公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與市級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間密切協(xié)作、互聯(lián)互通的工作機(jī)制。加強(qiáng)綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)，理順衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督體制，整合監(jiān)督執(zhí)法力量和資源。建立健全鎮(zhèn)（街道）綜合監(jiān)督執(zhí)法保障機(jī)制，完善快速檢測(cè)設(shè)備、執(zhí)法取證工具及辦公室設(shè)備等

50、監(jiān)督執(zhí)法裝備配置，將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管納入市社會(huì)服務(wù)管理“智網(wǎng)工程”首批入網(wǎng)格事項(xiàng)和基層市場(chǎng)協(xié)管隊(duì)伍工作職責(zé)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理。開(kāi)展重要衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查，完善常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。大力開(kāi)展專項(xiàng)整治、重點(diǎn)監(jiān)督檢查和經(jīng)常性督導(dǎo)檢查工作，嚴(yán)厲打擊違法行為。實(shí)施食品安全戰(zhàn)略，完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)管理和服務(wù)，鞏固和加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，統(tǒng)籌布局城鄉(xiāng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，拓寬食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)采樣渠道。推進(jìn)食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、人群和監(jiān)測(cè)病種的覆蓋面。推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估信息化建設(shè)，建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。（二）鞏固疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高防控水平完善基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建

51、設(shè)，健全疾控工作“網(wǎng)底”。加快全市公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與管理體系的建設(shè)，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。整合現(xiàn)有公共實(shí)驗(yàn)室資源，加強(qiáng)各級(jí)公共衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)健康風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。實(shí)施慢性病綜合防控。完善政府主導(dǎo)的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機(jī)制。健全完善慢性病監(jiān)測(cè)，提高慢性病患者健康管理覆蓋面。加強(qiáng)慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種開(kāi)展早診早治工作，早診率達(dá)到55%，提高5年生存率。推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。通過(guò)設(shè)立心腦血管病控制、重大惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、糖尿病控制等專項(xiàng)，降低慢性病發(fā)病率。加強(qiáng)口腔保健服務(wù)，開(kāi)展兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目。促

52、進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)與慢性病防治工作結(jié)合。逐步擴(kuò)大慢性病干預(yù)與管理范圍，推廣慢性病有效防治模式，減少疾病負(fù)擔(dān)。建立健全重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加強(qiáng)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)，當(dāng)年甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率不超過(guò)近5年的平均發(fā)病水平，提高哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種覆蓋率。實(shí)施重點(diǎn)傳染病控制、重點(diǎn)慢性病防控等行動(dòng)計(jì)劃。規(guī)范結(jié)核病、性病、麻風(fēng)病防治工作，推進(jìn)我市結(jié)核病參比實(shí)驗(yàn)室和市性病中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。進(jìn)一步完善艾滋病防治機(jī)制，加強(qiáng)艾滋病檢測(cè)和規(guī)范隨訪，診斷發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范隨訪服務(wù)的感染者和病人比例達(dá)75%以上。加強(qiáng)霍亂、登革熱、手足口病、流感、麻疹等急性傳染病和其他新發(fā)傳染病的監(jiān)測(cè)防控。降低重大傳染病健康危害。穩(wěn)步推進(jìn)地方病、寄生

53、蟲(chóng)病防治工作。加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，完善精神衛(wèi)生防治工作機(jī)制，完善精神障礙患者救治救助保障制度，建立健全精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、救助、康復(fù)服務(wù)體系，提高嚴(yán)重精神障礙患者治療率和管理率，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到80%以上。構(gòu)建以精神病專科醫(yī)院為重點(diǎn)、社區(qū)為依托、家庭為基礎(chǔ)的“三位一體”康復(fù)模式，提高心理衛(wèi)生服務(wù)能力。全面啟動(dòng)“預(yù)防接種安全工程”，實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種單位管理，做好常規(guī)免疫、補(bǔ)充免疫和查漏補(bǔ)種工作，進(jìn)一步加強(qiáng)冷鏈系統(tǒng)建設(shè)，提升預(yù)防接種管理質(zhì)量，以鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)，有效控制免疫規(guī)劃

54、疫苗針對(duì)疾病。提高職業(yè)病監(jiān)測(cè)、診斷和治療水平。加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病和醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，規(guī)范職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定管理。創(chuàng)建放射防護(hù)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室和市職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室，提高我市職業(yè)病防治水平。專欄7 重大疾病防治項(xiàng)目慢性病綜合防治：推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。實(shí)施慢性病監(jiān)測(cè)及綜合干預(yù)，開(kāi)展癌癥早診早治。設(shè)立心腦血管病控制、重大惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、糖尿病控制等專項(xiàng)。開(kāi)展兒童口腔疾病綜合干預(yù)。重大傳染病防控：開(kāi)展艾滋病、結(jié)核病防控，流感和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)，實(shí)施手足口病、狂犬病、登革熱等傳染病的監(jiān)測(cè)及早期干預(yù)，做好突發(fā)急性傳染病防控。建成市傳染病院，并在鎮(zhèn)街綜合醫(yī)院建設(shè)突發(fā)急性傳染病

55、留驗(yàn)病房。精神疾病防治：開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者管理治療、心理健康服務(wù)。擴(kuò)大免疫規(guī)劃：開(kāi)展擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，以及AFP（急性弛緩性麻痹）病例及麻疹。乙肝等疾病監(jiān)測(cè)。全面啟動(dòng)“預(yù)防接種安全工程”。職業(yè)病防治：開(kāi)展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，開(kāi)展職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)。（三）完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，提升應(yīng)急處置能力健全重大疾病及健康危害因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和突發(fā)事件信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，建立跨部門、跨區(qū)域的應(yīng)急協(xié)作機(jī)制。完善重大自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件軍地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，以市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍（突發(fā)急性傳染病控制和緊急醫(yī)學(xué)救援）為

56、依托加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，組建專家?guī)?。以重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為平臺(tái)，強(qiáng)化培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高實(shí)戰(zhàn)能力，加強(qiáng)新發(fā)傳染病的防控。完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理，加快應(yīng)急信息系統(tǒng)建設(shè)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)。到2018年，建設(shè)1家標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)急性傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院，各鎮(zhèn)（街道）依托綜合醫(yī)院建設(shè)突發(fā)急性傳染病留驗(yàn)病房，配置必要轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。到2020年，突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息響應(yīng)率達(dá)到95%以上。鼠疫、人禽流感等突發(fā)急性傳染病規(guī)范化處置率達(dá)95%以上。（四）做強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，推進(jìn)

57、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。到2018年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、設(shè)備設(shè)施100%符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。以家庭醫(yī)生式服務(wù)為載體整合基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立相應(yīng)的籌資機(jī)制，逐步建立起以簽約人口數(shù)量、服務(wù)項(xiàng)目和效果、居民滿意度為基礎(chǔ)的家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的薪酬分配制度。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員崗位津貼補(bǔ)助政策、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，建立完善基層衛(wèi)生人才職稱評(píng)審制度。到2020年，每萬(wàn)常住人口配備全科醫(yī)生3人，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生

58、服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)街疾病預(yù)防控制和基層計(jì)生等機(jī)構(gòu)整合后的職能。保障財(cái)政投入，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比全省平均標(biāo)準(zhǔn)高1015個(gè)百分點(diǎn)，全面提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生均等化。建立健全流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化運(yùn)行機(jī)制，到2020年流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%以上。（五）加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)，保障婦幼安全大力加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科建設(shè)，鼓勵(lì)發(fā)展婦產(chǎn)、兒童專科醫(yī)院，提高婦產(chǎn)科、兒科臨床?？颇芰?，推動(dòng)區(qū)域

59、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)療中心建設(shè)，到2020年，每千常住人口產(chǎn)科床位和每千兒童兒科床位數(shù)分別達(dá)到0.49張和2.2張。優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，強(qiáng)化基層?jì)D幼健康服務(wù)能力建設(shè)，推行全國(guó)統(tǒng)一的母嬰健康手冊(cè)，加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，落實(shí)孕產(chǎn)婦分級(jí)監(jiān)護(hù)管理措施，加強(qiáng)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高救治能力和技術(shù)水平，保障母嬰安全。開(kāi)展全市出生缺陷基線調(diào)查，依托現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立東莞市出生缺陷綜合干預(yù)中心（出生缺陷防控指導(dǎo)中心），全面實(shí)施出生缺陷綜合防控項(xiàng)目，強(qiáng)化孕前、產(chǎn)前和新生兒期三道出生缺陷防線，減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。加強(qiáng)婦女兒童保健服務(wù)工作，穩(wěn)步推進(jìn)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)

60、目，促進(jìn)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。改善婦女兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，5歲以下兒童低體重率降低到5%以下。落實(shí)國(guó)家免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)政策，做好對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭的再生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，關(guān)愛(ài)青少年生殖健康，減少非意愿妊娠，提高生殖健康水平。專欄8 加強(qiáng)婦女兒童疾病防治每千常住人口產(chǎn)科床位和每千兒童兒科床位數(shù)分別達(dá)到0.49張和2.2張；加強(qiáng)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)，保障母嬰安全；實(shí)施特設(shè)崗位計(jì)劃，提高兒科醫(yī)生培養(yǎng)力度；實(shí)施婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項(xiàng)目以及出生缺陷綜合防控項(xiàng)目；開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目以及地中海貧血防控項(xiàng)目；落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目；做好兒童重大疾病醫(yī)療保障工作；開(kāi)展兒