高血壓地診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：2005年中國高血壓防治指南將高血壓定義為，在未用高血壓藥情況下，收縮壓140mmHg和/或舒X壓90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓140mmHg和舒X壓90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。（摘自2005年中國高血壓防治指南）家庭測壓有以下好處：1.血壓控制較好時每天測量12次，有利于指導(dǎo)用藥調(diào)整。2.家庭血壓常比診所血壓低，因?yàn)闊o“白大衣”引起的血壓偏高?？梢詭椭\斷排除“白大衣高血壓”。3.在高血壓服藥過程中，使病人通過家庭血壓，觀察到降壓療效，對治療更有信心，提高病人服藥自覺性，更好的配合醫(yī)生治療。4.診所血壓常在服用不含降壓成分的空白藥片時也能

2、有效降壓（約30%50%），這在醫(yī)學(xué)上被稱作安慰劑作用，而家庭血壓一般很少有這種現(xiàn)象。5.診所血壓對評價病人的預(yù)后不如家庭血壓好，家庭血壓比診所血壓更能反映心、腦、腎血管損傷的程度，尤其能反映導(dǎo)致中風(fēng)的危險性。健康者也需要進(jìn)行家庭測壓高血壓病人早期常無感覺，往往悄然起病并造成突發(fā)事件，被公認(rèn)為“無聲殺手”。2005年中國高血壓防治指南中提到，血壓從110/75mmHg起，人群血壓水平升高與心血管病危險呈連續(xù)性正相關(guān)。因此健康人在家中經(jīng)常測量血壓，可以隨時了解自己和家人的血壓狀況，更早地預(yù)防高血壓。在家中自己測量血壓是防治高血壓的重要手段。在歐美，日本等發(fā)達(dá)國家，血壓計已經(jīng)成為了像體溫計一樣每個

3、家庭必備的健康醫(yī)療器械之一。兩種特殊類型的高血壓1.白大衣高血壓“白大衣高血壓”也稱“門診高血壓”。指有些人去醫(yī)院就診時，在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，但回到自己家中自己測血壓或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測時血壓正常。這是病人見到穿白大衣大夫后精神緊X，血液中就會出現(xiàn)使心跳加快的兒茶酚胺，同時也使某些血管收縮，增加外周阻力，從而導(dǎo)致血壓上升。過去認(rèn)為這種“白大衣高血壓”僅精神緊X，本人血壓尚屬正?！，F(xiàn)在經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)這種“白大衣高血壓”可能是出于正常血壓與明顯持續(xù)性高血壓之間的一種中間狀態(tài)。為了避免白大衣高血壓的發(fā)生，應(yīng)該鼓勵患者在家中自測血壓，從而更好地反映血壓的真實(shí)情況。2.隱匿性高血壓與白大衣高血壓

4、正好相反，血壓在醫(yī)生診室正常而在診室外測量升高。其原因可能為隱性高血壓效應(yīng)。隱匿性高血壓盡管家庭血壓很高，但是由于門診血壓正常，因此在醫(yī)院中很難進(jìn)行確實(shí)的治療，心血管疾病發(fā)病的風(fēng)險很大。近來由日本專家Ohkubo等發(fā)表的研究，觀察隱性高血壓（MH）和未來心血管死亡率及發(fā)病率間的關(guān)系，此10年隨訪研究顯示：MH患者及持續(xù)高血壓患者的相對危險明顯高于白大衣高血壓患者及征程血壓者。如果不在家中檢測血壓，隱匿性高血壓就有可能被漏診，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥。常見問題解答問：上臂式與手腕式，智能型與手動型的適宜人群？答：如果使用者年齡在70歲以上，或患有糖尿病，動脈硬化及末梢循環(huán)障礙的人士，建議使用上

5、臂式的血壓計。對于老年人而言，我們建議盡可能使用上臂式的電子血壓計，因?yàn)槔夏耆艘谆紕用}硬化，而手腕的血管受動脈硬化的影響較上臂更加明顯，因此對于老年人而言，使用上臂式的電子血壓計能夠得到更準(zhǔn)確的讀書。同時，要注意使用的方法（即測量位置）是否準(zhǔn)確。請注意使腕帶的中心位于心臟的同一高度。問：電子血壓計和水銀血壓計的區(qū)別？答：電子血壓計采用傳感器采集脈搏信號，測量高壓、低壓值，靈敏度高，且其工作不受外界聲音等因素干擾；水銀計是通過人來聽脈搏的跳動，用眼睛觀察水銀的刻度，加上水銀血壓計的最小刻度規(guī)格不一，有的甚至是5mmHg為最小單位，因此就決定了醫(yī)生所報出的讀書不是最精準(zhǔn)的讀數(shù)，但并不是說醫(yī)生測量錯了，是由其使用的工具的特性決定的。問：正確的測量方法是什么？答：（1）在溫暖的房間里；（2）每天在同一時刻；（3）坐在椅子上挺直腰；（4）臂帶綁緊；（5）臂帶與心臟同高；（6）做幾次深呼吸，放松心情。問：心律不齊如何選擇購買血壓計？答：有些電子血壓計由于不具備心律不齊的檢測判斷功能，因此對于一些心律不齊的使用者有時候可能無法測出血壓值。因?yàn)閮x器不具有判斷心律