案例分析多選 第一章健康監(jiān)測 重點(diǎn)

1、案例分析多選第一章健康監(jiān)測（一）某健康管理機(jī)構(gòu)對(duì)100名受檢者的健康檔案進(jìn)行電子信息化。已知受檢者的 年齡范圍在25-65歲，但在一份健康檔案中的年齡卻出現(xiàn)了 13歲;某一份健康檔 案記錄的性別為女性，但在疾病史中卻記錄有前列腺疾病;有一份健康檔案中所 記錄的心率為1200次/分。識(shí)別上述不合邏輯的信息方法包括：在數(shù)據(jù)錄入完成后，找出所有患前列腺疾病的記錄，然后將性別變量進(jìn)行排 序，找出性別為女性者通過編寫簡單的計(jì)算機(jī)程序找出不合邏輯的變量值在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)相應(yīng)的變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)直接審閱每一份健康檔案記錄表在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時(shí)，如果為女性，將疾病史為前列腺疾病的情況自 動(dòng)跳轉(zhuǎn)在建

2、立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時(shí)將年齡范圍設(shè)置為N25歲，且66歲信息錄入前，對(duì)錄入員進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容包括：數(shù)據(jù)庫文件的保存B.邏輯差錯(cuò)的設(shè)置要求熟悉數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)D.缺失值的編碼要求數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方法F.健康檔案變量編碼信息清理的正確方法包括：目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式采用雙份錄入法打印出不一致的部分，并與原始表格的內(nèi)容對(duì)照并修改后， 修改后再校對(duì)。直至兩份錄入的數(shù)據(jù)完全相同。在計(jì)算機(jī)上通過反證法的程 序，找出特定問題間是否存在邏輯上的不合理性通過雙份錄入法，當(dāng)出現(xiàn)兩份數(shù)據(jù)不一致的情況時(shí)，以第二個(gè)錄入員的錄入 結(jié)果為準(zhǔn)目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在空白數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)庫程序設(shè)計(jì)階段，確定每一個(gè)變量

3、特定范圍編碼這些信息的傳遞方式有：通知受檢者到健康管理中心，除了口頭講解外，同時(shí)打印一份結(jié)果交給受檢 者短信通知受檢者，適合重要信息的傳遞用電子郵件將電子版結(jié)果發(fā)送給受檢者，并詳細(xì)說明需要進(jìn)行復(fù)查的內(nèi)容將打印的結(jié)果郵寄給受檢者需要對(duì)某些特殊問題作出解釋電話通知受檢者F通知受檢者到健康管理中心，以面對(duì)面的方式將結(jié)果告訴受檢者保存的健康檔案信息安全的內(nèi)容和措施主要包括：信息的完整性信息的真實(shí)性寄生系統(tǒng)的安全性授權(quán)拷貝的安全性健康管理中心建立合適的網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)健康管理中心建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法信息的保密性信息清理中應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息查錯(cuò)，描述正確的有：應(yīng)用邏輯檢查的方法進(jìn)行查錯(cuò)規(guī)定所要求的數(shù)

4、據(jù)合理編碼是一個(gè)人工檢查的過程數(shù)據(jù)錄入時(shí)會(huì)自動(dòng)檢測和報(bào)警數(shù)據(jù)庫程序設(shè)計(jì)階段，確定每一個(gè)變量特定范圍內(nèi)的編碼來確認(rèn)其屬性（二）陳女士，45歲，近日感到雙腿關(guān)節(jié)疼痛，行走、提重物和在上樓時(shí)疼痛加 劇。因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，現(xiàn)因膝蓋疼痛來就診，咨詢?nèi)绾?治療和調(diào)理。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為陳女士的膝關(guān)節(jié)沒有太大問題，開具乙 酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖醛酸類保護(hù)關(guān)節(jié)的藥物，并囑咐她注意休 息，不要過多走路，不要讓關(guān)節(jié)承受過重的壓力，過段時(shí)間復(fù)診。作為一名健 康管理師，在為陳女士進(jìn)行一般項(xiàng)目檢查時(shí)，需要獲得其相關(guān)健康信息。需要收集陳女士的健康危險(xiǎn)因素相關(guān)信息可包括：飲酒情況B.過敏史C

5、.疾病史D.職業(yè)E.膳食情況F.吸煙情況身體活動(dòng)情況H.張女士叔叔患病情況I.暴露史為了判斷她是否超重或肥胖情況，需要為其測量身高，注意事項(xiàng)包括：A最好連續(xù)測量2次，間隔30秒，兩次測量結(jié)果大致相同測量身高的讀數(shù)準(zhǔn)確至0.1mm測量時(shí)只穿輕薄衣服提前通知張女士體檢日少量喝水量尺最小刻度為1mm讓張女士直立，兩腳后跟、兩肩和臀部貼近量尺測量時(shí)不能穿鞋為陳女士測量腰圍時(shí)，注意的事項(xiàng)包括：兩腳分開1020m在正常吸氣末測量讀數(shù)準(zhǔn)確至0.1mm讓張女士直立測量用具為最小刻度為1mm的軟尺且沒有彈性測量位置為右側(cè)骼骨上緣與十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)，沿水平方向圍繞腹部 一周軟尺緊貼而不壓迫皮膚10.使用電子

6、體重計(jì)為陳女士測量體重時(shí)正確的要求包括：待顯示屏顯示出的數(shù)值穩(wěn)定后，測量人員可記錄為張女士的體重體重記錄以克（g）為單位打開電源開關(guān)，按下“啟動(dòng)”鍵，顯示屏上顯示2次“ 8888 ”后，顯示0.0， 可測量體重測量誤差不得超過0.1kg體重?cái)?shù)值精確到小數(shù)點(diǎn)后2位讓張女士穿輕薄衣服、穿平底鞋、全身放松，自然站立在體重計(jì)量盤中央， 保持身體平穩(wěn)11.若使用杠桿秤測量陳女士的體重，正確要求包括：冬每天使用杠桿稱前，均需檢驗(yàn)準(zhǔn)確度和靈敏度讀數(shù)準(zhǔn)確至1g將100g砝碼放在稱臺(tái)上，如果刻度尺抬高了 5mm，說明其靈敏度符合要求以備用的20kg、30kg、50kg標(biāo)準(zhǔn)砝碼分別稱量，若指示讀數(shù)總和98kg，說

7、明 準(zhǔn)確度符合要求檢測人員每次讀數(shù)前都要校對(duì)砝碼重量將100g砝碼放在稱臺(tái)上，如果游標(biāo)向遠(yuǎn)處移動(dòng)0.1kg而刻度尺仍維持水平位 時(shí)，說明其靈敏度符合要求參考答案及解析：【答案】BCDEF。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康監(jiān)測 -信息采集的知識(shí)點(diǎn)。（2）不合邏輯健康信息記錄的識(shí)別是應(yīng)用一般常識(shí)和醫(yī)學(xué)知 識(shí)，對(duì)所收集的健康信息進(jìn)行判斷，看是否有違背常識(shí)的數(shù)據(jù)。不合邏輯健康 信息記錄識(shí)別的方法：直接審閱所收集的健康記錄表（D對(duì)）。在建立計(jì)算機(jī) 數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)（C對(duì)），包括設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范限【設(shè)定 范圍（如年齡范圍設(shè)定在N25和W64之間）和合法輸入值（如性

8、別只能錄入1或2）】 （F對(duì)）、邏輯跳轉(zhuǎn)（如性別為女性時(shí)，記錄表中前列腺疾病等男性獨(dú)有問題自動(dòng)跳 過）（E對(duì)，A錯(cuò)）、自動(dòng)編碼、輸入警告提示等。在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī) 進(jìn)行邏輯差錯(cuò)識(shí)別。可通過編寫簡單的計(jì)算機(jī)程序找出不合邏輯的變量值（B對(duì)）。故此題選擇BCDEF選項(xiàng)?！敬鸢浮緼BCF。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康監(jiān)測- 信息管理的知識(shí)點(diǎn)。（2）信息錄入就是把收集到的信息錄入到計(jì)算機(jī)里保存，以 便下一步的分析和使用。在數(shù)據(jù)錄入前要對(duì)錄入人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握錄入要求。錄入與培訓(xùn)內(nèi)容包括數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)（C對(duì)）、調(diào)查表的編碼（F對(duì)）、邏輯差錯(cuò)的設(shè) 置要求（B對(duì)）、數(shù)據(jù)庫文件的

9、保存等（A對(duì)）。錄入員不需要設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫和編碼（DE 錯(cuò)）。故此題選擇ABCF選項(xiàng)?！敬鸢浮緼BDE。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康監(jiān)測- 信息管理的知識(shí)點(diǎn)。（2）信息清理的方法主要包括如下三種：雙錄入法：通過 其他人重新輸入數(shù)據(jù)庫來檢查錯(cuò)誤的方法。當(dāng)出現(xiàn)前后兩次錄入的數(shù)據(jù)不符的 情況時(shí)，應(yīng)重新參考源文件及調(diào)查問卷，直至找到錯(cuò)誤并更正為止（B對(duì)，C錯(cuò)）。直接審閱數(shù)據(jù)庫文件：通過專人目測檢查數(shù)據(jù)庫文件中記錄是否存在相 同的格式，是否有空白數(shù)據(jù)（A、D對(duì)）。計(jì)算機(jī)查錯(cuò)：數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)合理編碼一 一在健康信息錄入前的數(shù)據(jù)庫程序設(shè)計(jì)階段，確定每一個(gè)變量特定范圍內(nèi)的編 碼來確認(rèn)其屬性

10、，以規(guī)定所要接受的合理編碼（E對(duì)）;邏輯查錯(cuò)一一在數(shù)據(jù)錄入完 成后，應(yīng)用邏輯檢查的方法進(jìn)行查錯(cuò)，它是在計(jì)算機(jī)上通過應(yīng)用反證法的程 序，檢查對(duì)特定問題和其他問題的回答是否存在邏輯上的合理性（B對(duì)）。故此題 選擇ABDE選項(xiàng)?！敬鸢浮緼CDEF。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康監(jiān)測 -信息管理的知識(shí)點(diǎn)。（2）健康管理師完成信息錄入、分析整理后，應(yīng)及時(shí)地將結(jié) 果按照規(guī)定的格式反饋給客戶。這些信息的傳遞方法有：通知客戶到健康管 理中心：以面對(duì)面的方式將結(jié)果告訴客戶，最好也同時(shí)打印一份結(jié)果交給客 戶，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的解釋（A、F對(duì)）。將打印的結(jié)果通過郵寄方式寄給客戶， 但可能會(huì)遇到

11、特殊問題需要解釋或者需要到健康管理中心進(jìn)行復(fù)查后進(jìn)一步解 釋診斷（D對(duì)）。以電子郵件的形式將結(jié)果發(fā)送給客戶：與郵寄方法相同（C對(duì)）。電話通知客戶：電話比較直接，可以比較詳細(xì)地解釋一些結(jié)果。但是， 電話方式往往由于語言表達(dá)等問題造成客戶的錯(cuò)誤理解（E對(duì)）。短信通知客 戶：由于短信的描述比較簡單，只能是一些不太重要的信息，或緊急需要聯(lián)系 客戶的情況下才使用（B錯(cuò)）。故此題選擇ACDEF選項(xiàng)?！敬鸢浮緼BCDEFG。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康 監(jiān)測-信息管理的知識(shí)點(diǎn)。（2）信息管理的單位應(yīng)建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法（F 對(duì)）、加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立合適的網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)（E

12、對(duì)），加強(qiáng)用戶管理和授 權(quán)管理。保存原則要保證信息檔案的完整、安全、方便查閱。信息安全是指所 收集的數(shù)據(jù)受到保護(hù)，不會(huì)因?yàn)榕既坏幕蛘邜阂獾脑蚨獾狡茐摹⒏?、?露。信息安全的內(nèi)容主要包括五個(gè)方面：保證信息保密性（G對(duì)）、真實(shí)性（B對(duì)）、完整性（A對(duì)）、拷貝的安全性（未經(jīng)授權(quán)不得拷貝）（D對(duì)）和所寄生系統(tǒng)的安 全性（C對(duì)）。故此題選擇ABCDEFG選項(xiàng)?！敬鸢浮緼BDE。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康監(jiān)測- 信息管理的知識(shí)點(diǎn)。（2）為了保證健康信息錄入的準(zhǔn)確性，必須進(jìn)行健康信息的 鑒別與核實(shí)。信息清理的方法既有人工檢查亦有計(jì)算機(jī)檢查（C錯(cuò)）。主要包括如 下三種：雙錄

13、入法：通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)庫來檢查錯(cuò)誤的方法。直接 審閱數(shù)據(jù)庫文件：通過專人目測檢查數(shù)據(jù)庫文件中記錄是否存在相同的格式， 是否有空白數(shù)據(jù)。計(jì)算機(jī)查錯(cuò)：數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)合理編碼一一在健康信息錄入前 的數(shù)據(jù)庫程序設(shè)計(jì)階段，確定每一個(gè)變量特定范圍內(nèi)的編碼來確認(rèn)其屬性，以 規(guī)定所要接受的合理編碼（B、E對(duì)）。如果發(fā)生錄入錯(cuò)誤，就會(huì)發(fā)出“嘟嘟”的 響聲來提示錄人員及時(shí)更正（D對(duì)）;在數(shù)據(jù)錄入完成后，應(yīng)用邏輯檢查的方法進(jìn) 行查錯(cuò)（A對(duì)）。故此題選擇ABDE選項(xiàng)。（二）【答案】ABCDEFGI。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康 監(jiān)測-信息收集的知識(shí)點(diǎn)。（2）健康危險(xiǎn)因素是指機(jī)體內(nèi)外存在的

14、使疾病發(fā)生和死 亡概率增加的誘發(fā)因素，包括個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或臨床前 疾病狀態(tài)等。個(gè)人特征包括不良的行為，如吸煙（F對(duì)）、運(yùn)動(dòng)不足（G對(duì)）、膳食 不平衡喪對(duì)）、酗酒（A對(duì)）、睡眠不足、心理壓力大、吸毒、迷信、破壞生物節(jié) 律等，疾病家族史，過敏史奩對(duì)），疾病史（C對(duì)），職業(yè)（D對(duì)）等;環(huán)境因素包括暴 露于不良的生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境等（I對(duì)）;生理參數(shù)包括有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如 血脂異常）、體型測量（如超重、肥胖）和其他資料（如心電圖異常）等。家族史指 直系親屬（父親、母親、兄弟姐妹、子女）中是否患過所列出的具有遺傳性或遺 傳傾向的疾病或癥狀，張女士叔叔患病情況不屬于張女士的家族史（

15、日錯(cuò)）。故此 題選擇ABCDEFGI選項(xiàng)?！敬鸢浮緼CEFG。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康監(jiān)測 -身高測量的知識(shí)點(diǎn)。（2）測量身高注意事項(xiàng)：受試者應(yīng)當(dāng)空腹（D錯(cuò)）、脫鞋（G對(duì)）、只穿輕薄的衣服（C對(duì)）。測量身高的量尺（最小刻度為1mm）（E對(duì)）應(yīng)與地面 垂直固定或貼在墻上。受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臂部 也貼近量尺（F對(duì)）。測量人員用一個(gè)直角尺放在受試者的頭頂，使直角的兩個(gè)邊 一邊靠緊量尺，另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的讀數(shù)，準(zhǔn)確至1 mm（B 錯(cuò)）。每次測量身高最好連續(xù)測2次，間隔30秒。兩次測量的結(jié)果應(yīng)大致相同（A 對(duì)）。身高計(jì)的誤差不得

16、超過0.5cm。故此題選擇ACEFG選項(xiàng)。【答案】DEFG。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康監(jiān)測- 腰圍測量的知識(shí)點(diǎn)。（2）腰圍的測量方法是讓受試者直立（D對(duì)），兩腳分開30 40cm（A錯(cuò)），用一個(gè)沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺（E對(duì)）放在右側(cè)腋中線骼 骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方 向圍繞腹部一周（F對(duì)），緊貼而不壓迫皮膚（G對(duì)），在正常呼氣末測量（B錯(cuò)）腰圍 的長度讀數(shù)準(zhǔn)確至1 mm（C錯(cuò)）。故此題選擇DEFG選項(xiàng)?！敬鸢浮緼CD。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康監(jiān)測- 體重測量的知識(shí)點(diǎn)。（2）電子體重計(jì)：根據(jù)使用說明，用前檢驗(yàn)其工作狀態(tài)、準(zhǔn) 確度和靈敏度。打開電源開關(guān);按下“啟動(dòng)”按健，顯示屏上顯示2次“ 8888” 后顯示0.0，進(jìn)入工作狀態(tài)（C對(duì)）。受檢者穿薄衣服、赤足，全身放松，自然站在 體重計(jì)量盤的中央，保持身體平穩(wěn)錯(cuò)）。待顯示屏顯示的數(shù)值穩(wěn)定后，測量人 員記錄顯示的數(shù)值（A對(duì)）。記錄以千克（kg）為單位（B錯(cuò)）。精確到小數(shù)點(diǎn)后1位（E 錯(cuò)）。測量誤差不得超過0.1kg（D對(duì)）。故此題選擇ACD選項(xiàng)?！敬鸢浮緼EF。解析：（1）該題考查的是健康管理師（技能）-第一章-健康監(jiān)測- 體重測量的知識(shí)點(diǎn)。（2）杠桿秤：使用前需檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度和靈敏度（A對(duì)）。靈敏度 的檢檢方法是