對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施心肺康復(fù)訓(xùn)練的效果探討

1、對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施心肺康復(fù)訓(xùn)練的效果探討摘要：目的：對(duì)老年慢阻肺患者開展心肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者肺功能恢復(fù)效果的影響進(jìn)行討論。方法：以60例老年慢阻肺患者為研究對(duì)象，患者入院后采用隨機(jī)分組的方式分成兩組，一組為對(duì)照組，患者予以常規(guī)治療，另一組為管理組，患者同時(shí)予以心肺康復(fù)訓(xùn)練，每組30例，比較患者心肺康復(fù)效果。結(jié)果：管理組患者康復(fù)后用力肺活量平均為(3.40.6)L，1s用力呼氣容積為(2.10.4)L;對(duì)照組為(2.60.3)L、(1.70.3)L,P0.05。管理組患者6min步行距離為(347.816.8)m長(zhǎng)于對(duì)照組，住院時(shí)間平均(10.82.3)天，短于對(duì)照組，P0.05。管理組患者管理

2、后生活質(zhì)量評(píng)分為(78.98.4)分，對(duì)照組為(68.29.4)分，P0.05。結(jié)論：開展心肺康復(fù)訓(xùn)練能夠提升老年慢阻肺患者心肺功能。關(guān)鍵詞：慢阻肺;心肺康復(fù);肺功能慢阻肺是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，本病是一種不完全可逆性氣流受限性疾病，患者疾病可呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展，疾病終末期會(huì)引發(fā)呼吸衰竭。慢阻肺在老年人群中發(fā)病率更高，患者臨床中以咳嗽、呼吸功能受限、呼吸困難等表現(xiàn)為主，患者病程長(zhǎng)，治療雖然能夠改善患者肺部炎癥反應(yīng)，但并不能夠顯著提升患者肺部功能，因此，需要予以相應(yīng)的康復(fù)治療改善患者肺部功能1。本次研究以60例老年慢阻肺患者為研究對(duì)象，對(duì)老年慢阻肺患者開展心肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者肺功能恢復(fù)效果的影響

3、進(jìn)行討論。資料與方法一般資料以60例老年慢阻肺患者為研究對(duì)象，所有患者均為2018年1月-2019年1月間我院治療人員。對(duì)照組患者年齡平均(68.712.4)歲，男性患者13例，女性17例，患者病程平均(6.81.4)年，肺功能分級(jí)為n級(jí)的14例，分級(jí)為田級(jí)的16例；管理組患者年齡平均(68.812.6)歲，男性患者14例，女性16例，患者病程平均(6.61.3)年，肺功能分級(jí)為n級(jí)的13例，分級(jí)為田級(jí)的17例。患者均符合慢性阻塞性肺炎診斷；患者無(wú)認(rèn)知功能障礙表現(xiàn);患者無(wú)全身性感染表現(xiàn);患者無(wú)精神類疾病;患者無(wú)嚴(yán)重心血管疾病;患者知情且同意參與調(diào)查。一般方法對(duì)照組：患者予以常規(guī)治療，包括霧化、

4、抗炎等治療，叮囑患者戒除煙酒，避免著涼，指導(dǎo)患者開展相應(yīng)的鍛煉提升患者肺部功能。管理組：患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以心肺功能康復(fù)鍛煉?？s唇聯(lián)合腹式呼吸：患者坐立位或半臥位，保持身體放松，將一只手掌放在腹部，另一只手掌放在胸部，快速將氣息吐凈而后經(jīng)鼻深吸氣，屏息2-3s后用力將氣息吐出。在深吸氣時(shí)將口唇縮成魚口狀，雙手在腹部或肋下進(jìn)行按壓，促進(jìn)腹肌收縮，緩慢呼氣，保證氣體充分呼出2?；颊吆魵馄陂g可根據(jù)其具體狀況調(diào)整縮唇程度，每日進(jìn)行3次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間為20min。呼吸操訓(xùn)練：患者在進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的過(guò)程中能夠可同時(shí)配合相應(yīng)的肢體鍛煉，采用鼻吸口呼的方式進(jìn)行鍛煉，每次鍛煉時(shí)間為20-30min，每日

5、進(jìn)行1次鍛煉。鍛煉內(nèi)容包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)、抬腿運(yùn)動(dòng)、上舉運(yùn)動(dòng)等，在訓(xùn)練的過(guò)程中要保持患者呼吸頻率增加速度不超過(guò)5次/min3-4。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，糾正患者不良的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)行為?；颊咤憻挄r(shí)間為6個(gè)月，每個(gè)月要對(duì)患者的鍛煉進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)患者鍛煉方案進(jìn)行調(diào)整。在患者鍛煉期間護(hù)理人員要嚴(yán)格掌握患者心率變化，患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不可過(guò)大，若患者心率超過(guò)測(cè)試最大心率則要停止鍛煉5。在患者鍛煉過(guò)程中注意保暖，適當(dāng)結(jié)合吸氧、休息改善患者肺部功能。觀察指標(biāo)對(duì)患者康復(fù)前后用力肺活量、1s用力呼氣容積等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)患者6min步行距離、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較，采用SG

6、RQ:表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估指標(biāo)生活質(zhì)量：量表共分為癥狀、活動(dòng)、疾病影響三個(gè)板塊，共50個(gè)項(xiàng)目，評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)高者生活質(zhì)量高。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果肺功能評(píng)估：管理組患者康復(fù)后用力肺活量平均為（3.40.6）L，1s用力呼氣容積為（2.10.4）L;對(duì)照組為（2.60.3）L、（1.70.3）L,P0.05,詳見下表。討論慢性阻塞性肺病在老年人群中的發(fā)病率較高，本病治療難度較大，患者運(yùn)動(dòng)、生活均會(huì)受到顯著的影響?，F(xiàn)階段臨床中針對(duì)本病病機(jī)尚無(wú)確切研究，多數(shù)臨床研究認(rèn)為本病的發(fā)生與患者生活環(huán)境、遺傳、吸煙等因素相關(guān)。3受體激動(dòng)劑、糖皮激素類藥物、支氣管擴(kuò)張劑是現(xiàn)階段臨床中常用的治療藥物，其能夠有效改善患者肺部炎性表現(xiàn)，但藥物治療并不能夠提升患者肺功能，因此治療存在較大的局限性，需要聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善患者肺功臺(tái)匕能。參考文獻(xiàn)：黃志貞，許惠卿，黃艷芬.肺康復(fù)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣對(duì)慢阻肺急性加重患者運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的影響觀察J.心電圖雜志（電子版），2019，8（02）：37-38.劉萍.慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)