年輕護(hù)士臨床工作能力考核

1、年輕護(hù)士臨床工作能力考核培訓(xùn)年輕護(hù)士臨床工作能力考核培訓(xùn)考核流程考核流程重癥護(hù)理重癥護(hù)理-主要內(nèi)容主要內(nèi)容考官是實(shí)踐考試的靈魂考官是實(shí)踐考試的靈魂u考官充當(dāng)了三種角色考官充當(dāng)了三種角色u考生：中心考生：中心u測評(píng)工具：核心測評(píng)工具：核心當(dāng)一名考官（伯樂）當(dāng)一名考官（伯樂）-要比當(dāng)一名領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)者難要比當(dāng)一名領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)者難u實(shí)踐考試實(shí)踐考試對(duì)實(shí)踐考試考官的要求對(duì)實(shí)踐考試考官的要求u知識(shí)面廣知識(shí)面廣u基礎(chǔ)扎實(shí)基礎(chǔ)扎實(shí)u考官不僅要具有良好的品德考官不僅要具有良好的品德u還需要具有選人、用人的才能還需要具有選人、用人的才能年輕護(hù)士需要培養(yǎng)的能力年輕護(hù)士需要培養(yǎng)的能力u發(fā)現(xiàn)問題的能力發(fā)現(xiàn)問題的能力u不能提煉

2、出有用的素材（陽性、陰性體征）不能提煉出有用的素材（陽性、陰性體征）u判斷沒有輕重緩急（如心理很主要，但不是首位）判斷沒有輕重緩急（如心理很主要，但不是首位）u對(duì)異常不敏感對(duì)異常不敏感u解決問題的能力解決問題的能力u堆積各種措施，不管是否適合堆積各種措施，不管是否適合u不知曉哪項(xiàng)措施解決了問題不知曉哪項(xiàng)措施解決了問題通過考核可以提高業(yè)務(wù)能力通過考核可以提高業(yè)務(wù)能力u總結(jié)考核過程總結(jié)考核過程u反饋考生存在的問題反饋考生存在的問題u如何發(fā)現(xiàn)問題如何發(fā)現(xiàn)問題u如何解決臨床問題如何解決臨床問題u 尤其關(guān)注措施的有效性尤其關(guān)注措施的有效性不同年資護(hù)士特征不同年資護(hù)士特征u3-53-5年護(hù)士：意識(shí)到規(guī)則有

3、時(shí)候不一定準(zhǔn)確年護(hù)士：意識(shí)到規(guī)則有時(shí)候不一定準(zhǔn)確u有一定的經(jīng)驗(yàn)有一定的經(jīng)驗(yàn)u有一定的操作能力有一定的操作能力u開始嘗試運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)去執(zhí)行臨床護(hù)理開始嘗試運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)去執(zhí)行臨床護(hù)理u依然依據(jù)規(guī)則做決定依然依據(jù)規(guī)則做決定u根據(jù)情境執(zhí)行規(guī)則根據(jù)情境執(zhí)行規(guī)則5 5年左右護(hù)士年左右護(hù)士- -能結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)?zāi)芙Y(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)作出決定作出決定u對(duì)面臨的問題經(jīng)過深思對(duì)面臨的問題經(jīng)過深思熟慮后結(jié)合自己的觀點(diǎn)熟慮后結(jié)合自己的觀點(diǎn)制定計(jì)劃制定計(jì)劃u工作有條理，有一定效工作有條理，有一定效率率u對(duì)臨床大多數(shù)情況有一對(duì)臨床大多數(shù)情況有一定的處理能力定的處理能力u因?yàn)殚_始自主做決定，因?yàn)殚_始自主做決定，責(zé)任感增加責(zé)任感增加u不能全面

4、考慮問題，不不能全面考慮問題，不能把握重點(diǎn)能把握重點(diǎn)u仍缺乏應(yīng)變能力仍缺乏應(yīng)變能力8 8年以上護(hù)士特征年以上護(hù)士特征 -能夠從眾多問題中識(shí)別和處理問題能夠從眾多問題中識(shí)別和處理問題u從整體出發(fā)，長遠(yuǎn)的角度考慮問題從整體出發(fā)，長遠(yuǎn)的角度考慮問題u對(duì)臨床問題有一定的預(yù)見性并加以防范對(duì)臨床問題有一定的預(yù)見性并加以防范u能夠及時(shí)識(shí)別異常情況能夠及時(shí)識(shí)別異常情況u能夠根據(jù)臨床情況作出決定能夠根據(jù)臨床情況作出決定u能夠熟練靈活應(yīng)用護(hù)理常規(guī)能夠熟練靈活應(yīng)用護(hù)理常規(guī)ICUICU高年資護(hù)士觀察范圍高年資護(hù)士觀察范圍uCPRCPR、除顫配合、除顫配合u鼻腸管鼻腸管uCRRTCRRTuCVPCVP監(jiān)測、監(jiān)測、S-G

5、S-G導(dǎo)管導(dǎo)管u纖維支氣管鏡檢查纖維支氣管鏡檢查配合配合u心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)?？萍夹g(shù)的能力專科技術(shù)的能力1 1?？萍夹g(shù)的能力?？萍夹g(shù)的能力2 2?？萍夹g(shù)的能力?？萍夹g(shù)的能力3 3（高年資）（高年資）1 1、確定考核對(duì)象、確定考核對(duì)象u負(fù)責(zé)人：主考（另一考官：核對(duì)身份）負(fù)責(zé)人：主考（另一考官：核對(duì)身份）u方法：由排班表選出方法：由排班表選出u 3-53-5年：年：09-0709-07年工作護(hù)士年工作護(hù)士u 6-106-10年：年：06-0206-02年工作護(hù)士年工作護(hù)士u關(guān)注：排班表順序關(guān)注：排班表順序u迎查增加護(hù)理人力迎查增加護(hù)理人力1-21-2個(gè)，過多標(biāo)記個(gè)，過多標(biāo)記把把 握握u如果所管病人病

6、情過輕，低于該護(hù)士應(yīng)有能力如果所管病人病情過輕，低于該護(hù)士應(yīng)有能力u直接說明該護(hù)士能力沒有得到護(hù)士長認(rèn)可直接說明該護(hù)士能力沒有得到護(hù)士長認(rèn)可u如果沒有更重病人，看實(shí)景如果沒有更重病人，看實(shí)景u對(duì)自己分管病人的護(hù)理對(duì)自己分管病人的護(hù)理2 2、確定考核護(hù)士的護(hù)理對(duì)象、確定考核護(hù)士的護(hù)理對(duì)象u大手術(shù)后大手術(shù)后u重癥肺炎重癥肺炎u(yù)心肌梗死心肌梗死u壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎u(yù)腦出血、腦梗死腦出血、腦梗死u創(chuàng)傷創(chuàng)傷選擇病例選擇病例現(xiàn)場考核現(xiàn)場考核3 3、現(xiàn)場觀察內(nèi)容、現(xiàn)場觀察內(nèi)容考核中應(yīng)注意考核中應(yīng)注意u結(jié)合結(jié)合ICUICU護(hù)理工作特點(diǎn)護(hù)理工作特點(diǎn)u連接連接u任何時(shí)間都有工作內(nèi)容任何時(shí)間都有工作內(nèi)容u預(yù)先

7、了解交接班時(shí)間點(diǎn)預(yù)先了解交接班時(shí)間點(diǎn)u避免探視時(shí)間（探視時(shí)間可用于路途）避免探視時(shí)間（探視時(shí)間可用于路途）模擬考核實(shí)境一模擬考核實(shí)境一u被考護(hù)士：工作被考護(hù)士：工作3 3年年u病人：胃癌全胃切除術(shù)后第一天病人：胃癌全胃切除術(shù)后第一天u考核橫斷面：考核橫斷面：u胃腸減壓的護(hù)理胃腸減壓的護(hù)理u疼痛護(hù)理疼痛護(hù)理u 報(bào)警及處理報(bào)警及處理u場景：針對(duì)該病人的胃腸減壓、制造負(fù)壓場景：針對(duì)該病人的胃腸減壓、制造負(fù)壓u追溯：胃腸減壓不暢原因及處理追溯：胃腸減壓不暢原因及處理模擬考核實(shí)景二模擬考核實(shí)景二u被考護(hù)士：工作被考護(hù)士：工作7 7年年u病人：外出檢查回病室病人：外出檢查回病室u考核橫斷面：考核橫斷面：u病人的交接和搬運(yùn)病人的交接和搬運(yùn)u心電監(jiān)護(hù)和報(bào)警參數(shù)的設(shè)置心電監(jiān)護(hù)和報(bào)警參數(shù)的設(shè)置u導(dǎo)管的安置導(dǎo)管的安置u追溯：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估追溯：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模擬考核實(shí)景三模擬考核實(shí)景三u考核護(hù)士：考核護(hù)士：1010年年u實(shí)景：接實(shí)景：接3 3年護(hù)士班年護(hù)士班u考點(diǎn)：考點(diǎn)：u交接流