醫(yī)院污水處理技術(shù)指南

1、 內(nèi)部資料 保密等級：醫(yī)院廢水處理方法綜述目前，在醫(yī)院污水處理法方面，一般把各類醫(yī)院按性質(zhì)分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的劃分方法有差別，傳染病醫(yī)院指傳染性疾病專科醫(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院，綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的專科醫(yī)院。 一、醫(yī)院污水的來源及危害 1.1 醫(yī)院污水來源醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水；食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水等。醫(yī)院里各個(gè)不同部門、科室產(chǎn)生的污水成分也各不相同，

2、如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等，水量也不一樣，而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水其污染物成分也不一樣，總的看來，醫(yī)院污水較一般生活污水水質(zhì)情況更為復(fù)雜。 醫(yī)院污水成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑，隨意排放會嚴(yán)重污染環(huán)境。 1.2 醫(yī)院污水危害醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。 醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動(dòng)植物油等有毒、有害物質(zhì)。 牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑

3、等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠(yuǎn)影響。 同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a-、-和-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。二、醫(yī)院污水處理原則 2.1全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。 2.2 減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。 嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。 2.3 就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。 2.4 分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)

4、差異對醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。 2.5 達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。 2.6 生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。 三、醫(yī)院污水水量、水質(zhì)3.1污水發(fā)生量根據(jù)國家環(huán)?？偩治募ㄡt(yī)院污水處理指南）污水排放量應(yīng)根據(jù)實(shí)測數(shù)據(jù)確定 ，無實(shí)測數(shù)據(jù)時(shí)可參考下列數(shù)據(jù)計(jì)算 (1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400600L/床.d，kd2.02.2，kd為污水日變化系數(shù)。 (2

5、) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100499床醫(yī)院：平均污水量為300400L/床.d，kd2.22.5，kd為污水日變化系數(shù)。 (3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250300L/床.d，kd2.5，kd為污水日變化系數(shù)3.2 污水進(jìn)水水質(zhì)：醫(yī)院污水原水水質(zhì)應(yīng)以實(shí)測水質(zhì)為準(zhǔn)，在沒有實(shí)測數(shù)據(jù)情況下可參考表2-1表3-1   醫(yī)院污水水質(zhì)CODcr mg/LBOD5 mg/LSS mg/L氨氮 mg/L糞大腸桿菌 個(gè)/L污水濃度范圍150300801504012010501.0×1063.0×108平均值25010080301.6×1083.3

6、 出水標(biāo)準(zhǔn)為了加強(qiáng)對醫(yī)院污水污物的控制和實(shí)施新的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系，國家已組織有關(guān)部門和人員編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)，但該標(biāo)準(zhǔn)目前還未正式實(shí)施，現(xiàn)在仍然執(zhí)行污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（GB8978-1996）一級標(biāo)準(zhǔn)。表3-2   出水執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)CODcr mg/LBOD5 mg/LSS mg/L氨氮 mg/L總余氯mg/L糞大腸桿菌 個(gè)/L標(biāo)準(zhǔn)值100307030<0.5100四、醫(yī)院污水處理工藝4.1工藝選擇原則4.1.1傳染病醫(yī)院必須采用二級處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。 4.1.2 處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處理。4.1.3 處理出水排入城市下水道(下游設(shè)

7、有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理， 4.1.4 對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級處理或加強(qiáng)處理效果的一級處理。 4.2處理工藝醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，可采用的工藝有三種：一級處理、簡易生化處理、二級處理。一級處理針對不帶傳染病房的綜合醫(yī)院。簡易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池消毒”。沼氣凈化池分為固液分離區(qū)、厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進(jìn)一步去除和降解有機(jī)污染物，最后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機(jī)污染物，保證出水質(zhì)量，沼氣處理作為一種污水

8、處理的過渡措施，未能夠達(dá)到最終處理的目的（沼氣出水只能達(dá)到二級排放標(biāo)準(zhǔn)），一般不建議適用。二級處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池生物氧化接觸消毒”。醫(yī)院污水通過化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水可達(dá)到二級排放標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過消毒后還可部分回用。建議采用二級處理工藝。其污水處理流程方框圖見圖4-1：醫(yī)院污水二級處理主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進(jìn)行處理。4.3 預(yù)處理醫(yī)院污水進(jìn)行預(yù)處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消

9、納糞便，利于后續(xù)處理。 4.3.1. 化糞池用于醫(yī)院污水處理的化糞池主要有普通化糞池和沼氣凈化池。4.3.2 預(yù)消毒池 預(yù)消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量，以減少操作人員受到病原微生物感染的機(jī)會，傳染病醫(yī)院污水在進(jìn)入污水處理系統(tǒng)前必須預(yù)消毒。常用的消毒劑有次氯酸鈉、過氧乙酸和二氧化氯等，糞便消毒也可采用石灰。4.3.3格柵傳染病醫(yī)院的格柵應(yīng)選用自動(dòng)機(jī)械格柵；4.4調(diào)節(jié)池醫(yī)院污水處理應(yīng)設(shè)調(diào)節(jié)池，連續(xù)運(yùn)行時(shí)，其有效容積按日處理水量的3040%計(jì)算；間歇運(yùn)行時(shí)，其有效容積按工藝運(yùn)行周期計(jì)算，調(diào)節(jié)池產(chǎn)生污泥定期清淘，與污水處理產(chǎn)生污泥一同處理。食堂污水醫(yī)院污水隔油池污水收集管調(diào)節(jié)池/預(yù)處理池兼氧

10、池污泥回流生物接觸氧化池污泥經(jīng)過消毒后外運(yùn)污泥濃縮/消毒池二沉池二氧化氯發(fā)生器清水消毒池清水排放或回用圖4-1醫(yī)院污水處理工藝流程圖4.5 生物處理醫(yī)院污水采用生物處理，一方面是降低水中的污染物濃度，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)；另一方面可保障消毒效果。生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等。4.5.1活性污泥法活性污泥法是以懸浮生長的微生物在好氧條件下對污水中的有機(jī)物、氨氮等污染物進(jìn)行降解的廢水生物處理工藝?；钚晕勰喙に嚨膬?yōu)點(diǎn)是對不同性質(zhì)的污水適應(yīng)性強(qiáng)，建設(shè)費(fèi)用較低，缺點(diǎn)是運(yùn)行穩(wěn)定性差，容易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想。傳統(tǒng)活性污泥法適用于800

11、床以上水量較大的醫(yī)院污水處理工程。對于800床以下、水量較小的醫(yī)院常采用活性污泥法的變形工藝序批式活性污泥法（SBR）。4.5.2生物接觸氧化工藝生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統(tǒng)為反應(yīng)器中的微生物供氧。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長于生物填料上，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點(diǎn)，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量。 （1）生物接觸氧化法對沖擊負(fù)荷和水質(zhì)變化的耐受性強(qiáng)，運(yùn)行穩(wěn)定；（2）生物接觸氧化法容積負(fù)荷高，占地面積小，建設(shè)費(fèi)用較低； （3）生物接觸氧化法污泥產(chǎn)量較低，無需污泥回流，運(yùn)行管理簡單； （4）生物接觸氧化法有時(shí)脫落一些細(xì)碎生物

12、膜，沉淀性能較差的造成出水中的懸浮固體濃度稍高，一般可達(dá)到30mg/L左右；生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。尤其適用于場地面積小、水量小、水質(zhì)波動(dòng)較大和污染物濃度較低、活性污泥不易培養(yǎng)等情況，管理方便。4.5.3膜-生物反應(yīng)器膜-生物反應(yīng)器(Membrane BioReactor，MBR)是將膜分離技術(shù)與生物反應(yīng)器結(jié)合在一起的新型污水處理工藝。根據(jù)膜分離組件的設(shè)置位置，可分為分置式MBR和一體式MBR兩大類。 4.5.4曝氣生物濾池曝氣生物濾池(BAF)是生物膜處理工藝的一種。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長有生物膜，池底提供曝氣，污水

13、流過濾床時(shí)，污染物首先被過濾和吸附，進(jìn)而被濾料表面的微生物氧化分解。目前BAF已從單一的工藝逐漸發(fā)展成系列綜合工藝，有去除懸浮物、COD、BOD 、硝化、脫氮等作用。 4.5.5簡易生化處理工藝簡易生化處理工藝即沼氣凈化池各種處理方法比較見表4-1.表4-1不同生物處理工藝的綜合比較工藝類型優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)適用范圍基建投資活性污泥法對不同性質(zhì)的污水適應(yīng)性強(qiáng)。運(yùn)行穩(wěn)定性差，易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想800床以上的水量較大的醫(yī)院污水處理工程；800床以下醫(yī)院采用SBR法較低生物接觸氧化工藝抗沖擊負(fù)荷能力高，運(yùn)行穩(wěn)定；容積負(fù)荷高，占地面積??；污泥產(chǎn)量較低；無需污泥回流，運(yùn)行管理簡單。部分脫落

14、生物膜造成出水中的懸浮固體濃度稍高。500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。適用于場地小、水量小、水質(zhì)波動(dòng)較大和微生物不易培養(yǎng)等情況。中膜-生物反應(yīng)器抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定，有效去除SS和病原體；占地面積小；剩余污泥產(chǎn)量低甚至無。氣水比高，膜需進(jìn)行反洗，能耗及運(yùn)行費(fèi)用高。300床以下小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程；醫(yī)院面積小，水質(zhì)要求高等情況。高曝氣生物濾池出水水質(zhì)好；運(yùn)行可靠性高，抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)；無污泥膨脹問題； 容積負(fù)荷高且省去二沉池和污泥回流，占地面積小。需反沖洗，運(yùn)行方式比較復(fù)雜； 反沖水量較大。300床以下小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。較高簡易生化處理工藝造價(jià)低，動(dòng)力消耗低，管理簡單

15、。出水COD、BOD等理化指標(biāo)不能保證達(dá)標(biāo)。作為對于邊遠(yuǎn)山區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理的過渡措施，逐步實(shí)現(xiàn)二級處理或加強(qiáng)處理效果的一級處理。低建議采用生物接觸氧化法4.6醫(yī)院污水常用消毒技術(shù)醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯系消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、強(qiáng)氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、射線)。表4-2對常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸鈉消毒和紫外線消毒法的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了歸納和比較。表4-2  常用消毒方法比較 優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)消毒效果氯Cl2具有持續(xù)消毒作用；工藝簡單，技術(shù)成熟；操

16、作簡單，投量準(zhǔn)確。產(chǎn)生具致癌、致畸作用的有機(jī)氯化物(THMs)；處理水有氯或氯酚味；氯氣腐蝕性強(qiáng)；運(yùn)行管理有一定的危險(xiǎn)性。能有效殺菌，但殺滅病毒效果較差。次氯酸鈉NaOCl無毒，運(yùn)行、管理無危險(xiǎn)性。產(chǎn)生具致癌、致畸作用的有機(jī)氯化物(THMs)；使水的PH值升高。與Cl2殺菌效果相同。二氧化氯ClO2具有強(qiáng)烈的氧化作用，不產(chǎn)生有機(jī)氯化物(THMs)；投放簡單方便；不受pH影響。ClO2運(yùn)行、管理有一定的危險(xiǎn)性；只能就地生產(chǎn)，就地使用；制取設(shè)備復(fù)雜；操作管理要求高。較Cl2殺菌效果好。臭氧O3有強(qiáng)氧化能力，接觸時(shí)間短；不產(chǎn)生有機(jī)氯化物；不受pH影響；能增加水中溶解氧。臭氧運(yùn)行、管理有一定的危險(xiǎn)性；

17、操作復(fù)雜；制取臭氧的產(chǎn)率低；電能消耗大；基建投資較大；運(yùn)行成本高。殺菌和殺滅病毒的效果均很好。紫外線無有害的殘余物質(zhì)；無臭味；操作簡單，易實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化；運(yùn)行管理和維修費(fèi)用低。電耗大；紫外燈管與石英套管需定期更換；對處理水的水質(zhì)要求較高；無后續(xù)殺菌作用。效果好，但對懸浮物濃度有要求。建議采用二氧化氯消毒，現(xiàn)將二氧化氯消毒特性及制備方法介紹如下：二氧化氯具有高效氧化劑、消毒劑以及漂白劑的功能。作為強(qiáng)氧化劑，它所氧化的產(chǎn)物中沒有有機(jī)氯化物；作為消毒劑，它具有廣譜性的消毒效果。 二氧化氯必須現(xiàn)場制備。現(xiàn)場制備二氧化氯的方法主要為化學(xué)法和電解法。 1、化學(xué)法制備二氧化氯消毒工藝是以氯酸鈉、亞氯酸鈉、次氯酸鈉和鹽酸等為原料，經(jīng)反應(yīng)器發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生二氧化氯氣體，再經(jīng)水射器混合形成二氧化氯水溶液，然后投加到被消毒的污水中進(jìn)入消毒接觸池消毒。 2、電解法制備二氧化氯消毒工藝是以飽和食鹽水為原料通過電解產(chǎn)生二氧化氯