靜脈輸液工具合理選擇

1、精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt 穿刺工具的種類穿刺工具的種類外周靜脈輸液工具外周靜脈輸液工具 頭皮鋼針頭皮鋼針 靜脈留置針靜脈留置針 中等長度導管中等長度導管 l中心靜脈輸液工具中心靜脈輸液工具 頸內(nèi)頸內(nèi)/鎖骨下靜脈導管鎖骨下靜脈導管 （非隧道式中心靜脈導管）（非隧道式中心靜脈導管） 隧道式中心靜脈導管隧道式中心靜脈導管 外周穿刺中心靜脈導管外周穿刺中心靜脈導管 植入港植入港 精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt低滲低滲 HypotonicHypotonic等滲等滲 IsotonicIsotonic高滲高滲 HypertonicHypertonic精

2、選ppt 滲透壓越高，靜脈刺激越大滲透壓越高，靜脈刺激越大高度危險高度危險 600mOsm/L600mOsm/L中度危險中度危險 400-600mOsm/L400-600mOsm/L低度危險低度危險 400mOsm/L600mOsm/L600mOsm/L的藥物可在的藥物可在2424小小時內(nèi)造成化學性靜脈炎時內(nèi)造成化學性靜脈炎 藥物隨著配置溶液的種類不同，出現(xiàn)不同的滲透藥物隨著配置溶液的種類不同，出現(xiàn)不同的滲透 壓值壓值滲透壓滲透壓精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選pptu上腔靜脈上腔靜脈2000 - 2000 - 2500m

3、l/min2500ml/min影響靜脈輸液工具選擇的因素影響靜脈輸液工具選擇的因素精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt靜脈輸液工具的應用靜脈輸液工具的應用頭皮鋼針頭皮鋼針套管針套管針中等長度導管中等長度導管外周中心靜脈導管外周中心靜脈導管深靜脈導管深靜脈導管2-4 Hours2-4 Hours72-96Hours72-96Hours2-4 Weeks2-4 Weeks2-4 Weeks 1 Year2-4 Weeks 1 Year2-4 Weeks2-4 Weeks精選ppt注：靜脈狀況注：靜脈狀況 表示外周靜脈狀況表示外周靜脈狀況 良好良好 表示外周靜脈無法表示外周靜脈無法 穿

4、刺穿刺 靜靜 脈脈 穿穿 刺刺 工工 具具 的的 合合 理理 選選 擇擇配配 置置療療 程程靜脈狀況靜脈狀況醫(yī)院輸液醫(yī)院輸液家庭護理家庭護理輸液工具輸液工具輸液工具選擇的評估原則輸液工具選擇的評估原則STEP1STEP4STEP3STEP24weeks10%GSTPN10days4weeks2-4weeks1Year600mOsm/L刺激藥物刺激藥物化療藥物化療藥物400-600mOsm/L400mOsm/L治療方案治療方案算滲透壓值算滲透壓值,查查 藥物手冊藥物手冊若多組藥物參若多組藥物參 考最大值考最大值12326427372522241頸內(nèi)頸內(nèi)CCVA Tunneled/PortP-Port/PICCMidlineIV2.穿刺感染危險性評估穿刺感染危險性評估 多腔導管多腔導管單腔導管單腔導管 CCVATunneledPICC/MidlinePortIV3.免疫力、皮膚完整、穿刺點免疫力、皮膚完整、穿刺點輸液工具輸液工具病人目前的穿刺工具病人目前的穿刺工具穿刺頻率穿刺頻率治療方案的改變治療方案的改變多路液體多路液體單腔或多腔單腔或多腔家庭病房家庭病房病人條件、人員配置、支持等病人條件、人員配置、支持等費用費用導管費用及穿刺費導管費用及穿刺費護理及日常維護費用護理及日常維護費用并發(fā)癥（可能）導致的費用并發(fā)癥（可能）導