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文檔簡介
1、1. 青霉素皮試藥液配制方法:青霉素1 瓶 80 萬 u,注入 4ml 生理鹽水,則1ml 含 20 萬 u 取 0. 1ml ,加生理鹽水至1ml,則 1ml 含 2 萬 u 取 0. 1ml ,加生理鹽水至1ml,則1ml含2000u取0. 25ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含 500u,即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0. 1ml含50 u2. 碘過敏試驗(yàn): 30%泛影葡胺 1ml 緩慢靜脈注射鏈霉素皮試液的配制方法:鏈霉素 1 瓶 1g( 100 萬 u),加生理鹽水至 3. 5ml 溶解后為 4ml,則 1ml 含 0.25 g ( 25 萬 u)取 0. 1ml ,加生理鹽水至1ml
2、,則 1ml 含 2. 5萬 u 取 0. 1ml ,加生理鹽水至1ml,則1ml含2500u皮內(nèi)注射0. 1ml含250 萬精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法:抗血清每支400IU,取0. 1ml,加生理鹽水0·9ml,皮內(nèi)注射0. 05ml,觀察30 分鐘。3. 破傷風(fēng)抗毒素( TAT)皮試液的配制方法: TAT 每支 1500IU 約 0.7 ml ,加水至 1ml,抽取 0. 1ml ,加生理鹽水稀釋至1ml(含 150IU),皮內(nèi)注射0.1ml含 15IU。細(xì)胞色素 C 皮試液的配制方法:細(xì)胞色素C 每支 2 ml 含15mg,取0. 1ml,加生理鹽水至1ml(1ml含 0
3、.75 mg ),皮內(nèi)注射0. 1ml含 0.075 mg 。4. 頭孢唑啉鈉皮試液的配制:05g/ 瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml 0.1g/ml;取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml 2mg/ml;取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml 60g/ml ;取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml(含6g)作皮內(nèi)注射,觀察20 分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。頭孢曲松皮試液的配置在1 g 的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4 ml, 充分溶化 ,使每毫升濃度為250mg/ml 。用 1 ml 注射器從上液中抽取0.2 ml, 加生理鹽水至1 ml ,使其濃度為50 mg/ml 。取 0.1 ml ,加生理鹽水
4、至 1 ml ,使其濃度為 5 mg/ml 。取 0.1 ml ,加生理鹽水至1 ml ,即成濃度為 500 g/ml的皮試液。取頭孢曲松皮試液0.1ml (含 50 g/ml)作皮內(nèi)注射,觀察20 分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。氨芐青霉素皮試液的配制:0 5g/瓶加等滲鹽水至 2ml 250mg/ml ;取 0 1ml 加0.9ml 等滲鹽水至 1ml 25mg/ml ;取 01ml 加 0.9m 等滲鹽水至 1ml 2.5mg/ml ;取 0 1ml加 0.9m 等滲鹽水至 1ml 0.25mg/ml ;取氨芐青霉素皮試液 0.1ml(含 25g)作皮內(nèi)注射,觀察 20分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。備注:
5、藥物是否須要皮試及所用皮試液的配制方法請按說明書為準(zhǔn)則,原則上原藥皮試。1 、青霉素 80 萬 U/ 瓶: 50u80 萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml ;( 20 萬 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml;( 2 萬 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2 千 U/ml )取上液 0.25ml+ 生理鹽水至 1ml ;( 500U/ml )取上液 0.1ml 作皮試(即50U )2 、氨芐西林 1g/ 瓶、氯唑西林1g/ 瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/ 瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml ;( 250mg/ml )取上液 0.1
6、ml+ 生理鹽水至1ml;( 25mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml;( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ;( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮試(即0.05mg )皮試結(jié)果判斷同青霉素。3 、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml ;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 25mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ;( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮試(即0.05mg )皮試結(jié)果判斷同青霉素。
7、4 、美洛西林舒巴坦鈉 1.25g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml ;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 25mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ;( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮試(即0.05mg )皮試結(jié)果判斷同青霉素。5 、阿莫西林舒巴坦鈉 1. 5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 25mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml
8、;( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ;( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮試(即0.05mg )皮試結(jié)果判斷同青霉素。6 、美洛西林 0.5g/ 瓶、派拉西林 0.5g/ 瓶、氨芐西林0.5g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml ;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 25mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ;( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮試(即0.05mg )皮試結(jié)果判斷同青霉素。7 、長效西林(芐星青霉素)120 萬 U
9、/ 瓶:長效西林 +生理鹽水 5.8ml 溶解;( 20 萬 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2 萬 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2 千 U/ml )取上液 0.25ml+ 生理鹽水至1ml ;( 500U/ml )取上液 0.1ml 作皮試(即50U/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青霉素。8 、普魯卡因:普魯卡因40mg/ 支,濃度為0.25% ;取 0.125ml+ 生理鹽水至 1ml ;取上液 0.1ml 作皮試(即 0.25mg )皮試結(jié)果判斷同青霉素。9 、先鋒鉍 1g/ 瓶、頭孢替唑1g/ 瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml
10、 ;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 25 mg/ml)取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ;( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。10 、頭孢拉定 0.5g/ 瓶、頭孢呋新鈉 0.5g/ 瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/ 瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/ 瓶、頭孢唑林鈉 0.5g/ 瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml ;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 25 mg/ml)取上液 0
11、.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ;( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。11 、頭孢曲松 1.5g/ 瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 25 mg/ml)取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至1ml ;( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml
12、)皮試結(jié)果判斷同青霉素。13 、破傷風(fēng)抗毒素( TAT) 1500 U/ 支:(教科書)取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 150U/ml )取上液 0.1ml 作皮試;(即 15U )20 分鐘觀察結(jié)果,如為陰性可一次性注射,如為陽性者,則行脫敏療法。陰性:局部無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性:皮丘紅腫,硬結(jié)直徑大于1.5cm ,紅暈范圍直徑超過4cm ,有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感,全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同。脫敏療法方法:第一次:取TAT0.1ml+ 生理鹽水至1ml 肌肉注射;第二次:取TAT0.2ml+ 生理鹽水至1ml 肌肉注射;第三次:取TAT0.3ml+ 生理鹽水至1ml
13、 肌肉注射;第四次:取余液+生理鹽水至1ml 肌肉注射。每隔 20 分鐘注射一次,在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí),應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。14 、細(xì)胞色素C15mg/ 支/2ml :取細(xì)胞色素C 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 0.75mg/ml )取上液 0.1ml 作皮試(即0.07mg )局部紅腫,直徑大于1cm ,有丘疹者為陽性15 、鏈霉素 1g ( 100 萬 U/ 瓶):鏈霉素 100 萬 U+ 生理鹽水至3.5ml (共 4ml )( 25 萬 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2
14、.5 萬 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ;( 2500 萬 U/ml )取上液 0.1ml 作皮試(即2500U )(皮試結(jié)果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施,因鏈霉素可與鈣離子鉻合,從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10% 葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射)19 、碘過敏試驗(yàn): ( 30% 泛影葡胺)(凡是造影者須做該試驗(yàn))A 、取 60% 泛影葡胺(歐乃派克)0.5ml 加生理鹽水至1ml 緩慢靜脈注射。B 、專用30% 泛影葡胺試敏劑(1ml )緩慢靜脈注射。密切觀察15 分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應(yīng)。20 、鮭魚降鈣素注射液50 單位( 10 g/支)1、 1ml 注射器取 0.2ml 原液用生理鹽水稀釋至1ml ;2、取上液 0.1ml (即 1 單位)皮下注射。觀察 15 分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青霉素。21 、破傷風(fēng)抗毒素(TAT) 1500 單位 /支1、 0.1ml抗毒素加 0.9ml氯化鈉注射液,2 、取上液0.05ml 在前掌側(cè)皮內(nèi)注射。觀察 30 分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷:陰性:注射部位無明顯反應(yīng)者,可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。陽性:注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者。破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法:取 TAT 原液 0.2ml
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