醫(yī)務(wù)人員三過(guò)度采取措施參考模板

1、醫(yī)務(wù)科在職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)務(wù)人員“三過(guò)度”（過(guò)度用藥、過(guò)度檢查、過(guò)度治療）和違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的加大了查處力度，并嚴(yán)厲打擊“三違規(guī)”（大處方、吃回扣、收紅包）行為。采取的措施如下：一、按照黑龍江省衛(wèi)計(jì)委及省中醫(yī)藥管理局要求，用藥時(shí)遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。自2016年10月8日起全面停止門(mén)診靜脈輸液。嚴(yán)格控制輸液量。二、控制醫(yī)院藥占比。三、在抗菌藥物專項(xiàng)治理方面；1、醫(yī)院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用的分級(jí)管理制度、抗菌藥物使用動(dòng)態(tài)監(jiān)控工作制度、抗菌藥物特殊使用處方權(quán)限管理制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制等10余項(xiàng)制度。嚴(yán)格控制抗菌藥物應(yīng)用范圍和數(shù)量。目前

2、，住院患者用藥強(qiáng)度、一類切口使用率、門(mén)急診抗菌藥物使用率均低于國(guó)家劃定的紅線。2、醫(yī)院開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。抽調(diào)專家加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，設(shè)定各科室抗菌藥物管理指標(biāo)，簽訂抗菌藥物責(zé)任狀。通過(guò)抗菌藥物專項(xiàng)治理活動(dòng)，很大程度的提高了抗菌藥物使用的合理性，減少超劑量用藥，無(wú)指征用藥，經(jīng)驗(yàn)用藥，我們會(huì)加強(qiáng)管理，對(duì)臨床醫(yī)生尤其是低年資醫(yī)生加以正確的指導(dǎo)，問(wèn)題處方整改會(huì)體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，提高臨床醫(yī)生合理用藥比例。3、在日常管理過(guò)程中，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床科室特殊使用抗菌藥物審批；對(duì)每月開(kāi)具抗菌藥物合理處方醫(yī)師表?yè)P(yáng)通報(bào)；對(duì)抗菌藥物不合理處方責(zé)任醫(yī)師排名進(jìn)行通報(bào)，并責(zé)令限期整改；每年定期進(jìn)行臨床醫(yī)生培訓(xùn)并進(jìn)行考核；考核臨床

3、醫(yī)生給予考核合格人員處方權(quán)限等。四、嚴(yán)格實(shí)施臨床路徑 ，規(guī)范診療流程通過(guò)制定臨床治療路徑，對(duì)患者人院后的檢查 、化驗(yàn) 、 會(huì)診，治療 、手術(shù)準(zhǔn)備 、手術(shù) 、手術(shù)后恢復(fù)等 診療過(guò)程 、 診療時(shí)間和診療費(fèi)用進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化控制。五、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定：門(mén)診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療的原則，CT、核磁等大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果陽(yáng)性率應(yīng)達(dá)到70%以上。目前我院近一年CT檢查陽(yáng)性率為71.27%，核磁檢查陽(yáng)性率為90.80%。六、九不準(zhǔn)方面。每年對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行九不準(zhǔn)、十不準(zhǔn)培訓(xùn)，院長(zhǎng)與臨床各科室簽署九不準(zhǔn)責(zé)任狀。七、處方管理。普通門(mén)診處方不能超過(guò)7天用量，、急診處方不能超過(guò)3天用量，超過(guò)用量天數(shù)，藥局拒絕投藥。八、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系與住院患者簽署哈爾濱第二醫(yī)院醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”的協(xié)議；每月統(tǒng)計(jì)拒收紅包人員及金額，院例會(huì)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，樹(shù)立醫(yī)院清風(fēng)正氣。修訂職工職業(yè)道德行為規(guī)范和獎(jiǎng)罰條例，對(duì)收受錢(qián)物及勒拿卡要的處罰規(guī)定六條之多，樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員紅線意識(shí)、