（新版）內(nèi)科主治醫(yī)師中級職稱(代碼303)醫(yī)學衛(wèi)生資格考試題庫（匯總版）

1、（新版）內(nèi)科主治醫(yī)師中級職稱(代碼303)醫(yī)學衛(wèi)生資格考試題庫（完整版）一、單選題1.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是A、年齡大小B、有否高血壓C、腦脊液改變D、有無頭痛E、有無偏癱答案：E解析：腦出血是只非外傷性的腦實質(zhì)內(nèi)自發(fā)性出血，占有全部腦卒中的20%30%，多數(shù)發(fā)生與半球，少數(shù)在腦干和小腦，是死亡率最高的疾病之一。腦出血的最常見病因是高血壓并有動脈硬化。少數(shù)是腦內(nèi)小動脈畸形或動脈瘤、腦腫瘤、動脈炎、血液病、抗凝或凝血栓等引起。好發(fā)年齡為5065歲，多有高血壓史，CT表現(xiàn)可見塊狀高密度影周圍可有水腫；腦血管造影可見血管受壓移位小血管，可見出血破壞或受壓不顯影。既然是腦實質(zhì)的出血，一般會

2、引起神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)性的損傷，因此多有偏癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂血液直接進入蛛網(wǎng)膜下腔而言，不含腦實質(zhì)內(nèi)出血血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為先天性腦底動脈瘤，其次是腦血管畸形和動脈硬化。少見的病因有腦基底異常血管網(wǎng)膜病，動脈炎、腫瘤破壞血管、血液病等。蛛網(wǎng)膜下腔出血可發(fā)生于任何年齡，多見于4060歲之間。腦脊液檢查、CT以及腦血管造影等可以明確診斷。一般的臨床癥狀是頭疼，腦膜刺激征，因為出血一般是腦表面的淺表出血而流入蛛網(wǎng)膜下腔，一般不會出現(xiàn)偏癱。2.嘔吐伴腹瀉最常見于A、腸梗阻B、腹膜炎C、急性胃腸炎D、急性腎盂腎炎E、急性肝炎答案：C3.男性

3、，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是A、叩診音變化B、氣管偏向一側(cè)C、語音傳導改變D、異常支氣管呼吸音E、呼吸頻率改變答案：E4.男，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體:雙肺散在哮鳴音，心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機制是A、肺血管阻力增加B、心力衰竭C、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡D、氣道高反應性E、氣道重構(gòu)答案：D解析：青年患者，運動后氣促，雙肺哮鳴音，心率正常，應考慮為支氣管哮喘（運動性哮喘）而不是急性左心衰竭引起的肺水腫，故不選B。CDE都是支氣管哮喘的發(fā)病機制，其中氣道高反應性是

4、哮喘的基本特征，有癥狀的哮喘患者幾乎都存在AHR，因此選D不是CE。5.A.空腹高血糖A、甘油三酯升高B、消瘦乏力，傷口不易愈合C、反應性低血糖D、餐后高血糖E、肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降引起答案：C解析：(2)空腹血糖高主要由于肝臟時胰島素不敏感，肝臟葡萄糖輸出增多所致。(4)是糖尿病分泌缺陷的最早表現(xiàn)引起餐后血糖更高。6.A.膽道蛔蟲癥A、急性腹膜炎B、胃黏膜脫垂C、十二指腸壅滯癥D、反流性食管炎E、突發(fā)劇烈腹痛，痛時體位固定，不敢活動，拒按答案：B7.下列各項指標中哪一項是結(jié)核病最終控制的重要指標A、涂陽發(fā)病率B、菌陽發(fā)病率C、肺結(jié)核登記率D、肺結(jié)核病死率E、結(jié)核感染率和年感染率答案：E解析

5、：結(jié)核感染率和年感染率反應結(jié)核感染的控制情況。8.用利尿劑治療慢性心衰時，選用的治療原則哪項是錯誤的A、原則上是慢性心衰急性發(fā)作和有明顯體液潴留時應用B、慢性心力衰竭應長期使用利尿劑維持，水腫消退后以最小劑量無限期使用C、輕度心衰選用氫氯噻嗪D、聯(lián)合應用保鉀型和排鉀性利尿劑E、可以單一治療答案：E解析：利尿劑是唯一能控制體液潴留的藥物，但不能的單一治療。9.運動神經(jīng)元疾病光鏡下以哪一脊髓段萎縮最為明顯A、頸髓B、胸髓C、腰髓D、胸髓+腰髓E、腰髓+骶髓答案：A解析：運動神經(jīng)元疾病肉眼下就可以發(fā)現(xiàn)脊髓萎縮變細，光鏡下脊髓前角細胞變細脫失，以頸段脊髓最明顯，胸髓和腰髓次之。10.下列表現(xiàn)不符合骨關

6、節(jié)炎特點的是A、晨僵可達2030分鐘B、慢性起病、進展緩慢C、膝關節(jié)在活動時有骨擦感D、表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、骨性膨大E、休息時關節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕答案：E11.Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病A、病毒性腦炎B、三叉神經(jīng)痛C、周期性癱瘓D、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹E、急性脊髓炎答案：D12.下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是A、前列腺素B、嗜酸性粒細胞趨化因子C、白三烯D、心鈉素E、血小板活化因子答案：D13.對于肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列檢查最有價值的是A、痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌B、X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布C、肺實變體征D、血白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高E、肺部濕性啰音答案：A

7、14.男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞35/HP，有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L診斷該病的主要依據(jù)為A、尿少、水腫明顯B、尿蛋白定量6g/dC、血漿白蛋白15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L答案：E解析：1.患者尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L以及全身明顯水腫，符合腎病綜合征診斷。2.低蛋白血癥、蛋白尿、水腫。15.塵肺的病理特征為胸膜斑的是A、石棉肺B、石墨塵肺C、煤肺D、矽肺E、以上全部答案：A16.A.慢性脊髓壓迫癥A、脊髓

8、空洞癥B、急性脊髓炎C、急性上升性脊髓炎D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、起病急驟，病變在數(shù)小時或12天內(nèi)迅速上升，癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至導致死亡。描述的疾病是答案：D17.男性，12歲，胸骨左緣第2肋間36級收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、原發(fā)性肺動脈高壓D、動脈導管未閉E、肺動脈口狹窄答案：A18.對多發(fā)性硬化，以下描述錯誤的是A、主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關B、最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導束及小腦白質(zhì)等處C、一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病D、分布廣泛，遠離赤道地區(qū)

9、多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)E、可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著答案：E19.支氣管呼吸音的特點為A、聲強調(diào)高，吸氣相較呼氣相短B、聲強調(diào)高，吸氣相較呼氣相長C、聲強調(diào)弱，吸氣相較呼氣相短D、聲強調(diào)弱，吸氣相較呼氣相長E、吸氣相與呼氣相相似答案：A解析：該呼吸音強而高調(diào)，吸氣相較呼氣相短。20.確診傷寒最可靠的依據(jù)是A、發(fā)熱、中毒癥狀、白細胞減少B、血培養(yǎng)陽性C、糞便培養(yǎng)陽性D、膽汁培養(yǎng)陽性E、肥達反應陽性答案：B解析：在傷寒的診斷描述中，有這樣一句內(nèi)容：血和骨髓培養(yǎng)陽性有確診價值。故考慮為B。如果兩項均有，我們就得考慮題干是不是有什么限定，比如說：經(jīng)濟，方便，簡

10、單，這類的詞語，綜合考慮，再選出答案。21.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應有的表現(xiàn)A、面部發(fā)作性劇痛B、患側(cè)面部皮膚粗糙C、面部痛覺減退D、痛性抽搐E、有觸發(fā)點答案：C解析：三叉神經(jīng)痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛，不應有面部痛覺減退的表現(xiàn)。22.男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。對此患者宜采取哪種措施A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉答案：D解析：1.此患者最可能的診斷是高滲性糖尿病昏迷，尿酮體

11、陰性可除外酮癥酸中毒，脫水，血鈉高，為高滲表現(xiàn)。2.高滲性昏迷首選大量補液加小劑量胰島素，血漿滲透壓350mOsm/L，血鈉155mmol/L可考慮輸注0.45%低滲鹽水。23.大葉性肺炎患者的熱型為A、波狀熱B、稽留熱C、間歇熱D、回歸熱E、弛張熱答案：B24.亞急性聯(lián)合變性的主要病理部位A、前聯(lián)合B、側(cè)索C、脊髓小腦束D、脊髓后索、錐體束E、脊髓后索、前索答案：D25.在治療前確診為豬帶絳蟲病的依據(jù)是可以找到A、成節(jié)B、蟲卵C、頭節(jié)D、囊蟲E、六鉤蚴答案：A26.男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑矇發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律，心率81次/分，P-R0.28秒，I導聯(lián)Q

12、RS波呈qR型，及導聯(lián)QRS波呈rS型，SS。V導聯(lián)QRS波呈rSR型，V導聯(lián)呈qRs型，S波增寬。QRS波時限0.18s該患者心電圖診斷為A.一度房室傳導阻滯(一度AVB)B.完全性右束支阻滯A、一度AVB、伴有完全性左束支阻滯C、一度AVD、伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯E、左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯答案：D解析：2.三度房室傳導阻滯第一心音強弱不等，間可聞及清晰響亮大炮音，為心房和心室同時收縮所致。3.動態(tài)心電圖在心律失常、心肌缺血的診斷及藥物療效評價方面，有較高的價值。4.三分支阻滯和雙分支阻滯伴暈厥者，易發(fā)展為完全性房室傳導阻滯，應安裝永久性心臟起搏器。27.下列有關穩(wěn)定型心絞

13、痛的發(fā)病機制中描述錯誤的是A、穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒有心肌壞死B、當冠脈狹窄或部分閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，對心肌的供血量相對比較固定C、在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加D、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是血流量較少E、冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時，可引起心絞痛答案：D解析：穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是冠狀動脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎上發(fā)生需氧量的增加。28.男性患者，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，內(nèi)有島嶼樣突起，首先

14、應考慮A、肺鱗癌B、壞死性肉芽腫C、肺真菌球D、結(jié)核球溶解E、慢性肺化膿答案：A29.鑒別上下消化道出血有幫助的是A、鋇餐造影B、核磁共振C、腹部超聲D、消化內(nèi)鏡E、腹部CT答案：D30.下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進行鑒別診斷的是A、炎性假性息肉B、大腸癌C、腸易激綜合征D、慢性細菌性痢疾E、Grohn病答案：A31.女性，86歲，體重45kg，感冒后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核菌陽性，無耐藥選用以下哪種方案更合理（療程69個月）A、異煙肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；鏈霉素0.75，肌注每日1次（強化期用）B、異煙肼0.3

15、，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（強化期用）C、異煙肼0.3，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙星0.2，每日1次（強化期用）D、異煙肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；丁胺卡那霉素0.4，靜點每日1次E、異煙肼0.3，每日1次答案：C解析：痰菌陽性患者應行短程化療，需要多藥聯(lián)用。32.Willis環(huán)的組成為A、雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈B、雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈C、雙側(cè)大腦前

16、動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、基底動脈D、雙側(cè)大腦前動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈E、雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈、前交通動脈、后交通動脈答案：B33.下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是A、平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣B、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多C、午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使腎上腺素受體興奮性增高D、平臥時回心血量增多，加重肺部充血E、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣答案：C34.某女，紡織女工，年齡45歲。經(jīng)檢查聽閾提高20dB，1020小時后恢復聽力，聽力損害類型為A、噪聲性耳聾B

17、、噪聲性聽力損傷C、聽覺疲勞D、聽覺適應E、暫時性聽力下降答案：C35.A.腎結(jié)石A、腎動脈硬化B、腎盂腎炎C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、單純?nèi)庋垩虼鸢福篈36.下列不是運動神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是A、肌力下降B、肌痙攣C、肢體震顫D、肌束震顫E、痛性痙攣答案：C37.女性，60歲。上腹部疼痛4年，進食后加重，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP（+），治療方案應選擇A、抑酸劑B、黏膜保護劑C、手術D、放療E、化療答案：C38.A.急性痢疾A、急性腸炎B、霍亂C、傷寒D、斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是E、烈性腸道傳染病答案：C解析：可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者又稱虱型，

18、由普氏立克次體引起，后者由莫氏立克次體引起。39.A.Cushing病A、Addison病B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、單純性肥胖D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、尿17-酮皮質(zhì)類固醇顯著增高答案：E40.甲亢時最具有診斷意義的體征A、心率加快，第一心音亢進B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C、突眼D、脈壓差大E、心臟增大答案：B解析：甲亢時最具有診斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音，是固定知識點。41.選擇下列治療平喘藥物的作用機制A.興奮腎上腺素能受體A、抑制磷酸二酯酶B、M-膽堿能受體拮抗劑C、抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫D、拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質(zhì)E、西替利嗪答案：E42.流行性乙型腦

19、炎的炎癥性質(zhì)是A、化膿性炎B、肉芽腫性炎C、出血性炎D、纖維素性炎E、變質(zhì)性炎答案：E解析：流行性乙型腦炎病變性質(zhì)為變質(zhì)性炎癥。43.男性，31歲，1周前咽痛，發(fā)熱，近2天感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷是A、普通感冒B、支氣管炎并發(fā)中耳炎C、鼻竇炎D、急性咽炎并發(fā)中耳炎E、流行性感冒并發(fā)中耳炎答案：D44.男性，50歲?？┭?00ml后突然窒息，應立即采取的措施是A、輸血B、吸氧C、去除呼吸道梗阻D、推注垂體后葉素E、靜滴呼吸興奮劑答案：C45.男性，28歲，農(nóng)民。半年前曾腹瀉，大便每日46次，稀便。近1月余不規(guī)則發(fā)熱，伴肝區(qū)痛，體檢：T39.4，無黃疸，肝肋下4cm，觸痛(+)，血WBC9.

20、410/L，N79%最可能的診斷是A、細菌性肝膿腫B、阿米巴性肝膿腫C、肝包蟲病D、病毒性肝炎E、原發(fā)性肝癌答案：B解析：1.有腹瀉病史，不規(guī)則長期發(fā)熱，肝大，局限壓痛，血常規(guī)多正常。2.腹部B超找到肝膿腫。3.阿米巴肝膿腫首選治療：甲硝唑+肝穿刺引流。46.急性出血壞死型胰腺炎實驗室檢查特點是A、高膽紅素血癥B、淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值升高C、血清淀粉酶顯著增高D、血鈣顯著降低E、血清正鐵血白蛋白升高答案：D47.男性，22歲，因3天來高熱，腹痛，腹瀉，1天來頭昏于1月10日入院。體檢：T394，面潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP60/40mmHg，血WBC1610

21、9/L，Hb162g/L，尿蛋白(+)，此病人休克原因為A、腹瀉B、血管通透性增加C、血液濃縮D、出血E、敗血癥答案：E解析：凡遇下列情況應考慮敗血癥的可能：皮膚粘膜局部炎癥加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、中毒癥狀明顯；或雖無明確的感染部位，但感染中毒癥狀明顯。血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽性。該患3天來高熱（感染中毒癥狀）腹痛，腹瀉（胃腸道癥狀）面潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點（皮膚損傷）此病人的表現(xiàn)符合敗血癥而導致休克。但并未問及其機制，若問休克機制是血管通透性增大。48.原發(fā)性肝細胞癌的AFP陽性率A、8090B、6070C、5060D、100E、7090答案：E49.下列關于類風濕性關節(jié)

22、炎發(fā)病機制的敘述錯誤的是A、免疫紊亂被認為是類風濕性關節(jié)炎主要的發(fā)病機制B、類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素無關C、類風濕性關節(jié)炎是以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病D、一些感染性因素可影響RA的發(fā)病和病情進展E、對于RA的發(fā)病機制不是很清楚答案：B解析：RA的發(fā)病與遺傳因素密切相關。50.男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹

23、部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒對職業(yè)性鉛中毒的預防措施最有效的是A、合理使用防毒用具B、消除和控制生產(chǎn)環(huán)境中鉛的濃度C、上崗前健康檢查D、加強健康監(jiān)護E、加強健康教育答案：B51.腎病綜合征出現(xiàn)急性腎衰竭時，不恰當?shù)奶幚頌?A、應用袢利尿劑B、血液透析C、積極治療原發(fā)病D、堿化尿液E、抗生素預防治療答案：E解析：無需抗生素預防治療。對袢利尿劑仍有效者應予以較大劑量，以沖刷阻塞的腎小管管型；堿化尿液可口服碳酸氫鈉堿化尿液，以減少管型形成。52.大水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時期A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣晚期D、呼氣中期E、呼氣晚期答案：A解析：粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、

24、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。53.男性，71歲，吸煙患者。反復咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次分，下肢凹陷性水腫。假設上述診斷慢性肺源性心臟病，補充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是A、心音強弱快慢不等B、心界向左下擴大C、心界向左、右兩側(cè)擴大D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風樣全收縮期雜音答案：D解析：慢性肺心病的特點是肺動脈高壓右室肥大，肺動脈高壓的特征性臨床表現(xiàn)為P2亢進，因此

25、體檢時應注意有無肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心音強弱快慢不等為房顫的表現(xiàn)。心界向左下擴大為左室肥大的表現(xiàn)，右室肥大表現(xiàn)為心界向左擴大，心界向左右兩側(cè)擴大為雙室肥大的表現(xiàn)。心尖區(qū)吹風樣收縮期雜音為二尖瓣關閉不全的表現(xiàn)，肺心病右心室肥大造成的，三閉表現(xiàn)為三尖瓣區(qū)收縮期雜音。54.男性，40歲，8個月前行二尖瓣機械瓣置換術，近1個月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在378388，化驗Hb82gL，尿RB：56個HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報。治療應首選的藥物是A、青霉素B、鏈霉素C、頭孢菌素D、兩性霉素E、氯霉素答案：A解析：患者為晚期人工瓣心內(nèi)膜炎，感染以草綠色鏈球菌為主，首選青霉素治療。55.1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別

26、最主要的是A、體重B、發(fā)病年齡C、糖尿病家族史D、對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向E、病情答案：D56.女性，60歲，應用頭孢他啶治療1周，近日痰性狀改變，呈白色黏稠狀，牽拉成絲難以咳出，提示可能病因A、大葉性肺炎B、肺梗死C、肺結(jié)核空洞D、肺部真菌感染E、胸膜增厚答案：D57.大量咯血指的是A、一次咯血量80mlB、每日咯血量100mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、每日咯血量200ml答案：D58.對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是A、迅速給藥、控制發(fā)作B、按壓人中C、CT，發(fā)現(xiàn)病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、詳細詢問病史答案：D解析：A項不是首要處理，所謂的首要處理

27、必然是防止患者出現(xiàn)呼吸道阻塞危及生命的問題。59.女性，61歲，反復尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細胞(+)，蛋白(+)，中段尿培養(yǎng)(+)，尿濃縮稀釋試驗異常，血Gr107molL，最可能的診斷為A、急性腎盂腎炎反復發(fā)作B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎合并尿路感染E、腎結(jié)核答案：C60.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.610/L，白細胞5.510/L，分類正常，血小板2510/L。若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產(chǎn)

28、血小板巨核細胞明顯減少，則最符合的診斷為A、脾功能亢進B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、再生障礙性貧血E、急性單核細胞白血病答案：B61.急性心臟壓塞的主要特征是A、頸靜脈怒張B、Beck三聯(lián)征C、聽診心音減弱D、觸診脈搏減弱E、收縮期血壓下降，舒張壓不變答案：B解析：Beck三聯(lián)癥就是指心包填塞的三聯(lián)癥，血壓下降或休克，頸靜脈顯著擴張，心音低頓或遙遠。62.女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是A、甲狀腺質(zhì)地柔軟B、甲狀腺彌漫，對稱C、甲狀腺可聞及血管雜音D、甲狀腺隨吞咽動作活動E、甲狀腺觸及結(jié)節(jié)答案：C解析：甲狀腺功能亢進時甲狀腺可聞及血管雜音。63.女性，45歲，間

29、歇性發(fā)作咽下困難3個月，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異?；颊咴诘群驒z查時突然出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，并放射到左肩，持續(xù)1小時，為了解病因，此時應立即做A、肌內(nèi)注射阿托品止痛B、胃鏡C、ECGD、食管內(nèi)pH及壓力測定E、靜脈滴注硝酸甘油答案：C解析：1.間歇性發(fā)作咽下困難提示食管疾病，食管造影未見異常，可排除食管癌、食管賁門失弛緩癥、食管裂孔疝、硬皮病。2.食管內(nèi)pH及壓力測定是診斷胃食管反流病的重要診斷方法。3.考慮為胃食管反流病，該患者出現(xiàn)胸痛，應首先行心電圖檢查，與心源性胸痛鑒別。4.級：充血；級：糜爛或淺潰瘍；級：環(huán)周潰瘍；級：出現(xiàn)潰瘍、狹窄，以及Barrett食管。5.促胃腸動力藥+質(zhì)子

30、泵抑制劑適用于癥狀重的胃食管反流病患者。64.女性，28歲，明顯基礎代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺度大，質(zhì)軟，可聞及雜音下列哪項不可能是其化驗結(jié)果A、CHO降低B、TSAb陽性C、T，T升高D、TSH升高E、FT，F(xiàn)T升高答案：D65.一青年女性，脫發(fā)，四肢關節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60gL，RBC1810L，WBC7710L，PLT15010L，網(wǎng)織紅細胞12，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(-)，尿蛋白(+)。最可能的診斷是A、自身免疫性溶血性貧血B、急性白血病C、脾功能亢進D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、再生障礙性貧血答案：A66.針對血管性癡呆，治療的核心

31、原則是A、改善血管性認知障礙B、降低顱內(nèi)壓C、舒張腦血管D、控制血壓E、治療心腦血管疾病答案：E解析：目前治療血管性癡呆無特異性的治療方法，僅能盡量控制認知癥狀和對癥治療，所以治療上應積極控制心腦血管原發(fā)疾病。67.A.AFP增高A、ANCA陽性B、ADA增高C、AMA陽性D、CA19-9增高E、胰腺癌答案：E68.治療慢性粒細胞白血病最有效的方法是A、羥基脲化療B、骨髓移植C、聯(lián)合化療D、干擾素治療E、無法根治答案：B解析：異基因骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。69.乙腦最主要的死亡原因是A、高熱B、肺炎C、驚厥D、中樞性呼吸衰竭E、心衰答案：D解析：乙腦最主要的死亡原因是中樞性呼吸衰竭

32、。70.加壓素(抗利尿激素)的下述作用，正確的是A、臨床上常用加壓素來提高血壓、治療休克B、調(diào)節(jié)體內(nèi)水總量，使血漿滲透壓增高C、腎性尿崩癥可用加壓素治療D、使腎遠曲小管和集合管對水的通透性增加，促進水的重吸收E、加壓素在生理狀態(tài)上參與機體血壓調(diào)節(jié)答案：D71.確診Alzlaeimer病的方法是A、神經(jīng)量表檢查B、頭顱CT顯示腦萎縮C、腦脊液tau蛋白水平升高D、臨床資料分析E、病理活檢答案：E72.抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、鏈霉素答案：A解析：異煙肼具有以下優(yōu)點：常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應；口服后，吸收快，滲入組織，通過血腦屏障，殺滅細胞內(nèi)外的代謝

33、活躍或靜止的結(jié)核菌；通過血腦屏障，殺滅細胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核菌。73.男性患者，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續(xù)之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓7040mmHg，最重要的確診方法是A、血漿比重及紅細胞容積測定B、結(jié)腸鏡檢查C、血清抗凝集素抗體檢測D、大便及嘔吐物培養(yǎng)E、大便懸滴動力試驗答案：D74.生產(chǎn)性有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒的最主要途徑是A、呼吸道B、胃腸道C、皮膚D、血液E、口腔黏膜答案：C解析：有機磷酸酯類農(nóng)藥易從胃腸道、呼吸道和皮膚吸收。雖然經(jīng)呼吸道和胃腸道吸收的速度較皮膚迅速而完全，但經(jīng)皮膚吸收是生產(chǎn)性有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒的最主要途徑

34、。75.女性，51歲，雙手腕關節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關節(jié)腫痛，雙手第2掌指關節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、風濕性關節(jié)炎C、骨關節(jié)病D、類風濕關節(jié)炎E、脊柱關節(jié)病答案：D解析：該患者有晨僵，3個以上關節(jié)腫，對稱性關節(jié)腫和腕、掌指、近指關節(jié)腫，這4項異常，符合類風濕關節(jié)炎。根據(jù)病史確定。病史、癥狀及體征均比較典型。76.A.公平公正原則A、效率、效益原則B、優(yōu)先原則C、價值原則D、不傷害原則E、人人享受衛(wèi)生保健是體現(xiàn)()答案：A77.女性，25歲，閉經(jīng)1年。查體：發(fā)育營養(yǎng)正常，心肺陰性，肝臟不大，無水腫體檢重點首先是A、觸發(fā)溢乳B、盆腔情況C、BMID

35、、有否男性化E、甲狀腺情況答案：A解析：1.該病例考慮原發(fā)性催乳素瘤，病史需要特別詢問既往月經(jīng)史，因其發(fā)育營養(yǎng)正常，基本排除席漢綜合征可能(該病伴有外陰、子宮、陰道萎縮等表現(xiàn))。2.催乳素瘤可刺激催乳素細胞分泌大量乳液。3.一般血清催乳素大于300g/L則可確診。78.下述哪項符合腺垂體功能減退癥A.TSH下降，T、T下降A、TSH增高，T、T下降B、ACTH下降，皮質(zhì)醇增高C、TSH下降，T、T增高D、FSE、LH增高，雌二醇、孕酮下降答案：A79.女性，22歲。頭暈1年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，Hb52g/L，PLT120109/L，WBC4.0109/L，白細胞分類

36、：淋巴細胞30%，中性70%，首先考慮的診斷是A、鐵粒幼細胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞貧血E、以上都不是答案：C解析：題中患者月經(jīng)增多，懷疑有貧血，血紅蛋白、紅細胞降低，白細胞或血小板正常或減低，懷疑缺鐵性貧血。80.下列最適合糖皮質(zhì)激素沖擊治療的是A、腎病綜合征B、急性腎小球腎炎，尿蛋白10g24hC、慢性腎小球腎炎，尿蛋白10g24hD、糖尿病腎病E、急性腎盂腎炎答案：A81.下列腦部疾病最好發(fā)的部位是：A.基底節(jié)A、大腦皮層B、腦橋C、大腦半球兩側(cè)中線附近D、小腦中線附近E、上矢狀竇血栓形成答案：D解析：(1)上矢狀竇血栓形成好發(fā)于大腦半球兩側(cè)中線附近。(2)高血壓

37、腦動脈硬化性腦出血好發(fā)于基底節(jié)。(3)類淀粉樣血管病好發(fā)于大腦皮質(zhì)，致腦葉出血。(4)髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部。82.有關震顫麻痹的生化病理，下列說法正確的是A、紋狀體多巴胺增多B、紋狀體多巴胺減少C、紋狀體乙酰膽堿增多D、紋狀體乙酰膽堿減少E、多巴胺減少，同時乙酰膽堿增多答案：B解析：考查PD的病理機制。83.支氣管哮喘的臨床分型是A、外源性、感染性、混合性B、外源性、內(nèi)源性、混合性C、內(nèi)源性、感染性、混合性D、外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)性E、外源性、感染性、喘息性答案：B84.慢性淋巴細胞白血病的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、老年多見，男女比例2:1B、近似成熟的小淋巴細胞克隆性增生C、起病緩慢，早期

38、可出現(xiàn)乏力，后期出現(xiàn)貧血、出血、粒細胞減少、常出現(xiàn)嚴重感染D、淋巴結(jié)、肝、脾腫大E、一定會導致死亡答案：E解析：1.老年多見，男女比例2:1。2.近似成熟的小淋巴細胞克隆性增生。3.起病緩慢，早期可出現(xiàn)乏力，后期出現(xiàn)貧血、出血、粒細胞減少、常出現(xiàn)嚴重感染。4.淋巴結(jié)、肝、脾腫大。5.合并免疫功能異常，伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜。85.診斷支氣管擴張最好用下列哪種方法A、詳細的病史B、肺部前后位X線攝片C、用上述檢查方法均無效D、支氣管造影E、支氣管鏡檢查答案：D86.男性，40歲，例行正常體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達肋下5cm，化驗血白細胞升高達6010/L，臨床疑診為慢性粒細胞白血

39、病下列不支持慢性粒細胞白血病慢性期的是A、血白細胞增高，大于2010/LB、血涂片見原始粒細胞達8%C、血涂片見嗜酸和嗜堿粒細胞增多D、NAP呈陰性反應E、骨髓中原始粒細胞達15%答案：E解析：2.慢性期骨髓象中原始細胞(型+型)10%。87.女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血BUN22mmolL，ANA1：320當患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應考慮為A、急性腎衰B、狼瘡腦病C、硬皮病腎危象D、干燥綜合征E、惡心高血壓答案：C88.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃

40、膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體度腫大該患者最初受感染的病原體最可能是A、病毒B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌答案：A89.慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機制是A、肺毛細血管床減少B、肺小動脈痙攣C、紅細胞增多D、血液黏稠度增加E、支氣管感染答案：B90.下列不是腎性骨病原因的是A、營養(yǎng)不良B、骨化三醇缺乏C、代謝性酸中毒D、磷中毒E、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥答案：D91.某女，45歲，因半年體重增加25kg，伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛來診，蝶鞍X片未見蝶鞍擴大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20，大劑量地塞米松抑制率60，則最可能的診斷是A、腎上腺皮質(zhì)腺

41、瘤B、異位ACTH綜合征C、肥胖癥D、Cushing病E、腎上腺皮質(zhì)癌答案：D92.男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為了解除患者的關節(jié)痛，應采取的措施最恰當?shù)氖茿、繼續(xù)原方案，加用解熱鎮(zhèn)痛藥物口服B、減少抗結(jié)核藥物的劑量，藥物數(shù)量不變C、停用利福平D、停用異煙肼E、停用吡嗪酰胺答案：E93.A.自主神經(jīng)受累為主A、感覺神經(jīng)受累為主B、運動神經(jīng)受累為主C、感覺、運動神經(jīng)同時受累D、感覺、運動神經(jīng)都不受累E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病答案：D94.缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確A、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加

42、，未飽和鐵結(jié)合力減少B、血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細胞減少，未飽和鐵結(jié)合力減少C、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力增加D、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力增加E、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力減少答案：C95.下列風濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是A、皮肌炎B、硬皮病C、骨關節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風濕關節(jié)炎答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體的特異性為95%，敏感性70%，對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性有價值。96.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺度大，雙上極可聞及血管雜音。血F

43、T335pmolL，F(xiàn)T40pmolL，TSH001mUL(001Uml)甲狀腺功能亢進治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復正常，此時最應警惕的并發(fā)癥是A、應用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖B、甲狀腺功能減退(藥物性甲狀腺功能減退)C、白細胞下降D、藥物性肝炎E、突眼加重答案：A97.呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是A、PaO28.0kPaB、PaO27.32kPaC、PaO26.65kPaD、PaO25.32kPaE、PaO29.3kPa答案：A解析：本題選A，呼吸衰竭血氣分析：海平面呼吸空氣時，動脈血氧分壓（PaO2）8.0kPa(60mmHg)，二氧化碳分壓（PaCO2）6.

44、7kPa（50mmHg）（型呼衰）或PaO28.0kPa，PaCO2正常值（型呼衰）。98.關于糖皮質(zhì)激素在類風濕關節(jié)炎中的應用下列說法正確的是A、使用較大劑量才能控制關節(jié)炎癥狀B、能迅速緩解關節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用C、可以替代非甾體抗炎藥D、不需要合并使用改善病情抗風濕藥E、關節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次答案：E解析：類風濕關節(jié)炎的治療不常規(guī)應用激素，只有在非甾體抗炎藥控制關節(jié)腫痛效果欠佳的情況下才考慮應用小劑量激素，劑量一般不超過潑尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗風濕藥。為避免類固醇結(jié)晶性關節(jié)炎，關節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次是正確的。99.遺傳性球形細胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括A

45、、感染B、出血C、急性左心衰D、脾大E、貧血和黃疸答案：C100.關于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A、軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)B、炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集C、顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜D、滲出物可見上皮樣細胞、朗格漢斯細胞E、蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物答案：B解析：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血、水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出無積聚，因為重力、腦底池腔大、腦底血管腎周圍的毛細血管吸附作用等，是炎癥滲出物易在腦底諸池聚集。滲出物中可見上皮樣細胞、朗漢斯細胞及干酪壞死。101.皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指A、腹部脂肪增厚B、頸背部脂肪增厚C、面部肥胖D

46、、面部和軀干肥胖E、胸腹肥胖答案：E102.下述哪項指標提示患者是腎性急性腎衰A、尿比重1018B、尿滲透壓500C、尿鈉濃度20D、腎衰指數(shù)1E、濾過鈉分數(shù)1答案：E解析：腎實質(zhì)性急性腎衰的尿液檢查：尿比重固定，多在1015以下；尿滲透壓低于350mOsmkg；尿鈉增高，多在2060mmolL；腎衰指數(shù)常大于1；鈉排泄分數(shù)大于1。103.有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用A、新斯的明B、阿托品C、可拉明D、碳酸氫鈉E、解磷定答案：E解析：解磷定是膽堿酯酶再激活劑。用于烷基磷酸酯類中毒的解毒劑。阿托品只能拮抗ACh和M樣作用,而不拮抗N樣作用。104.男，55歲。機關干部?；嘉笣兌嗄辏敬我蛭?/p>

47、出血入院，手術治療后，病情平穩(wěn)。此時，醫(yī)患關系模式為A、共同參與型B、指導-合作型C、被動-主動型D、主動-主動型E、主動-被動型答案：B解析：醫(yī)患關系的模式類型分為三型：主動一被動型，臨床應用：麻醉、嚴重外傷、昏迷、譫妄等；指導合作型，臨床應用：急性感染過程等；共同參與型，臨床應用：大多數(shù)慢性病患者。105.結(jié)核分枝桿菌根據(jù)其代謝特點分A、4群B、6群C、5群D、2群E、3群答案：A106.男，25歲，反復胃痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓10060mmHg，心率98min，腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍藥物治療首選A、質(zhì)子泵阻滯劑B、米索前列醇C、硫

48、糖鋁D、枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)E、生長抑素制劑答案：A107.A.NAP強陽性細胞中含中毒顆粒A、過氧化物酶陰性B、t(9：22)(q34：q11)C、糖原染色陽性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制E、慢性粒細胞白血病答案：C108.A.橫貫型感覺障礙A、側(cè)索型感覺障礙B、偏身型感覺障礙C、末梢型感覺障礙D、交叉型感覺障礙E、呋喃唑酮中毒所致感覺障礙答案：D109.發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于A.蝴蝶斑A、醉酒面容B、口圍蒼白圈C、口角皰疹D、緩脈E、流行性出血熱答案：B110.醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是A、更加關注處于社會關系中的、作為一個整體的病人的人文方面B、學習生命

49、價值論C、注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學道德觀念D、學習倫理學E、學習公益理論答案：A111.女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（+），酮體（+）。該病治療的主要措施是A、補液B、抗感染C、補生理鹽水十胰島素D、糾正電解質(zhì)紊亂E、補堿性液答案：C解析：1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，呼吸深大，呼氣中有爛蘋果味。隨著病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識模糊，嗜睡以至于昏迷。實驗室檢查尿糖、尿酮體均為強陽性。2.糖尿病酮癥酸中毒的治療：輸液，搶救

50、酮癥酸中毒首要的、極關鍵的措施；胰島素治療：采用小劑量胰島素治療方案；糾正酸中毒；糾正電解質(zhì)紊亂：經(jīng)輸液及胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應注意補鉀。112.A.纖維蛋白形成障礙A、凝血活酶形成障礙B、血小板質(zhì)或量的異常C、凝血酶形成障礙D、血管壁的異常E、凝血時間延長，血漿凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間延長答案：B113.Alport綜合征最主要的遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、X染色體隱性遺傳D、Y染色體顯性遺傳E、X染色體顯性遺傳答案：E114.下列臨床表現(xiàn)中，可以診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是A、流淚、咽部干痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難B、眼結(jié)膜充血、咽部充血、

51、肺部可有散在于、濕啰音C、X射線胸片可有肺紋理增強D、頭昏、頭痛、乏力、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短暫的意識障礙、惡心、嘔吐E、出現(xiàn)肝硬變者答案：E115.下述風濕疾病中，哪一項與乙型病毒性肝炎無關A、干燥綜合征B、壞死性肉芽腫C、病毒性肝炎關節(jié)炎D、結(jié)節(jié)性多動脈炎E、超敏感性血管炎(過敏性血管炎)答案：B116.對于類風濕關節(jié)炎說法不正確的是A、是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病B、感染因子在觸發(fā)類風濕關節(jié)炎方面可能起重要作用C、女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍D、是一種多基因遺傳病E、是一種可以治愈的疾病答案：E117.患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱39

52、，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關于醫(yī)生對此人體實驗的責任，下列說法錯誤的是()A、醫(yī)生做任何人體實驗都必須遵循一定道德原則B、家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的C、對臨床任何人體實驗應取得受試者(包括監(jiān)護人)的同意D、家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術水平?jīng)]有關系E、此人體實驗只要受試者同意，不必取得家屬同意答案：E118.患者男性，24歲，高熱、流涕、咳

53、嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次分，血氣分析(FiO29)示pH735，PaO56mmHg，PaCO36mmHg病原治療主要選用A、萬古霉素B、碳青霉烯類C、更昔洛韋D、紅霉素E、克林霉素答案：C119.對于血友病A正確的是A、BT延長，PT延長B、APTT延長，毛細血管脆性增加C、BT延長，CT延長D、毛細血管脆性增加，PT延長E、CT延長，APTT延長答案：E120.A.肺部感染A、心房顫動B、兩者均無C、兩者均有D、主動脈瓣狹窄的并發(fā)癥答案：B121.負性心尖搏動可見于A、大量胸腔積液B、重度右心室肥大C、大量心包積液D、重度左心室肥大E、肺氣腫答案：B122.ST段抬高性局限前壁心肌梗死的心電圖異常導聯(lián)是A、V1、V2、V3B、V1V5C、V3、V4、V5D、V1、V2、V3、aV