最新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)

1、精品文檔精品文檔康復(fù)醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則學(xué)科常見病、多發(fā)病的臨床醫(yī)療、康復(fù)評定和治療 ; 熟悉常用的物理治療、作業(yè)治療、 言語治療和吞咽障礙治療、假肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)證和注意事項(xiàng) ; 初步掌握康 復(fù)醫(yī)學(xué)臨床研究和教學(xué)的方法 ;了解康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作特點(diǎn) .2基本要求掌握 :物理治療、作業(yè)治療、言語治療和吞咽障礙治療、假肢矯形器等康復(fù)治療基 本技能訓(xùn)練 ;掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病、內(nèi)科常見疾病和兒童發(fā)育障礙等的 臨床醫(yī)療、康復(fù)評定基本原則和方法、康復(fù)治療的手段和方法;能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃、目標(biāo)及方法 .熟悉 :患者的預(yù)后 ,熟悉至少兩項(xiàng)康復(fù)醫(yī)學(xué)?？圃\斷、評定和治療技術(shù) ,包括神經(jīng)

2、電生 理、心肺運(yùn)動試驗(yàn)、肌骨超聲、尿動力學(xué)、診斷性和治療性注射技術(shù)等 .具體要求見表6.表6完成康復(fù)診療全過程的病種及例數(shù)要求病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)2 2 0腦卒中 周圍神經(jīng)疾患5 8顱腦外傷 脊髓損傷10 10腰椎間盤突出癥 頸椎病86關(guān)節(jié)置換術(shù) 骨折4高血壓病4冠心?。ú煌愋停? 2慢性阻塞性肺疾病 糖尿病精品文檔精品文檔6類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2小兒腦癱（不同類型）3教學(xué)、科研能力培養(yǎng)3年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學(xué)工作與科研工作，撰寫文獻(xiàn)綜述或者病例分析1篇并在公開專業(yè)期刊發(fā)表 10 3 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）外科培訓(xùn)細(xì)則 外科學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué),它 與臨

3、床各科關(guān)系密切,更是臨床各 外科系統(tǒng)的基礎(chǔ)通過外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),能夠 對外科常見疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防及隨訪,對外科少見或疑難病癥的診斷與治療、 急癥和危重病癥的急救與搶救具備 初步認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)、培訓(xùn)目標(biāo)通過3年的規(guī)范化培訓(xùn),使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的外 科臨床工作基礎(chǔ),能夠掌握正確的臨床工作方法,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確 書寫病歷,基本掌握外科常見疾病的診斷和處理;熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括精品文檔精品文檔診療技 術(shù)）,能夠比較熟悉外科手術(shù)操作技能,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成比較復(fù)雜的外科手術(shù).培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師能夠具有良好的 職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨(dú)立從事外科臨床工 作的能

4、力.二、培訓(xùn)方法 采取在外科范圍內(nèi)各三級學(xué)科（專業(yè)）科室及其他相 關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行.通過管理 病人、參加門急診工作和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的 病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)外科的 專業(yè)理論知識;認(rèn)真填寫?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記 手冊?;規(guī)范地書寫病歷;低年資住院醫(yī) 師參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的外科臨床教學(xué)工作,高年資住 院醫(yī)師指導(dǎo)低年資住院醫(yī)師.腫瘤學(xué)專業(yè)研究生參加住院醫(yī)師培訓(xùn)的,可側(cè)重安 排各亞專業(yè)相關(guān)疾病腫瘤手術(shù)的精品文檔精品文檔學(xué)習(xí),以便于與專科醫(yī)師培訓(xùn)階段的腫瘤外科培訓(xùn)銜 接.在外科范圍內(nèi)各三級學(xué)科（專業(yè)）科室及其他相關(guān)科 室輪轉(zhuǎn)具體安排見下表. 10 4 外科培訓(xùn)細(xì)則輪轉(zhuǎn)科室 時(shí)間 （月

5、）普通外科16（包括在上級醫(yī)師指導(dǎo)下門診3個(gè)月、急診2個(gè)月）骨科6（包括在上級醫(yī)師指導(dǎo)下門診1個(gè)月、急診1個(gè)月）3泌尿外科3心胸外科2神經(jīng)外科麻醉科1SICU精品文檔精品文檔外科重癥監(jiān)護(hù)室（）（）23 3合計(jì)三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）普通外科（16個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的掌握 : :消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡及紊亂、外科休克、 多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原 則等基礎(chǔ)知識及基本理論 . .熟悉 : :普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、 診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范 ; ;外科基本用藥 ; ;臨床合理用血知識了解 : :普通外科少見病

6、和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷 及治療原則 ; ;器官移植進(jìn)展?fàn)顩r ; ;腹腔鏡手術(shù)基本理論 ; ;普通外科危重病人的搶救原則2基本要求掌握 : :外科換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止 血等技術(shù)和輸血指征 . .熟悉 : :外科常用的診療操作技術(shù) , ,如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜 脈壓測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等 . .精品文檔精品文檔了解 : :普通外科特殊診斷方法和技術(shù) , ,如針吸活檢、腹腔穿刺 等.(.(1) )病種及例數(shù)要求病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)癤和癤病 破傷風(fēng)1 10急性乳腺炎 癰1 52急性蜂窩織炎、丹毒5全身急性化膿性感染5急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎

7、5肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍 感染10靜脈炎3內(nèi)、外痔膿腫 體表腫瘤20 5急性闌尾炎 腹外疝55甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 乳腺增生5 5乳腺癌 膽囊結(jié)石55胃腸腫瘤 腸梗阻55精品文檔精品文檔 10 5 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn) (試行 )( (2) )臨床操作技術(shù)要求1書寫住院病歷不少于6 0份；書寫大病歷不少于15份. .2在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù) . .手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù) 手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)55疝修補(bǔ)術(shù) 闌尾切除術(shù)55體表腫物活檢 甲狀腺手術(shù)參加以下手術(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù) 手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)5 10甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù) 結(jié)腸切除術(shù)10

8、 5乳腺癌改良根治或根治術(shù) 膽囊切除術(shù)2胃大部切除術(shù)5腸梗阻、腸切除吻合術(shù)膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)2精品文檔精品文檔（二）骨科（6個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的掌握: :骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診 斷與鑒別診斷及處理原則 . .熟悉 : :骨科專業(yè)基本理論和基本知識 ; ;常見的骨折與脫 位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法 ; ;與骨科有關(guān)的影像 學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法 . .2基本要求掌握 : :骨科常用治療技術(shù) （夾板、石膏和骨牽引固定技 術(shù)等）的具體操作、并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則 ; ;封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥 的預(yù)防及處理 . .熟悉: :骨科創(chuàng)傷 ( (以骨

9、折和脫位為主 ) )的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù) ; ;開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則 . .了解: :手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù)、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù) ; ;腰椎間 盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損 傷、網(wǎng)球肘等的非手術(shù)治療方法與原則. .精品文檔精品文檔( (1) )病種及例數(shù)要求病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)常見部位骨折 常見部位關(guān)節(jié)脫位10 10運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷 腰椎間盤突出癥2 5頸椎病 骨與關(guān)節(jié)感染55骨腫瘤2 10 6 外科培訓(xùn)細(xì)則（） 臨床操作技術(shù)要求21書寫住院病歷不少于 2 0份；書寫大病歷不少于 5份2在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù) .手術(shù)或操作技

10、術(shù)名稱 最低例數(shù)常見部位骨折的手法復(fù)位、夾板、石膏外固定10常見部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位5常見部位的骨牽引53參加以下手術(shù) .手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復(fù)及肌腱吻合開放性骨折的清創(chuàng)、切開復(fù)位內(nèi)固定53精品文檔精品文檔腰椎或頸椎手術(shù)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)2四肢常見的骨及軟組織腫瘤手術(shù)2（ 三 ）泌尿外科 （ 3個(gè)月 ）1 輪轉(zhuǎn)目的掌握 :泌尿外科疾病病史的正確詢問、采集、分析及病歷的正確書寫；泌尿外科常見病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段、診斷要領(lǐng)、適應(yīng)證及治療原則.熟悉 :泌尿外科急診常見病 （ 如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷等 ）的診斷與鑒別診斷及處理原則；急性腎衰竭的原因、臨床表現(xiàn)及治療原則.了解 : 泌尿外科腔內(nèi)各種TURTUR手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及腔內(nèi)熱療等的基本原理和手術(shù)方式；體外沖擊波碎石 （ESWL） 的基本原理和操作方法；男科常見病的診治要點(diǎn)及進(jìn)展情況.2 基本要求掌握 :泌尿外科常用診治方法（包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)等 ） 的操作技術(shù) .熟悉：泌尿外科各種導(dǎo)管（包括各種囊腔導(dǎo)尿管