婦科疾病診斷證明書

1、婦科疾病診斷證實(shí)書篇一：門診診斷證實(shí)書姓名：性別：男年齡：歲歲身份證號：工作單位/家庭住址：檢查結(jié)果：診斷意見：處理建議：,醫(yī)生簽名：簽發(fā)時(shí)間：年月日備注：1、本證實(shí)僅反映患者就診時(shí)或就診期間的情況2、涂改或者未蓋病情證實(shí)章無效.病情證實(shí)章篇二：門診診斷證實(shí)書治理規(guī)定門診診斷證實(shí)書治理規(guī)定診斷證實(shí)書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證實(shí)書作為依據(jù)之一.因此,開具診斷證實(shí)是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步增強(qiáng)治理,特作如下規(guī)定：一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證實(shí)書和病休證實(shí)書.每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù).二、診斷證實(shí)

2、書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章,臨床醫(yī)師不得開具非本?？撇∪说脑\斷,出具診斷證實(shí)書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任.三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證實(shí)書,應(yīng)字跡清楚,工程填寫齊全,病休時(shí)限必須大寫,不得涂改.門診醫(yī)師開具病休證實(shí),原那么上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周.四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證實(shí)書,必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄.加蓋公章時(shí)須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內(nèi)有效,過期不予蓋章,不補(bǔ)開病休證實(shí).五、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,病情復(fù)雜、涉及多專科等特殊鑒定需開診斷證實(shí)者,應(yīng)組織會診,

3、經(jīng)討論后,慎重開出診斷證實(shí)書并加蓋醫(yī)務(wù)科章.六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證實(shí)只寫病情和診斷,不寫致殘?jiān)?涉及法律的診斷證實(shí),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,專人辦理,并詳細(xì)記錄.七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證實(shí),須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后,方可出具證實(shí).篇三：醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)書治理暫行規(guī)定廈門市醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)書治理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)疾病診斷證實(shí)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證實(shí)書作為依據(jù)之一.為了增強(qiáng)醫(yī)院治理,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證實(shí)書,根據(jù)我院實(shí)際,特對出具疾病診斷證實(shí)作如下規(guī)定：一、醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證實(shí)文件,是重要的法律依據(jù).所有醫(yī)生都應(yīng)本著

4、實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作.出具診斷證實(shí)書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任.在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證實(shí),醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證實(shí),進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證實(shí).二、醫(yī)師必須親自診查患者前方可出具醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查.不得不見病人出具證實(shí),也不得補(bǔ)開證實(shí).屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證實(shí)必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章.三、醫(yī)師開具的診斷證實(shí)書、休假證實(shí),日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢.原那么

5、上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月.門診病休證實(shí)書僅供病人單位參考.不得開具先休后補(bǔ)的證實(shí)書.四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為：對門診病人出具休假證明書,應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證實(shí),主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證實(shí),二周以上證實(shí)由主任級醫(yī)師簽字對已確診的癌1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證實(shí),產(chǎn)假、方案生育假按國家規(guī)定開.五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證實(shí)文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動水平、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證實(shí)文件.凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證實(shí),如傷情診

6、斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等.我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建議.辦理不孕癥疾病的診斷證實(shí),由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證實(shí)資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證實(shí)單復(fù)印留底備查.六、診斷證實(shí)書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,門診病人憑門診病歷醫(yī)囑,在我院住院尚未辦理出院手續(xù)但需要臨時(shí)證實(shí)病情的患者,該患者的主管醫(yī)師在診斷證實(shí)書上注明“臨時(shí)字樣,出院病人憑出院小結(jié),由門診部導(dǎo)診效勞臺審核后蓋章.七、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療治理,防止法律糾紛,門急診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證實(shí)書,遺失不補(bǔ).醫(yī)師在開具疾病證實(shí)

7、書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管.特殊情況,對于患者要求補(bǔ)辦的證實(shí)書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須并科主管簽名批準(zhǔn),門診病人憑電腦日志資料、門診處方及發(fā)票出具診斷證實(shí)書.八、醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證實(shí)書者,要嚴(yán)肅查處,自行承當(dāng)由此引發(fā)的后果；造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)撤消本人處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分.本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行廈門市醫(yī)院23篇四：門診診斷證實(shí)書治理制度門診診斷證實(shí)書管理制度1 、凡醫(yī)院有處方權(quán)的醫(yī)師,有權(quán)出具診斷證實(shí)書.進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證實(shí)書必須請求上級醫(yī)師審閱簽字方能生效.2 、凡

8、在醫(yī)院門診就診患者,醫(yī)師要根據(jù)病情,實(shí)事求是地出具證實(shí).3 、除嚴(yán)重創(chuàng)傷及肝炎等慢性疾病可以適當(dāng)放寬病假時(shí)間外,一般病假不能超過一周.4 、醫(yī)師出具診斷證實(shí)書必須簽全名,字跡清楚,逐項(xiàng)填寫內(nèi)容、日期.日期應(yīng)與門診病歷記錄相符,涂改無效.5 、診斷證實(shí)書必須當(dāng)天開出并蓋章,逾期不予蓋章.如有弄虛作假現(xiàn)象,門診辦公室有權(quán)追查醫(yī)師責(zé)任.6 、各臨床科室醫(yī)師只能為本科病種的患者出具診斷證實(shí)書,非本科病種的診斷證實(shí)書應(yīng)由相關(guān)科室出具.篇五：疾病診斷證實(shí)書出具規(guī)定重慶市急救醫(yī)療中央重慶市第四人民醫(yī)院疾病診斷證實(shí)出具方法為了方便病人就醫(yī),在保證病人隱私的同時(shí)提升效勞效率,標(biāo)準(zhǔn)疾病診斷證實(shí)書等證明材料的開具,

9、特作如下規(guī)定：一、患者門診、住院病人疾病診斷證實(shí)書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診效勞臺蓋章包括門診休息一個月以上的假條.二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證實(shí)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,方能書寫疾病診斷證實(shí).一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn).門診效勞臺應(yīng)核對疾病診斷證實(shí)書和門診病歷及有效身份證實(shí)駕照、醫(yī)?？ǖ群?在門診就診病歷和疾病診斷證實(shí)書上蓋騎縫章.門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動提醒患者及時(shí)復(fù)診,開具疾病診斷證實(shí)并蓋章三、原那么上不同意補(bǔ)疾病診斷證實(shí),尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意：1 .患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況2 .補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來院

10、就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假.如：患者2021年3月4日來院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補(bǔ)2021年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應(yīng)為2021年3月4日,建議“休壹月補(bǔ)2021年2月1日一2021年2月28日休假工3 .如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過3天未及時(shí)蓋章,按補(bǔ)假處理,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條.四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證實(shí)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證實(shí)復(fù)印件留在病歷檔案中.住院病人家屬或代理人,保險(xiǎn)公司,工作單位等需要疾病診斷證實(shí)書的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證實(shí)復(fù)印件留在病歷檔案中.住院病人疾病診斷證實(shí)需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診效勞臺蓋“疾病診斷證實(shí)章.五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)開具疾病診斷書,并告知患者蓋章的考前須知,防止誤解,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾.篇二：疾病診斷證實(shí)書-副本湖南省mmmm院疾病診斷證實(shí)書住院科室：內(nèi)科住院號：000mm姓名：mmrtt別：男年齡：mmm歲籍貫：湖南族別：苗族住院時(shí)間：2021.6.28-2021.07.04住院天數(shù)：出院診