心肺復蘇等操作流程及評分要點

1、徒手心肺復蘇與簡易呼吸器使用選手編號：評委：計分：項目操作要點分值扣分評估頭她80分自身評估著裝整齊規(guī)范、符合操作要求2環(huán)境評估安全、通風2用物評估齊全，擺放有序，質量合格，呼吸器完好備用2（計時開始）患者評估（1）判斷意識：拍肩、呼喚，看反應4（2）判斷心跳、呼吸：觸摸大動脈（5-10s）;視、聽、感覺呼吸4（3）呼救，記時2胸外心臟按壓擺位去枕平臥，臥硬板床；解衣、褲帶，充分暴露胸部2站位身體中軸平行于患者雙肩連線，必要時用踏腳板2定位雙乳頭連線中點2按壓頻率、深度、按壓放松時間比符合要求（5個循環(huán)）（一次無效扣0.5分）18開放氣道頭側偏；取活動假牙，紗布清口鼻異物3開放氣道：頸椎無損傷

2、壓額抬須；頸椎損傷，雙手托頜法4輔助呼吸第1、第2個循環(huán)：口對口吹氣2次/循環(huán)蓋雙層紗布；緊包口唇；正確捏、松鼻翼4正確觀察胸廓起伏；吹氣時間1秒3第3、第4、第5個循環(huán)用簡易呼吸器2次/循環(huán)EC手法固定，口述頻率、潮氣量4正確擠壓氣囊；面罩無漏氣；觀察胸廓起伏9復蘇評估復蘇效果（5個循環(huán)后）：簡述三種復蘇結果、八個有效指征6取合適體位；整理床單位2繼續(xù)下一步治療；健康宣教，記錄（口述）4用物及垃圾分類處理（口述）（計時結束）1評價20分操作流程熟練、動作流暢；未發(fā)生相關并發(fā)癥；反應迅速，急救意識強4復蘇手法正確、后效（無效扣1分，扣完為止）10操作過程中嚴密觀察病情變化、患者反應并記錄時間2

3、與患者有效交流、溝通，宣教到位2體現(xiàn)人性化關懷2操作時間6min,超時終止操作總分100昏迷帶管患者更換床單（單人）選手編號：評委：計分：項目操作要點分值扣分評估實施80分自身評估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求；洗手（口述）、戴口罩3用物評估：用物齊全，擺放有序，符合要求5（計時開始）攜用物至床旁，核對患者信息；評估病情、告知相關事項，取得合作；環(huán)境符合操作要求10移開床旁桌椅，放平床頭及床尾，裝好對側床欄，固定管道5將患者及枕頭移向對側，協(xié)助患者側臥5根據(jù)患者皮膚情況，簡述預防壓瘡的措施4松開中單及床單，塞于患者身下，清掃整理后依次鋪床單及中單12將枕頭及患者移向近側，側臥，拉起近側床欄

4、，固定管道12到對側依次松開中單及床單內卷后取出，同法清掃及鋪單12協(xié)助患者平臥，固定管道4協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位；移回床旁桌椅；用物及垃圾分類處置（口述）3洗手、取口罩；健康教育，父待注意事項5（計時結束）評價20分操作流程熟練、動作流暢，簡述內容重點突出5操作方法正確，未引起操作相關并發(fā)癥5及時觀察患者病情變化及不良反應3與患者進行有效交流、溝通3體現(xiàn)人性化關懷4時間16min,超時終止操作總分100鼻飼（含胃管置入）選手編號：評委：計分：項目操作要點得分扣分評估實施80分核對醫(yī)囑2自身評估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求（視流程要求洗手、戴口罩等）3用物評估：物品齊全、擺放有序

5、，符合要求5（計時開始）（口述已核對醫(yī)囑）攜用物至床旁，核對患者信息3評估病情、告知有關事項，取得合作3環(huán)境清潔、安靜；溫度適宜；屏風或隔簾遮擋（口述）2患者取坐位或半臥位（口述昏迷者取平臥位）3頜下鋪毛巾；清潔、濕潤鼻孔；備膠布5打開插胃管包，擲入一次性胃管、注射器3戴手套，置彎盤于患者頜下2檢測胃管是否通暢2測量插管長度；潤滑胃管7指導患者配合，插入胃管10證實胃管在胃內（任1種方法，口述其它兩種方法）6鉗火胃管末端放在治療碗里，固定胃管（鼻飼前檢查胃管刻度、有無胃潴留）（口述）6溫開水沖洗胃管，注入鼻飼液；注畢，抬高胃管，沖管8將胃管末端反折包好，固定胃管5脫手套，整理床單位和用物；健康

6、教育，記錄4用物及垃圾分類處理（口述）（計時結束）1評價20分操作熟練，動作流暢4遵守無菌操作原則3操作方法正確，未發(fā)生操作相關并發(fā)癥4操作過程中嚴密觀察病情及患者反應3與患者及時有效交流、溝通，宣教到位3體現(xiàn)人性化關懷3時間15min,超時終止操作總分100留置針靜脈輸液選手編號：評委：計分：項目操作要點分值扣分評估實施80分核對醫(yī)囑（含核對輸液卡）4自身評估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求；洗手，戴口罩3用物評估：物品齊全、擺放有序，符合要求5（計時開始）（口述已核對醫(yī)囑、輸液卡）按要求準備藥物，請人核對5消母瓶塞，插入軸液器2再次核對無誤后放入治療盤2攜用物至床旁，核對患者信息3評估病

7、情，告知有關事項，取得合作3環(huán)境清潔、光線充足，備輸液架2再次核對藥物，掛輸液瓶，固定排氣管3備膠布，戴手套，輸液器排氣5墊小枕，扎止血帶，消毒皮膚兩遍4打開Y型留置針及透明敷貼外包裝3連接尼龍針與留置針，排氣（排氣廿次成功扣3分）3穿刺：松動留置創(chuàng)制芯；留置針與皮膚呈以1530。角刺入靜脈，見回血后再進少許，退針芯退至導管內，將導管全部推送入血管內，松開止血帶，撤出針芯穿刺（穿刺未成功扣10分）14觀察滴注是否通暢，固定，注明置管時間并簽名4再次核對、記錄3脫手套，洗手，取口罩；調節(jié)輸液速度4取舒適體位，整理床單位3健康宣教4用物及垃圾分類處理（口述）（計時結束）1評價20分操作流程熟練，動

8、作流暢（排氣k次成功扣2分）4遵守無菌操作原則3操作方法止確，穿刺成功（未成功扣3分）3操作中及時觀察病情變化及患者反應3與患者有效溝通、宣教到位3體現(xiàn)人性化關懷4時間16min,超時終止操作總分100新生兒復蘇選手編號：評委：計分：項目操作要點分值扣分評估實施80分自身評估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求（視流程要求洗手、戴口罩等）2環(huán)境評估：清潔、安靜、光線充足，室內溫度、濕度符合操作要求3用物評估：用物齊全、擺放有序，符合要求5患兒評估：了解產婦妊娠史，羊水性狀，評估新生兒Apgar評分10初步復蘇（計時開始）判斷新生兒有無自主呼吸（口述）3置新生兒于遠紅外復蘇臺上保暖3將頭輕度向后仰

9、，頭部處于“鼻吸氣位”3清理呼吸道分泌物，再次判斷有無自主呼吸（口述）3快速擦干全身，必要時用手拍打或用手指輕彈新生兒足底或摩擦背部，誘發(fā)自主呼吸；仍無呼吸或喘息樣呼吸者予正壓通氣3正壓通氣氣，亂流星5-10L/分，7ste面卓扣住口畀，面卓6固定面罩，擠壓簡易呼吸器，力度為20-25cmHO（拇指、食指、中指按壓呼吸器，3個指頭不能相互接觸）6擠壓頻率40-60次/分，按壓與放松氣囊的持續(xù)時間為1:2;送氣后效（胸部有起伏）8胸外按壓+正壓通氣指征判斷：經30歡囊面罩止壓通氣后，聽診H隹60次/分（51093定位正確：操作者一手拇指按壓胸骨，其余手指支撐背部（或一手食指與中指按壓胸骨，另一手

10、支撐背部）3按壓部位：新生兒胸骨體下1/3,避開劍突4按壓頻率：胸外按壓90次/分；正壓呼吸30次/分（選手按壓3次口述通氣一次）4按壓幅度適度：前后胸宜徑1/3左右4按壓與放松時間比：按壓時間小于放松時間3重新評估心率：胸外按壓和正壓通氣后，如HRC60次/Min,除繼續(xù)胸外按壓外遵醫(yī)囑使用腎上腺素、氣管插管接氣囊向罩正壓通氣等急救措施（簡述復蘇啟效的判斷指征）（計時結束）4評價20分操作熟練，動作迅速，程序規(guī)范，急救意識強5操作方法正確、不過猛或沖擊式按壓4及時評價、判斷準確、復蘇后效且無并發(fā)癥4簡述內谷重點欠出3體現(xiàn)人性化關懷，動作輕柔，注意保護、保暖4時間4min,超時終止操作。總分1

11、00微量注射泵使用選手編號：評委：計分：項目操作要點分值扣分W古訓80分核對醫(yī)囑（含核對注射卡）2自身評估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求；洗手、戴口罩3用物評估：用物齊全，擺放有序，注射泵完好，電源匹配，符合要求5（計時開始）（口述已核對醫(yī)囑、注射卡）按要求配制注射用藥物，請人核對；連接注射器與注射泵延長管，排氣10攜用物至床旁，核對患兒信息；評估病情、告知家屬有關事項，取得合作；環(huán)境符合操作要求10固定微量注射泵，并置于待機充電狀態(tài)5將注射器妥當固定于微量注射泵5設定注射速度及參數(shù)8再次確定注射器及延長管內無空氣3協(xié)助患兒取舒適臥位2確認留置針通暢（口述），連接延長管與留置針，妥善固定8

12、啟動微量注射泵，確認運行正常；洗手、取口罩5再次核對，記錄3整理床單位；整理用物3健康教育3終止注射時，按暫停鍵，停止輸注；關閉電源，身管（口述）取出注射器4用物及垃圾分類處理（口述）（計時結束）1評價20分操作流程熟練、動作流暢4遵守無菌操作原則3操作方法正確，未引起操作相關并發(fā)癥3及時觀察患兒病，盾變化及不良反應3與患兒和家屬進行后效交流、溝通3體現(xiàn)人性化關懷4時間10min,超時終止操作。總分100小兒頭皮留置針靜脈輸液選手編號：評委：計分：項目操作要點分值扣分W古訓80分核對醫(yī)囑（含核對輸液卡）4自身評估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求；洗手、戴口罩3用物評估：用物齊全，擺放有序，符

13、合要求5（計時開始）（口述已核對醫(yī)囑、輸液卡）按要求準備藥物，請人核對5將輸液管、通氣針頭插入輸液瓶，再次核對無誤后放入治療盤4攜用物至床旁，核對患兒信息；評估病情、告知家屬有關事項，取得合作；環(huán)境符合操作要求，備輸液架7再次核對藥物掛輸液瓶3打開Y型留置針及透明敷貼外包裝2輸液器連接留置針、排氣（排氣k次成功扣3分）3戴手套，選擇靜脈，消毒皮膚（必要時備皮）5松動套管2穿刺：回血后，再進約0.2cm（穿刺未成功扣10分）10退針芯、送導管：后撤針芯約0.5cm,將導管全部推送入血管3將針芯全部拔出2打開輸液器調節(jié)器開關2固定敷貼，注明留置日期、時間，簽名5脫手套、洗手，取口罩；調節(jié)輸液速度4

14、協(xié)助患兒取舒適臥位，整理床單位；詢問并觀察輸液后反應4再次核對、記錄3簡述健康宣教內容3用物及垃圾分類處置（口述）（計時結束）1行介20分操作流程熟練、動作流暢（排氣k次成功扣2分）4遵守無菌操作原則3操作方法止確，穿刺成功（未成功扣3分）3及時觀察患兒病，盾變化及不良反應3與患兒及家屬進行有效交流、溝通3體現(xiàn)人性化關懷4時間18min,超時終止操作總分100吸氧（氧氣筒給氧）選手編號：評委：計分：項目操作要點分值扣分陽古實施80分核對醫(yī)囑（含核對輸氧卡）2自身評估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求（視流程要求洗手）3用物評估：用物齊全，擺放有序，符合要求4（計時開始）（口述已核對醫(yī)囑、輸氧卡

15、）攜用物至床旁，核對患兒信息4評估病情、告知家屬有關事項，取得合作3環(huán)境清潔、安全2吸氧檢查鼻腔情況，濕潤鼻腔3吹塵，裝表，裝濕化裝置，檢查有無漏氣10連接吸氧管，再次檢查是否漏氣5根據(jù)病情調節(jié)氧流量（簡述輕、中、重度缺氧的氧氣流量）3檢查吸氧導管是否通暢；濕化吸氧導管未端4插吸氧導管，固定4整理床單位，取舒適臥位，健康宣教5洗手，記錄上氧時間、流量，掛輸氧卡4觀察呼吸、面色、嘴唇和甲床、神志等變化（口述）4分類處理用物及垃圾（口述）2停氧核對醫(yī)囑，對床號、姓名；評估缺氧改善情況，并告知停氧4拔出氧氣導管，關氧氣開關，取下濕化裝置；記錄停氧時間7整理床單位，取舒適臥位，健康教育5分類處理用物及

16、垃圾（口述）（計時結束）2評價20分操作熟練、動作流暢，簡述內容重點突出4遵守無菌操作原則4操作方法正確，未發(fā)生操作相關并發(fā)癥3操作中及時觀察病情變化及患兒反應3與患兒及家屬有效交流、溝通，宣教到位3體現(xiàn)人性化關懷3時間12min，超時終止操作。總分100心電監(jiān)護選手編號：評委：計分：項目操作要點分值扣分W古訓80分核對醫(yī)囑2自身評估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求（視流程要求洗手、3冊物Mt!用物齊全，擺放有序，監(jiān)護儀完好，電源匹配，符合要求5（計時開始）（口述已核對醫(yī)囑）攜用物至床旁，心電監(jiān)護儀置于床旁，核對患者信息4評估病情，告知有關事項，取得合作4環(huán)境清潔、光線充足、調室溫、無電磁波

17、干擾3連接電源、開機4暴露心前區(qū)，選擇位置，清潔局部皮膚6貼電極片（簡述貼電極片的注意事項）10綁血壓袖帶，測血壓；夾血氧飽和度夾8選擇導聯(lián)，調整波幅，設置參數(shù)10口述：打印留圖，觀察心電示波的變化，詢問患者情況6協(xié)助取舒適臥位，整理床單位3健康宣教4分析心電圖波形，貼圖于病歷（口述）；洗手，記錄6用物及垃圾分類處理（口述）（計時結束）2行介20分操作流程熟練、動作流暢，簡述內容重點突出4操作方法正確，報警參數(shù)設置符合病情4及時觀察患者病情及心電示波的變化6與患者有效交流、溝通，宣教到位3體現(xiàn)人性化關懷3操作時間9min,超時終止操作總分100全國女職工崗位創(chuàng)新技能大賽湖南賽區(qū)醫(yī)療護理項目決賽技能操作考試評分要點胸外心臟非同步電除顫選手編號：評委：計分：項目操作要點得分扣分評估頭她80分自身評估：著裝整潔，儀表端莊，符合操作要求3環(huán)境準備：安全，有電源，屏風或床簾遮擋（口述）3用物評估：用物齊全、擺放有序，除顫儀、電源匹配，符合要求（患者已上心電監(jiān)護），吸氧吸痰裝置完好（口述）5（計時開始）呼救，記時2去枕仰臥，暴露胸部，檢查除顫部位皮膚，是否有起搏器植入；立即心肺復蘇6開啟除顫儀；清潔除顫皮膚（簡述禁用的皮膚清潔劑），取下金屬物品（口述）6電極涂導電糊；確認非同步方式5選擇合適的除顫能量（口述單相波除顫用2003