兒童癲癇的癥狀和治療措施

1、兒童癲癇的癥狀和治療措施 長春成方小兒癲癇俗稱“羊兒風(fēng)”，是小兒時期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不鍵全，大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜，眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動、頭向后仰，四肢反復(fù)屈伸，口唇青紫，身體強(qiáng)直，持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘。癲癇是一種慢性疾病，小兒癲癇病因多樣，臨床表現(xiàn)各異，首先要查明病因確定診斷。選擇恰當(dāng)?shù)倪m宜的治療，患兒遵照醫(yī)生囑咐按時、按量服藥，絕大多數(shù)患兒

2、病情得到控制或治愈。 早 期 癥 狀1.兒童癲癇早期癥狀早期的兒童癲癇癥狀：患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗，由于汗液刺激，患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦，日久而致脫發(fā)。此外，患兒煩躁不安，睡眠時易驚醒。2.兒童癲癇大發(fā)作又稱全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作大發(fā)作時突然神志喪失，全身強(qiáng)直陣攣性抽動，呼吸暫停，口吐白沫，四肢抽動，可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續(xù)15分鐘，抽動停止后入睡。醒后頭痛、無力，對發(fā)作無記憶。3.兒童癲癇局限性發(fā)作又稱為簡單部分運(yùn)動性發(fā)作表現(xiàn)為病灶對側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴(kuò)展到對側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘以上。發(fā)作時意識不喪失。4肌陣攣

3、發(fā)作患兒表現(xiàn)為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽動，有的呈局部，有的可引起一側(cè)或雙側(cè)肢體抽動，抽動時手中拿的東西掉出或甩出。軀干肌肉受累時表現(xiàn)突然頻繁用力點頭、彎腰或后仰，站立時突然摔倒。5.兒童失神癲癇失神小發(fā)作57歲發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然中止的短暫意識障礙，不抽動。在發(fā)作的時候，患兒會靜止不動，臉色略有蒼白，言語活動暫停，手不能握住物品，有時會站不穩(wěn)。發(fā)病頻繁，智力正常。一般持續(xù)在2至15秒。6.高熱驚厥小兒時期特殊的、常見的癲癇綜合征。多發(fā)于6個月至3歲的嬰幼兒，這些患兒在出現(xiàn)熱驚厥前沒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，各方面情況良好。由于某些誘因發(fā)熱時，體溫達(dá)38.540或更高時，患兒出現(xiàn)全身性驚

4、厥。四周抽動、兩眼球上翻、口周發(fā)紺、神志不清，有時大小便失禁。簡單型的熱驚厥發(fā)作持續(xù)時間不超過十分鐘，僅在高熱的第一天一次發(fā)作，緩解后不嗜睡。復(fù)雜型發(fā)作持續(xù)時間長，一次發(fā)熱可引起兩次和更多次發(fā)作。高熱驚厥有明顯的遺傳傾向。 檢查項目 1.血、尿、便可根據(jù)病情查血生化（糖、鈣、磷及電解質(zhì)等），腦脊液，肝、腎功能，染色體及各種遺傳代謝病的檢測。 2.腦電圖（EEG）腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷，有助于癲癇的定位、分類。有助于排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現(xiàn)驚厥的患兒都要做常規(guī)腦電圖檢查。必要時作誘發(fā)試驗和24小時動態(tài)腦電圖。 3.影像學(xué)檢查（1）CT及磁共振（MRI）檢查了解腦部結(jié)構(gòu)異常，如腦畸形

5、、顱內(nèi)鈣化、腫瘤及發(fā)育異常等；（2）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）及單光發(fā)射斷層掃描（SPECT）檢測腦代謝功能及腦血流，了解大腦功能改變及幫助癲癇定位。正電子發(fā)射斷層掃描更精確反應(yīng)病灶，為手術(shù)做準(zhǔn)備。 家庭護(hù)理 1.治療期間的護(hù)理（1）家長要督促檢查癲癇患兒按時、按量、準(zhǔn)確無誤治療，防止少服、漏服和多服。（2）家長不可隨便更換和劑量，無論是增加還是減少以及更換的品種，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。（3）應(yīng)堅持較長時間的治療。癲癇病完全控制后，才可考慮逐漸停止治療，減少劑量過程也需1年以上，切忌短期或突然停止治療。 2.癲癇病的心理護(hù)理癲癇病是一種慢性疾病，軀體的痛苦、家庭的歧視、社會的偏見，嚴(yán)重影響患

6、兒的身心健康，癲癇病人常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩(wěn)等，時刻擔(dān)心再次發(fā)病，家庭成員應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛護(hù)，針對思想顧慮及時給予疏導(dǎo)，使其有一個良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。 3.日常生活中癲癇病的護(hù)理（1）癲癇患兒應(yīng)建立良好的生活制度，生活應(yīng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動，但避免過度勞累、緊張等。（2）癲癇患兒飲食應(yīng)給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。（3）癲癇患兒盡量避開危險場所及危險品，不宜從事高空娛樂活動及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、騎自行車，小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出。 4.定期復(fù)查 患兒用藥期間，需定期到醫(yī)院復(fù)查，注意藥物的毒副作用，定期檢查藥物血濃度、血常規(guī)、肝功能、腎功能。 5.合理安排生活 合理安排患兒的生活、學(xué)習(xí)，保證充分的休息，飲食不過量，飲水勿過多，避免睡眠不足及情緒波動。 6.發(fā)作急救措施（1）首先家長或監(jiān)護(hù)人不要驚慌、沉著處理（2）不必用外力強(qiáng)行制止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢。（3）患兒發(fā)作的時候，要有專人守護(hù)，應(yīng)立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以防止咬舌致傷；解開上衣，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息，必要時要及時將分泌物吸出。對于戴眼