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1、個(gè)體化健康教育活動(dòng)方案Companynumber:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998個(gè)體化健康教育活動(dòng)方案我國(guó)傳統(tǒng)的健康教育屬于群眾化傳播的范疇,這種模式指導(dǎo)下的實(shí)踐對(duì)過(guò)去以傳染病為主的疾病譜是成功的,但群眾健康教育往往重在提供各類(lèi)流行病學(xué)研究數(shù)據(jù),向人們指出某些疾病的開(kāi)展趨勢(shì),可是大局部聽(tīng)眾并不愿意或不甘心將自己與統(tǒng)計(jì)數(shù)字直接對(duì)號(hào)入座,他們更加關(guān)心的是我會(huì)怎么樣.如何將面向群眾的健康教育個(gè)體化、精細(xì)化,使之更具針對(duì)性和實(shí)用性,是一個(gè)值得探討的問(wèn)題.我中央根據(jù)上級(jí)要求,結(jié)合實(shí)際情況,中央決定開(kāi)展個(gè)體化健康教育活動(dòng),旨在針對(duì)特定的人群開(kāi)展特殊的健康教育方式和內(nèi)容,我中央制
2、定如下個(gè)體化健康教育方案.III1高血壓病相關(guān)知識(shí)教育干預(yù):針對(duì)中青年人對(duì)知識(shí)易理解、接受快的特點(diǎn),綜合采用多種教育形式和方法,包括:口頭講述,優(yōu)點(diǎn)是隨機(jī)易傳授;選擇小冊(cè)子、書(shū)籍、發(fā)送短信等書(shū)面教育;多媒體、網(wǎng)上宣傳;定期組織健康教育講座形式向病人及家屬解釋引起高血壓病的危險(xiǎn)因素、危害性及治療的重要性等相關(guān)疾病知識(shí).2心理干預(yù):高血壓病作為一種身心'疾病,社會(huì)、環(huán)境、心理應(yīng)激因素及不良生活方式對(duì)疾病的發(fā)生、開(kāi)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有著不容無(wú)視的影響.中青年人群常擔(dān)當(dāng)一定的社會(huì)角色,其中有局部病人因角色適應(yīng)困難伴有焦慮而引起血壓升高,因此心理干預(yù)對(duì)中青年高血壓病人尤為重要,我們經(jīng)常與病人交流,與
3、其共同探討情緒不穩(wěn)定原因,指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié),保持情緒穩(wěn)定,心境平和,預(yù)防情緒波動(dòng)和過(guò)度緊張,鼓勵(lì)病人多聽(tīng)一些輕松的音樂(lè)及做一些放松訓(xùn)練.3糾正不良習(xí)慣,建立科學(xué)的生活方式:有研究證實(shí),生活方式和行為對(duì)高血壓發(fā)病率的相互作用分別為20%和80%,不良生活方式是患者在多年的生活中形成的習(xí)慣行為,非他人干預(yù)難以改變.中青年在社會(huì)環(huán)境因素及個(gè)人行為因素作用下,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,應(yīng)酬多,生活缺乏規(guī)律.我們對(duì)病人強(qiáng)調(diào)糾正生活中的不健康行為的重要性,促使病人自愿采取有利于健康的生活方式.提倡低鹽、低脂飲食、多在家進(jìn)餐,預(yù)防暴飲暴食,限制每日總熱量刀;鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng),根據(jù)病人身體狀況及愛(ài)好制訂適宜的個(gè)體運(yùn)動(dòng)方
4、案:如散步、慢跑、打乒乓球、打網(wǎng)球等,每周運(yùn)動(dòng)35次,使體重指數(shù)保持在2024之間;戒煙,預(yù)防煙中尼古丁等有害物質(zhì)對(duì)身血壓和身體的不良影響,如立即戒煙有困難者,可每天減少1支,直至戒煙;節(jié)制飲酒,過(guò)度飲酒往往降低抗高血壓藥物的效果,會(huì)增加腦卒中危險(xiǎn),注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠.4.服藥依從性干預(yù);目前高血壓的限制對(duì)策主要是藥物治療,我們告訴病人高血壓病是一種慢性疾病,病程進(jìn)展緩慢,病情易波動(dòng),且目前無(wú)根治方法.讓他們知道血壓限制好壞與心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生率呈線(xiàn)形關(guān)系,只有有效限制血壓,才能從根本上預(yù)防或減少心腦血管病的并發(fā)癥,并以周?chē)熘说氖吕齺?lái)說(shuō)服他們,讓他們建立長(zhǎng)期或終身用藥治療的
5、觀念.并針對(duì)中青年高血壓病人普遍文化程度高,接受理解水平強(qiáng),工作忙,易忘服藥等特點(diǎn),一方面提供詳細(xì)的柜關(guān)藥物知識(shí),選擇副作用低、長(zhǎng)效控釋片,并提供可隨身攜帶的專(zhuān)用小藥盒直徑8公分圓形,上、下二層相扣,底層自圓心等分7格,安放周一至周日口服藥,上層可旋轉(zhuǎn),1/7格面積為透明,隨旋轉(zhuǎn)可清楚查看到當(dāng)日是否已服藥可檢查每日是否服藥;另一方面建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提升家庭支持,經(jīng)常保持聯(lián)系,催促提醒按時(shí)正確服藥.5動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):血壓監(jiān)測(cè)是高血壓病人護(hù)理中的關(guān)鍵點(diǎn),及時(shí)教會(huì)病人及家屬血壓監(jiān)測(cè)方法,分段動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化,將血壓值描繪成曲線(xiàn)圖,以判斷血壓限制情況,并為選擇藥物提供重要依據(jù).有研究認(rèn)為,病人在家里
6、進(jìn)行正確的血壓測(cè)量,更有助于遵醫(yī)依從性的提升.二、糖尿病知識(shí)的宣教在實(shí)施教育的過(guò)程中要注意針對(duì)個(gè)性化教育,做到因人施教.如文化程度高的患者,可讓其自主學(xué)習(xí),再由醫(yī)生解答疑難問(wèn)題;對(duì)接受水平低的患者,要反復(fù)宣教,使其掌握;對(duì)極少數(shù)接受水平障礙的患者,要注重對(duì)其家屬的宣傳教育.同時(shí)要注意患者的反應(yīng),雙向化施教,教育要堅(jiān)持持續(xù)化,還需要必要的考察方法,如引導(dǎo)患者復(fù)述、提問(wèn),進(jìn)行知識(shí)問(wèn)卷考察,以保證健康教育有效.1.飲食指導(dǎo)飲食治療是糖尿病治療的最根本的舉措,堅(jiān)持限制飲食,可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān),有效限制血糖.具體可根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度及病情輕重等計(jì)算每天總熱量.熱量分配可按早餐1
7、/5、中餐2/5、晚餐2/5合理分配.食物中碳水化合物要占50%,提倡食用粗制米、面、雜糧,限制食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品.蛋白質(zhì)(0.81.2)g/kg-d,占總熱量15%20%o蛋白質(zhì)來(lái)源應(yīng)至少有1/3是動(dòng)物蛋白,以保證必氨基酸的供應(yīng).脂肪為(0.61.0)g/kg-d,脂肪占總熱量30%以下.食用纖維素食品每日不少于40g,可延緩食物吸收聿低餐后血糖頂峰,改善血糖、血脂代謝紊亂,促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘,可適當(dāng)多用.預(yù)防高脂肪、高膽固醇食物(如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟)及堅(jiān)果類(lèi)食物,烹飪得當(dāng),少用油鹽、煎炸方式.2.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)國(guó)內(nèi)外的研究說(shuō)明:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血中葡萄糖的分解、改善血液循環(huán)、幫助肌肉
8、保持彈性,同時(shí)減輕胰島素或降糖藥的劑量、減少副作用發(fā)生,到達(dá)限制體重、保持良好狀態(tài)的目的.安排運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),注意運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備及運(yùn)動(dòng)后的整理,運(yùn)動(dòng)前后要注意足部護(hù)理,外出運(yùn)動(dòng)時(shí)告訴他人或身邊攜帶有關(guān)姓名、疾病等資料卡,以防發(fā)生意外.患者如有嚴(yán)重心腎合并癥、高血壓、活動(dòng)性結(jié)核、酮癥酸中毒、微血管病變等時(shí),預(yù)防應(yīng)用此療法.3 .用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確服用降糖藥及注射胰島素.對(duì)于口服降糖藥者,詳細(xì)介紹各類(lèi)型降糖藥的藥理知識(shí),使其掌握藥物的作用、用法、服藥時(shí)間與飲食的關(guān)系、考前須知、不良反響,以及出現(xiàn)不良反響時(shí)采取的對(duì)策.講解胰島素治療的適應(yīng)癥、優(yōu)點(diǎn),讓正在使用胰島素者現(xiàn)身說(shuō)法,使患者消除顧慮,走出注射
9、胰島素會(huì)成癮的誤區(qū).手把手地教患者注射胰島素,準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行胰島素的注射時(shí)間、劑量及部位.嚴(yán)格要求患者按時(shí)就餐,并密切觀察有無(wú)低血糖表現(xiàn),如出現(xiàn)饑餓、心悸、頭暈、出汗、無(wú)力等應(yīng)立即讓患者口服含糖食物或靜脈注射葡萄糖,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生.注射部位應(yīng)以多部位輪流注射,注射點(diǎn)分散,同時(shí)注意皮下注射深淺度,利于患者出院后的康復(fù).4 .血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)教育患者自我監(jiān)測(cè)的重要性,有條件者備血糖儀,教會(huì)患者使用血糖儀測(cè)血糖.血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)段主要為空腹、餐后2h和夜間血糖.不同時(shí)間測(cè)定的血糖值,對(duì)指導(dǎo)飲食、用藥、和胰島素治療方面有重要意義.除測(cè)血糖外,還要定期復(fù)查血脂、糖化血紅蛋白、24h尿微量蛋臼、血壓、體重、眼底檢查等工程,并交代各項(xiàng)檢查的意義和重要性.5.心理護(hù)理醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要熱情,優(yōu)質(zhì)效勞,把患者當(dāng)親人,主動(dòng)誠(chéng)懇地解釋患者的病情,介紹糖尿病的柜關(guān)知識(shí),增加患者自我調(diào)解水平.同時(shí)鼓勵(lì)患者之間多交流經(jīng)驗(yàn),親屬多子以支持,使患者學(xué)
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