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文檔簡介
1、ADL日常生活能力指數(shù)量表項目評分標準評定結(jié)果入科評定出科評定年月年月1、大便0=失禁或昏迷5=偶爾失禁(每周小于1次)10=能控制2、小便0=失禁或昏迷或需他人導(dǎo)尿5=偶爾失禁(每周小于1次)10=能控制3、修飾0=需幫助5=獨立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4、用廁0=依賴別人5=需部分幫助10=自理5、吃飯0=依賴5=需要部分幫助(夾菜、盛飯)10=完全自理6、輪椅轉(zhuǎn)移0=完全依賴他人,不能完成端坐位5=需大量幫助能維持坐位10=需少量借助維持坐位15=自理7、活動(步行)(在病房及其周圍,但不包括遠走)0=不能動5=在輪椅上獨立行動10=需1人幫助步行(肢體幫助或語言指導(dǎo))15=獨立步行(可借
2、助輔助器)8、穿衣0=依賴5=需野T的幫助10=自理(系開紐扣,關(guān)開拉鏈和穿9、上樓梯(上下一段樓梯,用手杖也可以)0=不能5=須幫助(肢體幫助或語言指導(dǎo))10=自理10、洗澡0=依賴5=自理結(jié)果總分:治療師:MMS髓易智能精神狀態(tài)檢查量表姓名:性別:年齡:文化程度:評定時間:既往病史:?項目記錄評分星期幾?01幾號?01幾月?01什么季節(jié)?01I定向力(10分)哪一年?01省市?01區(qū)縣?01街道或鄉(xiāng)?01什么地方?01第幾層樓?01II記憶力(3分)皮球?01國旗?01樹木?01100-7?01-7?01III彳干后JJ小U”力(5分)-7?01V八Z-7?01-7?01IV回憶能力(3分
3、)皮球?01國旗?01樹木?01命名?01能力?01復(fù)述能力?01?01V語百能力命令?01(9分)?01閱讀能力?01書寫能力?01結(jié)構(gòu)能力?01總分?操作說明I.定向力(最高分:10分)1 .首先詢問日期,之后再針對性的詢問其他部分,如“您能告訴我現(xiàn)在是什么季節(jié)”,每答對一題得一分。2 .請依次提問,“您能告訴我我們在什么省市嗎”(區(qū)縣街道什么地方第幾層樓)每答對一題得一分。II .記憶力(最高分:3分)告訴被測試者您將問幾個問題來檢查他/她的記憶力,然后清楚、緩慢地說出3個相互無關(guān)地東西的名稱(如:皮球、國旗、樹木、大約1秒鐘說一個)。說完所有的3個名稱之后,要求被測試者重復(fù)它們。被測試
4、者的得分取決于他們首次重復(fù)的答案。(答對1個得1分,最多得3分)。如果他們沒能完全記住,你可以重復(fù),但重復(fù)的次數(shù)不能超過5次。如果5次后他們?nèi)晕从涀∷械?個名稱,那么對于回憶能力的檢查就沒有意義了。(請?zhí)^IV部分“回憶能力”檢查)。III .注意力和計算力(最高分:5分)要求病人從100開始減7,之后再減7,一直減5次(即93,86,79,72,65)。每答對1個得1分,如果前次錯了,但下一個答案是對的,也得1分。IV .回憶能力(最高分:3分)如果前次被測試者完全記住了3個名稱,現(xiàn)在就讓他們再重復(fù)一遍。每正確重復(fù)1個得1分。最高3分。V .語言能力(最高分:9分)1 .命名能力(0-2分
5、):拿出手表卡片給測試者看,要求他們說出這是什么之后拿出鉛筆問他們同樣的問題。2 .復(fù)述能力(0-1分):要求被測試者注意你說的話并重復(fù)一次,注意只允許重復(fù)一次。這句話話是“四十四只石獅子”,只有正確,咬字清楚的才記1分。3 .三步命令(0-3分):給被測試者一張空白的平紙,要求對方按你的命令去做,注意不要重復(fù)或示范。只有他們按正確順序做的動作才算正確,每個正確動作計1分。4 .閱讀能力(0-1分):拿出一張“閉上您的眼睛”卡片給被測試者看,要求被測試者讀它并按要求去做。只有他們確實閉上眼睛才能得分。5 .書寫能力(0-1分):給被測試者一張白紙,讓他們自發(fā)的寫出一句完整的句子。句子必須有主語
6、、動詞,并有意義。注意你不能給予任何提示。語法和標點的錯誤可以忽略。6 .結(jié)構(gòu)能力(0-1分):在一張白紙上畫有交叉的兩個五邊形,要求被測試者照樣準確地畫出來。評分標準:五邊形需畫出5個清楚地角和5個邊。同時,兩個五邊形交叉處形成菱形。線條的抖動和圖形的旋轉(zhuǎn)可以忽略。最高得分為30分,分數(shù)在27-30分為正常,分數(shù)27為認知功能障礙。癡呆嚴重程度分級方法:輕度MMSE21分;中度,MMSE10-2吩;重度,MMSE9分癡呆風(fēng)險評分量表1、年齡47歲,力口0分;年齡4753歲,力口3分;年齡53歲,力口4分;2、接受文化教育時間在10年以上,加0分;79年,加2分;06年,加3分。3、男性,力口1份;女性,0分。、4、收縮壓140mmHg力口2分;收縮壓140mmHg力口0分。體重指數(shù)30mg/m2力口0分。5、總膽固醇L(251mg/dL),力口2分;如總膽固醇L,加0分
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